血糖、血压和血脂达标次数对2型糖尿病终点事件的影响 被引量：1

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作者 赵辰梅 崔学利 +9 位作者 万钢 路玉蛰 牛玉琴 曹硕 李靖 邓志云 于学慧 李建华 张雪莲 袁申元 《中国公共卫生管理》 2018年第4期534-537,共4页

目的探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响。方法北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、... 目的探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响。方法北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异。结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标<3次者差异有统计学意义(P<0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ~2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ~2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标<3次者差异有统计学意义(P<0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ~2分别为0.01,2.04,0.06,P>0.05)。结论社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 2型糖尿病 终点事件 达标 生存分析 Kaplan-Merier分析

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北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查：北京社区糖尿病研究7 被引量：24

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作者 李彬 傅汉菁 +20 位作者 袁申元 朱良湘 杨金奎 万钢 潘素芳 于湄 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 王益品 《中华全科医师杂志》 2011年第11期796-800,共5页

目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方... 目的了解北京城市社区2型糖尿病患者降糖药物的应用现状。方法对在北京市5个城区的15个社区卫生服务中心治疗的3297例2型糖尿病成人患者，行体重、身高及血糖控制指标的检测，降糖药物的使用情况的问卷调查。按应用药物情况分为生活方式干预组、单种口服降糖药组、多种口服降糖药组和胰岛素组，分别为454、971、1179和693例。结果0）329例中，生活方式干预占13．8％（454／3297），单种口服降糖药占29．5％（971／3297），多种口服降糖药占35．7％（1179／3297），胰岛素占21．0％（693／3297）。②4组的平均糖化血红蛋白（HbA1c）依次升高，分别为（7．0±1．9）、（7．1±1．5）、（7．4±1．5）和（7．5±1．5）％（F=15．1，P〈0．01）；HbA1c≥7．0％的比例依次增加，分别为32．2％、39．4％、52．1％和59．5％（χ^2=117．7，P〈0．01）。③生活方式干预组中32．2％（146／454）患者HbA1c≥7．0％，尚未应用降糖药物治疗；单种口服降糖药组中39．4％（383／971）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合多种口服药或胰岛素治疗；多种口服降糖药组中52．1％（614／1179）患者HbA1c≥7．0％，尚未联合胰岛素治疗。④空腹血糖、治疗策略、餐后2h血糖和糖尿病病程为HbA1c≥7．0％的独立危险因素，其比值比分别为1．757、1．256、1．175和1．031。⑤在2843例应用降糖药患者中，应用二甲双胍占52．6％（1494／2843），应用胰岛素占24．4％（693／2843）。结论北京社区成人2型糖尿病患者一半以上HbA1c达标，但用药中存在未积极应用口服降糖药、不及时采用多药联合和胰岛素治疗等问题。 展开更多

关键词 社区 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 胰岛素

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原发性高血压患者盐敏感性的影响因素和急性盐负荷后血压及钠钾代谢的变化 被引量：18

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作者 刘叶舟 武晶晶 +11 位作者 张玲 徐浩 刘峥 路甲鹏 张杰 冯靓 郭琪 赵辰梅 刘继霞 魏红 曹硕 赵辉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1015-1019,共5页

目的探讨原发性高血压患者血压盐敏感性的影响因素和急性盐负荷后血压水平及钠钾代谢的变化情况。方法通过整群随机抽样，选取北京市金盏第二社区的原发性高血压患者作为研究对象。采用改良的Sullivan急性口服盐水负荷及呋塞米排钠缩容... 目的探讨原发性高血压患者血压盐敏感性的影响因素和急性盐负荷后血压水平及钠钾代谢的变化情况。方法通过整群随机抽样，选取北京市金盏第二社区的原发性高血压患者作为研究对象。采用改良的Sullivan急性口服盐水负荷及呋塞米排钠缩容试验进行盐敏感性判定，采用二分类logistic回归分析血压盐敏感性的影响因素，并观察血压、尿钠和尿钾浓度的变化情况。结果在342例原发性高血压患者中，共检出盐敏感者63例（18．4％）。盐敏感者年龄大于非盐敏感者（P〈0．05）。二分类logistic回归分析显示，年龄（OR=1．744，95％CI：0．922—3．300，P〉0．05）、性别（OR=0．728，95％CI：0．374～1．415，P〉0．05）、总胆固醇水平（OR=1．168，95％CI：0．882—1．547，P〉0．05）和24h尿钠量（OR=0．998，95％CI：0．995～1．002，P〉0．05）均不是原发性高血压患者血压盐敏感性的影响因素。两因素重复测量方差分析显示：患者的血压、尿钠及尿钾浓度在基线、急性盐负荷后2h和呋塞米排钠缩容后2h之间的差异均有统计学意义（P均〈0．01）；在急性盐负荷后2h和呋塞米排钠缩容后2h，盐敏感者的血压均高于非盐敏感者（P均〈0．01），而尿钠和尿钾浓度差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论年龄、性别、总胆固醇水平和24h尿钠量均不是原发性高血压患者血压盐敏感性的影响因素。急性盐水负荷及利尿排钠缩容后，盐敏感性原发性高血压患者表现出“压力性利钠”功能异常。 展开更多

关键词 高血压 钠 钾

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三里屯社区9年强化管理对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的影响研究 被引量：16

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作者 赵辰梅 崔学利 +19 位作者 万钢 路玉蛰 牛玉琴 苏成玉 曹硕 梁冠秀 陈宏伟 李靖 芦霞 邓志云 于学慧 杨文霞 李建华 樊华 杨茂霞 付艳 魏素萍 何志娜 吴立平 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2696-2701,共6页

目的研究北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心9年强化管理对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病微血管并发症的影响,探索血糖、血压、血脂水平及联合达标≥3次与微血管并发症预后的关系。方法将三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者随机分为强化... 目的研究北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心9年强化管理对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病微血管并发症的影响,探索血糖、血压、血脂水平及联合达标≥3次与微血管并发症预后的关系。方法将三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者随机分为强化组(113例)和标准组(111例),对其连续管理并随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要管理指标,比较管理前后两组上述指标的差异;收集终点事件(糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病),比较管理后两组终点事件的发生情况;探索分组管理方式和主要指标达标次数是否≥3次与微血管并发症的关系。结果入组时两组患者性别、年龄、病程、吸烟情况、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、LDL-C、Hb A1c及尿微量清蛋白排泄率(UAER)比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后强化组FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c、UAER水平低于标准组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。标准组发生或加重的糖尿病视网膜病变6例(5.4%),糖尿病肾病13例(11.7%);强化组发生或加重的糖尿病视网膜病变1例(0.9%),糖尿病肾病5例(4.4%)。两组视网膜病变发生率、糖尿病肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c和联合达标≥3次的患者微血管病变发生率低于Hb A1c和联合达标<3次的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区T2DM强化管理可有效减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生;Hb A1c达标、联合达标次数≥3次,更可明显减少上述并发症的发生,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 健康管理

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3201例糖尿病患者管理三年降糖药物调整与血糖达标及相关因素分析：北京社区糖尿病研究9 被引量：12

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作者 柳露 傅汉菁 +20 位作者 袁申元 万钢 朱良湘 袁明霞 杨光燃 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 朱庆生 高迎 柳德元 王益品 《中华全科医师杂志》 2013年第5期356-360,共5页

目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访，进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整... 目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访，进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整情况分为4组：增加胰岛素组（255例）、增加口服降糖药组（641例）、降糖药不变组（1621例）及降糖药减少组（684例），观察各组血糖达标情况。结果管理3年后，①4组患者糖化血红蛋白（HbAle）分别从（8．3±1．9）％、（7．4±1．7）％、（6．8±1．3）％和（7．2±1．5）％，降至管理后的（7．5±1．5）％（t=5．38，P〈0．01）、（7．0±1．3）％（t=5．17，P〈0．01）、（6．7±1．2）％（t=2．62，P〈0．05）和（7．1±1．4）％（t=1．76，P〉0．05）；HbAle下降〉0．5％的患者比例分别为52．2％（133／255）、34．3％（220／641）、24．6％（399／1621）和31．9％（218／684），增加胰岛素组血糖下降幅度最大；②管理前血糖未达标（HbAle≥7％）的1280例患者中，管理3年后562例（43．9％）达标；③初等、中等、高等教育背景者管理后血糖达标率分别为61．5％（342／556）、64．7％（1174／1814）、74．5％（619／813）；人均月收入〈2000元、2000～4000元、〉4000元者管理后的血糖达标率分别为58．1％（971／1670）、77．3％（828／1071）和66．8％（137／205）；④多因素逐步回归分析显示，增加胰岛素、增加口服降糖药、人均月收入2000～4000元、管理后BMI下降幅度和年龄，与HbA1c下降独立相关，OR值分别为0．45、0．80、0．72、0．96和1．08（P〈0．05）。结论通过3年积极调整降糖药物，2型糖尿病患者血糖达标率明显提高，尤以增加胰岛素组血糖下降幅度最大。低收入、低教育程度者仍是血糖达标关注的重点。 展开更多

关键词 社区卫生服务 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 降血糖药

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城市社区不同糖尿病管理方法对自我管理知识和技能的影响分析 被引量：16

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作者 崔学利 李园 +1 位作者 张娟 施小明 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期241-244,共4页

目的比较社区常见的3种不同管理方法对2型糖尿病患者自我管理知识和技能掌握的效果。方法2012年8月~10月社区门诊招募213例2型糖尿病患者,按简单随机及自愿原则,分为标准组、强化组和综合组,人数分别为106人、75人、32人,从2012年11月... 目的比较社区常见的3种不同管理方法对2型糖尿病患者自我管理知识和技能掌握的效果。方法2012年8月~10月社区门诊招募213例2型糖尿病患者,按简单随机及自愿原则,分为标准组、强化组和综合组,人数分别为106人、75人、32人,从2012年11月开始分别按照不同的管理方法进行为期18个月的分组管理。比较管理前后3组空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、糖尿病相关知识知晓及行为改善情况。结果干预前3组的空腹血糖及糖化血红蛋白达标率差异均无统计学意义(均有P>0.05),管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白均下降,3组之间达标率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。3组患者对糖尿病知识知晓情况、自我管理行为比研究初始有所改善,改善率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论综合管理更有利于糖尿病患者的病情控制,提高空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率以及患者对糖尿病相关知识及技能的掌握率。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 疾病管理 问卷调查

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北京市朝阳区三里屯社区老年人群中医体质辨识分析 被引量：13

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作者 王艳荣 宋月晗 杨毅玲 《光明中医》 2016年第10期1371-1372,共2页

目的通过对北京市朝阳区三里屯社区65岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人体质特征以及患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症人群的体质类型的特征,从而为中医体质辨证在健康管理、老年人疾病防治、中医养生保健、宣传教育... 目的通过对北京市朝阳区三里屯社区65岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人体质特征以及患有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症人群的体质类型的特征,从而为中医体质辨证在健康管理、老年人疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面的应用提供参考依据。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用门诊就诊方式实施中医体质辨识。结果平和质占调查总数13.8%,8种偏颇体质占86.2%。患有四种慢性病人群体质类型构成不同(P<0.05)。结论本次调查揭示了三里屯社区老年人的体质特点,四种慢病人群的体质类型构成。今后工作中针对不同体质人群进行健康宣教与指导,使其改善体质,阻止相关疾病的发生和发展,提高老年人的生活质量。 展开更多

关键词 老年人 中医体质类型 体质辨识 常见慢病

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社区卫生服务机构的专科建设 被引量：7

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作者 沈蔷 白永涛 +6 位作者 赵海 蔺有林 周育松 吴浩 雷正一 崔学利 陈士新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3074-3077,共4页

目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开... 目前,我国的社区卫生服务机构专科建设尚处于探索阶段。本文围绕这一热点问题,提出了根据个人兴趣和机构特点选择专科方向、建立管理连续性是专科建设的核心竞争力、专科建设对全科发展起到补充和促进作用、全科医生应具有专科方向、开展专科建设有助于推进分级诊疗等核心观点。希望可以为专科建设在社区卫生服务机构的开展提供一些思路和参考。 展开更多

关键词 社区卫生服务机构 专科 建设

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“心胃同治”理论治疗胸痹临床体会 被引量：11

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作者 徐静 孔令彪 《北京中医药》 2016年第11期1051-1052,共2页

基于《金匮要略》"心胃同治"理论,临证时心胃同病则"心胃同治,心在前,当先治心;胃在前,当先治胃"。从心胃同源、心胃同病、心胃同治等心胃学说理论出发,调和血脉,调畅气机,以和为贵,以平为期,兼以活血化瘀、安神治... 基于《金匮要略》"心胃同治"理论,临证时心胃同病则"心胃同治,心在前,当先治心;胃在前,当先治胃"。从心胃同源、心胃同病、心胃同治等心胃学说理论出发,调和血脉,调畅气机,以和为贵,以平为期,兼以活血化瘀、安神治疗胸痹疾病,可达标本兼治的目的。 展开更多

关键词 胸痹心痛 心胃同治 调和血脉、调畅气机法

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颈围对2型糖尿病患者心血管疾病及血脂异常的初步评价作用：北京社区糖尿病研究15 被引量：6

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作者 杨光燃 袁中元 +19 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 李宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《中华全科医师杂志》 2016年第1期19-24,共6页

目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男... 目的探讨颈围对2型糖尿病患者心血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）及血脂异常的评价作用。方法以2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区中心联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中3176例2型糖尿病患者为研究对象。其中男性1291例（40．7％），女性1885例（59．3％）。糖尿病病程（9±7）年。合并高血压者2103例（66．2％）、血脂异常2903例（91．4％）、冠心病616例（19．4％）、脑卒中398例（12．5％）。全体参与医师经过专门培训，按统一要求调查并填写调查表，对患者进行体格检查及相关的实验室检查。采用受试者操作特征（ItOC）曲线计算颈围、腰围、腰臀比评价患心血管疾病及血脂异常曲线下面积（AUC）。结果①3176例2型糖尿病患者平均颈围（36．6±3．7）em，腰围（89．4±9．4）cm，腰臀比（0．89±0．06）。男性颈围、腰围、腰臀比均高于女性[分别为颈围（38．4±3．6）比（35．4±3．3）cm、腰围（91．6±8．7）比（87．9±9．6）em，腰臀比（0．91±0．06）比（0．88±0．06），t值分别为24．251、11．148和14．249，P均〈0．01]。男性的糖化血红蛋白（HhAlc）（7．3±1．7）％略高于女性（7．2±1．5）％（t=2．089，P=0．037），而男性TC、LDL—c、HDL—c水平低于女性[分别为TC（5．0±1．3）比（5．3±1．2）mmol／L，LDL—c（2．9±0．9）比（3．0±0．9）mmol／L，HDL—C（1．3±0．5）比（1．4±0．5）mmolZL，t值分另0为-5．837、-3．562、-6．788，P均〈0．01]。②腰围、颈围、腰臀比评价患高血压AUC男性分别为0．599、0．557、0．563，颈围AUC低于腰围（Z=2．486，P=0．013），颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意义（z=0．273，P：0．785）；女性AUC分别为0．578、0．576、0．540，腰臀比AUC低于腰围（Z=3．021，P=0．003），颈围与腰围、颈围与腰臀比的AUC差异无统计学意 展开更多

关键词 糖尿病 2型 腰围 颈围 腰臀比 心血管疾病

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老年慢性肾脏病的中医认识刍议 被引量：8

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作者 于大君 周群清 +1 位作者 徐曼 刘燊仡 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期5493-5495,共3页

我国已经进入老龄社会,防治增龄所致老年人群的疾病已经成为公共卫生的主要问题之一。增龄引起的全身各系统功能减退中肾脏最为突出。老年慢性肾脏病患病率高于普通人群,增加死亡风险,缺乏特异西医干预手段。现代中医药文献对老年慢性... 我国已经进入老龄社会,防治增龄所致老年人群的疾病已经成为公共卫生的主要问题之一。增龄引起的全身各系统功能减退中肾脏最为突出。老年慢性肾脏病患病率高于普通人群,增加死亡风险,缺乏特异西医干预手段。现代中医药文献对老年慢性肾脏病有散在报道,资料显示中医药干预老年慢性肾脏病治法与用药不同,对肾功能有一定改善作用。老年慢性肾脏病与中医肾虚病机关系密切,肾虚是中医历来对虚损疾病的主要认识,补肾是干预虚损疾病的主要手段之一。治病求本,补肾法是老年慢性肾脏病根本治法。 展开更多

关键词 老年慢性肾脏病 中医认识 刍议

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社区护士健康教育干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响 被引量：6

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作者 李洪霞 姜岳 +1 位作者 崔学利 马明静 《慢性病学杂志》 2019年第3期337-339,342,共4页

目的探讨社区就诊老年慢性阻塞性肺疾病病例采用社区护士健康教育干预对其生活质量及肺功能的影响。方法选取2017年8月—2018年10月朝阳区三里屯、高碑店和团结湖社区卫生服务中心就诊的82例老年COPD患者,采用随机数字表法分为一般随访... 目的探讨社区就诊老年慢性阻塞性肺疾病病例采用社区护士健康教育干预对其生活质量及肺功能的影响。方法选取2017年8月—2018年10月朝阳区三里屯、高碑店和团结湖社区卫生服务中心就诊的82例老年COPD患者,采用随机数字表法分为一般随访的对照组和强化健康教育干预的观察组,每组41例。评价两组肺功能结果及生活质量评分。结果观察组患者生活质量评价表的社会功能、心理功能、生理功能、躯体功能的评分及肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改善情况均高于对照组(P<0.05)。结论社区护士针对老年COPD患者开展健康教育干预,使患者的肺功能及生活质量均得以较大程度的优化和提升。 展开更多

关键词 社区护士 健康教育 老年 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 肺功能

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糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系:北京社区糖尿病研究18 被引量：3

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作者 徐捷 袁申元 +20 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 杨光燃 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《眼科》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期321-325,共5页

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计 以社区人群为基础的横断面研究。研究对象 北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参... 目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系及其诊断阈值。设计 以社区人群为基础的横断面研究。研究对象 北京社区糖尿病研究中2642例20-80岁已确诊的2型糖尿病患者，其中2007例（76.0％）受试者（1199例女性）参与研究，平均年龄（64.1±9.0）岁。方法 全体参与医师经过专门培训，按照统一要求调查并填写调查表，同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查，HbA1c用美国伯乐公司高压液相仪测定，并对所有患者用45°免散瞳彩色眼底照相机留取后极部眼底照片一张。DR的严重程度参照Airlie House分级法。采用 ROC 曲线分析HbA1c诊断DR的最佳阈值。主要指标 HbA1c在DR中的诊断阈值（敏感性、特异性、AUC）。结果 本人群中DR患病率为（24.7±1.0）％（95％CI，22.8-26.6）。在二元逻辑回归分析中，DR的出现与较高的HbA1c浓度（OR=1.23；95％CI，1.14-1.33）有关，随着HbA1c增高，DR患病率呈上升趋势。当HbA1c≥6.5%时，诊断DR的ROC曲线下面积最大（59.2%），且敏感性（75.1%）和特异性（43.4%）高。在二元逻辑回归分析中，DR还与其他方面有关：较轻的年龄（OR=0.97；95％CI，0.95-0.98）、较长的糖尿病病程（OR=1.10；95％CI，1.08-1.12）、较高的收缩压（OR=1.01；95％CI，1.01-1.02）、较低的体重指数（OR=0.95；95％CI，0.92-0.98）和升高的血尿素氮浓度（OR=1.01；95％CI，1.00-1.01）。结论 当糖化血红蛋白≥6.5%时与糖尿病视网膜病变显著相关，提示糖化血红蛋白为6.5%或许可以作为筛查糖尿病视网膜病变的阈值。（眼科，2016，25：321-325） 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 糖化血红蛋白 北京社区糖尿病研究

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补中益气汤加味对糖尿病患者血糖水平的影响 被引量：7

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作者 廖新妹 《中医临床研究》 2019年第27期43-44,共2页

目的:对补中益气汤加味对糖尿病患者血糖水平的影响进行分析探讨.方法:将我院2015年1月-2018年8月在我院接受治疗的130例糖尿病患者随机分为两组,对照组65例患者行常规西医治疗,观察组65例患者采用补中益气汤加味治疗,对比两组治疗效果... 目的:对补中益气汤加味对糖尿病患者血糖水平的影响进行分析探讨.方法:将我院2015年1月-2018年8月在我院接受治疗的130例糖尿病患者随机分为两组,对照组65例患者行常规西医治疗,观察组65例患者采用补中益气汤加味治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后HbA1C、FPG及2 hPG明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%(P<0.05).结论:对糖尿病患者行中医辨证治疗,可有效控制患者血糖水平,提高治疗效果,改善患者的健康与生活质量,值得临床研究推广. 展开更多

关键词 补中益气汤 糖尿病 脾不散精 血糖水平

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小剂量氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病患者的疗效研究 被引量：6

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作者 张然 《中外医学研究》 2011年第24期38-39,共2页

目的研究小剂量氨茶碱对社区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄(61.3±4.2)岁。按照治疗方法不同将患者分为治疗组和观察组。两组患者均进行慢性阻塞性肺疾病基本康复训练,治疗组患者加用氨茶碱片100... 目的研究小剂量氨茶碱对社区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄(61.3±4.2)岁。按照治疗方法不同将患者分为治疗组和观察组。两组患者均进行慢性阻塞性肺疾病基本康复训练,治疗组患者加用氨茶碱片100mg,每日2次,连用1周。结果两组患者治疗前后肺部疾患均有好转,MRC评分降低,ADL评分提高,且治疗组由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);各项肺功能指标改善较明显,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规肺康复训练与小剂量氨茶碱联合治疗COPD能显著改善患者呼吸困难症状,提高患者生活自理能力,值得临床推广。 展开更多

关键词 氨茶碱 慢性阻塞性肺疾病 疗效

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社区慢性病管理对高血压伴脑卒中二级预防的效果分析 被引量：6

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作者 李建华 《智慧健康》 2019年第6期90-91,共2页

目的分析高血压伴脑卒中患者中展开社区慢性病管理方案的二级预防作用。方法以2015年9月至2016年9月本社区医院收治的高血压伴脑卒中患者70例作对照组,展开社区常规管理模式;以2016年10月至2017年10月间抽取70例高血压伴脑卒中患者作实... 目的分析高血压伴脑卒中患者中展开社区慢性病管理方案的二级预防作用。方法以2015年9月至2016年9月本社区医院收治的高血压伴脑卒中患者70例作对照组,展开社区常规管理模式;以2016年10月至2017年10月间抽取70例高血压伴脑卒中患者作实验组,展开社区慢性病管理,记录2组高血压治疗情况及脑卒中复发情况。结果展开社区慢性病管理后,实验组舒张压及收缩压均比对照组低,且实验组有3例,脑卒中复发,而对照组有15例,(P<0.05)。结论于高血压伴脑卒中患者中展开社区慢性病管理方案可改善机体血压水平,防止脑卒中复发,值得推广。 展开更多

关键词 高血压 脑卒中 社区慢性病管理 二级预防 血压水平

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塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及其机制 被引量：5

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作者 梁宏伟 余磊 +1 位作者 赵宝峰 刘怡敏 《武警医学》 CAS 2023年第10期829-832,共4页

目的评价非甾体抗炎药塞来昔布对膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对半胱氨酸蛋白酶(caspase)的影响。方法选取2019-01至2022-12在武警北京总队医院外二科就诊的80例KOA患者,随机分为对照组(低强度脉冲超声)和研究组(口服塞来昔布胶囊+低强... 目的评价非甾体抗炎药塞来昔布对膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对半胱氨酸蛋白酶(caspase)的影响。方法选取2019-01至2022-12在武警北京总队医院外二科就诊的80例KOA患者,随机分为对照组(低强度脉冲超声)和研究组(口服塞来昔布胶囊+低强度脉冲超声),分别于治疗前和治疗8周后,对患者膝关节进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会治疗评分(JOA)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)等评分,判定体征症状积分并计算疗效改善率,取患者血清和关节滑液检测caspase-3和caspase-9水平,并监测治疗期间药物的不良反应。结果研究组患者总有效率为90.0%,与对照组的77.5%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS、JOA及WOMAC均较治疗前有显著改变(P<0.01),研究组治疗后VAS量表及WOMAC指数比对照组均有显著降低,JOA评分则有明显提升,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,对照组血清caspase-3和caspase-9水平变化不明显,关节滑液caspase-3和caspase-9水平比治疗前有显著下调(P<0.05或P<0.01);治疗后,研究组血清、关节滑液中caspase-3和caspase-9水平比治疗前均有显著降低,与治疗后对照组比较亦有明显降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论塞来昔布用于KOA疗效确切,通过下调血清和关节滑液中caspase-3和caspase-9表达抑制KOA病理进程,可能与其干预软骨细胞凋亡相关。 展开更多

关键词 塞来昔布 膝骨关节炎 非甾体类抗炎药 半胱氨酸蛋白酶

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亚洲人骨质疏松自评工具对老年女性原发性骨质疏松症患者筛查效果 被引量：6

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作者 曹硕 梁冠秀 +1 位作者 何志娜 吕改红 《中国民康医学》 2015年第24期89-90,共2页

目的:观察亚洲人骨质疏松自评工具(OSTA)对筛查老年女性原发性骨质疏松症患者的效果。方法:对入选的106例老年女性患者进行骨密度测量,并计算其OSTA指数,通过比较OSTA指数和骨密度值,计算OSTA的灵敏度、特异度、Youden指数、Kappa值。结... 目的:观察亚洲人骨质疏松自评工具(OSTA)对筛查老年女性原发性骨质疏松症患者的效果。方法:对入选的106例老年女性患者进行骨密度测量,并计算其OSTA指数,通过比较OSTA指数和骨密度值,计算OSTA的灵敏度、特异度、Youden指数、Kappa值。结果:当以OSTA≤-1为截断值时,其灵敏度为93.3%(95%CI:100.0%-86.0%),特异度为50.8%(95%CI:63.3%-38.3%),Youden指数为0.4(95%CI:0.6-0.3),Kappa值为0.4(P<0.05)。结论:亚洲人骨质疏松自评工具对于筛查老年女性原发性骨质疏松症患者具有一定的实用价值。 展开更多

关键词 亚洲人骨质疏松自评工具 骨质疏松症 骨密度

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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果 被引量：5

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作者 李靖 《中国社区医师》 2019年第2期27-28,共2页

目的:了解硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法:2016年1月-2017年1月收治糖尿病合并高血压患者66例,随机分组。硝苯地平+厄贝沙坦治疗的33例作试验组,厄贝沙坦治疗的33例作参照组。对比两组临床疗效。结果:试验组... 目的:了解硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法:2016年1月-2017年1月收治糖尿病合并高血压患者66例,随机分组。硝苯地平+厄贝沙坦治疗的33例作试验组,厄贝沙坦治疗的33例作参照组。对比两组临床疗效。结果:试验组(33例)有效率79.49%,比参照组(33例)的95.12%更高(P<0.05);参照组发生不良反应6例(18.18%),而试验组仅1例(3.03%)(P<0.05)。结论:对糖尿病合并高血压患者展开硝苯地平+厄贝沙坦治疗,疗效确切,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 硝苯地平 厄贝沙坦 糖尿病 高血压 临床效果

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社区个案管理对精神分裂症患者社会功能、生存质量的改善作用 被引量：5

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作者 张芮 《中国社区医师》 2016年第26期185-186,共2页

目的:探讨社区个案管理对精神分裂症患者社会功能、生存质量的影响。方法:收治精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予常规社区管理,干预组给予社区个案管理,比较两组SSRS、SDSS、PSP、MRSS评分。结果:两组干预后SSRS、... 目的:探讨社区个案管理对精神分裂症患者社会功能、生存质量的影响。方法:收治精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予常规社区管理,干预组给予社区个案管理,比较两组SSRS、SDSS、PSP、MRSS评分。结果:两组干预后SSRS、SDSS、PSP、MRSS评分明显改善,干预组干预后SSRS、SDSS、PSP、MRSS评分改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:社区个案管理可以明显提高精神分裂症患者的社会功能、生存质量。 展开更多

关键词 个案管理 精神分裂症 生存质量 社会功能

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