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中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究 被引量：175
1
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第7期397-401,共5页
目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》... 目的了解现阶段中国2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及治疗情况。方法2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省／市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者，收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况，并填写至《监测网登记表》。以糖化血红蛋白（HbAlC）〈6．5％为达标。所有数据采用描述性统计分析。结果2009年共入组143123例患者，平均年龄（59±12）岁，63．8％（91312例）至少有一种伴随疾病；2010年共人组172199例患者，平均年龄（59±11）岁，54．7％（94193例）至少有一种伴随疾病。2009和2010年平均HbAlC水平分别为8．0％±2．0％和7．9％±1．8％，达标率分别为20．3％和16．8％，分别有高达79．7％和83．2％的患者HbAlC不达标。在2009年仅使用口服药治疗的患者中，平均HbAlC水平为7．7％±1．9％，达标率为23．4％，76．6％的患者HbAlC不达标。2009和2010年，采用单纯口服药治疗方案的调查患者，无论使用何种治疗方案，HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标。结论我国T2DM的HbAlc达标率低，应大力普及和推广糖尿病指南，强化综合治疗达标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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高脂喂养联合链脲佐菌素注射的糖尿病大鼠模型特征 被引量：122
2
作者 周迎生 高妍 +4 位作者 李斌 刘冬戈 迟家敏 王抒 黎健 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2005年第3期154-158,F0010,共6页
目的观察高脂喂养联合低剂量STZ注射的Sprague Dawley(SD)大鼠2型糖尿病模型的代谢特征、病理学以及胰岛分子生物学变化.方法4周龄雄性SD大鼠36只随机分为三组:(1)正常对照组(Control)9只,普通饲料喂养.(2)高脂组(High Fat chow,HE)9只... 目的观察高脂喂养联合低剂量STZ注射的Sprague Dawley(SD)大鼠2型糖尿病模型的代谢特征、病理学以及胰岛分子生物学变化.方法4周龄雄性SD大鼠36只随机分为三组:(1)正常对照组(Control)9只,普通饲料喂养.(2)高脂组(High Fat chow,HE)9只,高脂饲料喂养,为普通饲料中添加20%脂肪(猪油和蛋黄粉各50%)和20%蔗糖.(3)糖尿病组(DM)18只.喂养4周后腹腔注射STZ(40 mg/kg).所有大鼠做灌胃葡萄糖耐量(OGTY)试验.放免法测定血清胰岛素,免疫组化染色观察胰岛β细胞的形态学特点,彩色图像分析系统测定胰岛素表达量,RT-PCR测定胰腺β细胞胰岛素mRNA表达水平.结果糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素水平(FINS)显著高于Control组和HE组大鼠(P＜0.01),空腹血清甘油三酯(TG)和游离脂肪酸(FFA)水平显著高于Control组(P＜0.05);胰岛β细胞吸光度(A)显著低于高脂组大鼠(P＜0.05),降低11.6%.胰岛素免疫反应阳性区占胰岛百分比显著低于Control组和HE组,分别下降31.9%(P＜0.05)和43.1%(P＜0.01).胰岛素mRNA表达水平显著低于HE组(P＜0.05).STZ注射后48 h(基线值)大鼠FBG水平的分布情况为:A组(FBG＜10.0 mmol/L)占7/18;B组(FBG 10～19.9 mmol/L)占5/18;C组(FBG≥20mmol/L)占6/18.STZ注射后9 d的0GTT结果与基线值相比,B组OGTT值总体变化最小,A组FBG的变异最大,达到25%.结论高脂喂养联合低剂量STZ注射的糖尿病大鼠模型模拟2型糖尿病发生的主要病理生理过程,具有高血糖、高胰岛素血症以及血脂异常等基本特征. 展开更多
关键词 糖尿病 大鼠 高脂 STZ
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2009-2012年我国2型糖尿病患者药物治疗与血糖控制状况调查 被引量：139
3
作者 高蕾莉 纪立农 +22 位作者 陆菊明 郭晓蕙 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期594-598,共5页
目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照... 目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究，按照《数据采集标准操作流程（SOP）》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况，并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此，多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议 被引量：109
4
作者 纪立农 郭立新 +17 位作者 郭晓蕙 洪天配 霍勇 姬秋和 匡洪宇 李航 李强 李炎 林小玲 陆菊明 母义明 单忠艳 童南伟 王卫庆 杨文英 周智广 朱大龙 邹大进 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期865-870,共6页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其作用机制是抑制近端肾小管钠-葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖浓度。目前,国内外已完成多个Ⅲ期注册临床研究,积累了大量临床应用的有效性和安全性数据。该类药物不仅能有效降低HbA1c,且低血糖风险低,还可减轻体重、降低血压。最长4年的研究数据证明,其有良好的安全性和耐受性。心血管结局研究亦证明,其能降低心血管事件和终末期肾脏疾病风险。多个国家已批准该药可应用于T2DM患者。该药在中国已完成初治T2DM患者中单药治疗的研究,及联合二甲双胍和/或磺脲类药物治疗的研究。合理使用SGLT2i,确保给患者带来最大获益。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 2型
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较研究 被引量：107
5
作者 李海霞 吴红花 +2 位作者 徐国宾 郭晓蕙 夏铁安 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期602-605,共4页
目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、... 目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果51例患者血CystatinC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且CystatinC与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线阈值移动发现血清CystatinC判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cutoff值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3%、68.4%,而以SCr参考值上限(133μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cutoff值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性。结论CystatinC是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用CystatinC可更早地发现2型糖尿患者GFR的改变。 展开更多
关键词 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾小球滤过功能 ^99mTc-DTPA清除率 受试者工作特征曲线(ROC) CYSTATINC 2型糖尿病患者 ROC曲线 临床应用价值 肾小球滤过率 肌酐清除率 CCR 血清标志物 GFR 血清肌酐 功能改变 诊断评价 指标检测
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妊娠期糖尿病诊断与治疗研究进展 被引量：105
6
作者 苗志荣 吴红花 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期365-370,共6页
GDM是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前即存在的糖尿病或糖尿病前期,是常见的妊娠并发症。GDM诊断标准历经变迁,但全球一直缺乏统一的诊断标准,直至2008年高血糖与不良妊娠结局(HAPO)研究公布,国际糖尿病与妊娠研究组... GDM是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,不包括妊娠前即存在的糖尿病或糖尿病前期,是常见的妊娠并发症。GDM诊断标准历经变迁,但全球一直缺乏统一的诊断标准,直至2008年高血糖与不良妊娠结局(HAPO)研究公布,国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定了新的GDM诊断标准。该标准逐渐成为全球公认的诊断标准,我国于2011年采纳此标准。人胰岛素是GDM治疗一线用药,近些年胰岛素类似物,如门冬、地特胰岛素已获批准,口服降糖药尤其二甲双胍的安全性、有效性得到越来越多的证实。本文将针对GDM诊断与治疗进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 诊断标准 治疗
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议 被引量：97
7
作者 纪立农 陆菊明 +21 位作者 朱大龙 洪天配 周智广 郭晓蕙 曾龙驿 郭立新 李强 单忠艳 冯凭 杨涛 邹大进 赵家军 姬秋和 李小英 李启富 童南伟 陈璐璐 李焱 陈莉明 杨立勇 彭永德 冉兴无 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期2-9,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要进行胰岛素补充或替代治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素作为2型糖尿病治疗的重要策略,在中国存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,中国专家基于最新的循证证据,共同制定此指导建议,对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出了推荐,以助于临床医生进一步改善糖尿病管理和血糖控制。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：95
8
作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见 被引量：94
9
作者 纪立农 邹大进 +11 位作者 洪天配 陈璐璐 姬秋和 郭立新 李延兵 郭晓蕙 李红 石勇铨 李强 杜建玲 杨刚毅 肖新华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期353-361,共9页
胰升血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中... 胰升血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂属于肠促胰素类药物,近年来在T2DM治疗领域得到了越来越广泛的应用。2005年,国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市,其后10余年来,随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累,该类药物在T2DM治疗中的地位不断得到提升。 展开更多
关键词 受体激动剂 GLP-1 临床应用 专家 循证医学证据 T2DM 胰升血糖素 类药物
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糖尿病患者运动治疗的教育与管理 被引量：97
10
作者 申桂菊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期573-574,共2页
关键词 糖尿病患者 运动治疗 教育工作者 管理 健身运动 运动方法 治疗方 运动带 针对性 科学
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中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查 被引量：82
11
作者 安雅莉 高妍 +40 位作者 朱倩 宁光 贾伟平 黄勤 许雯 李成江 周智广 施秉银 单忠艳 陈璐璐 许樟荣 王姮 严励 钟惠菊 姬秋和 李红 薛元明 张木勋 谷卫 郭晓蕙 高蕾丽 洪洁 刘芳 邹大进 李延兵 张小英 李桢 郭辉 赵晓娟 吴汉妮 王玉珍 赵维纲 张少玲 吴静 张南雁 杨凤英 张云 周鑫荣 任跃忠 李光伟 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期256-260,共5页
目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平... 目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平分为4组，与对照组比较。93例FPG≥8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1—3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS。结果（1）随着FPG水平的升高，糖尿病各组IR、IS逐级恶化：在FPG≥9．7mmol／L组，胰岛素敏感性为正常组的30％，IS仅为正常组的5％；（2）在FPG〈9mmol／L组，IR能解释70％的血糖水平变化，而在FPG高于≥9mmol／L组，IS能解释60％的血糖变化；（3）格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善。结论新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化，但是IS恶化更为严重；这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 胰岛素分泌功能 干预治疗 格列齐特
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Graves病诊治中的几个问题 被引量：71
12
作者 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期193-194,共2页
关键词 GRAVES病 诊断 治疗 促甲状腺激素受体抗体
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我国糖尿病教育的问题与思考 被引量：76
13
作者 郭晓蕙 楼青青 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期6-7,共2页
中华医学会糖尿病学分会（CDS）全国糖尿病流行病学调查（2007—2008）显示，在我国20岁以上人群中，男性和女性的糖尿病患病率分别达10．6％和8．8％，总体糖尿病患病率为9．7％，推算出全国糖尿病总患病人数约为9200万人，由此，我国... 中华医学会糖尿病学分会（CDS）全国糖尿病流行病学调查（2007—2008）显示，在我国20岁以上人群中，男性和女性的糖尿病患病率分别达10．6％和8．8％，总体糖尿病患病率为9．7％，推算出全国糖尿病总患病人数约为9200万人，由此，我国已一跃而成为全球糖尿病第一大国! 展开更多
关键词 糖尿病教育 中华医学会糖尿病学分会 糖尿病患病率 流行病学调查 患病人数
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2009年中国成人2型糖尿病患者口服降糖药联合胰岛素治疗后血糖达标状况调查 被引量：71
14
作者 郭晓蕙 纪立农 +21 位作者 陆菊明 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第8期474-478,共5页
目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横... 目的了解我国2型糖尿病（T2DM）治疗及达标现状，重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横断面研究。正在接受口服降糖药联合／不联合胰岛素治疗的年龄≥18岁的2型糖尿病患者均可进入研究。采用问卷形式调查患者一般信息、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖、餐后血糖及治疗药物。所有数据均使用SAS9．13软件进行统计学处理。结果最终共纳入T2DM患者143123例，其中男73544例，女69579例，中位年龄59岁，中位病程6年。在应用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中，最多应用的是预混胰岛素（65．5％，34487／52649），其次是基础胰岛素（24．3％，12794／52649），8．5％（4492／52649）的患者应用基础＋餐时胰岛素。按照HbAlc〈6．5％计算达标率，总体人群达标率为20．2％（28985／143123）。单纯使用口服药治疗的患者HbAlc达标率（23．4％，21163／90474）高于总体人群，使用口服降糖药联合胰岛素的患者HbAlc达标率（14．9％，7822／52649）低于总体人群。不同胰岛素治疗方案组达标率接近[基础胰岛素组15．2％（1944／12794），预混胰岛素组14．9％（5150／34487），基础＋餐时胰岛素组14．6％（656／4492）]。随着糖尿病病程延长，各胰岛素治疗方案组达标率均呈降低趋势（均P〈0．05），早启用胰岛素的患者较晚启用胰岛素的患者达标率更高（均P〈0．01）。T2DM患者血压及血脂达标率分别为：血压23．5％（33676／143123），甘油三酯37．4％（53550／143123），总胆固醇41．4％（59320／143123），高密度脂蛋白胆固醇19．2％（27418／143123），低密度脂蛋白胆固醇41．7％（59671／143123）� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 口服降糖药 胰岛素 血糖控制
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糖尿病脂代谢异常与治疗 被引量：64
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作者 邓正照 钱荣立 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第4期251-254,共4页
关键词 糖尿病 并发症 脂代谢异常 冠心病 治疗
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移动医疗患者管理模式对2型糖尿病基础胰岛素治疗依从性及血糖控制12周的效果评估 被引量：64
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作者 郭晓蕙 陈莉明 +10 位作者 陈丽 姬秋和 孙子林 李强 邢秋玲 赵芳 袁丽 楼青青 吕纺 覃丹丹 纪立农 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期639-646,共8页
目的评价应用基于医生、护士和患者的移动医疗患者管理模式（“三位E体”）对使用基础胰岛素规范化治疗的2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）配合程度的提高及空腹血糖（FPG）的控制效果。方法血糖管理三人行项目于2014年4月至2015年4... 目的评价应用基于医生、护士和患者的移动医疗患者管理模式（“三位E体”）对使用基础胰岛素规范化治疗的2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）配合程度的提高及空腹血糖（FPG）的控制效果。方法血糖管理三人行项目于2014年4月至2015年4月，选择全国30个省（直辖市、自治区）、110个城市416家医院参加本研究。项目采用由医生、护士和患者组成的“三位E体”线上线下（020）一体化管理系统，对新人组的2型糖尿病患者进行首日教育和基线数据采集，在随后的12周通过短信和电话的形式追踪FPG和基础胰岛素剂量数据，并结合“患者教育会”和“名医热线”对患者进行及时规范的健康教育指导和血糖控制管理。结果共102524例接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者纳入本项目，其中有64420例完成12周随访并在五个随访关键周至少提交了一次FPG数据。在12周的随访期内，患者总体FPG达标率为62．6％（40334／64420）。其中，SMBG配合程度高的患者其FPG均值从10．58mmol／L降至6．91mmol／L，达标率从13．4％增加至69．2％；SMBG配合程度低的患者其FPG均值从10．54mmol／L降至7．13mmol／L，达标率从13．6％增加至62．2％：SMBG配合程度高的患者FPG达标率较依从性低的患者增加1．74倍。广义估计方程（GEE）模型结果显示，SMBG配合程度高的患者FPG均值下降速度与达标率提高速度均显著优于依从性低的患者。多因素logistic回归模型分析结果显示，在调整其他影响因素后，首日教育、患者教育活动是影响患者SMBG配合程度、治疗依从性和FPG达标的重要因素。完成首日教育使患者SMBG配合程度增加1．68倍，治疗依从性增加1．22倍：参加患者教育活动使这两个指标完成的概率分别增加3．17倍和3．36倍。结论“三位E体”的创新移动医疗患者管理模式在中国2型糖尿病患者中切实 展开更多
关键词 糖尿病 2型 移动医疗 基础胰岛素 空腹血糖 血糖控制
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识 被引量：62
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作者 洪天配 母义明 +20 位作者 纪立农 郭晓蕙 霍勇 朱大龙 童南伟 谌贻璞 赵冬 焦凯 李全民 李焱 李艳波 李玉秀 刘建英 彭永德 秦映芬 苏青 汤旭磊 向光大 杨刚毅 叶山东 张波 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-492,共12页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐,对于T2DM患者,必须加强高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来,由于美国FDA的强制性要求,全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究(CVOT)。已经公布的两项CVOT显示,在伴有心血管疾病或高危因素的T2DM患者中,恩格列净和利拉鲁肽可显著降低心血管事件和死亡风险。因此,本共识建议,对于T2DM合并ASCVD患者,在选择降糖药物时,除关注降糖疗效外,还应特别注意心血管安全性问题;对于血糖控制不佳的这类患者,在二甲双胍等标准治疗的基础上可考虑优先选择具有明确心血管获益证据的降糖药物(如利拉鲁肽或恩格列净)治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 降糖药物
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甘精胰岛素与格列美脲联合应用治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性 被引量：60
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作者 吕朝晖 潘长玉 +6 位作者 陈家伦 傅祖植 高妍 陆菊明 宁光 程桦 高燕明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期617-621,共5页
目的评价甘精胰岛素（来得时）与格列美脲（亚莫利）联合应用治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液（诺和灵N）平行对照和多中心临床研究方法。122例口服降糖药控制不佳的2... 目的评价甘精胰岛素（来得时）与格列美脲（亚莫利）联合应用治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液（诺和灵N）平行对照和多中心临床研究方法。122例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者随机分为睡前注射一次甘精胰岛素（n=62）或低精蛋白胰岛素（n=60），清晨口服3mg格列美脲两组，进行为期24周的观察。结果（1）基线时除甘精胰岛素组口服降糖药物使用的时间显著长于低精蛋白胰岛素组之外，两组其他指标相似；（2）24周时，甘精胰岛素组与低精蛋白胰岛素组的平均HbA1c分别下降了1．38％和1．41％，平均空腹血糖分别从12．30和11．90mmol／L降至6．05和6．19mmoL／L，日平均血糖降幅分别为5．28和4．56mmoL／L；（3）试验结束时，甘精胰岛素组和低精蛋白胰岛素组分别有46．8％和71．1％的患者发生症状性低血糖（156次和293次），其中严重低血糖事件分别为3．2％和15．O％（2次和21次），夜间低血糖分别为37．1％和61．7％（87次和229次），两组间差异均具有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（4）甘精胰岛素组与低精蛋白胰岛素组的日平均胰岛素剂量分别从9．7IU和9．8IU增至32．5IU和29．5IU。结论与低精蛋白胰岛素比较，睡前注射一次甘精胰岛素和清晨口服3mg格列美脲联合应用可使口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者得到良好控制，且严重低血糖和夜间低血糖的发生率降低；作为基础胰岛素治疗，甘精胰岛素优于低精蛋白胰岛素。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 格列美脲 糖尿病 2型
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我国成人2型糖尿病自我管理教育与支持的现状与展望 被引量：60
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作者 石瑞峰 郭晓蕙 章秋 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期121-124,共4页
通过解读美国糖尿病学会《成人2型糖尿病自我管理教育和支持专家共识(2020版)》,回顾中国成人2型糖尿病自我管理现状,总结了国际上2型糖尿病自我管理教育与支持的实践及获益,对我国2型糖尿病自我管理工作现状与研究进展进行思考,并提出... 通过解读美国糖尿病学会《成人2型糖尿病自我管理教育和支持专家共识(2020版)》,回顾中国成人2型糖尿病自我管理现状,总结了国际上2型糖尿病自我管理教育与支持的实践及获益,对我国2型糖尿病自我管理工作现状与研究进展进行思考,并提出推进策略。建议树立糖尿病自我管理以及多学科合作的理念,建立及时转诊及报销的制度。充分利用现有科技手段,实施糖尿病自我管理的无缝对接,建立适合我国国情的糖尿病自我管理体系,优化糖尿病的防治模式。 展开更多
关键词 糖尿病 自我管理教育
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让中国糖尿病防治工作更上一层楼:兼评《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》 被引量：60
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作者 钱荣立 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期5-6,共2页
在2013年11月刚闭幕的中华医学会糖尿病学分会（CDS）第17次全国学术会议上，专场发布了《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》征求意见稿（下称“指南”）。本届CDS主任委员翁建平教授在发布会上指出：“我国指南是在汇聚国内证据和参... 在2013年11月刚闭幕的中华医学会糖尿病学分会（CDS）第17次全国学术会议上，专场发布了《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》征求意见稿（下称“指南”）。本届CDS主任委员翁建平教授在发布会上指出：“我国指南是在汇聚国内证据和参考国外证据基础上编撰的。从2003年编撰我国第1版指南开始，历经2007年和2010年第2、3版至今第4版，这一过程反映来自国内的资料越来越多。 展开更多
关键词 2型糖尿病 防治指南 中国 中华医学会糖尿病学分会 主任委员 CDS 编撰 证据
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