骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识 被引量：14

1

作者 海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组 +9 位作者 王刚成 苗成利 尹路 吴小剑 王玉东 汪欣 冯翔 刘英俊 张国强 王有财 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1034-1042,共9页

骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手... 骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。 展开更多

关键词 直肠后肿物 骶前囊肿 盆腔 骶前间隙 共识

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中国腹膜后肿瘤诊治专家共识(2019版) 被引量：50

2

作者 无 罗成华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期728-733,共6页

腹膜后肿瘤发病率低,治疗困难,术后复发率高。国内尚缺乏全国性、规范性腹膜后肿瘤诊治指南或共识。根据近年国内外循证医学证据,以及中国学者对腹膜后肿瘤研究的不断深入,我们对腹膜后肿瘤的规范化诊治进行了探讨,包括腹膜后肿瘤的检... 腹膜后肿瘤发病率低,治疗困难,术后复发率高。国内尚缺乏全国性、规范性腹膜后肿瘤诊治指南或共识。根据近年国内外循证医学证据,以及中国学者对腹膜后肿瘤研究的不断深入,我们对腹膜后肿瘤的规范化诊治进行了探讨,包括腹膜后肿瘤的检查、诊断、外科治疗、综合治疗、营养康复以及复查和随访等。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 腹膜后肉瘤 专家共识

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腹膜后肿瘤的手术治疗策略与新趋势 被引量：22

3

作者 罗成华 苗成利 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期257-259,共3页

根据Burkill等[1]的定义,腹膜后间隙前界为腹腔,后界为腹后壁,上界为第12肋及对应椎体,下界为骶骨表面及髂嵴所围成的区域,外侧界为腰方肌外侧缘,发生在此间隙的肿瘤为腹膜后肿瘤（腹膜后器官源性肿瘤除外）[1-2],绝大多数为肉瘤,占全... 根据Burkill等[1]的定义,腹膜后间隙前界为腹腔,后界为腹后壁,上界为第12肋及对应椎体,下界为骶骨表面及髂嵴所围成的区域,外侧界为腰方肌外侧缘,发生在此间隙的肿瘤为腹膜后肿瘤（腹膜后器官源性肿瘤除外）[1-2],绝大多数为肉瘤,占全身软组织肉瘤的15%[3]。据此推算,我国腹膜后肉瘤每年新发病约6 000余例。不同于人体多数器官及部位肿瘤的是,腹膜后肉瘤早期发现困难, 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 手术治疗 腹膜后肉瘤 腹膜后间隙 新发病 外侧 器官

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黏液性卵巢癌诊断与治疗中国专家共识(2021年版) 被引量：15

4

作者 中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会 张师前 +10 位作者 李庆水 付凤仙 罗成华 张德普 孙阳 马瑞卿 卢一艳 王刚 孔为民 王建六 向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期577-588,共12页

黏液性卵巢癌(mucinous ovarian cancer,MOC)是上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)的组织学亚型之一,占EOC 3%~5%,具有独特的临床、组织病理学和分子生物学特征,常见于中青年女性,多认为MOC由交界性黏液性肿瘤恶变而来,典... 黏液性卵巢癌(mucinous ovarian cancer,MOC)是上皮性卵巢癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)的组织学亚型之一,占EOC 3%~5%,具有独特的临床、组织病理学和分子生物学特征,常见于中青年女性,多认为MOC由交界性黏液性肿瘤恶变而来,典型表现为单侧卵巢巨大、单房或多房性囊肿,内充满黏液。早期MOC预后较好,晚期MOC对化疗不敏感,预后较差。手术是MOC主要治疗手段,早期患者施行全面分期手术,晚期患者需要接受肿瘤细胞减灭术,力争达到无残留病灶(R0)。手术方式首选开腹手术,有生育要求的Ⅰ期MOC可施行保留生育功能的分期手术。ⅠA~ⅠB期患者术后可观察,ⅠC期患者可选择化疗或观察;Ⅱ期及以上患者需辅助以铂类为基础联合化疗或参考胃肠型肿瘤化疗方案,腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)可提高缓解率。复发性MOC的二次减瘤术存有争议。VEGF抑制剂、EGFR单抗、抗HER2治疗是未来探索的方向。 展开更多

关键词 黏液性卵巢癌 诊断与治疗 专家共识

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盆腔腹膜后肿瘤手术治疗的临床分析 被引量：11

5

作者 唐茂盛 苗成利 +4 位作者 陈小兵 邹博远 刘世博 高海成 罗成华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期668-671,共4页

目的:总结盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2015年4月至2020年9月北京大学国际医院行手术治疗107例盆腔腹膜后肿瘤患者的临床病理资料。根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系个体化制定手术方案,分析患者的基本情况、... 目的:总结盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2015年4月至2020年9月北京大学国际医院行手术治疗107例盆腔腹膜后肿瘤患者的临床病理资料。根据肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系个体化制定手术方案,分析患者的基本情况、出血量、肿瘤大小、是否初次手术及联合脏器切除等对手术并发症的影响。结果:手术路径包括前入路67例,骶尾侧入路21例,腹骶联合入路13例,腹腔镜5例。29例患者行联合脏器切除,27例患者发生术后并发症,严重并发症包括结直肠吻合口瘘6例,尿瘘6例,盆底延迟愈合6例,直肠阴道瘘3例,术后出血2例。是否初次手术与并发症的发生有关(χ2=4.79,P<0.05)。结论:对盆腔腹膜后肿瘤需充分做好术前准备及个体化设计,术中结合多种控制出血的措施及联合脏器的切除能够有效提高切除率,保障手术安全。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 盆腔肿瘤 手术后并发症

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隐丹参酮对人纤维肉瘤HT-1080细胞增殖和凋亡影响 被引量：10

6

作者 陈伟达 罗成华 苗成利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期457-462,共6页

目的隐丹参酮(cryptotanshinone,CTS)是从丹参中分离出的二萜醌类化合物,具有抗炎、抗菌、抗动脉粥样硬化和抗阿尔茨海默病等药理作用。本研究旨在探讨CTS对人纤维肉瘤HT-1080细胞增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法以终浓度分别... 目的隐丹参酮(cryptotanshinone,CTS)是从丹参中分离出的二萜醌类化合物,具有抗炎、抗菌、抗动脉粥样硬化和抗阿尔茨海默病等药理作用。本研究旨在探讨CTS对人纤维肉瘤HT-1080细胞增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法以终浓度分别为5、10、20、40和80μmol/L CTS处理HT-1080细胞48h后,CCK-8法检测其对HT-1080细胞活性的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期,蛋白质印迹法分析Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3、cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、Cyclin D1、Cyclin E、p21^(waf1/cip1)和p27^(kip1)的表达。结果 CCK-8实验结果显示,10～80μmol/L CTS可抑制HT-1080细胞活性,且呈剂量依赖性。流式结果显示,0、10、20和40μmol/L CTS作用HT-1080细胞48h,G_0/G_1期细胞比例分别为(48.2±2.5)%、(53.5±2.2)%、(59.7±2.8)%和(66.3±2.4)%,F=29.705,P<0.001;细胞凋亡率分别为(3.2±1.6)%、(15.7±2.4)%、(26.5±2.8)%和(38.4±2.5)%,F=122.591,P<0.001。蛋白质印迹结果显示,凋亡相关蛋白Bax、cleaved Caspase-3和cleaved PARP表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调;细胞周期素Cyclin D1和Cyclin E表达下调,细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白p21^(waf1/cip1)和p27^(kip1)表达下降。结论 CTS可阻滞HT-1080细胞于G_0/G_1期并诱导其凋亡,从而抑制HT-1080细胞增殖。 展开更多

关键词 隐丹参酮 纤维肉瘤 HT-1080细胞 增殖 凋亡 细胞周期

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腹盆部良、恶性孤立性纤维瘤的CT鉴别诊断价值及病理学基础 被引量：6

7

作者 钱国珍 孙永灿 +3 位作者 纪东旭 张铭 李文杰 张恩龙 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期153-155,共3页

目的分析腹盆部良、恶性孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现及病理学特征,探讨CT对其诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例腹盆部SFT患者的临床、病理及影像学资料,总结CT的影像学特点和术后病理结果。结果34例SFT中良性13例,恶性21例... 目的分析腹盆部良、恶性孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现及病理学特征,探讨CT对其诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例腹盆部SFT患者的临床、病理及影像学资料,总结CT的影像学特点和术后病理结果。结果34例SFT中良性13例,恶性21例,平均年龄分别为45.3岁和56.2岁(P=0.01)。肿瘤最大径≥10cm(P=0.038)、动脉期见“蚯蚓钻土征”P=0.002)、静脉期见“地图样”强化(P=0.048)并呈平台型强化(P=0.001),这四种CT征象对于鉴别腹盆部良、恶性SFT具有诊断价值。免疫组化结果:Bcl-2+(28/34)例,CD34+(27/34)例,STAT6+(24/34)例、S-100-(34/34),Ki-67指数≥5%(23/34)例。6例良性SFT复发,7例恶性SFT复发。结论腹盆部良恶性SFT在CT上既有相似之处又存在差异性。恶性SFT患者年龄多较大、肿瘤体积较大、“蚯蚓钻土征”、“地图征”及静脉期呈平台型强化等特征更常见。同时结合病理学镜下特点和免疫组化结果可提高对SFT的良恶性鉴别。 展开更多

关键词 孤立性纤维瘤 腹盆部 CT 病理学

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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性腹膜后纤维化的疗效分析 被引量：4

8

作者 王大立 刘世博 +4 位作者 冯元春 李静 张彤 万利 高辉 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期18-22,共5页

目的:探讨特发性腹膜后纤维化(retorperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及激素联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗该病的临床效果。方法:分析北京大学国际医院2016年5月至2018年2月收治并使用激素联合CTX治疗的RPF患者。结果:7例... 目的:探讨特发性腹膜后纤维化(retorperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及激素联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗该病的临床效果。方法:分析北京大学国际医院2016年5月至2018年2月收治并使用激素联合CTX治疗的RPF患者。结果:7例RPF患者年龄29~63岁,平均51.0岁;男女比5:2。最常见的临床表现为腰痛、腹痛、少尿、下肢水肿等。6例患者存在单侧或双侧肾积水(85.7%)。7例患者血液样本检查发现,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高5例(71.4%),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高6例(85.7%),免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)升高2例(28.6%)。其中有5例患者接受了病理活检,组织中的IgG4表达量高低不一:高倍视野下,2例表达量<10或不表达(40.0%),2例表达量为10~30(40.0%),1例表达量>30(20.0%)。7例患者接受CTX及激素联合治疗后,6例患者完成随访,平均随访时间为7.8(4~13)个月。治疗后ESR、CRP、血IgG4指标均值较治疗前显著下降。其中6例患者具有完整的治疗前后腹部CT资料,对比发现腹膜后纤维化肿块治疗后较治疗前明显缩小(均P<0.05)。结论:采用激素联合CTX的治疗方案,可取得确切疗效,改善预后,且耐受良好。 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 激素 环磷酰胺 疗效

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多原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗及预后 被引量：6

9

作者 苗成利 黄梅 +3 位作者 陈小兵 刘世博 邹博远 罗成华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期674-677,共4页

目的探讨多原发腹膜后脂肪肉瘤的手术治疗及其预后情况。方法选取2017年5月至2019年12月于北京大学国际医院行腹膜肿瘤切除+腹膜后脂肪清扫的49例腹膜后脂肪肉瘤患者,收集患者的临床病理资料,分析腹膜后脂肪肉瘤的多原发情况及预后。结... 目的探讨多原发腹膜后脂肪肉瘤的手术治疗及其预后情况。方法选取2017年5月至2019年12月于北京大学国际医院行腹膜肿瘤切除+腹膜后脂肪清扫的49例腹膜后脂肪肉瘤患者,收集患者的临床病理资料,分析腹膜后脂肪肉瘤的多原发情况及预后。结果 49例患者中,病理证实存在多个原发肿瘤(多发组)15例,非多个肿瘤(单发组)34例,多原发腹膜后脂肪肉瘤的发生率为30.6%(15/49)。高分化脂肪肉瘤和去分化脂肪肉瘤患者的疾病复发率分别为31.8%和44.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。多发组和单发组患者的疾病复发率分别为40.0%和38.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。全组49患者中,死亡5例。结论腹膜后脂肪肉瘤存在多原发性,行腹膜后脂肪切除术可使多原发患者的复发情况获益。 展开更多

关键词 腹膜后脂肪肉瘤 腹膜后脂肪切除术(单侧) 多原发性肿瘤

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单孔腹腔镜骶前囊性畸胎瘤切除1例 被引量：6

10

作者 梅世文 罗成华 +4 位作者 陈伟达 曾嘉 何远翔 苗成利 金黑鹰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期279-281,共3页

本文报道2016年6月应用单孔腹腔镜技术完整切除骶前囊性畸胎瘤1例,患者为53岁男性,体检超声发现骶前肿物,在完善术前检查及完善术前讨论后,决定应用单孔腹腔镜切除骶前肿物,术中在骶尾部建立单孔腹腔镜操作平台,超声刀及无创伤抓钳配合... 本文报道2016年6月应用单孔腹腔镜技术完整切除骶前囊性畸胎瘤1例,患者为53岁男性,体检超声发现骶前肿物,在完善术前检查及完善术前讨论后,决定应用单孔腹腔镜切除骶前肿物,术中在骶尾部建立单孔腹腔镜操作平台,超声刀及无创伤抓钳配合游离骶前肿物,完整切除肿瘤。术后病理提示成熟性囊性畸胎瘤。术后患者恢复良好,术后2个月随访无异常不适,二便正常,无盆腔神经损伤症状。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜 骶前肿物

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腹盆部孤立性纤维性肿瘤的临床分析 被引量：5

11

作者 李文杰 苗成利 +7 位作者 肖萌萌 陈骏 高海成 邹博远 刘世博 陈小兵 张小龙 罗成华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期443-445,共3页

目的探讨腹盆部孤立性纤维性肿瘤的(SFT)病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治的12例腹盆部SFT患者的临床资料。结果12例SFT患者均行根治性手术切除,术后发生盆腔出血和输尿管瘘各1... 目的探讨腹盆部孤立性纤维性肿瘤的(SFT)病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治的12例腹盆部SFT患者的临床资料。结果12例SFT患者均行根治性手术切除,术后发生盆腔出血和输尿管瘘各1例,经保守治疗后好转。术后病理和免疫组化染色结果提示7例恶性SFT,5例良性SFT。术后随访2~53个月,随访率100%。复发5例,其中1例因肿物复发压迫致肠梗阻死亡。结论SFT患者多无特异性临床表现,影像学和穿刺病理检查对术前诊断意义较大,根治性手术切除是改善患者预后的重要手段。 展开更多

关键词 孤立性纤维瘤 诊断 外科手术

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原发性腹膜后副神经节瘤的临床病理特征及外科治疗 被引量：5

12

作者 高海成 肖萌萌 +4 位作者 李文杰 张小龙 陈骏 苗成利 罗成华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期446-448,共3页

目的分析原发性腹膜后副神经节瘤的临床病理特征及外科治疗情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治的24例行手术治疗的原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床病理资料及外科治疗情况。结果24例腹膜... 目的分析原发性腹膜后副神经节瘤的临床病理特征及外科治疗情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治的24例行手术治疗的原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床病理资料及外科治疗情况。结果24例腹膜后副神经节瘤患者中10例术前无症状,14例术前有高血压、头晕、头痛、腹痛、腹部不适等症状。腹盆部增强CT扫描显示肿瘤最大径为3.4~13.0 cm,平均(6.9±2.5)cm,所有肿瘤均分布于腹主动脉、下腔静脉旁。24例患者均接受手术治疗。与术中血压平稳患者相比,术中血压明显波动患者的手术时间更长、术中出血更多、术中输血更多、住院时间更长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访16~52个月,1例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均存活,并且未见肿瘤复发。结论外科手术切除是腹膜后副神经节瘤的主要治疗手段;术前充分地评估及准备可能有助于降低患者围手术期风险。 展开更多

关键词 副神经节瘤 腹膜后肿瘤 病理学 临床 外科手术

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青藤碱与顺铂协同诱导人纤维肉瘤HT-1080细胞凋亡 被引量：5

13

作者 陈伟达 曾嘉 +1 位作者 梅世文 苗成利 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期447-451,共5页

目的:探究青藤碱(sinomenine,SIN)对人纤维肉瘤HT-1080细胞顺铂敏感性的影响及其可能的分子机制。方法:采用CCK-8法检测青藤碱和顺铂对HT-1080细胞的毒性作用,采用Chou-Talalay中效分析法对两药的联合效应进行评价,采用流式细胞术检测... 目的:探究青藤碱(sinomenine,SIN)对人纤维肉瘤HT-1080细胞顺铂敏感性的影响及其可能的分子机制。方法:采用CCK-8法检测青藤碱和顺铂对HT-1080细胞的毒性作用,采用Chou-Talalay中效分析法对两药的联合效应进行评价,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用Western blot法检测铜离子转运蛋白1(copper transporter 1,CTR1)、谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione S-transferase-π,GST-π)、Bcl-2和Bax的蛋白水平。结果:HT-1080细胞经顺铂或青藤碱处理48 h,细胞活力均受到显著抑制(P<0.05),IC50分别为6.50μmol/L和1.06 mmol/L,当抑制率超过25%时,二者联用呈协同效应;青藤碱与顺铂均可诱导HT-1080细胞凋亡(P<0.05),两药联合可使细胞凋亡率显著升高(P<0.05);青藤碱可上调CTR1和Bax的蛋白水平(P<0.05),下调GST-π和Bcl-2的蛋白水平(P<0.05)。结论:青藤碱可协同增强顺铂诱导的人纤维肉瘤HT-1080细胞凋亡,这可能与青藤碱上调CTR1和Bax蛋白水平以及下调GST-π和Bcl-2蛋白水平有关。 展开更多

关键词 青藤碱 顺铂 纤维肉瘤 协同效应 细胞凋亡

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腹膜后孤立性纤维瘤切除术围术期麻醉管理

14

作者 李红培 刘鲲鹏 +2 位作者 王军 姚兰 罗成华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期209-212,共4页

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是非常罕见的梭形成纤维细胞间叶组织肿瘤,既往又称血管外皮细胞瘤,每年发病率仅为1/1000000^([1])。30%~40%的孤立性纤维瘤起源于腹膜腔、腹膜后软组织或盆腔(包括内脏)^([2]),由于位置深,瘤... 孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是非常罕见的梭形成纤维细胞间叶组织肿瘤,既往又称血管外皮细胞瘤,每年发病率仅为1/1000000^([1])。30%~40%的孤立性纤维瘤起源于腹膜腔、腹膜后软组织或盆腔(包括内脏)^([2]),由于位置深,瘤体常巨大、血供丰富,常累及输尿管、肾脏等脏器,外科手术难度大,风险极高,术中伴随大量失血及严重低血压休克。 展开更多

关键词 孤立性纤维瘤 血管外皮细胞瘤 低血压休克 间叶组织肿瘤 腹膜腔 腹膜后 外科手术 成纤维细胞

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少脂肪成分的原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT特征

15

作者 张璇 李雨洁 +3 位作者 肖萌萌 罗成华 孙侠 郭勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期554-557,共4页

目的探讨CT未见脂肪成分的原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的CT特征。方法回顾性分析128例经手术病理证实的PRPLS中43例CT未见脂肪成分病例的CT特征,评估内容包括肿块多结节状或多结节融合状、肿块的异质性。结果43例CT未见脂肪成分的PRPLS... 目的探讨CT未见脂肪成分的原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的CT特征。方法回顾性分析128例经手术病理证实的PRPLS中43例CT未见脂肪成分病例的CT特征,评估内容包括肿块多结节状或多结节融合状、肿块的异质性。结果43例CT未见脂肪成分的PRPLS中,多结节状或多结节融合状28例(65%),单发肿块15例(35%);CT平扫异质性17例,增强异质性18例,平扫异质性和增强异质性13例,平扫异质性或增强异质性22例(51%)。结论肿瘤的多结节状或多结节融合状,特别是异质性有可能为CT未见脂肪成分的PRPLS诊断提供帮助。 展开更多

关键词 脂肪肉瘤 腹膜后肿瘤 体层摄影技术 X线计算机

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核纤层蛋白B2通过调控AKT信号通路促进腹膜后脂肪肉瘤细胞的迁移

16

作者 马世祥 肖萌萌 +1 位作者 李向冀 罗成华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期51-55,共5页

目的探究核纤层蛋白B2(LMNB2)对腹膜后脂肪肉瘤细胞(SW872)迁移能力的影响及其作用机制。方法采用免疫组化实验分析33例腹膜后脂肪肉瘤患者肿瘤组织样本中LMNB2表达水平的差异,分析LMNB2表达水平与患者预后及临床病理特征的关系。转染si... 目的探究核纤层蛋白B2(LMNB2)对腹膜后脂肪肉瘤细胞(SW872)迁移能力的影响及其作用机制。方法采用免疫组化实验分析33例腹膜后脂肪肉瘤患者肿瘤组织样本中LMNB2表达水平的差异,分析LMNB2表达水平与患者预后及临床病理特征的关系。转染siRNA降低肿瘤细胞中LMNB2的表达,通过细胞划痕实验和Transwell迁移实验检测LMNB2对SW872细胞体外划痕愈合及迁移能力的影响。Western blot 检测 p-AKT和AKT蛋白在各组细胞中的表达水平。结果 LMNB2高表达组患者的无复发生存率和总体生存率比低表达组更低,并且更容易复发,差异均具有统计学意义(χ2=4.872,P=0.027;χ2=4.180,P=0.041;χ2= 7.127,P=0.008)。伴随着LMNB2表达的沉默,细胞的迁移能力明显降低(t=11.240,P<0.01;t=7.445,P<0.01)。沉默组细胞中p-AKT表达水平明显低于对照组,而AKT蛋白的表达差异无统计学意义(t=9.784,P<0.01)。结论 LMNB2可能通过调控AKT信号通路促进腹膜后脂肪肉瘤细胞SW872的迁移能力。 展开更多

关键词 脂肪肉瘤 细胞迁移分析 基因表达调控

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腹膜后纤维化致肾盂积水的临床分析:附17例报道 被引量：1

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作者 刘世博 高辉 +7 位作者 冯元春 李静 张彤 万利 刘燕鹰 李胜光 罗成华 张学武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1069-1074,共6页

目的:分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点,重点探讨通过药物联合外科干预治疗RPF及其所致肾盂积水的疗效及转归。方法:对北京大学国际医院2016年5月至2019年12月诊治的17例RPF合并肾盂积水患者的临床资料和转归... 目的:分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点,重点探讨通过药物联合外科干预治疗RPF及其所致肾盂积水的疗效及转归。方法:对北京大学国际医院2016年5月至2019年12月诊治的17例RPF合并肾盂积水患者的临床资料和转归进行回顾性分析。结果:17例患者中男12例,女5例,年龄38~71岁,中位年龄56(53,65)岁,中位病程4.00(0.83,8.00)个月。常见的临床表现为腰痛(9例)、腹痛(6例)、少尿(2例)以及下肢水肿(3例)。入组患者中,合并左侧肾盂积水8例、右侧1例、双侧8例。17例患者的血液样本检查发现,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高13例(76.5%),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高13例(76.5%),免疫球蛋白G亚型4(immunoglobin G4 subtype,IgG4)升高5例(29.4%);进行血免疫球蛋白(immunoglobin,Ig)亚型分析的13例患者中,IgG升高4例(30.8%),IgE升高4例(30.8%),IgA升高1例(7.7%)。有12例患者接受了病理活检,病理组织中的IgG4表达量高低不一,6例表达量<10/高倍视野(high power field,HPF)或不表达(50.0%),2例为10~30/HPF(16.7%),4例>30/HPF(33.3%),3例患者可诊断为IgG4相关性RPF。17例患者中,13例在接受药物治疗前放置输尿管支架,其中4例因药物治疗时间尚短,未到评估拔管时机,仍需继续随访;余9例患者平均置管时间(6.7±3.0)个月,包括6例在随访期间因药物治疗梗阻好转拔除支架,3例患者则因梗阻难以解除,拟行药物治疗前行输尿管松解术,术后顺利拔除支架。4例患者虽然存在单侧肾盂积水,但由于病变较小,梗阻轻,未放置输尿管支架,其中2例仅进行药物治疗后输尿管梗阻便得以解除,另外2例患者在接受药物治疗后失访。10例具有完整随访资料的患者中位随访时间为5(3,13)个月,ESR、CRP、IgG4、IgG、IgE、IgA治疗前分别为54.0(36.3,98.5)mm/h、26.8(8.7,53.0)mg/L、1.34(0.55,3.36)g/L、16.3(13.0,21.1)g/L、40.5(31.4,203.0)IU/mL、2.51(1.82,3.25)g/L,治疗 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 肾盂积水 糖皮质激素类 外科手术 预后

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毛钩藤碱诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡作用机制探讨 被引量：4

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作者 王伟 陈伟达 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期761-766,共6页

目的毛钩藤碱(hirsutine,HS)是从传统中药钩藤中提取出的一种生物碱单体,具有降压、抗感染、心脏保护和抗肿瘤等药理作用。本研究旨在探讨HS对肝癌SMMC-7721细胞的促凋亡作用及其机制。方法以终浓度分别为25、50和100μmol/L HS处理SMMC... 目的毛钩藤碱(hirsutine,HS)是从传统中药钩藤中提取出的一种生物碱单体,具有降压、抗感染、心脏保护和抗肿瘤等药理作用。本研究旨在探讨HS对肝癌SMMC-7721细胞的促凋亡作用及其机制。方法以终浓度分别为25、50和100μmol/L HS处理SMMC-7721细胞24h后,细胞增殖检测试剂盒8(cell counting kit 8,CCK8)法检测HS对SMMC-7721细胞活性的影响,流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量和细胞凋亡,蛋白质印迹法分析p-eIF2α、CHOP、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3和cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)的表达。结果 CCK8实验显示,HS可剂量依赖性地抑制SMMC-7721细胞活力,F=44.536,P<0.001。流式结果显示,0、25、50和100μmol/L HS作用SMMC-7721细胞24h,代表ROS含量的MIF值分别为237±13、281±15、342±12和396±16,F=46.473,P<0.001;细胞凋亡率分别为(2.5±1.2)%、(9.8±1.4)%、(17.3±2.1)%和(28.5±1.9)%,F=70.316,P<0.001。蛋白质印迹实验结果显示,100μmol/L HS作用SMMC-7721细胞24h后,促凋亡蛋白p-eIF2α、CHOP、cleaved Caspase-3和cleaved PARP表达上调,均P<0.001;抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,P=0.001。同时,eIF-2α磷酸化抑制剂Salubrinal和抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸可抑制HS的上述作用。结论 HS可通过ROS激活内质网应激,下调Bcl-2/Bax比率诱导SMMC-7721细胞凋亡。 展开更多

关键词 毛钩藤碱 肝癌 SMMC-7721细胞 细胞凋亡 内质网应激

原文传递

原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次术后影响生存期的因素分析

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作者 邹博远 高海成 +3 位作者 李文杰 陈小兵 黄梅 苗成利 《中国研究型医院》 2024年第1期40-44,共5页

目的分析初次手术后对原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者生存期的影响因素,并了解其临床特征。方法搜集2018年1月—2023年1月67例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的手术情况、年龄、性别、病理类型及其他相关因... 目的分析初次手术后对原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者生存期的影响因素,并了解其临床特征。方法搜集2018年1月—2023年1月67例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的手术情况、年龄、性别、病理类型及其他相关因素,对其生存期进行统计和分析。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验;计数资料以%表示、采用χ2检验。对影响患者预后因素的分析采用单因素分析,其中差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归分析。结果67例患者的平均生存期为(18.25±2.41)个月,病理证实肿瘤类型均为平滑肌肉瘤。生存分析显示,年龄>60岁、肿瘤最大径>10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度低~差、肿瘤累及其他脏器均是影响患者术后生存期的危险因素(P均<0.05);性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、手术方式对患者的生存期无明显影响(P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析,表明年龄≥60岁、显微镜下切缘看到肿瘤细胞(R1切除)、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低~差分化、肿瘤累及其他脏器均是影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次手术后生存率的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤分期等是影响患者预后的主要因素,准确评估这些影响因素有助于指导临床决策,进一步改善患者的预后结果。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 平滑肌肉瘤 外科手术 预后 影响因素

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以问题为导向联合以案例为基础教学模式在腹膜后肿瘤外科护理教学中的价值 被引量：4

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作者 王芳 马丽丽 果建朋 《中国研究型医院》 2022年第4期29-32,共4页

目的探讨腹膜后肿瘤(RPT)外科护理教学中应用以问题为导向的学习(PBL)联合以案例为基础的学习(CBL)的教学模式的效果。方法收集2020年1月—2021年12月在我院RPT外科40名护理实习生为研究对象,随机分为两组进行前瞻性研究。对照组采用传... 目的探讨腹膜后肿瘤(RPT)外科护理教学中应用以问题为导向的学习(PBL)联合以案例为基础的学习(CBL)的教学模式的效果。方法收集2020年1月—2021年12月在我院RPT外科40名护理实习生为研究对象,随机分为两组进行前瞻性研究。对照组采用传统教学法,观察组采用PBL联合CBL教学模式,采用t检验比较两组的理论考试和操作考试平均分数,采用χ^(2)检验比较两组临床教学满意度。结果观察组理论考试平均(89.1±4.4)分明显高于对照组(84.3±5.8)分,两组比较差异具有统计学意义(t=2.965,P=0.005);观察组的操作考试平均(93.5±2.1)分高于对照组的(92.4±2.3)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.599,P=0.118);调查问卷结果显示,观察组强化理论与实践结合和培养临床思维、重点与难点突出和高效获取知识及增加个人自律性和提高学习能力满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为7.0588、5.6250、5.6250,P值均<0.05);学习气氛活跃和增加师生互动、团队协作和人际交往能力、增加职业认同感和工作兴趣与喜欢这种教学模式4个项目满意度两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论在腹膜后肿瘤外科的教学中,采用PBL联合CBL的教学模式较传统教学效果更好。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 医院 教学 基于问题的学习 CBL教学模式

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