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实验性坏死性胰腺炎多器官损害与内毒素血症的关系 被引量：117
1
作者 雷文章 韦靖江 +1 位作者 沈文律 金立人 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期131-132,共2页
采用牛磺胆酸钠胰管注射制成坏死性胰腺炎动物模型，结果发现短期内血浆内毒素含量明显升高，此后持续上升。肺、肾等脏器病理损害程度与血浆内毒素含量密切相关。血浆内毒素含量越高，肺、肾等脏器损害越重。肠道给予清胰汤或庆大霉素... 采用牛磺胆酸钠胰管注射制成坏死性胰腺炎动物模型，结果发现短期内血浆内毒素含量明显升高，此后持续上升。肺、肾等脏器病理损害程度与血浆内毒素含量密切相关。血浆内毒素含量越高，肺、肾等脏器损害越重。肠道给予清胰汤或庆大霉素能明显降低肠道细菌数，降低血浆内毒素水平，减轻肺、肾等脏器病理损害程度，并将犬２０小时存活率从０％分别提高到５０％或８３．３％。 展开更多
关键词 内毒素血症 胰腺炎 多器官衰竭
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重症急性胰腺炎的治疗 被引量：111
2
作者 严律南 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期238-240,共3页
关键词 急性胰腺炎 SAP 治疗 分级 治愈率
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重症急性胰腺炎435例的手术治疗时机和指征探讨 被引量：75
3
作者 刘续宝 严律南 张肇达 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第5期277-279,共3页
目的　探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法　对我院不同时期手术治疗重症急性胰腺炎的手术率和手术治疗的时机与相应的并发症发生率和病死率作了回顾性对比分析 ,根据治疗原则分为 3个阶段 :1980～ 1990年为第 1阶段 ,1991～... 目的　探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征。方法　对我院不同时期手术治疗重症急性胰腺炎的手术率和手术治疗的时机与相应的并发症发生率和病死率作了回顾性对比分析 ,根据治疗原则分为 3个阶段 :1980～ 1990年为第 1阶段 ,1991～ 1993年为第 2阶段 ,1994～ 1997年为第 3阶段。结果　 3个阶段的手术率分别为 77 6 % (90 / 116 )、5 4 6 % (5 4/ 99)和 2 9 6 % (6 5 / 2 2 0 ) ,而病死率分别为 40 5 %、17 2 %、11 4%。结论　早期积极的手术治疗不能降低并发症的发生率和病死率 ,手术指征应从严掌握。手术是病程后期胰腺周围感染为主的局部并发症的主要治疗手段。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 外科手术 手术时机 手术指征
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胰腺微循环障碍与急性坏死性胰腺炎 被引量：63
4
作者 周总光 《国外医学（外科学分册）》 1997年第4期201-204,共4页
急性坏死性胰腺炎（ANP）的发病机理至今不清。近年，器官微循环实验新技术的应用，使ANP胰腺微循环改变的研究取得长足进展，从一个侧面揭示了胰腺局部微循环障碍在ANP发病机理中的作用，同时也带给临床治疗以若干启示。
关键词 急性 坏死性 胰腺炎 微循环
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胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用价值探讨(附216例报告) 被引量：56
5
作者 蒲青凡 孙碎康 +5 位作者 陈展伟 曹高建 张海峰 孙广正 戴华卫 严律南 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期482-483,共2页
目的　探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法　 2 1 6例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜 ,1 0 2例同时使用术中和术后胆道镜。结果　 90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术 ,术后残石率由 46 7% (42 / 90 )降为... 目的　探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法　 2 1 6例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜 ,1 0 2例同时使用术中和术后胆道镜。结果　 90例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜技术 ,术后残石率由 46 7% (42 / 90 )降为 2 3 3 % (2 1 / 90 ) ,应用胆道镜经T管窦道结石取净率为 95 2 % (2 0 / 2 1 )。结论　强调胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率 。 展开更多
关键词 胆道外科手术 胆道探查 纤维胆道镜
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高血压病人腹部外科手术531例临床分析 被引量：40
6
作者 汪静 吴言涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期280-282,共3页
目的　探讨高血压病人腹部外科手术前有否控制血压的必要性。方法　回顾分析 5 31例行腹部外科手术的高血压病人围手术期病情变化。结果　一、二级高血压术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响 (P>0 0 5 ) ,三级及收缩期高血压... 目的　探讨高血压病人腹部外科手术前有否控制血压的必要性。方法　回顾分析 5 31例行腹部外科手术的高血压病人围手术期病情变化。结果　一、二级高血压术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响 (P>0 0 5 ) ,三级及收缩期高血压术前未控制组围手术期并发症显著高于术前控制组 (P <0 0 5 )。结论　一、二级高血压术前抗高血压治疗与否不增加手术危险性 ;三级及收缩期高血压术前应控制血压低于 180 / 110mmHg(2 4 0 / 14 7kPa) ,且宜平稳 12周 。 展开更多
关键词 高血压 腹部手术 病例分析 并发症 预后
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胰腺腺泡细胞钙超负荷在诱发大鼠由水肿性向坏死性胰腺炎转变中的作用 被引量：33
7
作者 蒲青凡 严律南 +4 位作者 沈骥 刘占培 谭建三 左凤琼 吴兆锋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期143-145,共3页
目的研究急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变中胰腺腺泡细胞钙超负荷情况。方法将９６只ＳＤ大鼠随机分３组：Ⅰ组３３只（假手术组）。Ⅱ组３３只（ＡＥＰ组）：采用胰管结扎及静脉注射蛙皮素（１００μｇ／ｋｇ... 目的研究急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）向坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）转变中胰腺腺泡细胞钙超负荷情况。方法将９６只ＳＤ大鼠随机分３组：Ⅰ组３３只（假手术组）。Ⅱ组３３只（ＡＥＰ组）：采用胰管结扎及静脉注射蛙皮素（１００μｇ／ｋｇ）、促胰液素（１０μｇ／ｋｇ）诱发ＡＥＰ。Ⅲ组３０只（ＡＮＰ组）：在ＡＥＰ模型同时静注质量浓度为１０％高分子右旋糖酐（５００ｍｇ／ｋｇ）诱发ＡＮＰ。应用荧光探针Ｆｕｒａ２研究钙超负荷情况。结果ＡＥＰ模型后１，３，６小时腺泡细胞胞浆游离钙离子浓度持续增高，１小时为（１８０±１７）ｎｍｏｌ／Ｌ，６小时为（２１９±１５）ｎｍｏｌ／Ｌ；ＡＮＰ组由１小时（２１３±１９）ｎｍｏｌ／Ｌ，上升为６小时（４６４±２９）ｎｍｏｌ／Ｌ，与假手术组比差异有显著意义（Ｐ＜００５）。而胰腺细胞质膜Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性持续降低，ＡＥＰ组１小时为（５２０±１９）ｎｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｍｇ蛋白－１，９小时降为（３４５±２６）ｎｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｍｇ蛋白－１；ＡＮＰ组１小时为（２９８±０４）ｎｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｍｇ蛋白－１，９小时降为（１８６±０５）ｎｍｏｌ·ｍｉｎ－１·ｍｇ蛋白－１，与假手术组比Ｐ＜０．０? 展开更多
关键词 胰腺炎 钙 ATP酶 坏死性 胰腺腺泡细胞
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肠道动力学改变在急性胰腺炎的病程及治疗中的意义 被引量：26
8
作者 陈晓理 冯凯祥 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第6期325-327,共3页
通过在蛙皮缩胆囊素（ｃａｅｒｕｌｅｉｎ ，Ｃｎ） 诱导的轻症胰腺炎时用阿片类止泻剂（ｌｏｐｅ ｍｉｎ） 抑制肠运动和在脱氧胆酸胰管注射的重症胰腺炎时用大黄促进肠运动的两个系列鼠实验为基础，探讨了肠道运动力学改变对急性胰腺... 通过在蛙皮缩胆囊素（ｃａｅｒｕｌｅｉｎ ，Ｃｎ） 诱导的轻症胰腺炎时用阿片类止泻剂（ｌｏｐｅ ｍｉｎ） 抑制肠运动和在脱氧胆酸胰管注射的重症胰腺炎时用大黄促进肠运动的两个系列鼠实验为基础，探讨了肠道运动力学改变对急性胰腺炎的病程和预后的影响。结果显示： 抑制运动将增加胰腺炎的继发感染和内毒素血症，反之促进肠运动则减少细菌移位和内毒素血症，从而降低实验大鼠的死亡率。提示： 肠动力学改变与急性胰腺炎的病程及预后有密切关系，通过促进肠道运动可减少急性胰腺炎的继发感染和多器官衰竭，从而改善胰腺炎的预后。 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 肠运动 细菌移位 内毒素血症
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急性胰腺炎由水肿型向坏死型转化时血液流变学的变化 被引量：30
9
作者 刘续宝 严律南 +3 位作者 张肇达 谭建三 吴和光 吴言涛 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期211-212,共2页
目的:观察急性胰腺炎由水肿型向坏死型转化时的血液流变学变化.方法:将188只Wistar大鼠分成六组作胰组织学、胰微循环体视学、酶学和血液流变学观察.结果:胰管梗阻伴胰高分泌状态可致急性水肿性胰腺炎;胰管梗阻时给予DX_(110)致血液流... 目的:观察急性胰腺炎由水肿型向坏死型转化时的血液流变学变化.方法:将188只Wistar大鼠分成六组作胰组织学、胰微循环体视学、酶学和血液流变学观察.结果:胰管梗阻伴胰高分泌状态可致急性水肿性胰腺炎;胰管梗阻时给予DX_(110)致血液流变学改变伴胰微循环障碍但无胰腺坏死;胰管梗阻伴胰高分泌状态并给予DX_(110)导致急性坏死性胰腺炎并伴有明显血液流变学改变和胰微循环障碍.结论:血液粘度和红细胞聚集倾向增大伴红细胞钱串形成及红细胞变形性的降低是造成胰微循环紊乱的原因,并在急性胰腺炎由水肿型向坏死型转化中起重要作用. 展开更多
关键词 胰腺炎 血液流变学 水肿型 坏死型
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丹参与山莨菪碱对犬急性出血坏死性胰腺炎致肺早期损伤保护作用的研究 被引量：34
10
作者 郑树森 韦靖江 吴和光 《中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 1989年第3期158-160,134,共3页
本实验用体重7.5～11kg 犬18只,随机分成4组,用5%牛磺胆酸钠1 ml/kg逆行胰管注射制作 AHNP 模型,然后分别给予丹参(5g/Kg)、654-2(5mg/kg)和盐水静脉滴注。发现 AHNP 组早期 PaO_2、PaCO_2、pH 无明显改变,支气管肺泡灌洗浪 LDH、白蛋白... 本实验用体重7.5～11kg 犬18只,随机分成4组,用5%牛磺胆酸钠1 ml/kg逆行胰管注射制作 AHNP 模型,然后分别给予丹参(5g/Kg)、654-2(5mg/kg)和盐水静脉滴注。发现 AHNP 组早期 PaO_2、PaCO_2、pH 无明显改变,支气管肺泡灌洗浪 LDH、白蛋白、LPO 明显高于丹参组(P<0.05),透射电镜下见肺血管内皮细胞坏死,连接中断和血管壁缺损,而丹参组肺血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞正常,提示丹参具有保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞作用,可能是一种氧自由基的清除剂;654-2有保护细胞膜、减少白细胞溶酶体酶释放的作用,对急性出血坏死性胰腺炎致肺早期损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 肺损伤 丹参 山莨菪碱
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肝内胆管结石症行肝脏移植(附1例报告) 被引量：22
11
作者 严律南 卢实春 +14 位作者 李波 金立人 赵纪春 曾勇 程南生 文天夫 伍晓汀 贾乾斌 周涌 李宁 陈晓理 汪静 敬静 邓承琪 吴言涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第2期78-80,共3页
目的　探讨肝内胆管结石症作为肝移植指征之一的可行性及合理性。方法　对 1例 2 8岁男性患广泛弥漫性肝内胆管结石并胆汁性肝硬变的患者进行原位肝移植。结果　移植后恢复良好 ,已出院 ,无术后感染发生。结论　肝内胆管结石作为肝移植... 目的　探讨肝内胆管结石症作为肝移植指征之一的可行性及合理性。方法　对 1例 2 8岁男性患广泛弥漫性肝内胆管结石并胆汁性肝硬变的患者进行原位肝移植。结果　移植后恢复良好 ,已出院 ,无术后感染发生。结论　肝内胆管结石作为肝移植指征是可行的。 展开更多
关键词 肝移植 肝内胆管结石 外科手术 并发症 手术指征
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1038例原发性肝癌的外科治疗 被引量：26
12
作者 严律南 曾勇 +4 位作者 文天夫 卢实春 李波 陈晓理 金立人 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期520-522,共3页
目的　探讨提高我国肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法　分析 1990年 1月至 1998年 12月经手术治疗的原发性肝癌 10 38例 ,其中前期组 (1990年 1月至 1996年 12月 ) 731例 ,肿瘤切除手术 312例 (42 7% ) ,非切除手术 419例 ;后期... 目的　探讨提高我国肝癌手术治疗的安全性及疗效的措施。方法　分析 1990年 1月至 1998年 12月经手术治疗的原发性肝癌 10 38例 ,其中前期组 (1990年 1月至 1996年 12月 ) 731例 ,肿瘤切除手术 312例 (42 7% ) ,非切除手术 419例 ;后期组 (1997年 1个月至 1998年 12月 ) 30 7例 ,肿瘤切除手术 2 17例 (70 7% ) ,非切除手术 90例。　结果　小肝癌 (直径≤ 5cm)前期组占 7 1% ,后期组 19 9% ;前期组肝癌切除术后 1个月内病死率 2 2 % ,并发症发生率 2 3 7% ,术后 1、3、5年生存率分别为 73 1%、5 4 2 %及 34 0 % ,后期组肝癌切除术后 1个月病死率 0 7% ,并发症发生率 2 2 1% ,术后1、3、5年生存率为 91 1%、6 3 8%及 40 2 %。　结论　 (1)对高危患者定期随访有助于早期发现小肝癌 ;(2 )小肝癌比例的上升 ,围手术期处理的进步及手术技术的改进有助于提高肝癌切除率及长期生存率 ;(3)治疗模式的规范化及新技术 ,如半肝血流阻断、体外静脉转流、门静脉癌栓摘取、原位肝移植等有助于提高手术安全性及疗效。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝肿瘤 围手术期 安全性
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结肠冗长症的诊断与治疗(附12例报告) 被引量：29
13
作者 贺强 雷文章 严律南 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第3期198-199,共2页
目的总结我院１２例结肠冗长患者的诊治经验。方法对１２例结肠冗长患者的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果结肠冗长主要表现为便秘、腹痛；可经Ｘ线钡灌肠确诊。手术治疗８例，非手术治疗４例，随访０．５～３年，手术效果满... 目的总结我院１２例结肠冗长患者的诊治经验。方法对１２例结肠冗长患者的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果结肠冗长主要表现为便秘、腹痛；可经Ｘ线钡灌肠确诊。手术治疗８例，非手术治疗４例，随访０．５～３年，手术效果满意，非手术治疗效果差。结论结肠冗长可经Ｘ线钡灌肠确诊，手术治疗效果差，３岁以上有症状者应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 结肠冗长 诊断 治疗 少见畸形
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重度肝硬变患者行同种原位肝移植术时凝血功能障碍的诊断与治疗 被引量：25
14
作者 文天夫 严律南 +8 位作者 邓承祺 吴言涛 李波 卢实春 陈晓理 曾勇 赵纪春 汪静 姚辉华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第4期235-237,共3页
目的　初步探索重度肝硬变患者行同种原位肝移植术 (OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法　回顾性分析我科 1年来 6例因重度肝硬变行OLT术前凝血功能、术前、术中凝血因子和血小板的补充、术中出血量和输血量与术后过程的关系。结果... 目的　初步探索重度肝硬变患者行同种原位肝移植术 (OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗。方法　回顾性分析我科 1年来 6例因重度肝硬变行OLT术前凝血功能、术前、术中凝血因子和血小板的补充、术中出血量和输血量与术后过程的关系。结果　 6例患者术前肝功能均为ChildC级 ,2例出血时间延长 ,6例血小板计数均下降 ,平均为2 5 .3× 10 9/L ,凝血酶原时间较正常平均延长 10 .7秒 ,活化部分凝血活酶时间较正常平均延长 2 3 .1秒 ,平均纤维蛋白原1.5 g/L。术前、术中平均输新鲜血浆 788ml,血小板 7.1× 10 12 个 ,冷沉淀 5 .5u ,纤维蛋白原 2 .8g和凝血酶原复合物170 0u。前期的 4例平均出血 86 72 .5ml,输血 92 5 0ml ,其中出血量最多的 1例术后发生重内环境紊乱和DIC ,并发肺部与腹腔曲霉菌感染 ,于术后 14天死亡。后期的 2例按凝血因子减少程度在术前即做到了足够补充 ,平均出血仅 2 70 0ml ,平均输血 3 6 38ml。结论　我们初步认为 ,根据凝血功能检查结果于术前就补充足够凝血因子和血小板 ,可减少术中出血和输血 。 展开更多
关键词 凝血功能 肝硬化 同种原位肝移植
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胆囊结石中胆固醇代谢变化的实验研究 被引量：17
15
作者 赵纪春 舒晔 +2 位作者 程南生 肖路加 朱红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期124-128,共5页
目的　探讨胆囊结石的胆固醇代谢变化。方法　采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊结石模型 ,对进食高胆固醇膳食后 1,2 ,3,4周实验组和对照组血清脂蛋白胆固醇、肝脏总胆固醇 (HTC)、胆汁中胆固醇 (BC)和甘氨胆酸 (GCA) ,肝细胞低密度脂蛋白受... 目的　探讨胆囊结石的胆固醇代谢变化。方法　采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊结石模型 ,对进食高胆固醇膳食后 1,2 ,3,4周实验组和对照组血清脂蛋白胆固醇、肝脏总胆固醇 (HTC)、胆汁中胆固醇 (BC)和甘氨胆酸 (GCA) ,肝细胞低密度脂蛋白受体活性变化进行了动态研究。结果　高胆固醇膳食后 ,1周开始出现胆囊结石 ,2 ,3和 4周分别有 40 % ,6 0 % ,70 %出现胆囊结石。血清总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG ) ,磷脂 (PL) ,低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)和极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C) ,HTC ,BC均逐渐明显升高 (与对照组比较P均<0 .0 5 ) ;高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分 (HDL C ,HDL2 C ,HDL3 C)有降低趋势 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;GCA逐渐降低 ,以 3周和 4周时明显 (P <0 .0 5 ) ;12 5I LDL与肝细胞低密度脂蛋白受体 (LDLr)最大结合力 (Bmax)在 1周组略升高 (P <0 .0 5 ) ,2周组逐渐下降 ,3周和 4周组时明显下降 (P <0 .0 5 ) ,解离常数Kd值逐渐升高 ,以 3周和 4周组明显 (P <0 .0 5 )。结论　随着高胆固醇膳食进食时间延长 ,血清及肝脏中胆固醇均增加 ,胆汁中胆固醇增加 ,肝细胞低密度脂蛋白受体活性下降 ,可能致胆汁中甘氨胆酸合成减少 ,成石性胆汁形成。 展开更多
关键词 胆结石/代谢 胆固醇/代谢 胆结石/病因学 胆固醇 膳食 疾病模型 动物
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左旋精氨酸对急性胰腺炎的作用 被引量：18
16
作者 李广阔 张肇达 +1 位作者 刘续宝 郭月瑜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期161-163,共3页
探讨左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）在大鼠急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）中的作用。方法观察倍数剂量Ｌ－Ａｒｇ治疗ＡＥＰ大鼠后，血浆和胰组织一氧化氮（ＮＯ）浓度、血浆淀粉酶、平均动脉压（ＭＡＰ）、胰组织病理的变化。结果ＡＥＰ大鼠血... 探讨左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）在大鼠急性水肿性胰腺炎（ＡＥＰ）中的作用。方法观察倍数剂量Ｌ－Ａｒｇ治疗ＡＥＰ大鼠后，血浆和胰组织一氧化氮（ＮＯ）浓度、血浆淀粉酶、平均动脉压（ＭＡＰ）、胰组织病理的变化。结果ＡＥＰ大鼠血浆、胰组织ＮＯ浓度明显降低，Ｌ－Ａｒｇ５０、１００ｍｇ／ｋｇ升高血浆、胰组织ＮＯ浓度，改善了大鼠ＡＥＰ；Ｌ－Ａｒｇ８００、１６００ｍｇ／ｋｇ体重使ＮＯ浓度过度升高，加重ＡＥＰ成为急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）；胰组织病理评分与血浆、胰组织ＮＯ浓度呈正相关。Ｌ－Ａｒｇ对ＭＡＰ的影响较小。血浆淀粉酶除８００ｍｇ／ｋｇ体重组明显降低外，其余各组间无明显差异。结论Ｌ－Ａｒｇ因升高ＮＯ浓度而参与了大鼠ＡＥＰ的病理过程。 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 平均动脉压 左旋精氨酸 一氧化氮
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急性胰腺炎并发胰性脑病17例分析 被引量：21
17
作者 张刚 张肇达 +3 位作者 刘续宝 胡伟明 严律南 蒋俊明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第6期344-346,共3页
回顾分析了急性胰腺炎并发胰性脑病（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ，ＰＥ） 患者１７ 例，发现在ＰＥ 出现之前或同时均存在１ ～３ 种可能诱发或加重脑细胞功能障碍的因素，如低氧血症、血糖紊乱、水电解质紊... 回顾分析了急性胰腺炎并发胰性脑病（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ，ＰＥ） 患者１７ 例，发现在ＰＥ 出现之前或同时均存在１ ～３ 种可能诱发或加重脑细胞功能障碍的因素，如低氧血症、血糖紊乱、水电解质紊乱、氮质血症、严重应激状态（ 手术、感染） 等。提示ＰＥ 可能是在胰酶对大脑损害作用的基础上多种因素综合致病的结果，因此，ＰＥ 不宜独立地作为重症胰腺炎的手术指征。中西医结合治疗本病有一定疗效，如经保守治疗病情仍有加重者，以及并发胰腺坏死组织感染或胰腺脓肿者则需配合手术治疗。 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 胰性脑病 并发症 病例分析
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腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃癌腹膜转移的实验研究和临床应用 被引量：19
18
作者 陈志新 陈佳平 +2 位作者 彭德恕 郑吉祥 谭建三 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期464-467,共4页
选用７０只ＬＡＣＡ。小鼠于其腹腔内植入Ｈ２２瘤细胞（每鼠瘤细胞数目２×１０７个）２４小时后，分别进行（４３Ｃ）单纯热低渗液、等渗液、ＤＤＰ及４３Ｃ低渗液ＤＤＰ腹腔内灌注治疗，观察其预防腹膜癌转移，延长生存期的作用... 选用７０只ＬＡＣＡ。小鼠于其腹腔内植入Ｈ２２瘤细胞（每鼠瘤细胞数目２×１０７个）２４小时后，分别进行（４３Ｃ）单纯热低渗液、等渗液、ＤＤＰ及４３Ｃ低渗液ＤＤＰ腹腔内灌注治疗，观察其预防腹膜癌转移，延长生存期的作用。结果发现：以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞，抑制腹水生长，阻止腹膜癌转移的发生（Ｐ＜０．０１），以热低渗液ＤＤＰ的作用最强（Ｐ＜０．０１），该组无１例发生腹膜癌转移。在实验研究的基础上，１９９１年９月～１９９２年９月对进展期胃癌根治性术毕采用预防性腹腔内热低渗液ＤＤＰ灌注治疗４６例，疗效满意。 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 热低渗液化疗 腹腔内灌注
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重症急性胰腺炎的诊治 被引量：23
19
作者 严律南 《普外基础与临床杂志》 CAS 1996年第1期40-41,共2页
重症急性胰腺炎的诊治严律南重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）来势凶猛，并发症多，目前国内外报告死亡率仍达２０％左右。近年来，随着影像学的发展、ＩＣＵ监测手段的进步及新的抑酶制剂的出现，人们对其手术治疗在观念上发生了明显改变，即... 重症急性胰腺炎的诊治严律南重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）来势凶猛，并发症多，目前国内外报告死亡率仍达２０％左右。近年来，随着影像学的发展、ＩＣＵ监测手段的进步及新的抑酶制剂的出现，人们对其手术治疗在观念上发生了明显改变，即治疗上趋向于中西医结合的非手术治疗... 展开更多
关键词 重症 急性 诊断 胰腺炎 治疗
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门奇断流术后食道静脉曲张复发及出血相关因素分析 被引量：22
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作者 刘续宝 张刚 +4 位作者 张肇达 严律南 金立人 饶林强 蒲克 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第8期466-468,共3页
对１９８９～１９９５年成功实施门奇断流术的１２０例肝硬变门静脉高压症病人进行了追踪调查，８５例（７０．８３％）获得随访。调查发现，食道静脉曲张复发率为１００％，术后发生出血２０例，出血和曲张程度与术前静脉曲张程度、门... 对１９８９～１９９５年成功实施门奇断流术的１２０例肝硬变门静脉高压症病人进行了追踪调查，８５例（７０．８３％）获得随访。调查发现，食道静脉曲张复发率为１００％，术后发生出血２０例，出血和曲张程度与术前静脉曲张程度、门静脉压力明显相关；且术前有出血史者术后出血的机会明显增大，而与术前肝功能情况无明显关系。建议对门静脉压＞３．６０ｋＰａ的重度食道静脉曲张病例，尤其有出血史者，作门奇断流术时宜同时作小口径门腔分流术。而对于无出血史的轻度食道静脉曲张病例，门静脉压亦较低，预防性门奇断流术的价值不大，并可能加重食道静脉曲张程度。 展开更多
关键词 门奇断流术 食管静脉曲张 出血 门脉高血压
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