腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响 被引量：28

1

作者 贾利猛 《中国临床医生杂志》 2017年第1期71-73,共3页

目的评估腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommon bile duct exploration,LCBDE)治疗肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响。方法选择肝胆管结石患者73例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为LCBDE组36例和对照组37例,对照组患者给予... 目的评估腹腔镜胆总管探查术(laparoscopiccommon bile duct exploration,LCBDE)治疗肝胆管结石的疗效及对生存质量的影响。方法选择肝胆管结石患者73例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为LCBDE组36例和对照组37例,对照组患者给予传统开腹胆总管探查手术治疗,LCBDE组患者给予腹腔镜胆总管探查术治疗,记录手术过程中各项指标以及住院情况并进行比较。结果LCBDE组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用显著少于对照组,生存质量评分显著高于对照组;LCBDE组手术并发症发生率、结石复发率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 LCBDE治疗复杂性肝胆管结石疗效可靠,在提高患者生存质量的同时住院时间短、费用少,手术并发症发生率以及结石复发率低。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查术 肝胆管结石 疗效

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快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能的影响 被引量：15

2

作者 刘凯东 白月奎 +1 位作者 张乐 刘铭 《临床消化病杂志》 CAS 2022年第5期355-360,共6页

[目的]探讨快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase, MMP)-9、炎症因子及胃肠功能的影响。[方法]选择结直肠癌老年患... [目的]探讨快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术老年患者miR-21、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase, MMP)-9、炎症因子及胃肠功能的影响。[方法]选择结直肠癌老年患者144例作为研究对象,按照随机数字表法把患者均分为观察组、对照组各72例;对照组给予术后常规护理,观察组给予术后快速康复外科护理;记录2组患者miR-21、VEGF、MMP-9、炎症因子及胃肠功能变化情况。[结果]观察组术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间与住院时间都显著少于对照组(P<0.01)。观察组术后14 d的吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻、切口感染、静脉血栓等并发症发生率为4.2%,显著低于对照组的19.4%(P<0.01)。观察组术后7 d、14 d的血清VEGF、MMP-9、IL-4、IL-17值都显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后7 d、14 d的全血miR-21相对表达水平显著低于对照组(P<0.01)。所有患者术后随访3个月,观察组的胃肠功能紊乱发生率为1.4%,显著低于对照组的12.5%(P<0.01)。[结论]快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术老年患者中的应用能抑制miR-21、VEGF、MMP-9、IL-4与IL-17的表达,促进患者恢复胃肠功能,减少术后并发症的发生,降低胃肠功能紊乱发生率。 展开更多

关键词 结直肠癌 快速康复外科 MIR-21 血管内皮生长因子 胃肠功能

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痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响分析 被引量：9

3

作者 彭勃 王新静 白月奎 《河北医学》 CAS 2013年第3期417-418,共2页

目的:探讨在痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响。方法:选取环形混合痔患者71例,随机分为两组使其有可比性。对照组(n=33)采取外剥内扎术;观察组(n=38)在对照组基础上行肛门括约肌切断术。对两组患者肛肠动力学进行评价。结果:... 目的:探讨在痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响。方法:选取环形混合痔患者71例,随机分为两组使其有可比性。对照组(n=33)采取外剥内扎术;观察组(n=38)在对照组基础上行肛门括约肌切断术。对两组患者肛肠动力学进行评价。结果:两组患者术后各项肛肠动力学指标与术前相比均有明显下降(P<0.05),其中肛管静息压、肛管最大收缩压观察组降低与对照组相比更为明显(P<0.05);直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性两组相比差别不大(P>0.05)。结论:痔手术切断肛门括约肌可以有效改善外剥内扎术的术后不适,改善术后效果,而不会引起肛门功能受损,可以应用于临床环形混合痔的手术治疗。 展开更多

关键词 痔 肛门括约肌 手术 肛肠动力学

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傅里叶变换红外光谱在胃癌淋巴结转移诊断中的应用研究 被引量：5

4

作者 白月奎 余力伟 +10 位作者 张乐 付静 冷慧 杨晓军 马俊强 李晓娟 李秀娟 祝青 张元福 凌晓锋 曹文兰 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期599-602,共4页

观察傅里叶变换红外光谱技术无创、原位、快速诊断胃癌淋巴结转移的可行性。联合使用衰减全反射探头及傅里叶变换红外光谱仪测量新鲜离体胃周淋巴结红外光谱,发现每条光谱在吸收波长3 000~1 000 cm^(-1)之间循序出现13条谱带,依据病理... 观察傅里叶变换红外光谱技术无创、原位、快速诊断胃癌淋巴结转移的可行性。联合使用衰减全反射探头及傅里叶变换红外光谱仪测量新鲜离体胃周淋巴结红外光谱,发现每条光谱在吸收波长3 000~1 000 cm^(-1)之间循序出现13条谱带,依据病理检测结果将淋巴结分为转移组及非转移组,比较两组淋巴结红外光谱的峰位和相对峰强等指标结果,最后进行标准统计学分析。36例胃癌患者,共检测淋巴结720枚,其中转移性淋巴结180枚,未转移540枚;与非转移淋巴结相比,转移淋巴结红外光谱有如下特征:(1)与核酸相关的峰强比I_(1240)/I_(1460)(p=0.015)和I_(1080)/I_(1460)(p=0.034)显著升高,提示转移淋巴结细胞的核酸含量增多;(2)与蛋白相关的I_(1640)/I_(1460)(p=0.001)和I_(1546)/I_(1460)(p=0.027)峰强比值升高,表明转移淋巴结组织的蛋白质含量明显升高;(3)与脂类相关的I_(2855)/I_(1460)和I_(1740)/I_(1460)显著降低(p<0.001),提示癌组织脂类含量相对减少;(4)I_(1160)/I_(1460)(p=0.023)显著降低,表明恶性细胞糖类物质的减少。研究结果显示,傅里叶变换红外光谱分析技术有望成为术中原位、在体和快速诊断胃癌淋巴结转移的新方法。 展开更多

关键词 傅里叶红外光谱 胃癌 淋巴结 诊断

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腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响

5

作者 张乐 李昊泽 +1 位作者 刘凯东 白月奎 《广西医学》 CAS 2024年第2期243-247,共5页

目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术... 目的分析腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的效果及对血清瘦素、脂联素水平的影响。方法纳入50例行LSG治疗的肥胖症患者,统计患者的手术情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间)。术后随访6个月,比较患者术前和术后1个月、3个月、6个月的血清瘦素、脂联素水平及减重指标[体重、体质指数、多余体重减少百分比(EWL%)、腰围]。统计患者术后6个月内不良反应的发生情况及合并症的改善情况。结果50例患者均顺利完成手术,手术时间为70~160(118.6±20.4)min,术中出血量为24~75(48.3±18.7)mL,术后肛门排气时间为2~4(2.3±0.5)d,术后住院天数为4~10(8.2±2.4)d。患者的血清瘦素、脂联素水平及体重、体质指数、EWL%、腰围均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中,术后1个月、3个月、6个月,患者血清瘦素水平、体重、体质指数、腰围低于术前,血清脂联素水平高于术前,术后EWL%呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。术后6个月,仅有1例患者出现肺部感染,患者的合并疾病均得到明显改善。结论LSG治疗肥胖症的效果显著,可明显改善患者的血清瘦素和脂联素水平,还可以改善肥胖症的合并疾病,临床效果较好。 展开更多

关键词 肥胖症 腹腔镜胃袖状切除术 瘦素 脂联素 效果

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腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后观察 被引量：5

6

作者 张乐 刘凯东 +1 位作者 刘铭 白月奎 《川北医学院学报》 CAS 2018年第3期364-368,共5页

目的:探讨腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后效果。方法:根据患者手术方式不同,将110例老年直肠癌患者(均≥60岁)分为开腹术组(n=62)和腹腔镜组(n=48),开腹术组行开腹结直肠癌根治术例,腹腔镜组行腹腔... 目的:探讨腹腔镜微创手术对老年直肠癌患者生理耐受性、生存质量及3年随访预后效果。方法:根据患者手术方式不同,将110例老年直肠癌患者(均≥60岁)分为开腹术组(n=62)和腹腔镜组(n=48),开腹术组行开腹结直肠癌根治术例,腹腔镜组行腹腔镜结直肠术例。根据两组手术基础临床指标、应激反应、并发症情况评估生理耐受性。术后通过上门拜访、来院复查、电话等形式随访3年,观察两组肿瘤复发转移和生存死亡情况,并采用欧洲癌症研究生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)比较两组预后生活质量。结果:两组均成功完成手术,腹腔镜组无中转开腹者;腹腔镜组术中出血量、术后1 d VAS评分、住院天数均低于开腹术组,术后3 d血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)均低于开腹术组,手术并发症率4.17%(2/46)低于开腹术组16.13%(10/62),差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3年随访总有效率94.54%(104/110),两组随访肿瘤复发率和术后1年、2年、3年死亡率相较差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组随访期末EORTC QLQ-C30问卷中PF、EF、SF、QL评分分别较开腹术组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜微创手术可显著提高老年直肠癌患者的生理耐受性,且具有满意的肿瘤根治和预后效果,可作为临床治疗的有效方案。 展开更多

关键词 直肠癌 根治术 老年 生理耐受性 随访

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原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进围手术期处理及手术方式的选择 被引量：5

7

作者 王明锋 陈占 +4 位作者 杜剑 刘军 贾利猛 林瑞敏 欧云松 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第5期578-581,共4页

目的探讨原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的围手术期处理和术式选择。方法选取2005年3月至2015年3月间收治的60例原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的患者,其中采用肝癌切除+脾切除20例,肝癌切除+脾切除+贲门周围血管离断术15例,肝癌... 目的探讨原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的围手术期处理和术式选择。方法选取2005年3月至2015年3月间收治的60例原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的患者,其中采用肝癌切除+脾切除20例,肝癌切除+脾切除+贲门周围血管离断术15例,肝癌切除+脾动脉结扎13例,单纯肝癌切除12例,观察4种手术方式的治疗效果。结果单纯肝癌切除患者和肝癌切除+脾动脉结扎患者术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平明显低于肝癌切除+脾切除+贲门周围血管离断术和肝癌切除+脾切除患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后单纯肝癌切除患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)和CD8^+T细胞比较明显高于其他3组,CD4^+和CD4^+/CD8^+T细胞比例明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌切除联合对脾脏进行处理对原发性肝癌合并肝硬化及脾功能亢进患者治疗效果明显,能够提高患者术后生存时间和生存质量。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝硬化 脾功能亢进 手术方式

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腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者的治疗效果及对肠道菌群的影响 被引量：1

8

作者 张乐 李昊泽 +1 位作者 刘凯东 白月奎 《实用临床医药杂志》 2023年第19期80-83,88,共5页

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者的治疗效果和对肠道菌群的影响。方法 选取30例住院肥胖症患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜胃袖状切除术治疗。观察患者手术时间、术中出血量和术后住院时间、肛门排气时间及术后近期并发症... 目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者的治疗效果和对肠道菌群的影响。方法 选取30例住院肥胖症患者作为研究对象,患者均接受腹腔镜胃袖状切除术治疗。观察患者手术时间、术中出血量和术后住院时间、肛门排气时间及术后近期并发症发生情况。出院后随访6个月,观察患者术前和术后1、3、6个月时体质量、体质量指数(BMI)和腰围等指标,并观察患者相关合并疾病的改善情况和肠道菌群的变化。结果 30例肥胖症患者术后1、3、6个月时的体质量、BMI和腰围均低于或小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,患者的相关合并疾病均得到明显改善。与术前相比,患者术后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在门水平上,与术前比较,术后1、3、6个月时拟杆菌门相对丰度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);在属水平上,与术前比较,术后1、3、6个月时拟杆菌属、普雷沃菌属相对丰度均升高,拟普雷沃菌属相对丰度则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术对肥胖症患者具有较好的治疗效果,可在短期内减轻患者体质量,并有效调节患者肠道菌群。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃袖状切除术 肥胖症 减重手术 肠道菌群

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结肠癌患者血清miR-370-3p、ANO1表达变化及其临床意义

9

作者 张乐 李昊泽 +1 位作者 刘凯东 白月奎 《山东医药》 CAS 2023年第31期19-23,共5页

目的探讨血清微小RNA-370-3p(miR-370-3p)、茴香胺1(ANO1)表达与结肠癌病理特征及术后复发的关系。方法选取94例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为结肠癌组、50例结肠息肉患者为良性病变组、50名健康体检者为对照组。用实时荧光定量PCR... 目的探讨血清微小RNA-370-3p(miR-370-3p)、茴香胺1(ANO1)表达与结肠癌病理特征及术后复发的关系。方法选取94例接受腹腔镜手术治疗的结肠癌患者为结肠癌组、50例结肠息肉患者为良性病变组、50名健康体检者为对照组。用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-370-3p、ANO1表达。术后随访3年,复发31例(复发组)、未复发63例(未复发组)。在线网站TargetScan预测miR-370-3p与ANO1的靶向关系,用Pearson相关法分析结肠癌患者血清miR-370-3p与ANO1 mRNA表达的相关性;多因素Logistic回归分析结肠癌患者术后复发的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-370-3p、ANO1 mRNA对结肠癌患者术后复发的预测价值。结果结肠癌组血清miR-370-3p表达低于良性病变组、对照组(P均<0.05),ANO1 mRNA表达高于良性病变组、对照组(P均<0.05),良性病变组与对照组血清miR-370-3p、ANO1 mRNA表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在线网站TargetScan预测miR-370-3p与ANO1在649~655和676~682处有结合位点,结肠癌患者血清miR-370-3p与ANO1 mRNA中表达呈负相关(r=-0.609,P<0.05)。血清miR-370-3p、ANO1 mRNA表达在不同分化程度、TNM分期、侵犯浆膜、淋巴结转移结肠癌患者中差异有统计学意义(P均<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、侵犯浆膜、淋巴结转移和ANO1 mRNA≥1.64为术后复发的独立危险因素,miR-370-3p≥0.74为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-370-3p、ANO1 mRNA联合预测结肠癌患者术后复发的曲线下面积(0.876)大于二者单独预测的曲线下面积(0.786、0.783),比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠癌患者血清miR-370-3p低表达、ANO1 mRNA高表达,与肿瘤分化程度、TNM分期、侵犯浆膜、淋巴结转移和术后复发有关,二者联合预测结肠癌患者术后复发的价值较高。 展开更多

关键词 结肠癌 微小RNA-370-3p 茴香胺1 临床病理特征 复发

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微创手术治疗下肢静脉曲张200例体会 被引量：4

10

作者 林瑞敏 张在兴 余力伟 《中国医药导刊》 2014年第2期241-242,共2页

目的：探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取我院在2005年3月-2013年3月收治的200例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组、导管电凝组、腔内激光组和透光旋切组,分别观察四组患者的手术效果、并发症和复发率。结果：与对照... 目的：探讨各种微创手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：选取我院在2005年3月-2013年3月收治的200例下肢静脉曲张患者,随机分为对照组、导管电凝组、腔内激光组和透光旋切组,分别观察四组患者的手术效果、并发症和复发率。结果：与对照组相比,导管电凝组和腔内激光组的手术效果明显提高,且组间比较具有显著差异（P〈0.01）,其中腔内激光组的手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、术后可以活动时间分别为（29.2±3.9）min、（29.2±3.9）ml、（2.1±0.6）个、（6.3±1.3）cm、（31.2±2.7）h,效果最为显著；三组患者的并发症发生率之间无显著差异（P〉0.05）；导管电凝组和腔内激光组的复发率均明显低于对照组,差异具有显著性（分别P〈0.05和P〈0.01）,且腔内激光组无一例复发患者。结论：微创手术治疗下肢静脉曲张具有较好的效果,并发症低,患者痛苦小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 静脉曲张 电凝术 腔内激光治疗术 透光旋切术

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三种肝切除术治疗肝细胞癌患者的临床疗效对比分析 被引量：3

11

作者 菅学强 宋春国 李伟 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2020年第1期90-93,共4页

目的探讨3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者96例,根据术式不同分为3D组32例,2D组47例和开腹组17例。采用SPSS 13.0进行数据分析,术中术后相关指标、血清生物学指标... 目的探讨3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者96例,根据术式不同分为3D组32例,2D组47例和开腹组17例。采用SPSS 13.0进行数据分析,术中术后相关指标、血清生物学指标计量资料以(x±s)表示,多组比较采用方差分析;术后并发症、肿瘤复发率及生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果3D组术中失血量、术后引流管时间、切口长度及术后住院时间均小于2D腹腔镜组及开腹组(P<0.05);3D组并发症发生率(9.4%)低于2D组(19.1%)及开腹组(47.1%),P<0.05;术后第3天,ET、IL-6、IL-8、CRP血浆水平均下降,3D组<2D组<开腹组(P<0.05);术后1年无复发生存率、术后1年生存率、术后2年无复发生存率、术后2年生存率三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌患者术后炎症反应较轻,机体损伤小,近期疗效显著,远期疗效相当,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 腹腔镜 肝切除术 疗效比较研究

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影响乳腺癌患者术后引流时间的因素分析 被引量：3

12

作者 王冰涛 《实用癌症杂志》 2014年第7期818-819,822,共3页

目的探讨影响乳腺癌患者术后引流时间的因素。方法将400例乳腺癌患者根据可能影响因素进行分组分析。结果中青年组引流时间要短于老年组,差异具有统计学意义(t=4.926,P<0.01);肥胖组引流时间显著长于非肥胖组患者(t=5.467,P<0.01)... 目的探讨影响乳腺癌患者术后引流时间的因素。方法将400例乳腺癌患者根据可能影响因素进行分组分析。结果中青年组引流时间要短于老年组,差异具有统计学意义(t=4.926,P<0.01);肥胖组引流时间显著长于非肥胖组患者(t=5.467,P<0.01);高血压组引流时间比无高血压组要长,差异具有统计学意义(t=3.92,P<0.01);糖尿病组引流时间显著长于无糖尿病组(t=5.151,P<0.01)。结论年龄、BMI、高血压、糖尿病均是乳腺癌患者术后引流时间的重要影响因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 引流时间 影响因素

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保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响 被引量：3

13

作者 李伟 王冰涛 +1 位作者 尚宏清 白月奎 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2016年第3期207-210,共4页

目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手... 目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P<0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P<0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 生活质量

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乳腺癌保乳手术的疗效及生活质量的评估 被引量：3

14

作者 李伟 王冰涛 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第5期525-527,共3页

目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准... 目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P<0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P<0.05)。结果早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 放化疗 老年人

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乳腺癌Auchincloss法与Kodama法淋巴结清扫的比较分析 被引量：2

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作者 李伟 王冰涛 +1 位作者 尚宏清 白月奎 《西南国防医药》 CAS 2016年第6期605-608,共4页

目的探讨乳腺癌Auchincloss法与Kodama法淋巴结清扫的利弊。方法将我院收治的150例乳腺癌患者随机分为Auchincloss组75例和Kodama组75例,Auchincloss组术中采用Auchincloss法行淋巴结清扫,Kodama组术中采用Kodama法行淋巴结清扫,比较两... 目的探讨乳腺癌Auchincloss法与Kodama法淋巴结清扫的利弊。方法将我院收治的150例乳腺癌患者随机分为Auchincloss组75例和Kodama组75例,Auchincloss组术中采用Auchincloss法行淋巴结清扫,Kodama组术中采用Kodama法行淋巴结清扫,比较两组手术情况、并发症发生率及远期生存情况。结果 Kodama组手术时间显著长于Auchincloss组(P<0.05)。术后6个月,Kodama组上肢运动障碍、感觉障碍、胸大肌萎缩发生率均显著低于Auchincloss组(P<0.05)。两组术后主要并发症有皮瓣坏死、淋巴瘘、皮下积液、患肢水肿等,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kodama组5年生存率为72.5%,Auchincloss组为77.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率、远处转移率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 Kodama法能够取得满意的淋巴结清扫效果,且能够保留胸大肌功能神经,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳腺癌 Auchincloss法 Kodama法 淋巴结 清扫 并发症

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重症下肢动脉缺血100例临床分析 被引量：1

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作者 林瑞敏 余力伟 张在兴 《河北医学》 CAS 2013年第6期882-884,共3页

目的:探讨重症下肢动脉缺血的诊断和治疗方法,为临床诊断率以及治疗效果的提高提供依据。方法:选取我院2004年8月至2012年8月收治的100例诊断为重症下肢动脉缺血患者的临床资料,进行分析和总结。结果:围手术期死亡率4.88%,随访率88.89%... 目的:探讨重症下肢动脉缺血的诊断和治疗方法,为临床诊断率以及治疗效果的提高提供依据。方法:选取我院2004年8月至2012年8月收治的100例诊断为重症下肢动脉缺血患者的临床资料,进行分析和总结。结果:围手术期死亡率4.88%,随访率88.89%,进行为期3-73个月的随访,平均(18±8)个月,随访期间死亡率13.01%。术后1-3年通畅率分别为(81±4)%、(68±6)%、(61±7)%。动脉闭塞25例,二次手术4例,截肢9例。溃疡或坏死创面术后半年愈合率78.85%,1年愈合率83.65%。术后l-3年保肢率分别为(81±4)%、(71±5)%、(65±6)%。结论:重症下肢动脉缺血患者通过联合腔内介入技术、外科旁路手术及干细胞移植方法的镶嵌式的血运重建治疗,可减少并发症的发生,并使血管通畅,降低截肢平面,加快创面愈合,提高保肢率,治疗效果显著。 展开更多

关键词 重症下肢动脉缺血 临床分析 治疗方法

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下腔静脉肿瘤手术治疗进展

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作者 张在兴 陈忠 孙家邦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期675-677,共3页

关键词 下腔静脉 静脉肿瘤 血管代用品

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动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞的护理 被引量：1

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作者 于淑娟 于健敏 杨丽媛 《中华现代护理杂志》 2010年第25期3039-3040,共2页

目的总结动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞的护理经验。方法对急性动脉栓塞27例患者，在完成血管造影明确动脉栓塞部位后，动脉内留置导管返回病房，经导管持续药物溶栓抗凝治疗的术前术后护理。结果本组26例动脉留置导管溶栓治疗成功... 目的总结动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞的护理经验。方法对急性动脉栓塞27例患者，在完成血管造影明确动脉栓塞部位后，动脉内留置导管返回病房，经导管持续药物溶栓抗凝治疗的术前术后护理。结果本组26例动脉留置导管溶栓治疗成功，技术成功率96．3％，血管造影显示血流通畅，临床症状缓解；1例无效，溶栓治疗后复查血管造影显示与治疗前无变化。结论优质的护理在动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞过程中尤为重要。 展开更多

关键词 留置导管 溶栓治疗 护理

原文传递

miR-188-5p在胃癌组织中的表达及临床意义

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作者 刘凯东 白月奎 +1 位作者 张乐 刘铭 《临床消化病杂志》 CAS 2022年第1期20-25,共6页

[目的]探讨miR-188-5p在胃癌组织中的表达及临床意义。[方法]采用回顾性研究方法选择在本院进行诊治的120例胃癌患者(胃癌组)与120例胃良性病变(良性组)患者作为研究对象,取2组患者的病理组织,采用qRT-PCR检测miR-188-5p表达水平,调查... [目的]探讨miR-188-5p在胃癌组织中的表达及临床意义。[方法]采用回顾性研究方法选择在本院进行诊治的120例胃癌患者(胃癌组)与120例胃良性病变(良性组)患者作为研究对象,取2组患者的病理组织,采用qRT-PCR检测miR-188-5p表达水平,调查患者的临床特征与随访患者的预后,判断miR-188-5p的诊断价值与预测预后效果。[结果]胃癌组的miR-188-5p相对表达水平与表达阳性率显著高于良性组(P<0.05)。胃癌组中不同Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、远处转移、浸润深度患者的miR-188-5p表达阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示miR-188-5p预测诊断胃癌的曲线下面积为0.794(95%CI:0.812~0.923),诊断阈值为1.242时,灵敏度为60.2%,特异度为95.8%。胃癌组患者随访至今,平均随访时间为(15.22±2.48)个月,死亡12例,死亡率为10.0%;单因素和多因素Cox回归分析显示miR-188-5p表达阳性率、Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、远处转移、浸润深度均为影响胃癌患者预后的危险因素(P<0.05)。[结论]miR-188-5p在胃癌组织中呈现高表达状况,与患者的临床特征显著相关,诊断胃癌的效果比较好,可以作为胃癌发生和预后的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 胃癌 miR-188-5p 预后 诊断效果 生物标志物

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Rho／Rho激酶信号通路与胰腺疾病 被引量：1

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作者 张佛生 张在兴 《国际外科学杂志》 2012年第8期550-552,共3页

Rho／Rho激酶信号通路是真核细胞内广泛存在的一条信号通路，参与多种生物学行为。研究表明，Rho／Rho激酶在胰腺腺泡细胞、导管细胞及内分泌细胞均见表达，并与胰腺内、外分泌功能以及胰腺癌、胰腺炎和糖尿病的发生、发展密切相关。

关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 糖尿病 RHO/RHO激酶

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