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恩替卡韦单药与联合干扰素抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险的影响 被引量：14
1
作者 孙静 朱琳 +2 位作者 池欣 王艺璇 邢卉春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期1975-1979,共5页
目的探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素(IFN)治疗与ETV单药治疗对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法回顾性选取2008年1月-2014年12月在北京地坛医院收治的409例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗方式不同分为联合IFN组(n=169,IF... 目的探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素(IFN)治疗与ETV单药治疗对慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)发生的影响。方法回顾性选取2008年1月-2014年12月在北京地坛医院收治的409例慢性乙型肝炎患者,根据抗病毒治疗方式不同分为联合IFN组(n=169,IFN治疗≥6个月)及ETV单药组(n=240,ETV治疗≥12个月),随访截止至2019年6月,以观察对象发生HCC为终点事件。连续变量两组间比较采用Mann-Whitney U检验,分类变量两组间比较采用χ^2检验。倾向评分匹配法(PSM)消除组间基线差异,Kaplan-Meier法及log-rank检验用于比较组间的HCC发生率,Cox比例风险回归模型分析影响HCC发生的危险因素。结果研究中位随访时间为5.4(4.9~7.9)年。联合IFN组HCC累积发病率与ETV单药组相比,匹配前后差异均无统计学意义(PSM前:1.2%vs 2.8%,χ^2=1.423,P=0.233;PSM后:1.7%vs 4.1%,χ^2=1.676,P=0.195);亚组分析表明,在非高风险患癌人群中两组HCC累积发病率也无明显差异(1.3%vs 1.5%,χ^2=0.335,P=0.563)。Cox比例风险回归模型显示年龄是HCC发生的独立危险因素(危险比=1.107,95%置信区间:1.005~1.219,P=0.038)。结论对于非高患癌风险的慢性乙型肝炎患者,应用ETV联合IFN治疗至少6个月与ETV单药治疗相比,HCC发生风险未明显降低。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 癌 肝细胞 干扰素类 恩替卡韦 对比研究
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乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度与肝病严重程度的相关性 被引量：11
2
作者 王艺璇 张珊 +4 位作者 程丹颖 刘顺爱 孙静 成军 邢卉春 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2019年第3期8-13,共6页
目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)... 目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)的血液和粪便标本进行检验.根据细菌16S rDNA高通量测序及相关生物信息学技术获得目标菌群相对丰度及差异,选用MetaStat分析有统计学差异的肠球菌属、链球菌属及乳杆菌属作为分子,参考肠型代表菌属,选择拟杆菌属、普氏菌属及瘤胃球菌属作为分母,建立乙型肝炎肝硬化肠道菌群失衡度比值(hepatits B cirrhosis dysbiosis indicator,HBCDI).使用Spearman相关性分析HBCDI与MELD评分、INR的相关性,评价其与肝病严重程度的相关性.结果以(肠球菌属+链球菌属+乳杆菌属)相对丰度/(瘤胃球菌属+普氏菌属+拟杆菌属)相对丰度为HBCDI,健康对照组、代偿组和失代偿组HBCDI分别为0.017、0.033及0.357,差异有统计学意义(H=3.95,P<0.001).HBCDI诊断失代偿期乙型肝炎肝硬化的AUC为0.75,与MELD评分、INR、TBil的相关系数分别为0.32(P=0.05)、0.38(P=0.017)和0.19(P=0.048).结论 HBCDI可反映乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡程度,HBCDI越大,肝病越严重. 展开更多
关键词 菌群失衡 肝炎 乙型 肝硬化 代偿期 肝硬化 失代偿期
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“利沃素”治疗非酒精性脂肪性肝炎患者1例及文献复习 被引量：5
3
作者 陆志冲 毛海琴 +1 位作者 张雨 丁长德 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2020年第2期81-85,共5页
目前,以非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)为适应证的临床治疗药物研发活跃,但尚无正式批准上市的药物。现普遍认为血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高,伴或不伴有高胆固醇血症、高甘... 目前,以非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)为适应证的临床治疗药物研发活跃,但尚无正式批准上市的药物。现普遍认为血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高,伴或不伴有高胆固醇血症、高甘油三酯血症,甚至血糖水平升高的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者均应给予干预。生活方式改变和功能医学干预是目前的主要手段。现对1例NASH患者应用功能性医学产品"利沃素(Liversol)"治疗的临床疗效进行报道。通过对本病例的报道和相关文献的复习,以期对NASH及其干预和治疗新措施有更深入的认识。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 非酒精性 利沃素 丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6 病例报告
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丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6在脂肪性肝病患者中的表达及意义 被引量：1
4
作者 张雨 纪世博 +8 位作者 李炜 庄立伟 李贲 全敏 段英 王笑梅 欧蔚妮 成军 邢卉春 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2020年第4期48-53,共6页
目的探讨丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6(hepatitis C virus core-binding protein 6,HCBP6)在脂肪性肝病患者中的表达及意义。方法收集2019年8月至2020年2月首都医科大学附属北京地坛医院确诊的30例脂肪性肝病患者为研究对象,其中酒精... 目的探讨丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6(hepatitis C virus core-binding protein 6,HCBP6)在脂肪性肝病患者中的表达及意义。方法收集2019年8月至2020年2月首都医科大学附属北京地坛医院确诊的30例脂肪性肝病患者为研究对象,其中酒精性脂肪性肝病(alcoholic liver disease,ALD)组10例,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)组20例,另选取30例同期健康体检者为正常对照组。采用全自动生化分析仪检测血清生物化学指标,包括:丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、总胆固醇(cholesterol,CHOL)和甘油三酯(triglyceride,TG)。采用Western blot和酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清HCBP6水平。结果脂肪性肝病组患者ALT [(80.16±21.26)U/L vs(29.20±3.58)U/L]、AST [(97.10±20.76)U/L vs(46.30±4.52)U/L]、CHOL [(4.41±0.09)mmol/L vs(3.77±0.08)mmol/L]和TG [(1.92±0.08)mmol/L vs(1.48±0.03)mmol/L]水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),TBil [(91.11±25.75)μmol/L vs(42.90±7.50)μmol/L]和DBil[(65.23±20.12)μmol/L vs(26.14±5.01)μmol/L]差异无统计学意义(P均> 0.05)。NAFLD组、ALD组及正常对照组ALT [(70.25±18.24)U/L vs(99.98±53.82)U/L vs(29.20±3.58)U/L]、AST[(91.35±26.09)U/L vs(98.60±35.93)U/L vs(46.30±4.52)U/L]、CHOL [(4.56±0.10)mmol/L vs(4.12±0.11)mmol/L vs(3.77±0.08)mmol/L]和TG [(1.97±0.02)mmol/L vs(1.81±0.09)mmol/L vs(1.48±0.03)mmol/L]水平差异有统计学意义(P均<0.05),TBil [(97.34±34.91)μmol/Lvs(78.67±35.21)μmol/L vs(42.90±7.50)μmol/L]和DBil [(69.34±27.35)μmol/L vs(57.01±27.24)μmol/L vs(26.14±5.01)μmol/L]差异无统计学意义(P均> 0.05)。其中,NAFLD组和ALD组ALT、AST、CHOL和TG水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);NAFLD组CHOL水平显著高于ALD组(t=2.681,P=0.012),两组患者ALT� 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白6 脂肪性肝病 非酒精性 脂肪性肝病 酒精性
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