自发性脑出血不同外科治疗方法选择 被引量：5

1

作者 秦怀海 任印斌 +6 位作者 刘智 张楠 许希海 靳文毅 程雷鸣 王文蕾 沈寻 《中国综合临床》 北大核心 2008年第3期256-257,共2页

目的探讨自发性脑出血应用不同手术方法的治疗效果。方法自发性脑出血患者380例。行大骨瓣开颅56例，小骨瓣开颅38例，立体定向抽吸43例，锥颅碎吸55例，显微镜下小骨窗开颅188例。结果大骨瓣开颅血肿清除组治愈率44％，中重残率28％，... 目的探讨自发性脑出血应用不同手术方法的治疗效果。方法自发性脑出血患者380例。行大骨瓣开颅56例，小骨瓣开颅38例，立体定向抽吸43例，锥颅碎吸55例，显微镜下小骨窗开颅188例。结果大骨瓣开颅血肿清除组治愈率44％，中重残率28％，病死率28％；单纯小骨窗开颅血肿清除组治愈率58％，中重残率24％，病死率18％；立体定向穿刺抽吸组治愈率60％，中重残率20％，病死率20％；锥颅碎吸组治愈率52％，中重残率25％，病死率23％；显微镜下小骨窗开颅血肿清除组治愈率85％，中重残率13％，病死率2％。总体治愈率为68％，中重残率19％，病死率13％。结论根据自发性脑出血患者的自身情况、科室的手术设备、医师技术水平、选择适当手术方法，可明显提高治疗效果。 展开更多

关键词 自发性脑出血 大骨瓣开颅血肿清除术 立体定向穿刺抽吸术 锥颅碎吸术

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显微镜下手术治疗自发性脑出血209例分析 被引量：3

2

作者 秦怀海 黄秀江 +5 位作者 王文蕾 刘智 沈寻 盛森 靳文毅 帅克刚 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第3期353-355,共3页

自发性脑出血是神经外科常见病，是临床常见的脑血管病之一，发病急，病情凶险，具有较高的发病率、病残率、病死率。手术清除血肿能减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，迅速降低颅内压，使受压的神经元有恢复的可能性，防止和减少出血... 自发性脑出血是神经外科常见病，是临床常见的脑血管病之一，发病急，病情凶险，具有较高的发病率、病残率、病死率。手术清除血肿能减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，迅速降低颅内压，使受压的神经元有恢复的可能性，防止和减少出血后一系列继发性病理改变，打破危及生命的恶性循环，达到最好的治疗效果。而手术后血肿残留和再出血则在很大程度上影响病情恢复，甚至加重病情，进而危及患者的生命。我们对209例显微镜下小骨窗清除自发性脑内血肿患者进行分析，现报告如下。 展开更多

关键词 脑出血 自发性 显微镜 手术治疗

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33例电磁导航在颅脑手术中的应用分析 被引量：2

3

作者 刘智 王嵘 《北京医学》 CAS 2011年第5期368-370,共3页

目的探讨COMPASS Cygnus电磁导航在颅脑手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年收治的33例电磁导航辅助颅脑外科手术治疗患者的临床资料。结果电磁导航系统病变定位成功率100,图像匹配误差0.88~3.10mm,平均1.54mm。术后无明显神经功能... 目的探讨COMPASS Cygnus电磁导航在颅脑手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年收治的33例电磁导航辅助颅脑外科手术治疗患者的临床资料。结果电磁导航系统病变定位成功率100,图像匹配误差0.88~3.10mm,平均1.54mm。术后无明显神经功能损害。系统安全性、稳定性、兼容性高。结论电磁导航系统可提高手术精度,缩短手术时间,减少手术并发症,有望成为新一代导航手段。 展开更多

关键词 电磁导航 颅脑手术 微创

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自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

4

作者 张楠 张建 孙宇 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第12期997-998,共2页

关键词 自体颅骨瓣隔期原位回置 颅骨成形术 去骨瓣减压术 颅骨缺损

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煤矿瓦斯爆炸中颅脑创伤的救治

5

作者 秦怀海 刘智 +4 位作者 王文蕾 张楠 靳文毅 沈寻 盛森 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期309-310,共2页

瓦斯爆炸是煤矿行业较为常见的灾害事故,一旦发生瓦斯爆炸,将会造成人员伤亡,给企业、社会及家庭造成极其严重的危害.瓦斯爆炸伤是一种复合伤,以爆炸冲击伤、减压伤、机械伤、有害气体吸入、缺氧、高温烧伤等损害为主[1-2],因此瓦斯爆... 瓦斯爆炸是煤矿行业较为常见的灾害事故,一旦发生瓦斯爆炸,将会造成人员伤亡,给企业、社会及家庭造成极其严重的危害.瓦斯爆炸伤是一种复合伤,以爆炸冲击伤、减压伤、机械伤、有害气体吸入、缺氧、高温烧伤等损害为主[1-2],因此瓦斯爆炸过程中发生的颅脑创伤除了有砸伤、摔伤等机械性损伤外,尚有爆震伤、有害气体中毒、缺氧等引起的复合性损伤,相对于单纯性的颅脑创伤诊治效果差. 展开更多

关键词 瓦斯爆炸伤 颅脑创伤 煤矿 救治 有害气体吸入 有害气体中毒 爆炸冲击伤 机械性损伤

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动脉瘤破裂误诊为高血压脑出血7例分析 被引量：4

6

作者 刘智 秦怀海 +5 位作者 王文蕾 靳文毅 张楠 沈寻 帅克刚 盛森 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第15期3662-3662,共1页

目的探讨动脉瘤破裂误诊为高血压脑出血原因分析。方法 7例基底节区脑出血患者行脑内血肿穿刺抽吸术,术后引流发现新鲜出血,或行CTA检查后,行开颅手术,发现动脉瘤。结果 7例患者死亡2例,植物生存状态1例,治愈4例,经手术或CTA检查证实为... 目的探讨动脉瘤破裂误诊为高血压脑出血原因分析。方法 7例基底节区脑出血患者行脑内血肿穿刺抽吸术,术后引流发现新鲜出血,或行CTA检查后,行开颅手术,发现动脉瘤。结果 7例患者死亡2例,植物生存状态1例,治愈4例,经手术或CTA检查证实为大脑中动脉瘤破裂出血。结论不典型的动脉瘤破裂致脑内血肿易被误诊为高血压脑出血,诊治时需注意鉴别,采取正确的治疗方法。 展开更多

关键词 动脉瘤 破裂/诊断 脑出血/诊断 误诊

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腰椎管内神经鞘瘤术后合并急性脊膜神经根脊髓炎1例 被引量：1

7

作者 秦怀海 刘智 +1 位作者 张楠 靳文毅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期224-224,共1页

关键词 腰椎管内 神经鞘瘤术 急性脊膜神经根脊髓炎 病例资料 神经外科

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脊髓圆锥血管母细胞瘤出血致截瘫一例 被引量：1

8

作者 刘智 秦怀海 +4 位作者 王文蕾 靳文毅 张楠 沈寻 帅克刚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期834-834,共1页

患者 女，35岁。“双下肢无力伴二便失禁12d”入院。患者12d前无明显诱因双下肢无力，进行性加重，约1周前双下肢完全截瘫，伴大小便失禁，后渐出现颈背部痛，较剧烈。于当地医院行腰椎MRI检查发现椎管内占位，转来我院。既往体健，无... 患者 女，35岁。“双下肢无力伴二便失禁12d”入院。患者12d前无明显诱因双下肢无力，进行性加重，约1周前双下肢完全截瘫，伴大小便失禁，后渐出现颈背部痛，较剧烈。于当地医院行腰椎MRI检查发现椎管内占位，转来我院。既往体健，无家族史。 展开更多

关键词 完全截瘫 血管母细胞瘤 脊髓圆锥 双下肢无力 出血 进行性加重 大小便失禁 椎管内占位

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穿刺治疗超早期高血压脑出血36例临床分析

9

作者 靳文毅 富壮 苏亦兵 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第4期286-286,共1页

关键词 穿刺治疗 超早期 高血压 脑出血 临床分析

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脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

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作者 秦怀海 刘智 +1 位作者 张楠 靳文毅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期906-906,共1页

例1男，14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水，在当地医院行脑室一腹腔分流术，术后原症状消失，复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发，头颅CT示梗阻性脑积水。... 例1男，14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水，在当地医院行脑室一腹腔分流术，术后原症状消失，复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发，头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵，分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室一腹腔分流术，第2天患者出现嗜睡，四肢肌张力高，口唇、双上肢震颤，且有阵发性加重。复查头颅CT显示：脑室稍有缩小，未见明显的脑损伤或其他异常。专家会诊给予对症处理。10d后患者突然呼吸、心跳停止。随即给予常规抢救20min后复苏。急诊头颅CT显示脑室较前明显缩小，颅内未见其他异常。头颅MRl也未见颅内出血或缺血性病灶。 展开更多

关键词 脑室-腹腔分流 梗阻性脑积水 肌张力增高 术后并发 肌震颤 头颅CT 腹腔分流术 症状复发

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脑挫裂伤CT分型的临床应用(附68例报告)

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作者 靳文毅 张建 +2 位作者 邢波 张楠 孙宇 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第11期1134-1134,共1页

关键词 脑挫裂伤 诊断 CT 分型

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