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委属委管医院托管下的县域医共体建设模式探索 被引量:9
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作者 郭科 陈训军 +1 位作者 宋伯宏 彭义香 《中国医院》 2019年第11期42-44,共3页
医共体是当前医改形势下为执行分级诊疗制度而出现的一种县域医疗资源整合的新模式。龙头医院作为医共体的核心,其医疗技术水平及管理能力直接关系到医共体运行的质量。为了建立高质量的县域医共体,京山市人民政府委托委属委管的华中科... 医共体是当前医改形势下为执行分级诊疗制度而出现的一种县域医疗资源整合的新模式。龙头医院作为医共体的核心,其医疗技术水平及管理能力直接关系到医共体运行的质量。为了建立高质量的县域医共体,京山市人民政府委托委属委管的华中科技大学同济医学院附属协和医院托管京山市人民医院,并以该院为龙头建立县域医共体,不仅提升了龙头医院的整体实力,为医共体的建立提供了可靠的保障,同时还达到了将医共体与医联体建设同步推进的目的,为分级诊疗的实施提供了一种可行路径。 展开更多
关键词 医共体 医联体 托管 分级诊疗
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卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床研究
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作者 段梅梅 张耀晴 付佳佳 《现代药物与临床》 CAS 2024年第4期1023-1027,共5页
目的探讨卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月京山市人民医院收治的94例结肠癌患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月京山市人民医院收治的94例结肠癌患者,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130mg/m^(2);第1~14天早、晚餐后口服卡培他滨片,1000mg/m^(2),2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用卡瑞利珠单抗,200mg/次,1次/3周,滴注2次。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清大肠特异性抗原-2(CCSA-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、VEGF受体2(VEGFR2)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果治疗后,治疗组疾病控制率为80.85%,较对照组的61.70%明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CCSA-2、CEA、CA19-9、VEGF-A、VEGFR2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合XELOX方案可有效改善晚期结肠癌患者血清中异常肿瘤标志物及VEGF-A、VEGFR2等血管生长因子水平,提高生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 注射用卡瑞利珠单抗 注射用奥沙利铂 卡培他滨片 XELOX方案 结肠癌 癌胚抗原 糖类抗原19-9 血管内皮生长因子 生活质量核心量表
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高频超声、CT诊断甲状腺乳头状癌的价值 被引量:6
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作者 许敏 侯江平 喻峰 《中国继续医学教育》 2019年第8期84-87,共4页
目的研究探讨高频超声与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的诊断价值。方法对90例疑似甲状腺乳头状癌患者实施高频超声检查、CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较高频超声、CT、高频超... 目的研究探讨高频超声与计算机断层扫描(computed tomography,CT)对甲状腺乳头状癌及颈部淋巴结转移的诊断价值。方法对90例疑似甲状腺乳头状癌患者实施高频超声检查、CT检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较高频超声、CT、高频超声+CT对甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析诊断结果之间的一致性。结果在甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移诊断中,高频超声+CT的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一的高频超声、CT,差异具有统计学意义(P <0.05),而高频超声与CT的灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。一致性分析结果显示,高频超声+CT与手术病理诊断结果间的一致性良好,而高频超声、CT与手术病理诊断结果间的一致性仅为中等。结论采用高频超声联合CT可对甲状腺乳头状癌予以灵敏、准确检出,还可对患者颈部淋巴结转移予以反映,可作为甲状腺乳头状癌术前诊断的首选方法。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 诊断 计算机断层扫描 高频超声 影像学
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不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果比较 被引量:3
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作者 任全珍 陈勇 《临床合理用药杂志》 2021年第10期97-98,共2页
目的比较不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选取2017年5月-2019年8月华中科技大学协和京山医院/京山市人民医院收治的无排卵型月经失调患者120例,根据随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,每组40例。甲组、乙组、丙组分... 目的比较不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选取2017年5月-2019年8月华中科技大学协和京山医院/京山市人民医院收治的无排卵型月经失调患者120例,根据随机数字表法分为甲组、乙组、丙组,每组40例。甲组、乙组、丙组分别应用100、200、300 mg/d孕酮治疗。比较3组患者临床疗效、撤药性出血情况、治疗前后子宫内膜厚度、用药依从性评分及不良反应。结果 3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者出血率、出血时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者子宫内膜厚度均较治疗前下降(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者用药依从性评分高于乙组、丙组(t/P=14.612/0.000,13.814/0.000),但乙组和丙组用药依从性评分比较差异无统计学意义(t=1.157,P=0.251);甲组患者不良反应总发生率低于乙组、丙组(χ^(2)/P=5.165/0.023,6.275/0.012),但乙组和丙组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调均可获得较好的效果,有助于恢复正常月经量,但小剂量(100 mg/d)的用药安全性更高。 展开更多
关键词 月经失调 无排卵型 孕酮 不同剂量 子宫内膜厚度
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透明细胞软骨肉瘤在MRI增强扫描诊断中的价值研究 被引量:3
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作者 邓浩 喻峰 侯江平 《中国继续医学教育》 2019年第6期50-52,共3页
目的分析CT与MRI增强扫描应用于透明细胞软骨肉瘤的诊断价值。方法选择我院2016年1月—2018年7月诊治的84例透明细胞软骨肉瘤疑似患者作为研究对象。全部患者均进行CT增强扫描(CT)与MRI增强扫描(MRI),比较两种检验方法的诊断结果。结果... 目的分析CT与MRI增强扫描应用于透明细胞软骨肉瘤的诊断价值。方法选择我院2016年1月—2018年7月诊治的84例透明细胞软骨肉瘤疑似患者作为研究对象。全部患者均进行CT增强扫描(CT)与MRI增强扫描(MRI),比较两种检验方法的诊断结果。结果采用CT检验中,存在12例透明细胞软骨肉瘤;采用MRI检验中,存在10例透明细胞软骨肉瘤,两种检验方法比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两种检验方法主要病变部位为股骨位置,形态则主要为叶状;两种检验方法的钙化类型以点状钙化为主,骨质破坏程度以溶骨性破坏为主,MRI中有8例不均匀分隔状强化,CT中则有7例。结论 MRI与CT增强扫描均可有效诊断透明细胞软骨肉瘤,临床可依照患者的具体情况为其选择适宜的检查方法,以提升诊断结果。 展开更多
关键词 CT MRI 透明细胞软骨肉瘤 增强扫描 诊断 价值
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腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿的临床效果观察 被引量:1
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作者 任全珍 陈勇 《微创医学》 2020年第6期736-738,764,共4页
目的探讨腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取卵巢囊肿患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下超声刀治疗。比较两组患者的临床指标及治疗前后性激素水平... 目的探讨腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取卵巢囊肿患者106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下超声刀治疗。比较两组患者的临床指标及治疗前后性激素水平差异。结果观察组的住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后引流量短/少于对照组(均P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均高于治疗前,且观察组的LH、FSH水平高于对照组;治疗后,观察组的雌二醇(E2)水平降低,而对照组的水平升高,且观察组的E2水平低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜下超声刀治疗卵巢囊肿具有显著的临床疗效,可明显改善患者的临床指标,改善卵巢功能,提高细胞因子水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声刀 卵巢囊肿 临床效果
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低剂量高分辨CT在诊断肺部病变中的应用 被引量:1
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作者 黄晓兵 张振宇 +1 位作者 黄元斌 侯江平 《中国继续医学教育》 2020年第7期71-73,共3页
目的研究低剂量高分辨CT在图像效果及肺部病变的诊断的应用与常规剂量CT比较是否存在差异,确定低剂量高分辨CT在肺部病变的应用价值。方法对在本院就诊的140名肺部疾病患者分别进行常规剂量CT扫描和低剂量高分辨CT扫描,并对其图像效果... 目的研究低剂量高分辨CT在图像效果及肺部病变的诊断的应用与常规剂量CT比较是否存在差异,确定低剂量高分辨CT在肺部病变的应用价值。方法对在本院就诊的140名肺部疾病患者分别进行常规剂量CT扫描和低剂量高分辨CT扫描,并对其图像效果进行主观和客观评分,对肺部疾病定性诊断进行统计分析。结果与常规剂量组的高分辨CT图像比较,低剂量在主观评分和客观评分的噪声中存在显著差异,在客观评分的CT值和疾病的定性诊断方面不存在显著差异。结论低剂量高分辨CT在肺部病变中的作用效果与常规剂量CT基本一致,但辐射剂量较低,有着较好的应用价值。 展开更多
关键词 低剂量 肺部病变 高分辨CT 常规剂量 肺部诊断 辐射剂量
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CT、MRI及超声造影在甲状腺癌诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 邓浩 《中外医学研究》 2019年第8期64-66,共3页
目的:研究比较计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年7月就诊的60... 目的:研究比较计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年7月就诊的60例甲状腺结节患者(疑似甲状腺癌)实施CT检查、MRI检查、超声造影检查,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较CT检查、MRI检查、超声造影检查对甲状腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性分析方法,对CT、MRI、超声造影诊断结果与手术病理诊断结果间的一致性进行分析。结果:以手术病理诊断结果为参照,60例甲状腺结节患者中有43例甲状腺癌,17例甲状腺良性结节,CT对甲状腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为83.58%、70.59%、80.00%,MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为86.57%、76.47%、83.33%,超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.01%、100%、98.33%,三者比较,超声造影的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于CT、MRI(P<0.05),而CT与MRI诊断灵敏度、特异度、准确率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,超声造影与手术病理诊断结果间的一致性良好,Kappa值为0.791,而CT、MRI与手术病理诊断结果间的一致性仅为中等,Kappa值为0.594、0.546。结论:超声造影诊断甲状腺癌的准确性优于MRI、CT,可作为甲状腺癌临床诊断时的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 甲状腺癌 诊断 超声造影 磁共振成像 计算机断层扫描
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肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌亚型应用CT的鉴别诊断价值 被引量:4
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作者 许敏 侯江平 喻峰 《中外医学研究》 2019年第5期77-79,共3页
目的:观察CT鉴别诊断肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)亚型的临床价值。方法:选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院经病理确诊的30例乏脂型RAML患者临床资料(设观察组),另取同期于笔者所在医院经病理确诊的30例RCC患... 目的:观察CT鉴别诊断肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)亚型的临床价值。方法:选取2017年7月-2018年7月在笔者所在医院经病理确诊的30例乏脂型RAML患者临床资料(设观察组),另取同期于笔者所在医院经病理确诊的30例RCC患者临床资料(设对照组),均行CT平扫、增强扫,观察两组检查情况。结果:观察组平扫时的CT值(45.31±1.61)Hu,均比对照组各亚型高(P<0.01);观察组皮质期的CT值(103.68±9.15)Hu,均比对照组中乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌高,比透明肾细胞癌的(126.30±3.47)Hu低(P<0.01);观察组实质期的CT值(103.36±20.52)Hu、延迟期的CT值(82.42±10.37)Hu,均比对照组中乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌高(P<0.01),观察组的均匀强化率60.00%,均比对照组中乳头状肾细胞癌25.00%、透明肾细胞癌12.50%高(P<0.01),观察组病灶大小(11.56±4.74)cm^2,比透明肾细胞癌的(21.95±13.97)cm^2小(P<0.01),观察组多发性病灶率36.67%,比透明肾细胞癌的0高,囊变率10.00%,比透明肾细胞癌的75.00%低(P<0.01)。结论:乏脂型RAML通过CT的平扫、增强扫描,可与RCC亚型区分,与影像学特征结合,能进一步区分透明肾细胞癌(ccRCC),鉴别诊断价值显著。 展开更多
关键词 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 CT诊断 影像学表现
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