痛风性关节炎的鉴别诊断 被引量：17

1

作者 张舸 闫冰 伍沪生 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1123-1126,共4页

痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风性关节炎临床症状典型,诊断一般并不困难。但在有些情况下容易与其他类型的关节炎相混... 痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风性关节炎临床症状典型,诊断一般并不困难。但在有些情况下容易与其他类型的关节炎相混淆,所以痛风性关节炎的鉴别诊断显得相当重要,本篇将对痛风性关节炎的鉴别诊断进行简单介绍。 展开更多

关键词 高尿酸血症 痛风性关节炎 鉴别诊断

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超声心动教学中PBL教学模式的应用 被引量：6

2

作者 李梅 王旭 张晓蓉 《中国病案》 2019年第1期74-77,共4页

目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每... 目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每组基地授课12学时,结束后1周进行授课效果评价。结果实验组出科理论考核成绩明显高于对照组(89.8±7.2分vs 81.6±11.3分,P=0.02)。教师评价量表显示:与对照组相比,实验组PBL教学极大地发挥了学生的能动性和创造性,有利于提高学生的临床思维能力(24.4±4.2分vs 12.6±3.6分,P<0.001)、学习独立性(24.4±3.7分vs 16.2±3.7分,P<0.001)、协作能力(25.2±4.9分vs 12.8±3.7分,P<0.001)和口头表达能力(18.0±2.9分vs 12.2±4.8分,P<0.001)。学生评价量表显示:PBL教学极大提高了学生对复杂而枯燥的心脏血流动力学知识的学习兴趣(34±11分vs 15±8分,P<0.001),提高了学生对专业知识的理解程度(32±12分vs 22±10分,P=0.02),促进了相关学科间的渗透结合(45±14分vs16±11分,P<0.001),拓展了学生对学科前沿知识的认知(37±11分vs 14±7分,P<0.001),提高了学生对授课的综合满意程度(27±8分vs 21±7分,P=0.03)。结论 PBL教学模式在超声心动教学中的应用提高了学生的学习质量和学生的综合素质。 展开更多

关键词 PBL 超声心动 教学

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基于心磁信号的电流密度分析方法研究 被引量：2

3

作者 艾海明 Primin Mykhailo +1 位作者 米旺 吴红金 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期170-179,共10页

电流密度向量分析是心磁图仪临床应用中的关键诊断技术,其重构与分类效果将直接影响心脏疾病筛查的准确度。研究一种电流密度分析方法,包括电流密度重构逆向算法,并提出一种电流密度自动分类新算法。将该电流密度分析方法应用于27例健... 电流密度向量分析是心磁图仪临床应用中的关键诊断技术,其重构与分类效果将直接影响心脏疾病筛查的准确度。研究一种电流密度分析方法,包括电流密度重构逆向算法,并提出一种电流密度自动分类新算法。将该电流密度分析方法应用于27例健康志愿者和75例心肌缺血患者的临床验证:首先,使用四通道心磁图仪SQUID传感器采集36个测量点位心磁信号源数据,采用标准Ⅱ导联心电数据同步化心磁信号源数据;其次,应用基于傅里叶变换的逆向求解算法,重构每例受试者电流密度分布,自动计算3项电流密度分类参数CDI、IPCD、ERT,并通过多元线性回归模型确定自动分类算法中健康组和心肌缺血组的线性判别函数;最后,借助基于KL熵值计算和线性判别函数的自动分类新算法,对重构后的电流密度进行自动分类。结果表明:健康组与心肌缺血组间3项分类参数CDI、IPCD、ERT显著性差异分别为2.0×10^-11、2.7×10^-5和3.0×10^-4;CDI、IPCD、ERT诊断心肌缺血的敏感性分别为73%、81%和60%,特异性分别为100%、65%和73%;自动分类结果的敏感性、真阳性率、特异性、假阳性率和真阴性率分别为89.33%、100%、100%、0%和76.47%。实验说明,所述电流密度分析方法可靠、准确度高,可用于临床心肌缺血诊断。 展开更多

关键词 心磁图仪 心磁信号 傅里叶变换 电流密度 心肌缺血

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基于心磁信号的关键算法研究进展 被引量：1

4

作者 艾海明 郭明 +1 位作者 董黎明 吴红金 《中国医学装备》 2020年第7期188-191,共4页

心磁图(MCG)仪是一种新型医疗技术,其临床诊断结果准确度与心磁信号数据分析算法紧密相关,关键算法主要包括心磁信号滤波算法、时空谱构建算法、基于逆向问题求解的偶极子模型算法和电流密度分布算法。针对上述算法的研究现状,分析MCG... 心磁图(MCG)仪是一种新型医疗技术,其临床诊断结果准确度与心磁信号数据分析算法紧密相关,关键算法主要包括心磁信号滤波算法、时空谱构建算法、基于逆向问题求解的偶极子模型算法和电流密度分布算法。针对上述算法的研究现状,分析MCG仪在心脏疾病筛查、早期诊断和治疗监测中独特的临床应用优势。 展开更多

关键词 心磁图(MCG)仪 心磁信号 算法 逆向问题 电流密度 偶极子

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彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值 被引量：54

5

作者 焦志欣 李海欣 +1 位作者 杨丽萍 孙丽滨 《中国临床医生杂志》 2019年第2期193-195,共3页

目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检... 目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值。结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3%);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2%)、重度狭窄98支(49.5%)];双侧狭窄34例(34.3%),单侧闭塞32例(32. 3%),单侧狭窄33例(33. 3%)。对比血管造影检查结果 ,彩色多普勒超声的准确率为88. 9%,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84. 8%,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98. 99%。经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=27. 3,P<0. 05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=26.7,P<0.05)。彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2%,特异性为100.0%,阴性预测值为96. 9%,阳性预测值为100.0%,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率。 展开更多

关键词 颈动脉血管狭窄 颈脑血管造影 彩色多普勒超声 经颅多普勒超声成像

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应用皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症疗效的短期对照随访研究 被引量：8

6

作者 左如俊 蒋毅 袁帅 《中国临床医生杂志》 2018年第4期469-471,共3页

目的分析应用皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)与椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定技术治疗腰椎管狭窄症短期临床疗效差异。方法选择接受后路腰椎开放手术治疗腰椎管狭窄症患者31例,采用CBT螺钉固定治疗的患者12例,应用P... 目的分析应用皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory,CBT)与椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定技术治疗腰椎管狭窄症短期临床疗效差异。方法选择接受后路腰椎开放手术治疗腰椎管狭窄症患者31例,采用CBT螺钉固定治疗的患者12例,应用PS固定技术治疗的患者19例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果 31例患者手术均顺利完成,最短随访时间6个月,截止至末次随访,两组均未见螺钉松动、断钉等并发症。CBT螺钉固定组术中出血明显少于PS固定组(t=-2.096,P<0.05),而两组手术时间差异无显著性(t=0.074,P>0.05)。两组患者组内比较,术后1周、6个月的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数较术前均有明显改善(P<0.05)。组间比较,术后1周时腰痛VAS评分CBT螺钉组明显低于PS固定组(u=39.5,P<0.05),而腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性(P>0.05);术后6个月,两组腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数差异无显著性(P>0.05)。结论腰椎管狭窄症需要减压融合时,选择CBT螺钉固定技术可与PS固定技术获得一样良好的临床疗效,且CBT术中出血明显减少,术后短期内腰痛更轻。 展开更多

关键词 皮质骨螺钉 皮质骨轨迹螺钉 椎弓根螺钉 腰椎管狭窄症

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基于危机管理的心脏监护病房护理应对机制探讨 被引量：3

7

作者 李丹 董艳辉 吕岩 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第12期206-208,共3页

本文初步探讨了危机管理在医院心脏监护病房(CCU)护理管理中的应用。基于危机管理理论,分析CCU护理危机管理的特性、影响因素和应对机制。CCU护理作为医院工作的重要组成部分,要求CCU护士树立危机意识、加强危机管理、强化护患沟通,控... 本文初步探讨了危机管理在医院心脏监护病房(CCU)护理管理中的应用。基于危机管理理论,分析CCU护理危机管理的特性、影响因素和应对机制。CCU护理作为医院工作的重要组成部分,要求CCU护士树立危机意识、加强危机管理、强化护患沟通,控制风险发生,最大限度地控制CCU护理危机所带来的损失和潜在伤害,提升CCU护理工作安全性,保障人民群众的生命健康。 展开更多

关键词 心脏监护病房 危机管理 应对机制 护理管理

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因视力下降误诊为视神经病变的圆锥角膜患者的临床特征

8

作者 郭寅 刘丽娟 +3 位作者 李建军 梁庆丰 田磊 张阳 《眼科》 CAS 2022年第2期94-98,共5页

目的报告因短期内视力下降被误诊为视神经病变的圆锥角膜患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2010-2020年北京同仁眼科中心被误诊为视神经病变但经过相关检查后最终确诊为圆锥角膜的患者26例(33眼)。方法回顾患者的病历资料... 目的报告因短期内视力下降被误诊为视神经病变的圆锥角膜患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2010-2020年北京同仁眼科中心被误诊为视神经病变但经过相关检查后最终确诊为圆锥角膜的患者26例(33眼)。方法回顾患者的病历资料及眼科辅助检查结果,包括角膜地形图、视觉诱发电位、视野等,总结其临床特征。主要指标视力、屈光度、角膜曲率、眼部体征。结果26例中男性20例(76.9%)。平均年龄(27.8±8.2)岁。19例(73.1%)单眼发病,7例(26.9%)双眼发病。诊断视神经病变时矫正视力0.02~1.0。患眼球镜屈光度(-7.18±3.63)D,柱镜屈光度(-2.09±1.86)D。患眼角膜曲率K1为(52.83±3.89)D,K2为(47.55±3.64)D。19例单眼患者中,患眼球镜平均为(-6.51±2.99)D,明显高于健眼的(-3.06±2.09)D(Z=-3.52,P<0.001);患眼柱镜平均为(-2.27±1.60)D,明显高于健眼的(-1.11±1.03)D(Z=-1.98,P=0.048)。28/33眼(84.8%)的彩色眼底像稍模糊。裂隙灯显微镜检查,18/33眼(54.6%)角膜形态正常,仅15/33眼(45.4%)发现轻微角膜锥形突出、基质轻度混浊。所有患者相对性瞳孔传入障碍均阴性。后极部眼底、视野、视觉诱发电位、视网膜电图均正常。结论因视力下降被误诊为视神经病变的圆锥角膜患者常存在近视度数、散光度数短期内增加,无视神经病变体征。角膜地形图检查有利于圆锥角膜的诊断。 展开更多

关键词 圆锥角膜 视神经病变 误诊

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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的影响 被引量：72

9

作者 刘伟 刘丽芳 王玉柱 《中国医刊》 CAS 2017年第3期101-103,共3页

目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化... 目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的终末期慢性肾脏病患者76例进行研究,随机将患者分为高通组和低通组各38例,分别采用HFHD和低通量血液透析治疗。观察研究开始时和治疗12个月后患者的高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor mone,i PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、瘙痒评分和高血压、心律失常、心肌缺血等心血管疾病的发生率。结果低通量组患者有3例死亡,1例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者33例;高通量组2例死亡,1例接受肾移植,2例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者32例。研究开始时两组的hs-CRP、β_2-MG、i PTH等差异均无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组患者hs-CRP、β_2-MG和i PTH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗12个月后两组hs-CRP、β_2-MG和i PTH差异有显著性(P<0.05)。研究开始时两组瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分差异无显著性(P>0.05),治疗12个月后高通量组VAS评分低于低通量组(P<0.05)。研究开始时两组高血压、心律失常和心肌缺血发生率差异无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组高血压和心肌缺血发生率低于低通量组(P<0.05),心律失常发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 MHD患者采用HFHD可改善患者体内的微炎症状态,降低并发症的发生率,从而增加MHD的治疗效果,有利于改善预后。 展开更多

关键词 维持性血液透析 终末期肾病 高通量血液透析 低通量血液透析 微炎症状态

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腰椎间盘突出症的临床诊治 被引量：71

10

作者 袁帅 蒋毅 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1387-1389,共3页

腰椎间盘突出症是临床上造成腰腿痛的最常见病因之一,也是一种十分常见的腰椎退行性疾病。随着人们生活方式的逐渐改变,长期伏案工作、久坐、长时间驾车等不良习惯使得腰椎间盘突出症发病率逐渐升高,同时发病人群也逐渐年轻化。1932年B... 腰椎间盘突出症是临床上造成腰腿痛的最常见病因之一,也是一种十分常见的腰椎退行性疾病。随着人们生活方式的逐渐改变,长期伏案工作、久坐、长时间驾车等不良习惯使得腰椎间盘突出症发病率逐渐升高,同时发病人群也逐渐年轻化。1932年Barr与Mixter初次提出了腰椎间盘突出是导致腰腿痛的原因。随着影像学方面的飞跃发展,腰椎间盘突出的发现率也逐渐增高。目前,腰椎间盘突出症是指因椎间盘的退变,纤维环部分或全部破裂,髄核突出或脱出进而对神经根、马尾神经产生化学刺激或物理压迫所引起的一种综合征。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 微创 入路

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骨质疏松性椎体压缩骨折的临床诊疗 被引量：23

11

作者 李健 蒋毅 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1389-1392,共4页

人口统计学研究表明,目前人口出生率趋于降低,人口总数趋于稳定,老年人口数量逐年增加。随着我国人口老龄化程度的加大及老年人对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic ... 人口统计学研究表明,目前人口出生率趋于降低,人口总数趋于稳定,老年人口数量逐年增加。随着我国人口老龄化程度的加大及老年人对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)作为骨质疏松症最常见的严重后果之一,在我国有较高的发病率。有流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊柱骨折的患病率为15%,而到80岁以后增加至37%[2,3]。 展开更多

关键词 腰痛 骨质疏松 椎体压缩骨折

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单侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：8

12

作者 袁帅 苏庆军 +3 位作者 刘铁 原威 陈光 海涌 《脊柱外科杂志》 2014年第5期262-265,共4页

目的探讨单侧椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法 2011年1月~2013年6月采用PKP治疗高龄胸腰椎OVCF 58例共65个椎体,男1... 目的探讨单侧椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法 2011年1月~2013年6月采用PKP治疗高龄胸腰椎OVCF 58例共65个椎体,男18例（18个椎体）,女40例（47个椎体）,平均年龄78.1岁（75~87岁）。致伤原因均为低能量型损伤;患者腰背部持续疼痛,无脊髓、神经损伤表现;影像学表现为伤椎椎体后壁完整,非爆裂性骨折。伤椎部位T6~L4,其中58个椎体为T10~L2。术前和术后2 d对患者视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）以及伤椎相对高度进行统计学分析,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间伤椎再骨折和相邻椎体骨折情况。结果术后随访6~36个月,平均17.8月。术前和术后2 d VAS评分分别为8.21±0.72和2.94±0.83,ODI分别为（81.02±7.24）%和（27.35±6.11）%,伤椎前缘相对高度分别为（70.75±5.31）%和（82.14±4.90）%,伤椎中部相对高度分别为（71.72±4.54）%和（84.46±4.51）%;手术前后各项指标对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。末次随访伤椎前缘相对高度为（80.83±5.14）%,伤椎中部相对高度为（82.65±6.20）%,与术后2 d各项指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术中骨水泥渗漏5例共5个椎体,随访期间发生伤椎再骨折3例3个椎体、相邻椎体骨折4例4个椎体。结论单侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄OVCF可取得满意临床效果,有效缓解疼痛,改善功能。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 椎体后凸成形术 老年人

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自体动静脉内瘘成熟的预测因素及辅助成熟干预时机的初步探讨 被引量：3

13

作者 赵彬 王慧 +3 位作者 王玉柱 张丽红 马文录 詹申 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期263-271,共9页

目的分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟的预测因素,初步探讨辅助成熟的干预时机。方法该研究为回顾性研究,分析2018年8月1日至2022年3月31日在北京大学第三医院海淀院区新建立AVF并规律随访的患者资料。根据AVF建立后... 目的分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟的预测因素,初步探讨辅助成熟的干预时机。方法该研究为回顾性研究,分析2018年8月1日至2022年3月31日在北京大学第三医院海淀院区新建立AVF并规律随访的患者资料。根据AVF建立后3个月是否达到临床成熟或超声成熟标准,将患者分为成熟组和非成熟组,比较两组一般情况、术前实验室检查及术后超声检查参数等资料。采用Logistic回归分析模型分析AVF成熟的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线,探讨各相关因素对AVF成熟的预测效能及干预时机。结果纳入研究对象共568例,年龄(56.86±13.82)岁,男性339例(59.68%),女性229例(40.32%)。其中成熟组380例,非成熟组188例。研究对象的总体AVF成熟率为66.90%(380/568)。成熟组术后1个月吻合口内径(t=9.732,P<0.001)、ln(1个月吻合动脉内径)(t=10.116,P<0.001)、1个月吻合静脉内径(t=13.961,P<0.001)、ln(1个月肱动脉内径)(t=9.362,P<0.001)、1个月肱动脉血流量(t=16.542,P<0.001)、3个月吻合口内径(t=7.356,P<0.001)、3个月吻合动脉内径(t=11.117,P<0.001)、3个月吻合静脉内径(t=12.332,P<0.001)、ln(3个月肱动脉内径)(t=7.956,P<0.001)及3个月肱动脉血流量(t=13.803,P<0.001)均显著高于非成熟组。Logistic回归分析结果显示术后1个月吻合静脉内径(OR=0.577,95%CI 0.342~0.975,P=0.040)、术后1个月肱动脉血流量(OR=0.988,95%CI 0.996~1.000,P=0.043)及术后3个月肱动脉血流量(OR=0.997,95%CI 0.995~0.999,P=0.002)是AVF无辅助成熟的独立相关因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,患者AVF术后1个月吻合静脉内径≥3.90 mm(AUC=0.842,95%CI 0.809~0.871,P<0.001),1个月肱动脉血流量≥446.90 ml/min(AUC=0.880,95%CI 0.850~0.906,P<0.001),或者拟合术后1个月吻合静脉内径和1个月肱动脉血流量的联合指标的临界值≥0.44(AUC=0.889,95%CI 0.860~0.914,P<0.001),以及3个月肱动脉血流量≥595.00 ml/min(AUC=0.857,95%CI 0 展开更多

关键词 动静脉瘘 危险因素 早期医疗干预 辅助成熟

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眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合治疗退行性下睑内翻的效果 被引量：3

14

作者 郭继虎 闫丽娟 郭寅 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第4期756-760,共5页

目的:研究眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法:回顾性分析58例退行性下睑内翻患者的疗效。患者均由同一术者施行眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式,记录眼睑松弛度和眼轴长度,并... 目的:研究眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法:回顾性分析58例退行性下睑内翻患者的疗效。患者均由同一术者施行眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式,记录眼睑松弛度和眼轴长度,并观察疗效。结果:共67只眼,男性47只眼,女性20只眼,年龄为74.57(49~98)岁;眼睑水平松弛度为6.75(4.00~13.00)mm;随访时间为13.27(3.00~28.00)个月;眼轴为23.15(17.29~25.48)mm。治愈63只眼(治愈率94.03%),复发4只眼(复发率5.97%)。结论:眼轮匝肌眶隔折叠联合睫毛下翻转缝合联合术式治疗退行性下睑内翻手术成功率高,远期复发率低,手术操作相对简单,是一种有效的矫正手段。 展开更多

关键词 眼轮匝肌折叠 退行性睑内翻 眼轴

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外周切割球囊治疗动静脉内瘘长段狭窄的疗效及治疗后再狭窄的影响因素

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作者 詹申 赵彬 +2 位作者 王慧 张丽红 王玉柱 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期533-539,共7页

目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄... 目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄(狭窄长度>2 cm)接受PCB进行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者。收集和分析患者的临床资料及PTA术后相关随访资料,统计PTA术后3、6、12个月的内瘘初级通畅率及初级辅助通畅率。采用Kaplan-Meier法绘制内瘘初级通畅率的生存曲线,Log-rank检验比较两组间内瘘初级通畅率的差异。采用多因素Cox回归分析法分析PCB治疗后内瘘再狭窄的影响因素。结果该研究共纳入65例患者,年龄为(62.57±11.55)岁,男性42例(64.62%),自体动静脉内瘘61例(93.85%),移植物动静脉内瘘4例(6.15%)。PCB治疗后内瘘狭窄最窄处内径(t=-41.731,P<0.001)、肱动脉血流量(t=-12.510,P<0.001)均显著高于治疗前,治疗后内瘘阻力指数显著低于治疗前(t=9.241,P<0.001)。PTA术后技术成功率为100%(65/65),临床成功率为96.92%(63/65);2例患者在PTA术后未能顺利完成血液透析,但均无相关严重并发症发生。随访时间为12(7,13)个月。12个月内24例(36.92%)出现内瘘功能障碍。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PCB治疗后3、6、12个月的内瘘初级通畅率分别为90.77%、81.54%和63.08%,12个月的初级辅助通畅率为100%。PCB治疗后12个月内内瘘狭窄病变长度<36 mm患者的初级通畅率显著高于病变长度≥36 mm患者(Log-rankχ^(2)=6.007,P=0.014)。多因素Cox风险回归分析结果显示,病变长度增加是PCB治疗后12个月内内瘘再狭窄的独立影响因素(HR=1.022,95%CI 1.001~1.045,P=0.042)。结论PCB治疗内瘘相关长段狭窄安全、有效。病变长度增加是PCB治疗后内瘘再狭窄的独立影响因素。 展开更多

关键词 肾透析 动静脉瘘 危险因素 外周切割球囊 狭窄

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球囊辅助自体动静脉瘘成熟的疗效及其对通畅影响的初步分析 被引量：2

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作者 赵彬 王慧 +2 位作者 王玉柱 张丽红 詹申 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期745-751,共7页

目的初步分析球囊辅助自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟的疗效及其对通畅的影响。方法该研究为单中心前瞻性队列研究。研究对象为2020年12月至2021年5月在北京大学第三医院海淀院区因AVF成熟不良行球囊辅助成熟(balloon-a... 目的初步分析球囊辅助自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟的疗效及其对通畅的影响。方法该研究为单中心前瞻性队列研究。研究对象为2020年12月至2021年5月在北京大学第三医院海淀院区因AVF成熟不良行球囊辅助成熟(balloon-assisted maturation,BAM)的患者,收集其临床资料及BAM手术前后相关资料,分析BAM术后即刻成功率及术后6、12个月的初级通畅率。采用Cox回归法分析BAM术后AVF再狭窄的危险因素。结果该研究纳入因AVF成熟不良行BAM治疗的患者96例,年龄(56.98±13.20)岁,男性54例(56.25%),女性42例(43.75%),BAM术后临床成功率为96.88%(93/96),技术成功率为100%(96/96),无相关严重并发症发生。BAM术后6个月和12个月AVF的初级通畅率分别为83.33%(80/96)和59.38%(57/96)。BAM术后的吻合静脉内径(t=-19.257,P<0.001)、吻合动脉内径(t=-9.131,P<0.001)、肱动脉内径(t=-5.445,P<0.001)以及肱动脉血流量(t=-22.739,P<0.001)均明显高于BAM术前。单因素Cox回归分析结果显示,血管病变狭窄个数、狭窄长度≤2 cm、球囊类型为高压球囊、麻醉方式为局部麻醉与BAM术后AVF再狭窄均相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,狭窄长度≤2 cm是BAM术后6个月(HR=0.022,95%CI 0.006~0.075,P<0.001)和12个月(HR=0.027,95%CI 0.009~0.082,P<0.001)AVF再狭窄的独立相关因素。结论球囊辅助AVF成熟安全有效,具有较高的成功率和可靠的通畅性,BAM术前血管病变狭窄长度>2 cm是AVF通畅不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 动静脉瘘 血管成形术 危险因素 球囊辅助成熟 通畅率

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肾透明细胞癌合并胃转移1例报道

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作者 谢洪兰 庆琳琳 +2 位作者 吴淼淼 张宇晴 郭银燕 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第6期695-697,共3页

肾透明细胞癌合并胃转移临床上罕见,国内报道10例左右。本研究报道我科收治的1例异时性转移患者及其诊治过程,并结合以往的文献展开深入讨论,以期丰富医师对此类疾病的认识,提高诊断率。

关键词 肾透明细胞癌 胃转移 诊断 治疗

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经皮腔内血管成形术后内瘘再狭窄的相关危险因素探讨

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作者 詹申 赵彬 +1 位作者 张丽红 王玉柱 《临床肾脏病杂志》 2024年第3期200-208,共9页

目的探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的相关危险因素,为延长内瘘使用时间提供诊疗依据。方法回顾性纳入2020年1月1日至2021年1月1日在北京大学第三医院海淀院区肾内科因动静脉内瘘狭窄接受... 目的探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的相关危险因素,为延长内瘘使用时间提供诊疗依据。方法回顾性纳入2020年1月1日至2021年1月1日在北京大学第三医院海淀院区肾内科因动静脉内瘘狭窄接受超声引导下PTA治疗并规律随访的血液透析患者335例,收集其基本数据包括基础病史、合并症、相关血清学指标、内瘘手术操作及术后随访资料,采用Cox比例风险模型分析影响PTA术后内瘘再狭窄的危险因素。结果共纳入335例患者,其中男187例(55.82%),女148例(44.18%)。PTA术后6个月时的初级通畅率为77.31%,12个月时的初级通畅率为50.15%。Kaplan-Meier生存分析结果显示术后12个月,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘的患者初级通畅率在随访时间内明显低于自体动静脉内瘘的患者(Log-rankχ2=719.522,P<0.001);陈旧性病变患者的初级通畅率在随访时间内明显低于新发病变的患者(Log-rankχ2=23.106,P<0.001);PTA麻醉方式为局部麻醉的患者初级通畅率在随访时间内明显低于臂丛麻醉患者(Log-rankχ2=27.415,P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,PTA术后6个月时,陈旧性病变(HR=0.393,95%CI:0.237~0.650,P<0.001)、PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=3.223,95%CI:1.956~5.311,P<0.001)、血小板计数(HR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。PTA术后12个月时,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘(HR=0.550,95%CI:0.387~0.782,P=0.001)、陈旧性病变(HR=0.587,95%CI:0.422~0.815,P=0.002)以及PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=2.359,95%CI:1.686~3.302,P<0.001)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。结论影响血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素较多,其中病变类型、麻醉方式、内瘘类型可能是导致PTA术后再狭窄的独立危险因素,在临床中我们需要密切观察和监测此类高危� 展开更多

关键词 动静脉内瘘 经皮腔内血管成形术 再狭窄 危险因素

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超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征

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作者 王喻 于乐漪 +1 位作者 苑著 史宪全 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第10期745-749,共5页

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果B... 目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变,行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例,根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析,寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036,P=0.012)、病变最大径在1~1.3 cm(OR=25.047,P=0.008)和纵横比为0.56~0.72(OR=19.860,P=0.013)可显著影响病变良恶性,是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%、62.5%和75%;特异度为58.8%、82.4%和75.2%;阳性预测值为10.0%、15.6%和13.6%;阴性预测值为98.9%、97.7%和98.3%。结论NPBL BI-RADS 3类乳腺病变中,年龄≥45岁、超声提示1~1.3 cm的病变最大径、0.56~0.72纵横比的病变恶性危险性高。 展开更多

关键词 超声检查 乳腺疾病 影像报告 数据系统

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眶隔脂肪重置联合睫毛下翻转缝合治疗退行性下睑内翻疗效探讨 被引量：4

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作者 闫丽娟 吉昂 《中国美容医学》 CAS 2021年第1期9-11,共3页

目的:探讨眶隔脂肪重置联合睫毛下翻转缝合术治疗退行性下睑内翻的疗效。方法:本组共56例(74只眼)退行性下睑内翻患者,分为AB两组,A组40只眼,单纯行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻转缝合术,B组34只眼,行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻... 目的:探讨眶隔脂肪重置联合睫毛下翻转缝合术治疗退行性下睑内翻的疗效。方法:本组共56例(74只眼)退行性下睑内翻患者,分为AB两组,A组40只眼,单纯行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻转缝合术,B组34只眼,行眼睑皮肤眼轮匝肌切除+睫毛下翻转缝合术+眶脂肪重置术,观察术后1个月、3个月、1年治愈率,复发率,有无过矫及睑外翻现象。结果:术后1个月,3个月治愈率及未愈率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年B组治愈率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眶脂肪重置术联合睫毛下翻转缝合术治疗退行性下睑内翻,远期复发率较低,对于有睑袋或相关美容需求患者更为合适。 展开更多

关键词 眶隔脂肪 退行性下睑内翻 翻转缝合 眼轮匝肌切除术 治愈率 远期疗效

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