骶神经调节术临床应用中国专家共识 被引量：57

1

作者 陈国庆 宋勇 +5 位作者 丁留成 王建业 杨勇 卫中庆 廖利民 张耀光 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-5,共5页

骶神经调节术（sacral neuromodulation,SNM）是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效... 骶神经调节术（sacral neuromodulation,SNM）是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术.本文就SNM在我国临床应用中存在的主要问题达成如下共识. 展开更多

关键词 神经调节术 临床应用 专家 中国 低频电脉冲 神经反射弧 肛门括约肌 介入技术

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国内不同类型下尿路感染患者尿路病原菌构成及药敏分析的多中心研究 被引量：49

2

作者 乔庐东 陈山 +11 位作者 杨勇 张凯 郑波 果宏峰 杨波 牛远杰 王毅 史本康 杨为民 赵晓昆 高小峰 陈明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期690-693,共4页

目的了解国内常见类型的下尿路感染患者尿路病原菌构成特点以及对常用抗菌药物的药敏情况，以指导临床尿路感染治疗的经验用药。方法人选患者为2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染患者350例，其中急性非... 目的了解国内常见类型的下尿路感染患者尿路病原菌构成特点以及对常用抗菌药物的药敏情况，以指导临床尿路感染治疗的经验用药。方法人选患者为2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染患者350例，其中急性非复杂性膀胱炎198例，反复发作性下尿路感染82例，需要药物治疗的复杂性下尿路感染患者70例。初次就诊时留取清洁中段尿标本做细菌培养。收集培养阳性患者的尿路病原菌统一进行常用抗菌药物的体外最低抑菌浓度测定，根据测定结果判断不同细菌对不同药物的敏感率，并对相应菌株进行超广谱B内酰胺酶（extendedspectrumB—lactamases，ESBLs）测定。结果本组350例中，198例尿培养阳性。最终纳入研究175株病原菌，其中革兰阴性菌116株（66．3％），革兰阳性菌59株（33．7％）。急性非复杂性膀胱炎、反复发作性下尿路感染和复杂性下尿路感染患者的大肠埃希菌分离比率分别为53．1％、50．0％和40．5％；产ESBLs大肠埃希菌比率分别为49．0％、57．1％和60．0％；粪肠球菌比率分别为8．3％、4．8和13．5％。药敏结果显示急性非复杂性膀胱炎、反复发作的下尿路感染和复杂性下尿路感染患者的尿路病原菌对左氧氟沙星的敏感率分别为53．1％、47．6％和32．4％，对头孢地尼的敏感率分别为55．2％、38．1％和43．2％，对呋喃妥因的敏感率分别为87．5％、81．0％和75．7％，对磷霉素的敏感率分别为93．8％、85．7％和91．9％。结论目前国内尿路感染病原菌呈现复杂化特点，各种类型下尿路感染患者的产ESBLs大肠埃希菌检出率均较高，粪肠球菌比率升高，尤以复杂性下尿路感染为明显。不同类型下尿路感染的常见致病菌对氟喹诺酮类药物、头孢菌素耐药率高，磷霉素氨丁三醇和呋喃妥因对尿标本分离的常见致病菌具有 展开更多

关键词 尿路感染 体外活性分析 药物敏感性 磷霉素氨丁三醇

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后腹腔镜下肾部分切除术在单侧多中心性肾肿瘤治疗中的应用 被引量：21

3

作者 赵强 张骞 金杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期241-244,共4页

目的 初步探讨后腹腔镜下肾部分切除术在多中心性肾肿瘤治疗中的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年10月我院12例行后腹腔镜下肾部分切除术的多中心性肾肿瘤患者的临床资料.男4例,女8例.年龄28～62岁,平均42岁.体质指数1... 目的 初步探讨后腹腔镜下肾部分切除术在多中心性肾肿瘤治疗中的安全性和有效性. 方法 回顾性分析2009年8月至2012年10月我院12例行后腹腔镜下肾部分切除术的多中心性肾肿瘤患者的临床资料.男4例,女8例.年龄28～62岁,平均42岁.体质指数18.6～29.3 kg/m2,平均23.5 kg/m2.4例肿瘤位于左肾,7例位于右肾,1例位于双肾.单侧肿瘤数量2～10枚,共41枚,直径0.5～4.7 cm,均向肾外凸出.9例术前诊断为肾细胞癌,其中3例为von Hippel-Lindau综合征;3例术前诊断为血管平滑肌脂肪瘤.12例均在全麻下行后腹腔镜下肾部分切除术,双肾肿瘤患者在后腹腔镜下肾部分切除术后3个月行对侧根治性肾切除术. 结果 12例手术均顺利完成,无中转开放者.肾动脉阻断时间26 ～ 60 min,平均36 min.手术时间75～184 min,平均126 min.出血量50～300 ml,平均142 ml.住院日3～9d,平均5d.术后均未出现漏尿、严重血尿等并发症,术后1周血肌酐为（78.1±8.1）μmol/L.术后病理诊断为9例肾细胞癌,3例血管平滑肌脂肪瘤,切缘均为阴性.12例均获随访,随访时间13～51个月,平均33个月.其中,1例yon Hippel-Lindau综合征透明细胞癌患者因局部复发行同侧根治性肾切除术,余患者未见复发和转移. 结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗多中心性肾肿瘤安全、有效,遗传性、恶性肾肿瘤患者术后应严密随访. 展开更多

关键词 肾肿瘤 多发 多中心 腹腔镜

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经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效观察 被引量：18

4

作者 唐渊 虞巍 +4 位作者 肖云翔 吴士良 杨勇 周利群 金杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期54-57,共4页

目的 对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效. 方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料.57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例... 目的 对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效. 方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料.57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例,两组患者的年龄、瘘口大小、位置等基线状况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.比较两种手术方式在修补成功率、手术时间、住院时间等方面的差异.随访时间为3个月 结果 经阴道修补组手术时间为（142±35） min,经腹修补组为（212±79） min,组间比较差异有统计学意义（t＇=-3.592,P=0.002）.经阴道修补组术后住院时间（14±6）d,经腹修补组（27±10）d,组间比较差异有统计学意义（t＇=-4.983,P=0.000）.经阴道修补组成功率为95％ （37/39）,经腹修补组为72％（13/18）,组间比较差异有统计学意义（p=0.027）. 结论 针对常见的不合并输尿管损伤的膀胱阴道瘘,经阴道修补手术方法成功率高,术后恢复快,更符合微创手术观念,是一种值得推广的手术修补方式. 展开更多

关键词 膀胱阴道瘘 经阴道修补术 经腹修补术 治疗结果

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认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者生活质量的影响 被引量：18

5

作者 王美佳 《护理管理杂志》 2016年第12期898-899,907,共3页

目的探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将206例膀胱肿瘤术后灌注化疗患者分为对照组和干预组各103例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,包括讲解相关知识、发现不良... 目的探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将206例膀胱肿瘤术后灌注化疗患者分为对照组和干预组各103例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,包括讲解相关知识、发现不良认知、认知重建、健康行为塑造。结果干预后干预组患者焦虑、抑郁得分低于对照组(P<0.01);生活质量各维度得分高于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预能够显著改善膀胱肿瘤术后灌注化疗患者的心理状态及生活质量,且成本低廉,值得推广。 展开更多

关键词 认知行为干预 膀胱肿瘤 灌注化疗 生活质量

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外周血NLR联合血清AFP、GP73、DKK1检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量：12

6

作者 梁芳 张昊 +5 位作者 郜辉 程多 张楠 杜洁 赵蓓蓓 杜鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第6期989-993,共5页

目的:探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、Dickkopf同源物1(DKK1)水平对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取2018年6月至2019年6月本院收治的PHC患者110例作为PHC组,肝硬化(LC)患... 目的:探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)联合血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、Dickkopf同源物1(DKK1)水平对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取2018年6月至2019年6月本院收治的PHC患者110例作为PHC组,肝硬化(LC)患者90例作为LC组,慢性乙肝(CHB)患者90例作为CHB组,及健康体检者90例作为对照组。使用全自动血细胞分析仪(URIT-3060型)测定中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Ly)数量,计算得出NLR;使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP、GP73、DKK1水平。比较四组受试者NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平,分析其与PHC患者TNM分期关系,并通过ROC曲线分析四者单独及联合检测对PHC的诊断价值。结果:各组受试者NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平高低依次为PHC组患者、LC组患者、CHB组患者、对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PHC患者TNM不同分期间NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平高低依次为Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平诊断PHC的曲线下面积分别为0.859、0.698、0.775、0.901,最佳截断值分别为10.25、12.39 ng/mL、115.87 ng/mL、5.36 ng/mL,敏感度分别为75.70%、61.40%、65.70%、85.70%,特异性分别为85.70%、71.40%、78.60%、80.00%;而NLR联合血清AFP、GP73、DKK1水平诊断PHC的曲线下面积为0.941,敏感度为88.60%,特异性高达92.90%,诊断效能优于四者单独诊断。结论:PHC患者外周血NLR及血清AFP、GP73、DKK1水平明显升高,四者联合检测可提高对PHC的诊断效能。 展开更多

关键词 原发性肝癌 中性粒细胞和淋巴细胞比值 甲胎蛋白 高尔基体蛋白73 Dickkopf同源物1 诊断

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3D可视化及混合现实技术在肾肿瘤手术治疗和医患沟通中的应用 被引量：11

7

作者 张昊 刘鹏 +3 位作者 梁芳 王俊勇 程多 杜鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期890-895,共6页

目的探讨3D可视化及混合现实技术在肾肿瘤行肾部分切除术中应用的可行性和有效性,评估其在医患沟通中的作用。方法本研究收集2018年6月至2020年12月因肾肿瘤行肾部分切除术患者。纳入标准:经影像学检查确诊为肾肿瘤,均为单发肿瘤,无局... 目的探讨3D可视化及混合现实技术在肾肿瘤行肾部分切除术中应用的可行性和有效性,评估其在医患沟通中的作用。方法本研究收集2018年6月至2020年12月因肾肿瘤行肾部分切除术患者。纳入标准:经影像学检查确诊为肾肿瘤,均为单发肿瘤,无局部和远处转移,符合腹腔镜肾部分切除术指征。排除标准:伴有其他系统严重疾病者。采用随机数字表法将纳入的患者分为观察组和对照组。两组术前均采用64层螺旋CT进行平扫+增强扫描,观察组将CT影像图像生成DICOM数据,利用三维重建软件进行3D建模,并将3D可视化肾脏数字模型上传至混合现实眼镜,用于术前规划和沟通以及术中指导。所有患者均行腹腔镜肾部分切除术,采用问卷和量表比较两组患者对疾病的认知度和对3D可视化图像的满意度。记录两组的术中探及肿瘤时间、手术时间、肾热缺血时间、术中出血量,以评估3D可视化肾脏数字模型的术前规划和术中指导价值。比较两组术后胃肠功能恢复时间、留置尿管时间、留置术区引流管时间、住院时间,以及术后6个月血肌酐和术侧肾小球滤过率(GFR)值,评估术后恢复情况。结果本研究共纳入82例患者,其中郑州大学附属郑州市中心医院33例,北京大学肿瘤医院49例。观察组和对照组各41例,性别(男/女:24/17例与19/22例)、年龄[(39.8±2.9)岁与(37.8±2.4)岁],体质指数[(22.8±2.0)kg/m^(2)与(23.4±2.2)kg/m^(2)],肿瘤直径[(3.8±1.6)cm与(4.0±1.3)cm],术侧GFR[(40.8±7.6)ml/min与(38.9±6.8)ml/min],血肌酐[(66.8±17.5)μmol/L与(70.5±13.7)μmol/L],R.E.N.A.L.评分[(6.7±1.2)分与(6.9±1.1)分],差异均无统计学意义(P>0.05)。82例手术均顺利完成。观察组和对照组患者对问卷中关于肾脏基本生理、肾脏解剖和手术方案相关问题回答正确的数量分别为(5个与4个)、(2个与1个)、(7个与4个),差异有统计学意义(P<0.05),且量表结果显示观察 展开更多

关键词 肾肿瘤 3D可视化技术 混合现实技术 肾部分切除术

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磷霉素氨丁三醇治疗多重耐药菌下尿路感染的多中心研究 被引量：6

8

作者 乔庐东 陈山 +11 位作者 杨勇 张凯 郑波 果宏峰 杨波 牛远杰 王毅 史本康 杨为民 赵晓昆 高小峰 陈明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期777-781,共5页

目的：了解目前国内磷霉素氨丁三醇对于多重耐药细菌所致下尿路感染的药敏情况以及临床疗效和细菌学疗效。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验。选取2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染... 目的：了解目前国内磷霉素氨丁三醇对于多重耐药细菌所致下尿路感染的药敏情况以及临床疗效和细菌学疗效。方法本研究为前瞻性、非对照、开放、多中心临床试验。选取2011年1—12月就诊于12家临床研究中心泌尿外科的非发热性下尿路感染患者。共入组356例，其中临床资料完整病例350例，男120例（34．3％），女230例（65．7％）。年龄（49．9±16．6）岁。以磷霉素氨丁三醇散3g口服，隔日1次，共3剂疗程治疗。以第1次培养阳性的致病菌株为肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌的142例患者为进一步研究对象，评价该治疗方案对于多重耐药细菌所致的下尿路感染的药敏情况及疗效。结果142例培养阳性患者中，革兰阴性菌104株，其中产超广谱β内酰胺酶的多重耐药菌株52株（50．0％）；革兰阳性菌38株，其中葡萄球菌20株（包括甲氧西林耐药者11株），肠球菌18株。药敏试验结果显示，磷霉素氨丁三醇对于多重耐药菌的敏感率为85．7％（54／63），对多重耐药细菌所致下尿路感染的临床疗效为96．4％（53／55），细菌学疗效为87．5％（42／48）。临床不良反应发生率为5．6％（20／356），主要为腹泻，未发生与药物相关的严重不良事件。结论国内目前常见的尿路感染病原菌中多重耐药细菌比例高，磷霉素氨丁三醇散3g口服，隔日1次，共3剂的给药方案用于治疗非多重耐药、多重耐药细菌引起的非发热性下尿路感染患者疗效良好，不良反应轻微，可用于此类尿路感染的经验治疗。 展开更多

关键词 尿路感染 多重耐药菌 临床疗效 药物敏感性 磷霉素氨丁三醇

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延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量改善效果分析 被引量：9

9

作者 王胜兰 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第7期636-638,共3页

目的探讨延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量的改善效果。方法选取82例行全膀胱切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者给予延续性护理,对照组患者给予常规护理。比较2组患者术后6个月的并发症发... 目的探讨延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量的改善效果。方法选取82例行全膀胱切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者给予延续性护理,对照组患者给予常规护理。比较2组患者术后6个月的并发症发生率及生活质量评分。结果观察组患者术后6个月并发症发生率为39.02%,显著低于对照组的87.80%(P<0.01);观察组患者术后6个月躯体功能状况评分、生理功能状况评分和社会功能状况评分分别为72.5±8.2、79.1±7.4和86.9±8.1,对照组分别为61.4±5.9、70.7±6.8和75.8±7.3,观察组患者术后6个月躯体功能状况评分、生理功能状况评分和社会功能状况评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论延续性护理服务能够显著减少行全膀胱切除术患者术后并发症的发生,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 延续性护理 全膀胱切除术 并发症 生活质量

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急性肾功能损伤：NICE指南概要 被引量：7

10

作者 汤星星(译) 杨勇(校) 《英国医学杂志中文版》 2013年第6期374-378,共5页

此文系BMJ新指南总结系列文章中的一篇，本系列文章的重点在于强调指南中的主要推荐意见，尤其对那些存在争议或不确定性的领域。

关键词 急性肾功能损伤 新指南 NICE BMJ

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原发性膀胱腺癌诊治中国专家共识 被引量：2

11

作者 北京医学会罕见病分会 中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟 +5 位作者 张宁 洪保安 朱海滨 刘毅强 朱向高 鄢谢桥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第44期3492-3500,共9页

原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%,其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高,早期诊断困难,多数对放化疗不敏感,手术是重要的治疗手段,总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原... 原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%,其中脐尿管腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高,早期诊断困难,多数对放化疗不敏感,手术是重要的治疗手段,总体预后差。在临床诊治过程中易出现误诊、误治。为推动原发性膀胱腺癌的规范化诊治,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中华医学会泌尿外科分会中国泌尿系统遗传及罕见病联盟以及北京医学会罕见病分会组织专家根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点、分类及组织学来源、病因与发病机制以及临床表现和诊断治疗等方面编写此共识,为临床医生提供参考。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 原发性 诊断 治疗 共识

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骶神经调节治疗顽固性下尿路功能障碍经验初探 被引量：6

12

作者 张鹏 武治津 +3 位作者 杨勇 张宁 张朝华 张小东 《临床泌尿外科杂志》 2016年第1期67-71,共5页

目的：初步探讨骶神经调节（SNM）治疗顽固性下尿路功能障碍的相关经验。方法：2013年1月-2015年1月应用SNM疗法治疗顽固性下尿路功能障碍患者20例,对比术前患者状况、Ⅰ期自固定电极植入后及Ⅱ期永久刺激器植入后的短期随访中相关症状... 目的：初步探讨骶神经调节（SNM）治疗顽固性下尿路功能障碍的相关经验。方法：2013年1月-2015年1月应用SNM疗法治疗顽固性下尿路功能障碍患者20例,对比术前患者状况、Ⅰ期自固定电极植入后及Ⅱ期永久刺激器植入后的短期随访中相关症状的改善程度,观察该疗法的有效性及安全性,并总结相关经验。结果：20例患者Ⅰ期手术时间平均1.6h,电极植入体验时间平均3.1周。8例因Ⅰ期测试效果不佳,于术后4-5周在局麻下实施电极拔除;12例患者接受Ⅱ期永久刺激器植入。Ⅰ-Ⅱ期转换率为60%,Ⅱ期永久刺激器植入术后平均随访时间为9.9个月。接受Ⅱ期永久植入患者治疗前和截止随访时的相关数据分别为：24小时平均排尿次数分别为17.5次和13.3次（P〈0.05）,夜尿平均为4.2次和2.7次（P〈0.05）,平均尿量为110 ml和165.8ml（P〈0.05）。12例患者随访过程中,9例症状持续缓解;2例出现暂时性原有症状反复,通过参数调整能够缓解;1例患者（原发病为膀胱疼痛综合征）原有症状反复较严重,需间断参数调整。2例患者出现轻微电极植入位置及永久刺激器植入位置囊袋不适,可自行缓解。所有12例患者均无便秘、腹泻、刺激感消失、非预期性刺激、局部感染、突发电击感、刺激器自发关机等情况出现。结论：SNM是治疗顽固性下尿路功能障碍安全、有效的微创治疗方式;患者在术后需要接受定期随访,根据症状改善情况及时进行参数调整。 展开更多

关键词 骶神经调节 下尿路功能障碍 顽固性

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膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎临床研究进展 被引量：6

13

作者 杨勇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期705-707,共3页

膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎是以膀胱疼痛为主要症状的疾病，尽管对该病的病因仍不明，但数十年来一直是泌尿外科疾病研究的热点之一。近年来随着我国经济的发展，人们对生活质量要求的逐步提高，越来越多的患者因该病就诊，该病也逐... 膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎是以膀胱疼痛为主要症状的疾病，尽管对该病的病因仍不明，但数十年来一直是泌尿外科疾病研究的热点之一。近年来随着我国经济的发展，人们对生活质量要求的逐步提高，越来越多的患者因该病就诊，该病也逐渐成为我国泌尿外科门诊难治性疾病之一。现简要综述有关膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎的病因、病理及诊治的进展，供读者分享。 展开更多

关键词 间质性膀胱炎 疼痛综合征 临床研究 泌尿外科疾病 难治性疾病 生活质量 外科门诊 病因

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下尿路感染患者菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散敏感度分析 被引量：5

14

作者 善辉 杨勇 +4 位作者 韩修武 杜鹏 张鹏 朱绪辉 袁宏香 《医学研究杂志》 2015年第9期87-90,共4页

目的检测下尿路感染患者尿液中菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散的敏感度。方法对2011年3～10月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区泌尿外科的80例表现为尿频、尿急、尿痛且尿常规提示脓尿的患者给予磷霉素氨丁三醇散治疗，治疗... 目的检测下尿路感染患者尿液中菌群分布及对磷霉素氨丁三醇散的敏感度。方法对2011年3～10月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区泌尿外科的80例表现为尿频、尿急、尿痛且尿常规提示脓尿的患者给予磷霉素氨丁三醇散治疗，治疗前留取清洁中段尿行细菌培养＋药敏检查。对尿培养阴性患者治疗后1周行尿常规检查。对尿培养阳性患者治疗后1周行尿常规和尿培养检查，尿常规正常患者，停用磷霉素氨丁三醇散，1周后再次复查尿常规和尿培养检查；尿常规异常患者，继续口服磷霉素氨丁三醇散治疗1周，1周后再次复查尿常规和尿培养检查，间接分析磷霉素氨丁三醇散的敏感性。结果80例患者中，初次尿培养阳性72例，阴性8例，主要致病菌为大肠杆菌；72例下尿路感染患者中单纯性尿路感染50例，复杂性尿路感染22例；尿培养阳性者治疗1周后66例尿常规恢复正常，停用磷霉素氨丁三醇散，尿培养转阴，第3次尿常规和尿培养均为阴性；6例尿常规阳性患者继续口服磷霉素氨丁三醇散1周，尿培养均转阴，第3次尿常规和尿培养均为阴性；8例初次尿培养阴性者治疗1周后尿常规提示脓尿均消失。结论下尿路感染主要致病菌为大肠杆菌；磷霉素氨丁三醇散对革兰阳性菌和革兰阴性菌导致的下尿路感染均有效；对单纯性泌尿系感染和复杂性泌尿系感染均有良好的治疗效果，可以作为下尿路感染的经验用药。 展开更多

关键词 下尿路感染 菌群分布 磷霉素氨丁三醇散 敏感度

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经后腹膜腔途径和经腹腔途径腹腔镜下根治性肾切除术安全性和疗效的Meta分析 被引量：3

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作者 赵强 张骞 金杰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期326-329,共4页

目的 对经后腹膜腔途径与经腹腔途径腹腔镜下根治性肾切除术的相关文献进行Meta分析,以比较两种术式的安全性和疗效. 方法 检索2000年1月至2012年10月关于腹腔镜下根治性肾切除术的相关文献.国外文献选用Pubmed、Embase、Cochrane libr... 目的 对经后腹膜腔途径与经腹腔途径腹腔镜下根治性肾切除术的相关文献进行Meta分析,以比较两种术式的安全性和疗效. 方法 检索2000年1月至2012年10月关于腹腔镜下根治性肾切除术的相关文献.国外文献选用Pubmed、Embase、Cochrane library数据库,以transperitoneal,retroperitoneal,laparoscopy,radical nephrectomy为关键词.国内文献选用中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方中文数据库,以经腹腔、经后腹膜腔、根治性肾切除、腹腔镜作为关键词.由2名评价者共同评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Revman 5.0统计软件对纳入文献进行Meta分析. 结果 共有9篇临床对照研究符合纳入标准,包括7篇国外文献和2篇中文文献,基线资料具有可比性.共纳入患者1 306例,其中经后腹膜腔途径组520例,经腹腔途径组786例.在手术时间（OR=16.23,95％CI 1.62～30.84）和术后并发症发生率（OR=2.44,95％CI 1.35 ～4.41）方面,经后腹膜腔途径显著优于经腹腔途径,差异均有统计学意义（P＜0.05）.在手术切口长度、术中出血量、住院时间、中转开放率、5年无复发生存率和5年总体生存率等方面两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 经后腹膜腔途径腹腔镜下根治性肾切除术在手术时间和术后并发症方面显著优于经腹腔途径,但两种术式的疗效无显著差异,各中心可根据自身习惯选择手术方式. 展开更多

关键词 经腹腔 经后腹膜腔 腹腔镜 根治性肾切除术 META分析

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应用离体猪肾脏模型探索微波消融治疗肾脏肿瘤的消融范围和特点 被引量：4

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作者 洪保安 陈国伟 +5 位作者 赵媛 杜鑫 杨勇 张小东 邢念增 张宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期2644-2646,共3页

目的 明确不同功率和作用时间下微波消融治疗肾脏肿瘤的消融范围和特点.方法 采用前极为1.10 cm的水冷循环微波针,工作频率为2 450 MHz,输出功率为50 ～ 70 W,消融时间为240 ～ 600 s,以不同的功率和时间组合对离体猪肾脏进行消融,观察... 目的 明确不同功率和作用时间下微波消融治疗肾脏肿瘤的消融范围和特点.方法 采用前极为1.10 cm的水冷循环微波针,工作频率为2 450 MHz,输出功率为50 ～ 70 W,消融时间为240 ～ 600 s,以不同的功率和时间组合对离体猪肾脏进行消融,观察消融灶的形状、测量消融范围,留取标本应用HE染色明确消融灶的病理特点.结果 有效消融组织的形状呈栗子形,随着功率和时间的增加,消融灶的范围逐渐增大,数据显示50 W/480 s、60 W/300 s、70 W/240 s 3组消融灶的最大横径接近于3.00 cm,长径约3.30 cm.消融灶包括炭化区、凝固区和移行区3部分.相同作用时间下,随着功率增大,移行区范围增大.组织病理显示炭化区中肾组织大片坏死,伴多量碎核,肾小球、肾小管变形,肾小管上皮脱落,血管内皮细胞变性坏死,消融得十分彻底;凝固区肾组织发生凝固性坏死,镜下病理可见残存的肾小球、肾小管和肾血管轮廓,但结构紊乱,管腔闭塞,丧失生物学活性;移行区绝大部分为正常肾组织,但散在出现肿胀的细胞,存在热损伤.结论 作为一种新的能量治疗方式,微波消融可以安全有效地用于治疗≤3 cm的肾脏肿瘤. 展开更多

关键词 微波 消融技术 肾 肾肿瘤 腹腔镜检查

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白蛋白与球蛋白比值对膀胱癌患者术后生存情况的预测作用 被引量：4

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作者 甄洪涛 杜鹏 +6 位作者 易强 唐晓龙 王同庆 魏俊峰 王继征 张超 王朝亮 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第10期816-820,共5页

目的探讨白蛋白与球蛋白比值(AGR)对膀胱癌患者术后生存情况的预测作用。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的120例膀胱癌患者临床资料,计算AGR,通过受试者工作特征曲线(ROC)判断AGR最佳截断值并据此将... 目的探讨白蛋白与球蛋白比值(AGR)对膀胱癌患者术后生存情况的预测作用。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的120例膀胱癌患者临床资料,计算AGR,通过受试者工作特征曲线(ROC)判断AGR最佳截断值并据此将患者分为高AGR组与低AGR组。采用Cox比例风险模型分析影响膀胱癌患者术后生存情况的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果120例患者中高AGR(≥1.58)组65例(54.17%),低AGR(<1.58)组55例(45.83%)。低AGR组患者年龄≥60岁占比(54.55%)高于高AGR组(33.85%)(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥60岁、肿瘤直径≥3 cm、多发肿瘤、高级别肿瘤、T3-T4期肿瘤及AGR值<1.58者生存时间短于年龄<60岁、肿瘤直径<3 cm、单发肿瘤、低级别肿瘤、T1-T2期肿瘤及AGR值≥1.58者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高AGR组与低AGR组生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox分析显示,肿瘤直径、肿瘤分级、肿瘤分期及AGR值是影响膀胱癌患者术后生存情况的危险因素(P<0.05)。结论AGR值是影响膀胱癌患者术后生存情况的独立危险因素,可作为膀胱癌患者预后的指标。 展开更多

关键词 白蛋白 球蛋白 膀胱癌 生存分析 预测价值

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以膀胱疼痛为特征的女性膀胱出口梗阻诊治体会 被引量：4

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作者 徐凌 张鹏 +4 位作者 武治津 张朝华 杨勇 张宁 张小东 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期700-703,共4页

目的 探讨以膀胱疼痛症状为特征的女性膀胱出口梗阻（BOO）患者的诊断及治疗.方法 2008年11月至2012年12月收治的21例以尿频、尿急、憋尿后耻骨上膀胱区疼痛为主诉的女性患者,经自由尿流率＋残余尿检查联合影像尿动力学（VUD）检查明确... 目的 探讨以膀胱疼痛症状为特征的女性膀胱出口梗阻（BOO）患者的诊断及治疗.方法 2008年11月至2012年12月收治的21例以尿频、尿急、憋尿后耻骨上膀胱区疼痛为主诉的女性患者,经自由尿流率＋残余尿检查联合影像尿动力学（VUD）检查明确存在BOO.治疗前平均Qmax（11.5±3.6） ml/s,平均PdetQmax（39.1±17.8）cmH2O（1 cmiH20=0.098 kPa）.结合排尿期同步影像检查结果诊断为膀胱颈梗阻19例,尿道狭窄2例.本组21例均于硬膜外麻醉下行膀胱水扩张治疗,膀胱镜下观察均为红斑征阳性,均行膀胱黏膜活检,对膀胱颈梗阻患者行膀胱颈内切开术,尿道狭窄患者行尿道扩张术.于术后48个月采用O＇ Leary-Sant评分、QOL评分及盆腔疼痛和尿频、尿急症状（PUF）评分评价治疗前后患者膀胱疼痛症状的变化. 结果 本组21例膀胱黏膜活检病理结果均为膀胱黏膜急、慢性炎症.21例术后随访平均（6.7±5.9）个月,24h排尿次数由治疗前（24.3±11.8）次降至（13.0±5.9）次,平均夜尿次数由（6.5±2.7）次降至（3.3±1.6）次,O ＇ Leary-Sant评分由（24.6±7.3）分降至（14.7±7.4）分,PUF评分由（22.9±6.2）分降至（12.0±7.1）分,QOL评分由（5.0±0.8）分降至（2.9±1.5）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 尿流率＋残余尿检查联合VUD检查对以膀胱疼痛症状为特征的女性BOO患者可以明确诊断.根据VUD检查结果解除梗阻后,与膀胱疼痛相关的症状会显著改善. 展开更多

关键词 膀胱出口梗阻 膀胱疼痛综合征 影像尿动力 诊断 治疗

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血管内皮生长抑制因子在散发性肾透明细胞癌细胞中的表达及意义 被引量：3

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作者 吴栗洋 程浩 +5 位作者 邓小虎 善辉 王伟 杨勇 张小东 张宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期741-745,共5页

目的了解血管内皮生长抑制因子（VEGI）在散发性肾透明细胞癌（CCRCC）中的表达情况，分析其与CCRCC病理分级和分期等的关系。方法应用Western印迹及免疫组化技术分析肾透明细胞癌细胞（786-O细胞）、CCRCC组织以及配对正常肾脏组织中V... 目的了解血管内皮生长抑制因子（VEGI）在散发性肾透明细胞癌（CCRCC）中的表达情况，分析其与CCRCC病理分级和分期等的关系。方法应用Western印迹及免疫组化技术分析肾透明细胞癌细胞（786-O细胞）、CCRCC组织以及配对正常肾脏组织中VEGI的表达情况。研究包括CCRCC患者50例，男37例，女13例；年龄（53±12）岁；肿瘤直径〈7cm33例，≥7cm17例；病理分级G，14例，G222例，G314例；病理分期T132例，T210例，T，8例。结果VEGI主要于细胞质中表达；且在正常肾小管上皮细胞质中表达水平，平均吸光度（A）值为0．40±0．16，明显高于CCRCC组织（A值为0．11±0．06），P〈0．01；CCRCC病理分级与VEGI的表达阳性率、表达强度及平均光密度值间均呈负相关关系（r=-0．640，P〈0．01；r=-0．831，P〈0．01；r=-0．781，P〈0．01）；VEGI在≥7cm肿瘤（平均A值为0．08±0．04）的表达水平明显低于〈7cm肿瘤（平均4值为0．12±0．06，P〈0．05）；但其表达与患者年龄、性别以及肿瘤分期无关（P〉0．05）。结论VEGI主要表达于正常肾小管上皮细胞和肾细胞癌细胞胞质中，正常肾组织中VEGI的表达水平明显高于肿瘤组织，且这种差异随肿瘤病理分级的升高更为显著，两者呈负相关关系，提示VEGI在。肾细胞癌的发生和发展中可能起着负向调控作用。 展开更多

关键词 肾肿瘤 血管内皮生长抑制因子 肿瘤分级

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尿PCA3对预测前列腺癌及侵袭性的临床意义 被引量：4

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作者 刘亚巍 杜鹏 +3 位作者 王硕 蔡小兵 汤星星 杨勇 《临床泌尿外科杂志》 2017年第9期670-674,共5页

目的:前列腺抗原3(PCA3)是基于基因的前列腺特异性生物学标记,目前已用于预测前列腺癌(PCa)的诊断。本研究将探讨尿PCA3评分在PCa诊断中的价值及预测PCa病理的潜在价值。方法:2014年7月~2015年8月,采用实时定量PCR方法对237例男性尿液P... 目的:前列腺抗原3(PCA3)是基于基因的前列腺特异性生物学标记,目前已用于预测前列腺癌(PCa)的诊断。本研究将探讨尿PCA3评分在PCa诊断中的价值及预测PCa病理的潜在价值。方法:2014年7月~2015年8月,采用实时定量PCR方法对237例男性尿液PCA3表达进行检测,其中包括健康男性、前列腺炎(CP)、良性前列腺增生(BPH),以及肾癌、膀胱癌及PCa等其他癌症患者。前列腺系统活检者均因直肠指诊、血清PSA及影像学检查怀疑PCa。对于确诊为PCa患者,收集包括Gleason评分及TNM分期在内的信息,采用Spearman相关分析评估PCA3与这些参数的相关性,采用ROC分析评估PCA3评分的预测价值。结果:共纳入237例患者,其中健康男性35例,慢性前列腺炎31例,良性前列腺增生30例,PCa74例,肾癌21例,膀胱癌25例及其他泌尿系肿瘤21例。结果显示PCa患者其尿PCA3评分明显升高(P<0.05),高分级PCa升高尤为明显(t=4.411,P<0.05)。双变量相关分析显示PCA3评分与Gleason分级呈正相关(r=0.244,P=0.036),但与PSA(r=-0.019,P>0.05)及TNM分期无相关性(r=0.069,P>0.05)。ROC分析进一步显示PCA3评分在PCa诊断预后预测作用明显优于血清PSA。结论:尿PCA3评分可能成为预测PCa有价值的生物标记,更高的PCA3评分与PCa的侵袭性相关。 展开更多

关键词 尿PCA3 前列腺癌 生物学标记 诊断 侵袭性

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