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早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响 被引量:19
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作者 魏春勇 郑丽华 +1 位作者 高飞 韩磊 《现代消化及介入诊疗》 2015年第1期19-21,共3页
目的评估早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响。方法选取2012年7月到2014年7月我院外科ICU和神经外科收治的重症颅脑损伤患者140例,将患者随机分为研究组和对照组,对照组给予肠外营养(PN),研究组给予EEN,记录两组患者治... 目的评估早期肠内营养(EEN)对重症颅脑损伤患者炎症反应的影响。方法选取2012年7月到2014年7月我院外科ICU和神经外科收治的重症颅脑损伤患者140例,将患者随机分为研究组和对照组,对照组给予肠外营养(PN),研究组给予EEN,记录两组患者治疗1、3、5、7、14 d血清C反应蛋白(CRP)水平和格拉斯哥昏迷评分(GCS);记录两组患者治疗7 d及14 d血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数。结果治疗后两组CRP均下降,治疗1 d两组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组3、5、7、14 d CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1、3、5、7 d GCS比较差异无统计学意义(P>0.05),第14天研究组GCS评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天及第14天血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均有上升,上述指标研究组高于对照组,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 EEN与PN相比减轻了重症颅脑损伤患者的炎症反应,有助于患者从昏迷中恢复,改善了患者机体的内环境。 展开更多
关键词 早期肠内营养 重症颅脑损伤 C反应蛋白水平 格拉斯哥昏迷评分
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不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较 被引量:25
2
作者 刘振华 崔广田 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期40-42,共3页
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者不同手术方法的疗效及并发症与远期复发率情况。方法:对2002年1月~2006年1月住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为A组30例(单纯缝合修补术),B组26例(胃大部分切除术及高选择性迷走神... 目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者不同手术方法的疗效及并发症与远期复发率情况。方法:对2002年1月~2006年1月住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为A组30例(单纯缝合修补术),B组26例(胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术),比较手术患者各项观察指标情况,对两组患者溃疡愈合率以术后及随访不同时间的复发率情况进行比较。结果:A组的手术时间[(75.2±10.1)min]、术中出血量[(82.6±11.6)ml]、术后下床活动时间[(32.4±2.4)h]、住院时间[(9.0±3.2)d]均明显短于B组[(95.2±20.4)min、(126.6±13.1)ml、(72.7±25.0)h、(14.0±2.8)d](均P<0.05)。A组远期并发症的发生率(6.67%)低于B组(26.92%)(P<0.05),A组溃疡愈合率(93.33%)明显高于B组(88.50%)(P<0.05),随访3年时,A组溃疡复发率(6.67%)明显低于B组(11.54%)(P<0.05)。结论:单纯缝合修补术、胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术两种术式均具有较好的疗效,但单纯缝合修补术的手术时间短、术中出血少、患者恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,随访复发率低,疗效优于其他手术方式,值得推广和应用。 展开更多
关键词 胃十二指肠溃疡穿孔 单纯缝合修补术 胃大部分切除术及高选择性迷走神经切除加修补术 并发症 复发率
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老年急性胆囊炎79例最佳手术时间研究 被引量:20
3
作者 王海峰 敖百顺 胡国超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2223-2225,共3页
目的:比较不同手术时间对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年9月收治的79例老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同手术时间分为两组,发病72 h内手术的42例作为早期手术组,发... 目的:比较不同手术时间对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年9月收治的79例老年急性胆囊炎患者的临床资料,按照不同手术时间分为两组,发病72 h内手术的42例作为早期手术组,发病72 h后手术的37例作为延期手术组,比较分析两组的治疗效果。结果:早期手术组的治疗成功率为97.6%,延期手术组为91.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组的手术时间明显短于延期手术组、术中出血量明显少于延期手术组、住院时间明显短于延期手术组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而两组的术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组的并发症发生率为2.4%,延期手术组为18.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05);早期手术组的住院费用明显少于延期手术组(P<0.05)。结论:老年急性胆囊炎早期手术治疗能够获得更佳治疗效果,有利于患者的及早康复,是经济、有效的手术治疗方案。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 早期手术 延期手术 老年人
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肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压及深低温停循环对其疗效的影响 被引量:15
4
作者 甘辉立 张健群 +6 位作者 陈辉 穆军升 周其文 王胜洵 郑斯宏 张向峰 刘双 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1482-1485,共4页
目的探讨肺动脉血栓内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压中的作用及深低温停循环对其疗效的影响。方法回顾性分析1995年2月至2006年10月应用肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压40例的诊治资料,其中中心型肺动脉栓塞25例,... 目的探讨肺动脉血栓内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压中的作用及深低温停循环对其疗效的影响。方法回顾性分析1995年2月至2006年10月应用肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压40例的诊治资料,其中中心型肺动脉栓塞25例,外周型肺动脉栓塞15例。深低温停循环组17例在深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,不停循环组23例在不停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术。结果围术期深低温停循环组无死亡,不停循环组6例死亡。术后9例出现残余肺动脉高压,18例出现重度肺组织再灌注损伤。手术前后肺动脉压分别为(91±38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(58±31)mm Hg,肺循环阻力分别为(978±676)dynes·sea^(-1)·cm^(-5)和(357±279)dynes-sec^(-1)·cm^(-1)、血氧分压分别为(54±8)mm Hg 升到(90±7)mm Hg、血氧饱和度分别为90.0%±4.3%和96.5%±1.8%,P 均<0.05。34例平均随访(42±36)个月(2~109个月),晚期死亡2例,心功能 NYHA 分级Ⅰ级22例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例。结论深低温停循环有利于进行彻底的肺动脉血栓内膜剥脱术,而防治残余肺动脉高压、肺组织再灌注损伤是提高围术期疗效的关键因素。 展开更多
关键词 肺栓塞 低温 人工 肺动脉 肺动脉血栓内膜剥脱术 再灌注损伤
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超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床应用价值 被引量:13
5
作者 任全刚 赵文玉 +2 位作者 刘宝生 郭广香 窦会东 《北京医学》 CAS 2015年第4期405-406,共2页
随着介入超声技术的快速发展,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术成为肝脓肿治疗的重要手段,具有安全有效、创伤小、操作简单等优点,而且经皮穿刺抽脓可迅速减轻患者的毒血症状和缩小脓腔,所取脓液可以送细菌培养,指导用药。
关键词 肝脓肿 超声检查 穿刺置管 引流术 经皮经肝穿刺 介入超声 经皮穿刺 下经 治愈标准 流管
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下肢动脉硬化闭塞症患者抑郁情绪发生情况及相关因素的Logistic回归分析 被引量:12
6
作者 王超楠 刘昌伟 +3 位作者 来志超 吴立飞 洪霞 刘暴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期557-561,共5页
目的探讨下肢动脉硬化闭塞(ASO)患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的... 目的探讨下肢动脉硬化闭塞(ASO)患者抑郁情绪的发生情况及其相关因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)评估228例在北京协和医院血管外科住院治疗的成年ASO患者抑郁状态,采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析ASO患者抑郁情绪的相关因素。结果 SDS评估结果显示,228例ASO患者中,有133例(58.3%)存在抑郁情绪。单因素和多因素分析结果显示,女性(OR=0.15,95%CI:0.05~0.45),高血压(OR=4.63,95%CI:1.90~11.29),冠心病(OR=3.62,95%CI:1.43~9.18),Fontaine临床分期Ⅱa期(OR=20.76,95%CI:3.21~134.28)、Ⅱb期(OR=26.34,95%CI:4.20~164.97)、Ⅲ期(OR=192.28,95%CI:25.97~1423.51)、Ⅳ期(OR=291.41,95%CI:28.67~2962.21)是ASO患者发生抑郁情绪的相关因素。结论 ASO患者易出现抑郁情绪。女性、高血压、冠心病以及Fontaine临床分期Ⅱ期以上是ASO患者出现抑郁情绪的相关因素。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 抑郁情绪 LOGISTIC回归分析
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腹腔镜下胃癌D2根治术在进展期胃癌中的治疗与效果分析 被引量:12
7
作者 王海峰 佟景许 张红柱 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第6期483-485,共3页
探讨腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌的疗效及对溴结构域蛋白、Ki-67、线粒体单链DNA结合蛋白表达的影响。选择2017年1月至2019年1月收治的进展期胃癌患者89例,随机分为微创组43例与传统组46例。传统组实施开腹胃癌D2根治术,微创组行腹... 探讨腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌的疗效及对溴结构域蛋白、Ki-67、线粒体单链DNA结合蛋白表达的影响。选择2017年1月至2019年1月收治的进展期胃癌患者89例,随机分为微创组43例与传统组46例。传统组实施开腹胃癌D2根治术,微创组行腹腔镜胃癌D2根治术。评价两组各项术后指标、并发症发生情况、手术前后BRD4、Ki-67、SSBP1表达情况以及血清炎症因子水平。微创组手术时间长于传统组,肛门恢复排气时间、住院时间短于传统组,术中失血量少于传统组(均P<0.05)。微创组并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。两组术后BRD4、Ki-67、SSBP1阳性率低于术前(P<0.05),但两组组间相比,差异不显著(P>0.05)。腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效显著,有效降低并发症和BRD4、Ki-67、SSBP1表达,炎症反应较传统开腹手术轻。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜手术 溴结构域蛋白 线粒体单链DNA结合蛋白
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CT立体定向微创治疗高血压脑出血的临床疗效 被引量:12
8
作者 朱振云 梁剑锋 +4 位作者 韩磊 高飞 任佳刚 张红彬 李志强 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第5期298-300,共3页
目的研究CT立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性、安全性。方法 2007年10月至2009年3月,应用CT立体定向手术治疗高血压脑出血41例,并与之前2005年1月至2007年9月期间行传统开颅手术的39例高血压脑出血患者进行了对比研究。结果 CT立... 目的研究CT立体定向微创治疗高血压脑出血的有效性、安全性。方法 2007年10月至2009年3月,应用CT立体定向手术治疗高血压脑出血41例,并与之前2005年1月至2007年9月期间行传统开颅手术的39例高血压脑出血患者进行了对比研究。结果 CT立体定向治疗组较传统开颅组在治愈率、死亡率、并发症存在明显差异。结论 CT立体定向治疗脑出血效果显著、安全性高、并发症少,是治疗高血压脑出血的有效方法。 展开更多
关键词 CT 立体定向 治疗 高血压脑出血
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亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响 被引量:7
9
作者 李志强 李剑 +2 位作者 梁建锋 朱振云 王小明 《国际老年医学杂志》 2023年第2期200-204,共5页
目的探讨亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响。方法选取房山区第一医院神经外科2018年5月~2020年5月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受开颅血肿清除术,联合组... 目的探讨亚低温联合神经内镜微创手术对老年高血压脑出血患者的影响。方法选取房山区第一医院神经外科2018年5月~2020年5月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受开颅血肿清除术,联合组采用亚低温联合神经内镜微创手术治疗。比较两组手术情况[出血量、血肿残余量及血肿清除率]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、血清白细胞介素1β(IL-1β)、血小板反应蛋白2(TSP2)水平、神经损伤因子水平[心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]、预后情况[格拉斯哥预后评分表(GOS)]及并发生发生情况。结果联合组血肿残余量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后6个月NIHSS低于对照组、GCS高于对照组,术后2周的血清IL-1β、TSP2、H-FABP、pro-BNP、NSE、MBP水平低于对照组,预后GOS评分优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合神经内镜微创手术可改善高血压脑出血患者的神经功能,降低IL-1β、TSP2表达水平,抑制炎症反应,减轻神经损伤,改善预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 亚低温 神经内镜微创手术 高血压脑出血 神经功能 白细胞介素1Β 血小板反应蛋白2
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血清中MRE11、TPO、Th 17Treg、IL-17、VEGF在儿童再生障碍性贫血免疫发病的诊断价值及治疗意义 被引量:10
10
作者 褚保凤 底建辉 +1 位作者 方强 常宏宇 《中国实验诊断学》 2019年第10期1693-1697,共5页
目的探讨血清中MRE11、TPO、Th 17Treg、IL-17、VEGF在儿童再生障碍性贫血免疫发病的诊断价值及治疗意义。方法采用回顾性研究方法,收集2011年8月到2018年2月在北京市大兴区人民医院诊治的再生障碍性贫血患儿42例作为观察组,同期留取42... 目的探讨血清中MRE11、TPO、Th 17Treg、IL-17、VEGF在儿童再生障碍性贫血免疫发病的诊断价值及治疗意义。方法采用回顾性研究方法,收集2011年8月到2018年2月在北京市大兴区人民医院诊治的再生障碍性贫血患儿42例作为观察组,同期留取42名儿童保健科体检者外周血作为对照组。采集所有小儿的外周空腹静脉血,采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验定量检测法检测MRE11、TPO浓度,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法检测IL-17、VEGF含量,采用qRT-PCR法检测Th 17TregRORΥ1、Foxp3表达水平并进行相关性分析。结果观察组的TPO、IL-17含量高于对照组,MRE11、VEGF含量低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Th 17Treg细胞中的RORΥ1表达水平高于对照组,Foxp3表达水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组患儿中,直线相关性分析显示Th 17Treg细胞中的RORΥ1表达水平与TPO、IL-17、血小板计数、巨核细胞数呈正相关性(P<0.05),与MRE11、VEGF含量呈负相关性(P<0.05);Foxp3表达水平水平与TPO、IL-17、血小板计数、巨核细胞数呈负相关性(P<0.05),与MRE11、VEGF含量呈正相关性(P<0.05)。结论血清中MRE11、TPO、Th 17Treg、IL-17、VEGF在儿童再生障碍性贫血中呈现高表达情况,可互相影响,共同参与该病的免疫发病。 展开更多
关键词 MRE11 TPO TREG VEGF 儿童 再生障碍性贫血
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血清中STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31表达及炎症因子的变化在哮喘儿童中的诊断分析 被引量:9
11
作者 褚保凤 底建辉 +2 位作者 方强 张丽 马婷婷 《临床肺科杂志》 2021年第1期25-29,35,共6页
目的探讨与分析血清中信号转导子和转录激活子(signal transducers and activators of transcription,STAT)-6、半乳糖凝集素(Galectin)-9、胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、微小RNA(miR)-31表达及炎症因... 目的探讨与分析血清中信号转导子和转录激活子(signal transducers and activators of transcription,STAT)-6、半乳糖凝集素(Galectin)-9、胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、微小RNA(miR)-31表达及炎症因子的变化在哮喘儿童中的诊断价值。方法采用随机对照研究,研究时间为2016年2月到2018年1月,选择在北京市大兴区人民医院诊治的哮喘患儿72例作为观察组,同期选择健康儿童72例作为对照组,检测两组血清中STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31、炎症因子与全血miR-31含量,并进行相关性分析。结果观察组血清TNF-ɑ、IL-6、STAT-6、Galectin-9、TSLP含量和全血miR-31相对表达水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后肺功能指标FEV 1%和PEF%均高于治疗前,炎症因子及STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31表达均低于治疗前(P<0.05)。在观察组患中,Pearson相关性分析显示血清TNF-ɑ、IL-6、STAT-6、miR-31、TSLP、miR-31含量与肺功能指标FEV 1%和PEF%呈显著负相关性,与哮喘病情等级正相关(P<0.05)。ROC曲线显示炎症因子TNF-α、IL-6/STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31曲线下面积分别为0.922,0.947,0.918,0.927,0.936,0.937,炎症因子和STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31检测儿童哮喘具很高的判断价值。结论哮喘患儿表现为血清STAT-6、Galectin-9、TSLP、miR-31含量显著升高,并伴随有炎症因子TNF-ɑ、IL-6的释放,与哮喘病情存在正相关性,可影响哮喘的发生。 展开更多
关键词 信号转导子和转录激活子 半乳糖凝集素 胸腺基质淋巴细胞生成素 炎症因子 哮喘
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颈内动脉血泡样动脉瘤的研究进展 被引量:8
12
作者 梁建锋 朱振云 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期438-440,共3页
引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处,但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤。大部分位于颈内动脉(ICA)床突上段没有动脉分叉,也没有动脉分支的部位。由于在术中呈“血泡样”外观,手术过程中及手术后又极易发生... 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤常位于动脉发出分支处,但也有直接从无分支处的动脉壁突出的动脉瘤。大部分位于颈内动脉(ICA)床突上段没有动脉分叉,也没有动脉分支的部位。由于在术中呈“血泡样”外观,手术过程中及手术后又极易发生破裂出血,所以这类动脉瘤又被称为“血泡样动脉瘤”(blood blister-like aneurysm,BBA)。 展开更多
关键词 颈内动脉 综述文献 血泡样动脉瘤
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基于五问法的手术器械故障原因分析及改进措施研究 被引量:8
13
作者 王红旭 郭大为 +2 位作者 孙林 郭炜 周茁 《中国医学装备》 2020年第2期127-130,共4页
目的:应用“五问法”找出导致医院手术器械故障的根本原因,研究制定切实可行的改进措施。方法:选取2019年初医院手术室在用的744件手术器械,联合德国专业器械检测机构对其进行全面的性能质量检测,应用“五问法”对检测出的变形、破损、... 目的:应用“五问法”找出导致医院手术器械故障的根本原因,研究制定切实可行的改进措施。方法:选取2019年初医院手术室在用的744件手术器械,联合德国专业器械检测机构对其进行全面的性能质量检测,应用“五问法”对检测出的变形、破损、腐蚀和缺失4种主要故障原因先问第一个“问什么”,找到直接原因后,再对这一原因解释进行第二个提问,找出间接故障原因,朝着彻底解决该问题的方向层层递进式提问,逐一建立相应的因果关系链条,继而推导出根本原因,制定有针对性的改进措施。结果:“五问法”推导出了4种主要故障原因的根本原因,应用图像识别技术对手术器械进行无损追溯、加强器械原理培训并制作器械结构分解图谱、优化器械包内器械组合以及更新清洗消毒工具和耗材等,可消除手术器械采购论证、临床使用、清洗消毒及回收处理等全生命周期管理环节中存在的缺陷。结论:应用“五问法”可以分析出导致手术器械故障的根本原因,从而制定有效的改进措施,减少类似故障的重复发生。 展开更多
关键词 五问法 根本原因分析 手术器械 结构分解图谱 因果关系链条 全生命周期管理
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腹腔镜、内镜联合技术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用 被引量:8
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作者 王海峰 刘建军 胡国超 《医学综述》 2011年第24期3820-3821,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)取石一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性和安全性。方法选取我院2008年1月至2010年12月应用LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术中内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)取石一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性和安全性。方法选取我院2008年1月至2010年12月应用LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石患者15例为观察组,选择同期采用传统开腹胆囊切除、胆总管探查取石T管引流治疗的患者25例作为对照组,比较分析两组患者的临床治疗情况。结果两组患者均手术成功,取石成功率均为100%;观察组的手术时间长于对照组,但术后通气时间和术中出血量及住院时间明显少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),安全性更好。结论 LC联合术中ERCP一期治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,有利于患者的恢复,值得临床关注。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 内镜下逆行胆胰管造影
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症262例的诊治体会 被引量:8
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作者 李耀宗 张士祥 郭天君 《中国继续医学教育》 2015年第5期107-108,共2页
目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾分析262例良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗患者的临床资料,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV)... 目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾分析262例良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗患者的临床资料,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV),总结临床疗效,分析并发症发生原因及预防。结果 262例患者顺利完成手术,5例术后出现电切综合征,术后急迫性尿失禁18例;术后随访3个月,患者RUV、Qmax、QOL评分和IPSS评分与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症创伤小、恢复快,临床效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 前列腺增生症 并发症
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经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗体积〉80ml前列腺增生患者的疗效分析 被引量:7
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作者 方强 沈洪亮 《国际外科学杂志》 2018年第9期608-612,共5页
目的 探讨经尿道等离子前列腺分叶剜除术(PKEP)治疗前列腺体积>80 ml良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的BPH患者的临床资料,前列腺体积>80 ml者共... 目的 探讨经尿道等离子前列腺分叶剜除术(PKEP)治疗前列腺体积>80 ml良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年1月-2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的BPH患者的临床资料,前列腺体积>80 ml者共计78例,其中41例行PKEP(PKEP组),37例行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP组),术后门诊随访3、6、12个月,比较两组患者的术中指标(手术时间、血红蛋白下降量)、术后指标(膀胱冲洗时间、留置尿管时间),并进行术后效果评估[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、残余尿量].计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用£检验.计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验.结果 PKEP组和PKRP组患者术中、术后指标:手术时间分别为(100.7±31.2)、(150.1±30.3) min、血红蛋白下降量分别为(1.1±0.5)、(2.1±0.8)g/dl、膀胱冲洗时间分别为(16.9±4.3)、(31.8±8.3)h、留置尿管时间分别为(33.4±11.2)、(51.7±18.6)h,PKEP组均优于PKRP组(P<0.05).PKEP组患者术后3、6、12个月的术后指标:IPSS分别为(28.01±5.31)、(15.01 ±3.62)、(8.01±2.30)、(7.83±2.11)分,QOL评分分别为(4.5±0.8)、(3.5±0.6)、(1.3±0.4)、(1.1±0.5)分,最大尿流率分别为(6.21±2.09)、(13.24±2.31)、(15.33±2.44)、(17.65±3.21) ml/s,残余尿量分别为(75.02±25.21)、(10.87±6.16)、(10.55±5.21)、(9.97±5.63) ml,术后3个月始各项指标均较基线值改善(P<0.05),PKEP组并发症发生率(17.1%,7/41)低于PKRP组(27.0%,10/17),差异无统计学意义(P =0.288).结论 经尿道等离子前列腺分叶剜除术治疗体积>80 ml的前列腺增生症,手术安全有效,术后效果恢复好,具有术中出血少、手术时间短、留置尿管时间短等优点. 展开更多
关键词 前列腺增生 治疗结果 经尿道手术 剜除术 等离子切除术
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肝内胆管结石的临床特征及危险因素的Logistic回归分析 被引量:7
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作者 王海峰 张红柱 佟景许 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第5期400-402,共3页
研究肝内胆管结石的临床特征及危险因素。选择2009年2月—2019年12月收治的20例肝内胆管结石患者病例资料纳入研究,记作观察组。采用1:1配对法选择同期于本院接受腹部影像学检查排除胆道系统结石的患者20例作为对照组。分析肝内胆管结... 研究肝内胆管结石的临床特征及危险因素。选择2009年2月—2019年12月收治的20例肝内胆管结石患者病例资料纳入研究,记作观察组。采用1:1配对法选择同期于本院接受腹部影像学检查排除胆道系统结石的患者20例作为对照组。分析肝内胆管结石的临床表现以及分布区域情况,对比两组基线资料情况,并以多因素Logistic回归分析明确肝内胆管结石和相关影响因素的关系。20例肝内胆管结石患者有腹痛、黄疸、发热表现的人数占比分别为75.00%、30.00%、45.00%,另有15.00%的患者存在其它临床表现。20例肝内胆管结石分布区域按照占比从高到低的顺序分别是局限左叶、左叶双叶、左叶伴肝外、双侧肝叶伴肝外、局限右叶、右叶伴肝外,占比分别为25.00%、20.00%、20.00%、15.00%、10.00%、10.00%。观察组BMI低于对照组,而低油脂饮食、井水水源、胆道炎症史、胆道蛔虫病史人数占比均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析可得:低油脂饮食、井水水源、胆道炎症史、胆道蛔虫病史是肝内胆管结石的独立危险因素,而BMI是肝内胆管结石的保护性因素(均P<0.05)。肝内胆管结石患者主要临床表现包括腹痛、黄疸、发热等,且结石多发生在左叶或左叶双叶。此外,低油脂饮食、井水水源、胆道炎症史、胆道蛔虫病史以及低BMI均会增加肝内胆管结石的发病风险,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 临床特征 危险因素 多因素LOGISTIC回归分析
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574件手术器械表面变化检测分析与风险管理 被引量:6
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作者 王红旭 郭大为 +3 位作者 刘东岩 郭炜 孙林 周茁 《中国医疗设备》 2021年第2期148-151,共4页
目的通过对本院手术器械进行检测以了解其质量现状,分析检测中发现的问题从而制定相应的风险管理措施,以保障手术器械的质量和手术安全性。方法检测了手术室在用的42个器械包,574件器械,根据风险等级和损害程度对器械上出现的9种器械表... 目的通过对本院手术器械进行检测以了解其质量现状,分析检测中发现的问题从而制定相应的风险管理措施,以保障手术器械的质量和手术安全性。方法检测了手术室在用的42个器械包,574件器械,根据风险等级和损害程度对器械上出现的9种器械表面变化进行计数统计。结果检测出具有表面变化的手术器械共计219件,占比38%,数量最多的表面变化类型是硅酸盐变色有61件。应用五问法分析找出导致器械表面变化的根本原因,并制定风险回避、损失控制和风险转移的风险管理措施。结论通过手术器械质量检测和基于风险分级的计数策略发现现阶段手术器械总体质量较差。通过分析器械表面变化原因和制定风险管理策略,以提升器械质量并降低手术风险,具有一定的参考借鉴意义。 展开更多
关键词 手术器械 检测 表面变化 五问法 风险管理
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病的疗效 被引量:6
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作者 刘建军 张红柱 王今 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1501-1502,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊良性疾病的优势及可行性。方法:回顾我院自2010年1月至2013年12月对68例胆囊良性疾病的老年(>65岁)患者施行 LC 治疗的临床资料进行分析。结果:67例患者行LC治愈,1例中转开腹,原因... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊良性疾病的优势及可行性。方法:回顾我院自2010年1月至2013年12月对68例胆囊良性疾病的老年(>65岁)患者施行 LC 治疗的临床资料进行分析。结果:67例患者行LC治愈,1例中转开腹,原因为胆囊三角致密粘连,解剖不清,为安全起见,术中转开腹行胆囊切除术。无 LC 操作引起严重并发症,全组无死亡病例。手术时间30~120 min ,平均手术时间50 min。结论:虽然老年人脏器基础功能减退,代偿能力差且多有合并症,但只要做到了合理处理围手术期,选取适宜的手术机会,尽可能的降低手术风险及术后并发症,LC用于老年患者是值得临床推广使用的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊良性疾病 老年人
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析 被引量:5
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作者 任全刚 张士祥 +1 位作者 刘淑芳 赵文玉 《北京医学》 CAS 2013年第1期71-72,共2页
近年来.国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势。其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后。前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用.
关键词 经直肠前列腺穿刺活检术 经直肠超声引导下 前列腺癌 价值分析 应用 前列腺特异性抗原 诊断 中老年男性
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