目的：利用医院影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）对CT重复检查情况及辐射剂量进行分析,探讨CT扫描累积辐射剂量的影响因素及减少医疗辐射的方法。方法：收集2014年9月至2015年9月接受2次及2次以...目的：利用医院影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）对CT重复检查情况及辐射剂量进行分析,探讨CT扫描累积辐射剂量的影响因素及减少医疗辐射的方法。方法：收集2014年9月至2015年9月接受2次及2次以上CT检查的患者,分析其重复检查频次、重复检查原因及CT辐射剂量。结果：1 a中有3 241名患者接受了2次及2次以上的CT重复检查,占总检查人数的7.30%。重复检查2~4次最多,占64.05%;重复检查部位头部、胸部较多,重复检查患者多数为60岁以上;重复检查原因恶性肿瘤占首位,其次分别为胸部病变、脑血管病以及外伤。随着CT重复检查次数的增加,辐射剂量也明显上升。结论：医院有必要对肿瘤、外伤、脑血管病等常见疾病进行CT检查频率及累积剂量的监测,对医务人员进行辐射安全教育,避免不恰当的CT检查,减少医疗辐射。展开更多
目的探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响。方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例。按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例。...目的探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响。方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例。按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例。观察组将胆汁加热净化后,通过鼻腔肠管回输到空肠内;对照组经鼻胃管输注生理盐水。比较两组围术期炎性反应及肠道功能恢复情况,记录并发症及不良反应发生情况。结果观察组术后第5、7 d C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论胆道术后胆汁通过鼻腔肠管回输,可以改善术后炎性反应,促进肠道蠕动功能的恢复。展开更多
目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常(developmental dislocation of the hip,DDH)诊断中的临床价值。方法对2010年1月—2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量α、β角,对髋关节进行分型...目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常(developmental dislocation of the hip,DDH)诊断中的临床价值。方法对2010年1月—2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量α、β角,对髋关节进行分型。结果筛查的1034例新生儿中,DDH 24例(2.32%),其中Ⅱ型21例,发病率为2.03%;Ⅲ型2例,发病率为0.19%;Ⅳ型1例,发病率为0.097%。结论超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施。展开更多
目的探讨维持气管导管套囊压力恒定在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2015年1月-12月入住重症监护病房（ICU）行气管插管并且机械通气时间〉48 h的96例Ⅱ型呼吸衰竭患者为试验组,实施人工气道集束化管理与测压表定时测...目的探讨维持气管导管套囊压力恒定在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2015年1月-12月入住重症监护病房（ICU）行气管插管并且机械通气时间〉48 h的96例Ⅱ型呼吸衰竭患者为试验组,实施人工气道集束化管理与测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,记录初始采用指捏法判断所得到的导管套囊压力,校正初始压力为30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）后,采用不同间隔时间测量导管套囊的压力并记录。回顾该ICU 2014年1月-12月仅采用人工气道集束化管理的88例同种疾病患者为对照组,分别记录两组机械通气时间、VAP发生时间、ICU住院时间、VAP发病率等。结果试验组患者初始指捏法估测导管套囊压力经压力表测量后结果显示仅11.46%的导管套囊压力介于25~30 cm H2O,82.29%的导管套囊压力〉30 cm H2O;采集8、7、6、5、4、3 h不同间隔时间的导管套囊压力值,其压力维持于25~30 cm H2O的比例分别为41.32%、43.75%、64.20%、76.54%、91.13%、91.85%;试验组患者ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义（t=4.171,P〈0.001;t=4.061,P〈0.001）;试验组VAP患者的发病时间晚于对照组,差异有统计学意义（t=2.247,P=0.032）。结论指捏法经验性估测气管导管套囊压力存在较大误差,采用测压表监测套囊压力的推荐间隔时间为4 h,采用人工气道集束化管理联合测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,可以缩短患者ICU住院时间、机械通气时间,延迟VAP的发生。展开更多
文摘目的：利用医院影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）对CT重复检查情况及辐射剂量进行分析,探讨CT扫描累积辐射剂量的影响因素及减少医疗辐射的方法。方法：收集2014年9月至2015年9月接受2次及2次以上CT检查的患者,分析其重复检查频次、重复检查原因及CT辐射剂量。结果：1 a中有3 241名患者接受了2次及2次以上的CT重复检查,占总检查人数的7.30%。重复检查2~4次最多,占64.05%;重复检查部位头部、胸部较多,重复检查患者多数为60岁以上;重复检查原因恶性肿瘤占首位,其次分别为胸部病变、脑血管病以及外伤。随着CT重复检查次数的增加,辐射剂量也明显上升。结论：医院有必要对肿瘤、外伤、脑血管病等常见疾病进行CT检查频率及累积剂量的监测,对医务人员进行辐射安全教育,避免不恰当的CT检查,减少医疗辐射。
文摘目的探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响。方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例。按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例。观察组将胆汁加热净化后,通过鼻腔肠管回输到空肠内;对照组经鼻胃管输注生理盐水。比较两组围术期炎性反应及肠道功能恢复情况,记录并发症及不良反应发生情况。结果观察组术后第5、7 d C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论胆道术后胆汁通过鼻腔肠管回输,可以改善术后炎性反应,促进肠道蠕动功能的恢复。
文摘目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常(developmental dislocation of the hip,DDH)诊断中的临床价值。方法对2010年1月—2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量α、β角,对髋关节进行分型。结果筛查的1034例新生儿中,DDH 24例(2.32%),其中Ⅱ型21例,发病率为2.03%;Ⅲ型2例,发病率为0.19%;Ⅳ型1例,发病率为0.097%。结论超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施。
文摘目的探讨维持气管导管套囊压力恒定在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2015年1月-12月入住重症监护病房（ICU）行气管插管并且机械通气时间〉48 h的96例Ⅱ型呼吸衰竭患者为试验组,实施人工气道集束化管理与测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,记录初始采用指捏法判断所得到的导管套囊压力,校正初始压力为30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）后,采用不同间隔时间测量导管套囊的压力并记录。回顾该ICU 2014年1月-12月仅采用人工气道集束化管理的88例同种疾病患者为对照组,分别记录两组机械通气时间、VAP发生时间、ICU住院时间、VAP发病率等。结果试验组患者初始指捏法估测导管套囊压力经压力表测量后结果显示仅11.46%的导管套囊压力介于25~30 cm H2O,82.29%的导管套囊压力〉30 cm H2O;采集8、7、6、5、4、3 h不同间隔时间的导管套囊压力值,其压力维持于25~30 cm H2O的比例分别为41.32%、43.75%、64.20%、76.54%、91.13%、91.85%;试验组患者ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义（t=4.171,P〈0.001;t=4.061,P〈0.001）;试验组VAP患者的发病时间晚于对照组,差异有统计学意义（t=2.247,P=0.032）。结论指捏法经验性估测气管导管套囊压力存在较大误差,采用测压表监测套囊压力的推荐间隔时间为4 h,采用人工气道集束化管理联合测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,可以缩短患者ICU住院时间、机械通气时间,延迟VAP的发生。
