目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组。...目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组。收集入选病例年龄、孕次,瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况,分娩情况,以及新生儿情况等临床资料,分别比较观察组与对照1组、对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标;比较观察组与对照2组产程时间。结果:观察组住院时间非常显著短于对照1组(P<0.01),新生儿出生体质量显著低于对照1组(P<0.05);两组产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度及新生儿出生后1 min Apgar评分比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组与对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组产程时间为(6.436±2.573) h,对照2组为(7.276±2.630) h;两组比较,也差异不显著(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩有利于产妇恢复,缩短住院时间,对产妇及新生儿结局无显著影响。展开更多
文摘目的探讨缩宫素在妊娠晚期及剖宫产术后大鼠体内药代动力学变化的特点,为缩宫素的临床应用提供参考。方法SPF级SD大鼠36只随机分成6组,每组6只。A、B、C组为妊娠晚期组,分别单次尾静脉注射0.1、0.5、5 U/kg的缩宫素;D、E、F组为剖宫产术后组,行剖宫产术后分别单次尾静脉注射0.1、0.5、5 U/kg的缩宫素。6组大鼠分别于给药后1、2、4、6、8、10、15、20、45、60 min采血。采用高效液相色谱-二级质谱联用(high performance liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS/MS)的方法测定缩宫素的血药浓度结果,计算缩宫素在大鼠体内的消除半衰期(T_(1/2))、药时曲线面积(area under the drug concentration time curve,AUC)、平均驻留时间(mean residence time,MRT)、表观分布容积(apparent volume of distribution,Vd)和血浆清除率(plasma clearance,CL)等药代动力学参数。统计学方法采用方差分析。结果①在0.01-300 U/L范围,缩宫素血药浓度与峰面积具有良好的线性关系,回归方程为y=1143.36 x+8.78(R^(2)=0.9983)。血浆样品提取回收率较高。②妊娠晚期的A、B、C组给予缩宫素后,血药浓度迅速升高,各时间点3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组和C组T_(1/2)明显缩短(P<0.05);与A、B组相比,C组MRT亦明显缩短(P<0.05);与A组相比,C组CL显著增加(P<0.05);3组AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),随着给药浓度的增高,AUC呈现递增趋势。③剖宫产术后的D、E、F组给予缩宫素后,最大浓度时间(maximum concentration,T_(max))均为给药后1 min;3组间最大浓度(maximum concentration,C_(max))比较差异有统计学意义(P<0.05);与D组相比,E组和F组T_(1/2)明显缩短(P<0.05);与D、E组相比,F组的MRT亦明显缩短(P<0.05);与D组相比,F组CL显著增加(P<0.05);3组AUC比较差异有统计学意义(P<0.05),随着给药浓度的增加,AUC呈现递增趋势。结论缩宫素在妊娠晚期及剖宫产术后大鼠体内的半衰期为
文摘目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选择某医院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠成功分娩产妇183例,将经阴道分娩93例作为观察组,再次剖宫产90例作为对照1组;另选择同期非瘢痕子宫成功经阴道分娩95例作为对照2组。收集入选病例年龄、孕次,瘢痕子宫者子宫下段瘢痕厚度、距前次剖宫产时间和术后并发症发生情况,分娩情况,以及新生儿情况等临床资料,分别比较观察组与对照1组、对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标;比较观察组与对照2组产程时间。结果:观察组住院时间非常显著短于对照1组(P<0.01),新生儿出生体质量显著低于对照1组(P<0.05);两组产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度及新生儿出生后1 min Apgar评分比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组与对照2组住院时间、产时和产后24 h内总出血量、血红蛋白下降程度,以及新生儿出生体质量、新生儿出生后1 min Apgar评分等指标比较,均差异不显著(P>0.05)。观察组产程时间为(6.436±2.573) h,对照2组为(7.276±2.630) h;两组比较,也差异不显著(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩有利于产妇恢复,缩短住院时间,对产妇及新生儿结局无显著影响。
