彩色多普勒在穿支皮瓣的临床应用及研究进展 被引量：4

1

作者 张荐 刘德群 张宇新 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第6期1060-1064,共5页

随着显微外科应用解剖的深入研究，使带血管蒂组织瓣移植术作为一项外科技术得以迅速推广并趋于成熟，更有效的解决了临床上如创面修复、重建功能等诸多的疑难课题，是理想的三位组织重建的皮瓣，被广泛应用于各种修复重建手术中。

关键词 彩色多普勒 穿支皮瓣 超声

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腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿大面积软组织缺损 被引量：4

2

作者 范宾 高顺红 +3 位作者 张云鹏 胡宏宇 李军 于志亮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1148-1150,共3页

[目的]探讨带腓肠外侧动脉穿支的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的临床效果。[方法] 2012年7月~2018年10月收治14例小腿软组织缺损患者。男10例、女4例;年龄24~62岁,平均(43.62±9.72)岁;致伤原因:机器绞伤6... [目的]探讨带腓肠外侧动脉穿支的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的临床效果。[方法] 2012年7月~2018年10月收治14例小腿软组织缺损患者。男10例、女4例;年龄24~62岁,平均(43.62±9.72)岁;致伤原因:机器绞伤6例、重物砸伤4例、胫骨中、上段骨折术后并发软组织坏死4例。创面范围12 cm×7 cm^17cm×6 cm。切取大小为14 cm×8 cm^20 cm×8 cm的带腓肠外侧动脉穿支的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣修复创面,供区均游离植皮修复。[结果] 14例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。均无术后并发症,术后随访6~24个月,平均(18.63±4.27)个月。皮瓣色泽质地与受区相近,外观满意,厚薄适中、无明显臃肿,皮瓣感觉恢复可。皮瓣感觉按照英国医学研究会评定标准^([3]):2例S_3^+,10例S_3,2例S_2。[结论]带腓肠外侧动脉穿支的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣是修复小腿大面积软组织缺损的一种有效方法。 展开更多

关键词 腓肠外侧动脉穿支 腓肠外侧皮神经 小腿 大面积软组织缺损 修复

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经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果 被引量：1

3

作者 赵泉勇 关鹏飞 杨佐明 《临床合理用药杂志》 2017年第18期127-129,共3页

目的探讨经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取华北理工大学附属骨科医院2013年3月—2015年3月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者48例,均采用掌背侧双切口手术治疗。采用改良Stewart-Sarmiento评分标准评价患者末... 目的探讨经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取华北理工大学附属骨科医院2013年3月—2015年3月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者48例,均采用掌背侧双切口手术治疗。采用改良Stewart-Sarmiento评分标准评价患者末次随访腕关节功能情况。结果 48例患者中42例获得完整随访,42例骨折患者均于9周内达到骨性愈合。末次随访时采用改良Stewart-Sarmiento评分优37例,良5例,评分优良率为100%。结论经掌背侧双切口手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果确切,可达到解剖复位,且固定牢固可靠,利于早期功能锻炼。 展开更多

关键词 桡骨骨折 掌背侧双入路 治疗效果

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“筋能束骨”理念在第一腕掌关节脱位疾病中的解析与应用 被引量：1

4

作者 夏招 王斌 刘伟 《医学与哲学（B）》 2016年第9期84-86,共3页

应用＂筋能束骨＂理论探讨第一腕掌关节桡背侧半脱位的生理、病理基础和治疗方案。是在＂筋能束骨＂理论的指导下,应用桡侧腕屈肌腱部分移植固定的方法治疗自2014年9月-2015年9月收治的第一腕掌关节桡背侧半脱位的患者5例,通过术后随访... 应用＂筋能束骨＂理论探讨第一腕掌关节桡背侧半脱位的生理、病理基础和治疗方案。是在＂筋能束骨＂理论的指导下,应用桡侧腕屈肌腱部分移植固定的方法治疗自2014年9月-2015年9月收治的第一腕掌关节桡背侧半脱位的患者5例,通过术后随访X线片,发现所有患者第一腕掌关节已完全复位,术后无再次脱位。Buck-Gramcko评分为（55.32±4.32）分,随访患者均疗效满意。故在＂筋能束骨＂理论指导下,应用桡侧腕屈肌腱部分移植固定是治疗第一腕掌关节桡背侧半脱位的有效方法,充分发扬中西医结合的思维模式一定程度上有益于疾病的诊疗。 展开更多

关键词 筋能束骨 第一腕掌关节脱位 桡侧腕屈肌腱部分移植固定

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T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损 被引量：9

5

作者 高顺红 赵刚 +5 位作者 周铭 陈超 于志亮 张文龙 胡宏宇 董慧双 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期199-202,共4页

目的探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用。方法2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者，均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复。将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后... 目的探讨T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植在小腿软组织缺损中的应用。方法2003年1月至2013年8月收治16例小腿皮肤软组织缺损患者，均采用T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植的方法修复。将肩胛下血管近端及旋肩胛血管远端嵌入健侧断开的胫后血管中，行端端吻合，胸背血管蒂通过健侧皮管桥，将背阔肌肌皮瓣覆盖患侧小腿创面，双小腿调整至合适位置后外固定架固定。结果术后3例出现血管危象，行血管探查后解除危象；2例皮瓣边缘存在浅表感染，经3周换药后好转；其余11例移植组织在术后2周全部一期愈合。术后均获6个月至5年随访，平均3．4年。移植皮瓣外形良好，肢体功能基本恢复。结论在患肢无法提供可供吻合的血管时，T形血管蒂背阔肌肌皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损，是一种行之有效的方法，且不牺牲健侧肢体主干血管。 展开更多

关键词 T形血管蒂 移植 背阔肌肌皮瓣 软组织损伤

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胫前动脉前踝上穿支皮瓣修复足远端毁损伴皮肤软组织缺损 被引量：7

6

作者 高顺红 徐柯烽 +4 位作者 李军 于志亮 胡宏宇 张文龙 董惠双 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1213-1217,共5页

目的探讨采用胫前动脉前踝上穿支皮瓣局部转移修复足远端毁损伴皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2013年1月至2016年10月,唐山市第二医院手二科收治足部远端皮肤软组织缺损患者9例,男6例,女3例,均为足远端严重毁损合并皮肤软组织缺损、肌... 目的探讨采用胫前动脉前踝上穿支皮瓣局部转移修复足远端毁损伴皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2013年1月至2016年10月,唐山市第二医院手二科收治足部远端皮肤软组织缺损患者9例,男6例,女3例,均为足远端严重毁损合并皮肤软组织缺损、肌腱及骨质外露,缺损范围:5 cm×3 cm^9 cm×6 cm。采用同侧胫前动脉前踝上穿支皮瓣修复,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果术后9例皮瓣全部成活,无血管危象、淤血、张力性水泡等发生,术中切取皮瓣7 cm×5 cm^11 cm×8 cm,1例出现皮瓣边缘部分坏死,经换药后治愈。术后随访6~34个月,平均18个月,皮瓣柔软,无明显臃肿,外观及功能恢复满意。结论胫前动脉前踝上穿支皮瓣修复足远端皮肤软组织缺损,具有手术操作简单、创伤小、皮瓣成活率高、外观佳等优点,是一种较理想的皮瓣供区。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 足远端毁损 皮肤软组织缺损

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携带深筋膜的骨间背皮瓣修复手背部伴有空腔的软组织缺损

7

作者 郭嘉桐 高顺红 +4 位作者 胡宏宇 于俊 董惠双 张云鹏 周彤 《实用手外科杂志》 2024年第4期466-468,共3页

目的探讨携带深筋膜的骨间背皮瓣治疗伴有空腔的手背软组织缺损的方法和疗效。方法选取2014年8月-2022年8月唐山市第二医院手外科收治的11例外伤导致手背软组织缺损伴空腔患者,设计携带深筋膜骨间背动脉为蒂的皮瓣,皮瓣切取面积:4.5 cm&... 目的探讨携带深筋膜的骨间背皮瓣治疗伴有空腔的手背软组织缺损的方法和疗效。方法选取2014年8月-2022年8月唐山市第二医院手外科收治的11例外伤导致手背软组织缺损伴空腔患者,设计携带深筋膜骨间背动脉为蒂的皮瓣,皮瓣切取面积:4.5 cm×6.0 cm~10.0 cm×8.0 cm,携带的深筋膜大小:2.0 cm×1.5 cm×2.5 cm~3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm。结果术后11例皮瓣均顺利成活,患者获8~24个月随访,皮瓣颜色与周围正常组织相近,皮缘平整,皮瓣血运良好,手部功能恢复良好。结论携带深筋膜的骨间背皮瓣修复伴有空腔的手背软组织缺损可获得较好疗效。 展开更多

关键词 手背 软组织缺损 骨间背皮瓣 皮瓣移植 空腔

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血尿酸水平与男性骨质疏松症的关系 被引量：2

8

作者 刘志伟 高阳 +3 位作者 付珊珊 李市唯 吴寿岭 孙丽霞 《江苏医药》 CAS 2020年第1期69-72,共4页

目的探讨血尿酸水平与男性骨质疏松症的关系。方法选取健康体检的男性7677例,依据尿酸水平分为正常尿酸组(A组,尿酸≤420μmol/L,5933例)和高尿酸组(B组,尿酸>420μmol/L,1744例)。采用多元线性回归分析血尿酸水平与骨密度的关系,多... 目的探讨血尿酸水平与男性骨质疏松症的关系。方法选取健康体检的男性7677例,依据尿酸水平分为正常尿酸组(A组,尿酸≤420μmol/L,5933例)和高尿酸组(B组,尿酸>420μmol/L,1744例)。采用多元线性回归分析血尿酸水平与骨密度的关系,多因素Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果两组年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、TG、尿酸、腰椎骨密度、髋关节骨密度以及饮酒、高血压、高脂血症、骨质疏松症的比例均有统计学差异(P<0.01)。多元线性回归分析发现,血尿酸水平与腰椎及髋关节骨密度呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高尿酸血症是预防骨质疏松症发生的保护性因素(P<0.01)。结论高尿酸血症是预防男性骨质疏松症发生的保护性因素。 展开更多

关键词 尿酸 骨质疏松症

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股前外侧flow—through皮瓣联合腓骨（皮）瓣修复小腿复合组织缺损 被引量：1

9

作者 徐柯烽 高顺红 +5 位作者 于志亮 张文龙 胡宏宇 张云鹏 张净宇 王建 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期335-339,共5页

目的探讨股前外侧flow—through皮瓣联合腓骨（皮）瓣移植修复小腿复合组织缺损的方法及临床效果。方法收治小腿复合组织缺损共12例，采用股前外侧flow—through皮瓣联合腓骨（皮）瓣修复小腿皮肤软组织缺损及骨缺损，皮肤软组织缺损面... 目的探讨股前外侧flow—through皮瓣联合腓骨（皮）瓣移植修复小腿复合组织缺损的方法及临床效果。方法收治小腿复合组织缺损共12例，采用股前外侧flow—through皮瓣联合腓骨（皮）瓣修复小腿皮肤软组织缺损及骨缺损，皮肤软组织缺损面积6cm×12cm～12cm×20cm，骨缺损长度4—10cm。股前外侧皮瓣面积14cm×8cm～23cm×13cm，腓骨段切取长度7～13cm，腓骨（皮）瓣面积为6cm×4cm～12cm×6cm。结果12例组织瓣均成活，移植腓骨均获骨性愈合，2例皮瓣于术后1d出现血管危象，经探查处理后缓解，1例皮瓣远端边缘部分坏死，经换药伤口逐渐愈合。术后随访8～36个月，所有皮瓣质地柔软，形态及功能满意，未出现供区并发症。结论股前外侧flow-through皮瓣联合腓骨（皮）瓣在修复小腿皮肤软组织缺损的同时能够修复骨缺损，是修复小腿大面积复合组织缺损较理想的方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 腓骨(皮)瓣 复合组织缺损 移植

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改良囊肿切除术治疗远指问关节黏液囊肿 被引量：1

10

作者 徐枢烽 高顺红 +2 位作者 张净宇 张云鹏 王建 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期428-429,共2页

目的探讨采用骨赘咬除、囊肿蒂部切除、深部囊液引流的方法治疗远指间关节黏液囊肿的疗效。方法自2009年4月至2014年9月，采用骨赘咬除、囊肿蒂部切除、深部囊液引流治疗15例19处远指间关节黏液囊肿。囊肿位于远指间关节单侧10处，双侧... 目的探讨采用骨赘咬除、囊肿蒂部切除、深部囊液引流的方法治疗远指间关节黏液囊肿的疗效。方法自2009年4月至2014年9月，采用骨赘咬除、囊肿蒂部切除、深部囊液引流治疗15例19处远指间关节黏液囊肿。囊肿位于远指间关节单侧10处，双侧7处，两侧同发并相互连通2处。囊肿范围0．5cm×0．4cm～2．1cm×1．8cm。结果术后I例切口发生感染，经换药后愈合；其余切口均I期愈合。术后患者均获得随访，时间16～24个月，平均12．5个月。术前临厉i症状均获得改善，随访期间一处囊肿复发，经再次手术后治愈。结论采用骨赘咬除、囊肿蒂部切除、深部囊液引流治疗远指间关节黏液囊肿，术后复发率低，关节功能恢复佳，临床疗效满意，是治疗远指间关节黏液囊肿有效而确切的手段，值得推广使用。 展开更多

关键词 囊肿 引流术 骨赘咬除 蒂部切除

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Lisfranc关节陈旧性损伤的形成原因及预防措施 被引量：1

11

作者 赵晓明 曲家富 《河北联合大学学报（医学版）》 2016年第1期25-26,29,共3页

①目的分析Lisfranc关节陈旧性损伤的形成原因并提出相应预防措施。②方法随机抽取2010年1月～2014年12月我院收治的66例Lisfranc关节陈旧性损伤患者的病历资料,对其形成原因进行回顾性分析。③结果早期陈旧性损伤59例（89.39%）,晚期... ①目的分析Lisfranc关节陈旧性损伤的形成原因并提出相应预防措施。②方法随机抽取2010年1月～2014年12月我院收治的66例Lisfranc关节陈旧性损伤患者的病历资料,对其形成原因进行回顾性分析。③结果早期陈旧性损伤59例（89.39%）,晚期陈旧性损伤7例（10.61%）;形成原因为延迟就诊5例（7.57%）、漏诊7例（10.61%）、误诊4例（6.06%）、早期处理方式不当9例（13.64%）、病情原因41例（62.12%）;病情原因引起的均为早期陈旧性损伤,是导致Lisfranc关节陈旧性损伤的最重要因素。④结论多种原因导致Lisfranc陈旧性损伤的形成,早、晚期分别以病情原因和早期处理不当影响最大,应采取针对性的预防措施控制其发生率。 展开更多

关键词 LISFRANC关节 陈旧性损伤 原因 预防

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腹壁下动脉穿支皮瓣和带蒂横行腹直肌皮瓣在乳房重建中的对比研究 被引量：6

12

作者 李亮 刘军涛 +4 位作者 蔡海峰 张文龙 侍朋举 郑宏明 赵刚 《中国综合临床》 2015年第10期895-898,共4页

目的比较应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣和带蒂横行腹直肌（TRAM）皮瓣行乳房重建术的术后并发症发生率和成本。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月河北联合大学附属医院和唐山市人民医院行DIEP皮瓣和TRAM皮瓣乳房重建患者的临床资料... 目的比较应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣和带蒂横行腹直肌（TRAM）皮瓣行乳房重建术的术后并发症发生率和成本。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月河北联合大学附属医院和唐山市人民医院行DIEP皮瓣和TRAM皮瓣乳房重建患者的临床资料。11例应用TRAM皮瓣进行了即刻乳房重建，19例应用了DIEP皮瓣。比较两组的治疗费用、住院时间和术后2年的并发症。结果主要并发症方面，脂肪液化在TRAM组有5例，DIEP组有1例，两组发生率差异有统计学意义（P=0．016），皮瓣坏死在TRAM组有1例，DIEP组无该并发症发生，两组均无腹壁疝气发生，两组差异均无统计学意义（P均〉0．05）。次要并发症方面，术后血肿在TRAM组有4例，DIEP组1例，两组差异有统计学意义（P=0．047），伤口裂开在TRAM组有2例，DIEP组有1例，感染仅在TRAM组有1例，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。TRAM组平均治疗费用为（14133．12±1546．88）元，DIEP组为（16838．94±3006．05）元，差异有统计学意义（P=0．010）。TRAM组平均住院时间为（17．28±2．08）d，DIEP组为（18．39±2．87）d，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近年来发展的DIEP皮瓣乳房重建技术临床结局更好，但经济负担更高。 展开更多

关键词 乳房重建 腹壁下动脉穿支皮瓣 带蒂横行腹直肌皮瓣 并发症

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VEGF对兔骨髓基质干细胞成骨诱导及成骨细胞分化与增殖影响的体外研究 被引量：4

13

作者 庞海涛 刘伟 +3 位作者 甘洪全 李立东 王志强 李琪佳 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第4期558-566,共9页

目的探讨体外条件下成骨诱导剂和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的联合应用对兔骨髓基质干细胞（Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs）成骨分化过程中细胞增殖和分化的影响,为骨组织工程研究提供实验基础... 目的探讨体外条件下成骨诱导剂和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的联合应用对兔骨髓基质干细胞（Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs）成骨分化过程中细胞增殖和分化的影响,为骨组织工程研究提供实验基础。方法取2月龄新西兰大耳白兔,麻醉后抽取股骨骨髓进行BMSCs原代细胞培养,取生长良好的第三代BMSCs进行分组培养。空白组：完全培养基培养;对照组：完全培养基中加入成骨诱导剂;实验组：完全培养基中加入成骨诱导剂及VEGF（10ng/ml）。MTT法检测诱导BMSCs成骨分化过程中细胞生长与增殖情况并绘制生长曲线;倒置相差显微镜、光学显微镜及扫描电镜观察诱导BMSCs成骨分化过程细胞的形态特征;茜素红（Alizarin Red S,ARS）染色鉴定钙结节;碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）染色、ALP活性及RT-PCR检测I型胶原（Collagen typeⅠ,colⅠ）mRNA表达;免疫组化染色检测诱导后细胞中VEGF蛋白表达情况。结果 ①诱导BMSCs向成骨细胞分化后细胞呈圆形或多边型,短柱状或立方形,细胞表面有短的突起与相邻细胞连接。②茜素红染色光学显微镜下可见实验组和对照组均有散在的红色团块即钙结节。③二组中ALP染色均可见细胞浆内有黑色的碱性磷酸酶颗粒,但实验组ALP染色阳性细胞数多于对照组（P〈0.05）。④诱导培养的成骨细胞ALP活性测定实验组和对照组ALP活性早期较低,以后逐渐增高,第四天起,实验组明显高于对照组（P〈0.05）。⑤MTT法检测细胞增殖状态,实验组细胞增殖速度高于对照组,6~8d细胞增殖速度加快,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。⑥RT-PCR检测成骨细胞colⅠmRNA表达,诱导后实验组和对照组均可见colⅠmRNA表达,实验组colⅠmRNA的表达强度高于对照组。⑦免疫组化染色显示BMSCs的VEGF蛋白呈阴性表达,而诱导分化后的成骨细胞实验组与对照组均可� 展开更多

关键词 骨髓基质干细胞 成骨细胞 血管内皮生长因子 骨组织工程 兔

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隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露 被引量：5

14

作者 范宾 高顺红 +3 位作者 胡宏宇 于志亮 张云鹏 张文龙 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第6期652-655,共4页

目的探讨隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露的临床治疗效果。方法2010年7月至2017年9月,华北理工大学附属唐山骨科医院手二科收治12例膝前软组织缺损髌骨外露患者,男8例,女4例,年龄24~60岁,平均42.6岁。致伤原因:车祸伤5例,碾轧... 目的探讨隐动脉穿支皮瓣修复膝前软组织缺损髌骨外露的临床治疗效果。方法2010年7月至2017年9月,华北理工大学附属唐山骨科医院手二科收治12例膝前软组织缺损髌骨外露患者,男8例,女4例,年龄24~60岁,平均42.6岁。致伤原因:车祸伤5例,碾轧伤3例,烧烫伤2例,髌骨骨折术后2例。创面范围6 cm×5 cm~8 cm×7 cm。切取面积为7 cm×6 cm~9 cm×8 cm的隐动脉穿支皮瓣修复创面,供区均游离植皮修复。观察术后效果,并按照英国医学研究会评定标准评价皮瓣感觉功能。结果12例皮瓣全部成活,创面一期愈合,均无术后并发症。12例术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣色泽、质地良好,外观较佳,皮瓣厚薄适中,膝关节功能恢复良好,皮瓣感觉:2例S_(3)^(+)级,6例S_(3)级,4例S_(2)级。结论隐动脉穿支皮瓣穿支血管解剖位置较恒定、切取方法简单,皮瓣血供丰富,可切取皮瓣面积较大,对皮瓣供区损伤较小,是修复膝前软组织缺损髌骨外露的一种有效方法。 展开更多

关键词 隐动脉 穿支皮瓣 膝前软组织缺损 髌骨 创面修复

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跨关节内固定治疗骰骨压缩性骨折的临床分析 被引量：4

15

作者 吴俊 杜晓健 赵晓明 《实用骨科杂志》 2015年第11期1046-1048,共3页

目的探讨骰骨压缩性骨折的治疗方法。方法选择2011年2月至2014年2月手术治疗的骰骨压缩性骨折患者28例,其中男23例,女5例;左足16例,右足12例;年龄18~65岁,平均38岁。均为压缩性骨折。采用切开复位跨关节微型钢板螺钉系统内固定。结果 2... 目的探讨骰骨压缩性骨折的治疗方法。方法选择2011年2月至2014年2月手术治疗的骰骨压缩性骨折患者28例,其中男23例,女5例;左足16例,右足12例;年龄18~65岁,平均38岁。均为压缩性骨折。采用切开复位跨关节微型钢板螺钉系统内固定。结果 28例患者术后获14~20个月（平均16.5个月）随访,切口均I期愈合,骨折愈合时间为12~16周,平均14周。患者术后获完全负重行走时间平均16周（14~18周）,无行走疼痛、创伤性关节炎、骰骨缺血性坏死等并发症。采用美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS）中足评分标准,入院时评分为52~78分,平均62.6分;术后随访评分为74~96分,平均86.6分。结论切开复位跨关节内固定是治疗骰骨压缩性骨折的有效方法。 展开更多

关键词 骰骨 压缩性骨折 跨关节 内固定

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髋臼横行骨折四种内固定方式的生物力学研究 被引量：3

16

作者 高烁 王雷 +3 位作者 吴啸波 何全杰 刘弘扬 徐凤松 《中国临床研究》 CAS 2016年第4期444-447,共4页

目的探讨四种内固定方法治疗髋臼横行骨折的稳定性,以确定髋臼横行骨折前柱内固定的理想位置。方法采用防腐处理的成年男性半骨盆标本制作髋臼横行骨折模型16具,随机分成四组,A组采用前柱重建接骨板,B组采用前柱锁定接骨板,C组采用骨盆... 目的探讨四种内固定方法治疗髋臼横行骨折的稳定性,以确定髋臼横行骨折前柱内固定的理想位置。方法采用防腐处理的成年男性半骨盆标本制作髋臼横行骨折模型16具,随机分成四组,A组采用前柱重建接骨板,B组采用前柱锁定接骨板,C组采用骨盆缘下重建接骨板,D组采用骨盆缘下锁定接骨板。通过对四种骨折内固定模型进行连续分级垂直加载,测量各组骨折的水平位移、纵向位移和800N下的剪切刚度,比较各组内固定方式的稳定性。结果水平位移、纵向位移都随载荷的增加呈线性变化,在600～1 200 N时,经两两比较,水平位移、纵向位移在A与C、D组,B与C、D组,C与D组之间均存在统计学差异（P均〈0.05）,在A与B组之间均无统计学差异（P均〉0.05）,其中C、D组低于A、B组,D组低于C组。在载荷800 N中,A与B组剪切刚度无统计学差异（P〉0.05）,其余剪切刚度组间的两两比较均存在统计学差异（P均〈0.05）。结论骨盆缘下接骨板内固定优于前柱接骨板内固定,并且骨盆缘下锁定接骨板稳定性高于骨盆缘下重建接骨板,而前柱锁定接骨板与前柱重建接骨板并无明显差异。 展开更多

关键词 髋臼 横行骨折 内固定 前柱重建接骨板 前柱锁定接骨板 骨盆缘下重建接骨板 骨盆缘下锁定接骨板 生物力学

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后内侧入路在踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤中的应用

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作者 张骏 陈杰 +2 位作者 关鹏飞 回丙盼 张宏斌 《中国医师杂志》 CAS 2016年第10期1529-1531,共3页

目的探讨经后内侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的方法及效果。方法2012年3月至2014年6月采用后内侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤患者38例。观察术后的切口、骨折愈合情况，根据美国足踝协会（AOFAS）踝．后足评分评价踝关节功能... 目的探讨经后内侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的方法及效果。方法2012年3月至2014年6月采用后内侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤患者38例。观察术后的切口、骨折愈合情况，根据美国足踝协会（AOFAS）踝．后足评分评价踝关节功能情况。结果38例患者均获得随访，随访时间10-18个月，术后3个月AOFAS评分：优21例，良11例，可6例，优良率84．2％；术后12个月AOFAS评分：优22例，良11例，可5例，优良率86．8％。无一例并发伤口感染及骨折不愈合。结论后内侧入路具有显露清晰，允许早期功能锻炼等优势，是治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的有效方法。 展开更多

关键词 踝损伤/外科学 踝关节/病理学/外科学 踝/外科学

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腓肠神经营养血管皮瓣联合低分子肝素治疗足跟部软组织缺损的临床研究 被引量：3

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作者 王晶 曲家富 《临床合理用药杂志》 2016年第8期11-13,共3页

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时,皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生,提高皮瓣成活质量的临床方法。方法 32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损,16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组... 目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时,皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生,提高皮瓣成活质量的临床方法。方法 32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损,16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组,16例皮瓣在显微外科护理基础上,皮瓣远端小隐静脉断端处留置一枚静脉留置针(Vasofix-R)20-24G,通过该留置针每4小时给予0.1ml,500AXa IU低分子肝素钙,连续5d,作为试验组。比较2组皮瓣静脉危象发生及皮瓣肿胀情况。术后第6天复查血常规、凝出血常规评定低分子肝素对全身的影响。结果对照组皮瓣有不同程度的肿胀,皮瓣远端出现静脉危象5例(31.25%),其中4例皮瓣远端出现深层坏死。试验组出现静脉危象仅1例(6.25%),经抢救处理,皮瓣均成活,无明显肿胀,且所有患者凝出血检查未见异常改变。结论局部应用低分子肝素可预防腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的发生,提高皮瓣的成活质量,对全身影响较小。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 低分子肝素 软组织缺损

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以膝降动脉逆行供血的游离组织瓣修复小腿软组织缺损 被引量：2

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作者 高顺红 赵刚 +5 位作者 于志亮 张文龙 吴昊 胡宏宇 张云鹏 董惠双 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期384-386,共3页

严重创伤所致的小腿及腘窝软组织缺损的治疗,一直是显微外科研究的热点和难点之一.膝降动脉顺行供血及隐动脉逆行供血组织瓣转位修复膝周骨及软组织损伤已有较多报道[1-2],但膝降动脉逆行转位供血作为受区血管修复小腿创面未见相关报道.... 严重创伤所致的小腿及腘窝软组织缺损的治疗,一直是显微外科研究的热点和难点之一.膝降动脉顺行供血及隐动脉逆行供血组织瓣转位修复膝周骨及软组织损伤已有较多报道[1-2],但膝降动脉逆行转位供血作为受区血管修复小腿创面未见相关报道.2008年6月至2014年5月,我们以膝降动脉逆行供血的游离组织瓣修复27例小腿软组织缺损,并通过测量10例患者的平均动脉压,对膝降动脉逆行供血的血流动力学进行了研究,以期为小腿严重创伤后皮肤软组织缺损的修复提供一种新的受区血管蒂. 展开更多

关键词 小腿软组织缺损 组织瓣修复 逆行供血 膝降动脉 游离 腘窝软组织缺损 皮肤软组织缺损 软组织损伤

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成人陈旧性孟氏骨折1例

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作者 张骏 陈杰 +1 位作者 张宏斌 关鹏飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第S1期108-,共1页

笔者于2015-03采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。1病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节... 笔者于2015-03采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。1病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节畸形,无神经症状。入院摄X线片显示左尺骨钢丝及钢板螺钉固定,断端可见骨折线影,向桡侧成角,肱桡关节失去正常对位关系(图1)。诊断为BadoⅠ型左孟氏骨折术后骨折不愈合。术前常规化验检查。 展开更多

关键词 陈旧性孟氏骨折 成人 髂骨植骨 钢板 内固定

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