热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版) 被引量：47

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作者 叶欣 范卫君 +22 位作者 王徽 王俊杰 古善智 冯威健 庄一平 刘宝东 李晓光 李玉亮 杨坡 杨霞 杨武威 陈俊辉 张嵘 林征宇 孟志强 胡凯文 柳晨 彭忠民 韩玥 靳勇 雷光焰 翟博 黄广慧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期433-445,共13页

1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。

关键词 热消融 肺部肿瘤 非小细胞肺癌 癌症发病率 外科切除 专家共识 冷冻消融 消融技术 穿刺路径 肺肿瘤

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影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版) 被引量：39

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作者 刘宝东 叶欣 +17 位作者 范卫君 李晓光 冯威建 卢强 毛宇 林征宇 李鲁 庄一平 倪旭东 沈加林 傅毅立 韩建军 李忱瑞 柳晨 杨武威 苏志勇 吴志远 刘磊 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期76-88,共13页

1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on C... 1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）出版的GLOBOCAN 2012估计：全世界肺癌新发病例1 8 2.5万（男性124.2万,女性58.3万）. 展开更多

关键词 射频消融治疗 肿瘤专家 影像引导 世界卫生组织 肺部 恶性肿瘤 死亡构成比 研究机构

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CT引导下经皮肺射频消融术治疗晚期肺癌的疗效及并发症分析 被引量：18

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作者 斯晓燕 刘晓芳 +3 位作者 王汉萍 张晓彤 李晓光 张力 《癌症进展》 2017年第3期290-293,共4页

目的评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验。方法回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的临床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因。结果 2... 目的评价CT引导下经皮肺射频消融治疗晚期肺癌的疗效和安全性,总结并发症情况及并发症的处理经验。方法回顾性分析29例接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者的临床资料,评价疗效,总结并发症发生情况并分析并发症发生的诱因。结果 29例(共35个病灶)接受CT引导下经皮肺射频消融术晚期肺癌患者3、6个月局部控制率分别为77.1%、25.7%。16例患者在术中或术后出现并发症,其中疼痛5例(17.2%),发热5例(17.2%),咯血5例(17.2%),气胸5例(17.2%),皮下气肿3例(10.3%),感染3例(10.3%),纵隔气肿1例(3.4%),嗜睡1例(3.4%),窦性心动过缓1例(3.4%)。皮下气肿发生在消融病灶靠近胸膜的患者。无操作相关的死亡。结论对于多数晚期肺癌患者,CT引导下经皮肺射频消融术安全有效,并发症可防、可控。 展开更多

关键词 肺癌 射频消融 并发症

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经导管动脉栓塞术治疗前列腺源性顽固性血尿的疗效观察 被引量：9

4

作者 张金龙 段峰 +6 位作者 袁凯 张秀军 王全玉 李志强 潘杰 李晓光 王茂强 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期121-126,共6页

目的评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗前列腺源性顽固性血尿(RHPO)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年1月,国内6家大型教学医院收治的经TAE治疗的31例RHPO患者的病例资料。纳入标准:影像及临床资料完整的RHPO患者;排除... 目的评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗前列腺源性顽固性血尿(RHPO)患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年2月至2017年1月,国内6家大型教学医院收治的经TAE治疗的31例RHPO患者的病例资料。纳入标准:影像及临床资料完整的RHPO患者;排除标准:临床资料不完整、不能评估止血效果,存在TAE相关的禁忌证。入选患者年龄58~84岁,平均(75.0±7.5)岁。RHPO原因:良性前列腺增生9例、前列腺癌12例、经尿道前列腺切除术后4例、开放式前列腺切除术后2例、前列腺肉瘤4例。根据患者病因及造影情况,行超选择性动脉栓塞术、非超选择性动脉栓塞术或动脉内灌注化疗。观察并记录血管造影表现、技术成功率、临床成功率、并发症发生率情况进行观察。结果血管造影发现活动性出血6例(19.4%),动脉瘤4例(12.9%),异常新生血管27例(87.1%)。31例患者,成功进行37次TAE,近期止血成功率为90.3%(28/31)。轻度并发症发生率为38.7%(13/31),未出现TAE相关严重并发症。结论TAE是治疗前列腺源性顽固性血尿安全、有效的方法。 展开更多

关键词 血尿 前列腺增生 前列腺肿瘤 放射学 介入性

原文传递

经皮经肝穿刺Fogarty球囊推石治疗胆总管结石 被引量：7

5

作者 张强 尹春辉 +4 位作者 李晓光 游国超 徐化静 集冰 张雪梅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期995-999,共5页

目的探讨经皮经肝穿刺入路,十二指肠乳头球囊扩张联合Fogarty球囊推送治疗胆总管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析14例胆管结石患者。常规经皮经肝穿刺胆管,置入8 F血管鞘,超滑加硬导丝置入十二指肠内,应用半顺应性球囊扩张十二指... 目的探讨经皮经肝穿刺入路,十二指肠乳头球囊扩张联合Fogarty球囊推送治疗胆总管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析14例胆管结石患者。常规经皮经肝穿刺胆管,置入8 F血管鞘,超滑加硬导丝置入十二指肠内,应用半顺应性球囊扩张十二指肠乳头,扩张2次,每次持续1~2 min;后撤出球囊,应用Fogarty球囊缓慢经结石上方沿导丝,向肠道内推送结石。若结石较大,更换大于原扩张球囊直径2 mm的球囊再次扩张乳头,并再次尝试推送结石,球囊最大直径不超过18 mm。若仍取出困难,停止手术。术后置入8 F外引流管于胆总管内,持续外引流。术后常规禁食、抗炎等治疗。1个月以后复查CT及超声,若无结石残留,拔出引流管,其后1、3和6个月复查彩超。结果13例成功取出,成功率92.6%(13/14),其中1例因结石较大,最大径大于25 mm,未能成功取出。术后1周无感染加重,发热、黄疸、腹痛等症状逐渐消失。合并急性胰腺炎及胆囊炎患者均保守治疗治愈。肝被膜下出血1例,胆道少量出血1例,保守治疗好转。随访期内无结石复发。结论经皮经肝穿刺十二指肠乳头球囊扩张球囊推迭治疗胆总管结石,技术可行,安全有效,局麻下即可实施,是胆管结石的有效微创治疗方法,特别适合于高龄、基础疾病多、心肺功能差、不能耐受全麻,或者毕Ⅱ(BillrothⅡ)式术后内镜无合适路径的胆总管结石患者。 展开更多

关键词 胆总管结石 经皮乳头球囊扩张术 经皮经肝穿刺胆道引流术 介入治疗

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化痰逐瘀散结汤联合放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响 被引量：5

6

作者 李明利 王承恩 +1 位作者 杨丽辉 王首星 《中国临床研究》 CAS 2022年第2期234-237,共4页

目的探讨化痰逐瘀散结汤联合放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法将2018年6月到2020年1月邯郸市第一医院收治的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分配到研究组与对照组,各43例。研究组患者行化痰逐瘀散结汤联合放... 目的探讨化痰逐瘀散结汤联合放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法将2018年6月到2020年1月邯郸市第一医院收治的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分配到研究组与对照组,各43例。研究组患者行化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗,对照组患者仅接受放化疗。所有患者于治疗完成后进行评价,比较两组患者机体免疫功能指标、生活质量评分和毒副反应情况。结果治疗后,研究组KPS评分改善情况优于对照组(P<0.01)。研究组骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG、IgM和IgA高于治疗前及对照组水平(P<0.05)。结论对Ⅲ期非小细胞肺癌患者,采用化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗可以提高患者机体免疫功能、改善生活质量及减轻毒副反应。 展开更多

关键词 化痰逐瘀散结汤 放化疗 肺癌 免疫功能

原文传递

肿瘤微创介入如何取活检

7

作者 张江旭 李晓光 《保健医苑》 2024年第2期46-47,共2页

肿瘤治疗已经进人精准微创时代,通过查体、CT或超声等影像学检查发现身体里的占位性病变,患者想知道这个病变是不是肿瘤,是良性的还是恶性的;医生更想明确恶性肿瘤是哪种具体类型,肿瘤的分化程度如何,有无敏感驱动基因突变,能否使用靶... 肿瘤治疗已经进人精准微创时代,通过查体、CT或超声等影像学检查发现身体里的占位性病变,患者想知道这个病变是不是肿瘤,是良性的还是恶性的;医生更想明确恶性肿瘤是哪种具体类型,肿瘤的分化程度如何,有无敏感驱动基因突变,能否使用靶向药物和免疫治疗药物。为获得这些医患双方共同关心问题的答案,目前最准确最常用的方法是进行病理学分析,它是诊断癌症的“金标准”。而进行病理学分析需要病变处的组织学样本或者患者的体液标本,其中以病变处的组织学样本更为有用和准确。 展开更多

关键词 病理学分析 体液标本 影像学检查 肿瘤治疗 微创介入 医患双方 基因突变 免疫治疗

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益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎临床研究 被引量：1

8

作者 刘馨 王成中 李元明 《陕西中医》 CAS 2023年第10期1387-1390,共4页

目的:探究益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎的疗效。方法:将126例瘀毒互结型急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组予以常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血解毒方治疗。治疗7 d后,比较... 目的:探究益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎的疗效。方法:将126例瘀毒互结型急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组予以常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血解毒方治疗。治疗7 d后,比较两组的中医症候、疗效、血清胰淀粉酶(PAMY)、脂肪酶(LPS)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、核因子κB p65(NF-κB p65)水平,记录不良反应。结果:治疗后,两组患者的主症评分、次症评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的PAMY、LPS、GAS、D-乳酸、DAO、内毒素、MCP-1、NF-κB p65水平均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);MTL、VIP、IL-10水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:益气活血解毒方治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎,可有效改善患者的胃肠道功能,抑制炎症反应,提升临床疗效。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 瘀毒互结 益气活血解毒方 胃肠功能 胰淀粉酶

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CT引导肺部恶性肿瘤RFA近期疗效及并发症 被引量：2

9

作者 关利君 贾广志 +1 位作者 张春龙 李晓光 《CT理论与应用研究（中英文）》 2016年第6期687-694,共8页

目的:探讨CT引导下肺部恶性肿瘤适形射频消融(RFA)近期疗效及并发症。方法:48例54个经病理证实的肺部恶性肿瘤在CT引导下行RFA,其中11个病灶联合化学消融治疗,通过临床观察和CT扫描监测并发症。术后1个月、3个月增强CT扫描观察近期疗效... 目的:探讨CT引导下肺部恶性肿瘤适形射频消融(RFA)近期疗效及并发症。方法:48例54个经病理证实的肺部恶性肿瘤在CT引导下行RFA,其中11个病灶联合化学消融治疗,通过临床观察和CT扫描监测并发症。术后1个月、3个月增强CT扫描观察近期疗效。结果:54个病灶RFA后即刻复查CT示病灶阴影增大,消融区域密度降低,术后1个月增强CT复查肿瘤去血管化表现,仅病灶边缘强化及肿瘤残留区域强化;54个病灶治疗后3个月复查增强CT,肿瘤完全消失(CR)61%(33/54),Ⅰ期24例,转移灶9个;肿瘤缩小(PR)39%(21/54),Ⅰ期1例、Ⅱ期16例、ⅢA期2例、2个转移病灶;无严重并发症发生。结论:CT引导肺部恶性肿瘤RFA是一种安全有效的微创治疗方法,近期疗效明显。 展开更多

关键词 肺 肿瘤 射频消融术 并发症

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CT导引下“体外预装示踪一步植入技术”制作兔肝/肾肿瘤模型 被引量：1

10

作者 张强 李彬 +2 位作者 李晓光 游国超 高毅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期252-256,共5页

目的采用CT导引下经皮穿刺"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,评价该方法的有效性及便捷性。方法采用一次性16 G胸穿刺针(8.5 cm)和自制18 G穿刺探针进行接种。胸穿刺针头腔内逆行装填1.5 mm×1.5 mm... 目的采用CT导引下经皮穿刺"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,评价该方法的有效性及便捷性。方法采用一次性16 G胸穿刺针(8.5 cm)和自制18 G穿刺探针进行接种。胸穿刺针头腔内逆行装填1.5 mm×1.5 mm×3.0 mm明胶海绵条并用0.3 mL对比剂浸润,再逆行装入1.0 mm×1.0 mm×3.0 mm VX2组织块1条完成体外预装。CT导引下预装穿刺针经皮穿刺实验兔靶器官,确认针尖到达理想靶点(种植肝肿瘤于肝左叶外侧段,肾肿瘤于肾下极),将针尾端插入探针并推出内装的肿瘤组织块和明胶海绵,30 s后缓慢地整体拔出穿刺针和探针并按压穿刺点60 s,CT扫描明确高密度明胶海绵位置。记录植瘤时间。2、3、4周后增强CT确认建模结果。结果术后即刻CT显示植瘤部位表现为肝内/肾内结节状高密度影。肝肿瘤造模10只兔,均获成瘤(10/10),平均植瘤时间4.3 min;肾肿瘤造模10只兔,成瘤9只(9/10),平均植瘤时间4.9 min。所有成瘤均为单发,成瘤部位与高密度明胶海绵部位基本一致。随访观察显示肝种植瘤CT增强为周边强化,DSA为环状强化,肾种植瘤CT增强及DSA均表现为肾实质染色缺损。所有接种肿瘤3~4周后快速增长明显。结论 CT导引下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔VX2肝/肾肿瘤模型,具有便捷省时、术后即刻确认接种部位、成瘤率高且孤立成瘤等优点。 展开更多

关键词 兔 VX2肿瘤 肾 肝 动物实验

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甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂栓塞治疗兔VX2肝肿瘤

11

作者 张强 李彬 +1 位作者 李晓光 高毅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第7期434-438,共5页

目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂(HEMA-MMA)栓塞兔VX2肝肿瘤的可行性及有效性。方法采用CT引导下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔肝VX2肿瘤模型,21天后行肿瘤栓塞治疗。将少量羰基铁粉与栓塞剂混合,栓塞1只模型,... 目的探讨甲基丙烯酸羟乙酯共聚物液体栓塞剂(HEMA-MMA)栓塞兔VX2肝肿瘤的可行性及有效性。方法采用CT引导下"体外预装示踪一步植入技术"制作兔肝VX2肿瘤模型,21天后行肿瘤栓塞治疗。将少量羰基铁粉与栓塞剂混合,栓塞1只模型,测量其进入血管的内径,对其余肿瘤模型应用HEMA-MMA进行栓塞。A组栓塞终点为肝亚段栓塞(门静脉分支显影),B组栓塞终点为肿瘤染色消失,保留肝左动脉主干,各5只。术后即刻及第1、3天行CT平扫,术后第7、14、28、42天行增强CT扫描,明确有无残余瘤及转移。发现残余瘤或转移时,再随访1周,处死实验兔取材。若术后观察42天无残余瘤及转移,则视为肿瘤完全栓塞坏死,处死实验兔取材,行病理学检查。于术前1天和术后第1、3、7、10、14天抽取耳缘静脉血,检测转氨酶及胆红素。结果11只实验兔造模成功。栓塞剂可进入内径30~300μm的肿瘤动脉内。术后即刻CT显示肿瘤周边高密度,术后第1天肿瘤周边密度减低,中心区密度升高,术后第3天肿瘤肿胀,密度均匀,低于正常肝组织。增强CT示A组肝内病变均完全坏死,无强化,术后观察42天无残余瘤及转移,肿瘤与肝组织分界清,肿瘤完全坏死机化,周边可见纤维组织包裹;B组术后第14天4只存在肝内残余瘤,位于肿瘤周边,坏死区为凝固性坏死,1只肝内病变坏死无强化,但肺及肝内均见多发转移。术后兔转氨酶逐渐升高,第3天达到高峰,7天后逐渐好转。结论 HEMA-MMA可用于栓塞治疗兔VX2肝肿瘤,可进入内径为30~300μm的肿瘤血管;采用该栓塞剂进行肝亚段栓塞,可使肿瘤完全坏死。 展开更多

关键词 甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸甲酯聚合物 栓塞 治疗性 肝肿瘤 兔

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CT引导下经皮穿刺微波消融治疗老年早期非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量：32

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作者 别志欣 李元明 +4 位作者 李彬 王东东 郭润碛 王承恩 李晓光 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期722-726,共5页

目的探讨CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)和胸腔镜手术治疗无法行手术的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性,并分析影响预后的危险因素。方法2016年8月至2018年12月在北京医院接受MWA治疗的51例早期(Ⅰ期和ⅡA期)NSCLC患... 目的探讨CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)和胸腔镜手术治疗无法行手术的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性,并分析影响预后的危险因素。方法2016年8月至2018年12月在北京医院接受MWA治疗的51例早期(Ⅰ期和ⅡA期)NSCLC患者(MWA组),选择同期年龄、性别等基本情况相似的50例接受胸腔镜手术治疗的早期NSCLC患者为对照组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效和安全性,Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存率和局部无复发生存率,COX回归比例风险模型评估影响预后的危险因素。结果101例早期NSCLC患者中,男性62例(61.4%),年龄60~85岁,平均(72.3±11.6)岁。与对照组患者比较,MWA组患者年龄、性别、吸烟史、既往病史、肺功能、肿瘤直径、肿瘤病理、肿瘤位置、临床分期等差异均无统计学意义(P>0.05)。围术期MWA组无严重并发症,14例(27.5%)患者术后出现少量气胸,未行特殊处理后自行吸收,5例(9.8%)患者术后出现少量咯血,7例(13.7%)术后出现少量胸腔积液,9例(17.6%)术后出现低热(<38.5℃),9例(17.6%)术后出现轻度疼痛。对照组围术期未见严重并发症。随访时间截止到2018年12月31日,中位随访时间为11.7个月(4.5~20.3个月)。随访中期间无肿瘤相关死亡。10例(9.9%)出现局部复发,其中MWA组患者7例(13.7%),对照组患者3例(6.0%)。MWA组和对照组的1年的总生存率[92.2%(47例)比96.0%(48例),P=0.313]、肿瘤特异性生存率(100.0%比100.0%,P=1.00)和局部无复发生存率[86.3%(44例)比94.0%(47例),P=0.156]比较差异无统计学意义。多因素COX回归分析结果显示,年龄(HR=1.22,95%CI:1.06~1.38,P=0.004)、肿瘤直径(HR=1.75,95%CI:1.14~2.36,P=0.005)和肿瘤临床分期(HR=1.53,95%CI:1.17~1.89,P=0.001)是影响局部无复发生存率的危险因素。结论MWA是治疗老年不适合手术治疗的早期肺癌患者有效、安全的治疗方法,年龄、肿瘤直径和临床分期是影响1� 展开更多

关键词 消融技术 肺肿瘤 预后

原文传递

肝癌射频消融后肿瘤残余的研究现状与进展 被引量：15

13

作者 王东东 李晓光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期800-804,共5页

射频消融术(RFA)是一种原位灭活肝癌的微创治疗技术,在肝癌的治疗方面取得了普遍认可,已成为除外科手术、放疗和化疗外的另一有效疗法,尤其适用于高龄、体弱、肿瘤不易切除或合并其他严重疾病的患者。肝癌RFA治疗后,及时发现有无肿瘤残... 射频消融术(RFA)是一种原位灭活肝癌的微创治疗技术,在肝癌的治疗方面取得了普遍认可,已成为除外科手术、放疗和化疗外的另一有效疗法,尤其适用于高龄、体弱、肿瘤不易切除或合并其他严重疾病的患者。肝癌RFA治疗后,及时发现有无肿瘤残余决定了治疗效果和预后,具有重要意义。本文就肝癌RFA可能造成肿瘤残余危险因素、影像学评估方法、病理特征、免疫学特征和联合治疗方面进行综述。 展开更多

关键词 射频消融 肝癌 肿瘤残余

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介入诊断与治疗肺癌的现状与挑战 被引量：4

14

作者 李晓光 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第6期321-324,共4页

肺癌全球发病率位居第二、死亡率位居第一,多数肺癌患者确诊时已为中晚期,失去接受根治性外科切除术的机会。随着人口老龄化,高龄或具有严重合并症患者日渐增多,因无法耐受传统手术及全身治疗而预后较差。近年来,介入技术在诊断与治疗... 肺癌全球发病率位居第二、死亡率位居第一,多数肺癌患者确诊时已为中晚期,失去接受根治性外科切除术的机会。随着人口老龄化,高龄或具有严重合并症患者日渐增多,因无法耐受传统手术及全身治疗而预后较差。近年来,介入技术在诊断与治疗肺癌中的应用渐趋普及,具有微创、有效、并发症少、耐受性好等优点,但仍存在诸多问题及争议。本文围绕介入诊断与治疗肺癌的现状及挑战进行述评。 展开更多

关键词 肺肿瘤 介入治疗

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肺癌热消融术后支气管胸膜瘘的研究现状与进展 被引量：5

15

作者 彭金钊 李晓光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1276-1281,共6页

热消融术在肺癌治疗中的耐受性良好。然而,也有一些严重的并发症。其中,支气管胸膜瘘是肺癌热消融术后罕见但最为严重的并发症之一,发生率极低,但处理困难,具有较高的致死率。早期诊断和及时正确的处理支气管胸膜瘘,是降低病死率的关键... 热消融术在肺癌治疗中的耐受性良好。然而,也有一些严重的并发症。其中,支气管胸膜瘘是肺癌热消融术后罕见但最为严重的并发症之一,发生率极低,但处理困难,具有较高的致死率。早期诊断和及时正确的处理支气管胸膜瘘,是降低病死率的关键。目前关于热消融治疗肺癌安全性研究多涉及支气管胸膜瘘个例,但无系统性介绍,本文将就肺癌热消融术后支气管胸膜瘘的危险因素、临床表现、诊断和治疗进行综述。 展开更多

关键词 支气管胸膜瘘 热消融 肺癌

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CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融治疗特发性肺间质纤维化合并Ⅰ期非小细胞肺癌 被引量：2

16

作者 李彬 别志欣 +3 位作者 李元明 郭润碛 王承恩 李晓光 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第6期325-329,共5页

目的观察CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法纳入16例接受CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗的IPF合并Ⅰ期NSCLC患者,观察其技术成功率、治疗相关不良反应及并... 目的观察CT引导下经皮穿刺活检同步微波消融(MWA)治疗特发性肺间质纤维化(IPF)合并Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法纳入16例接受CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗的IPF合并Ⅰ期NSCLC患者,观察其技术成功率、治疗相关不良反应及并发症、有效率及患者生存期,评价穿刺活检同步MWA治疗的效果。结果穿刺活检同步MWA治疗Ⅰ期NSCLC技术成功率100%。术后6个月治疗有效率81.25%(13/16),术后12个月治疗有效率56.25%(9/16)。10例发生治疗相关并发症,包括气胸5例、咯血3例、肺部感染2例、胸腔积液2例及皮下气肿1例;13例出现治疗相关不良反应,其中疼痛10例、低热3例。随访5~36个月,中位随访时间15.5个月;患者中位生存期23个月。结论CT引导下经皮穿刺活检同步MWA治疗IPF合并Ⅰ期NSCLC安全、有效。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肺纤维化 消融技术 活组织检查 体层摄影术 X线计算机

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下腔静脉漂浮血栓介入治疗临床效果 被引量：4

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作者 张强 李晓光 +3 位作者 游国超 刘岩 李彬 高毅 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期883-888,共6页

目的探讨滤器保护下血栓抽吸和/或支架植入术治疗下腔静脉漂浮血栓的安全性及有效性。方法对深静脉血栓形成(DVT)继发下腔静脉漂浮血栓患者,经健侧股静脉入路将Aegisy滤器置入血栓近端,打开但不解脱释放,再次穿刺股静脉引入8 F导引导管... 目的探讨滤器保护下血栓抽吸和/或支架植入术治疗下腔静脉漂浮血栓的安全性及有效性。方法对深静脉血栓形成(DVT)继发下腔静脉漂浮血栓患者,经健侧股静脉入路将Aegisy滤器置入血栓近端,打开但不解脱释放,再次穿刺股静脉引入8 F导引导管抽吸血栓,血栓脱落于滤器内再于滤器内抽吸并收回滤器,清除其内残余血栓后重新置入,抽吸髂、股及腘静脉内血栓,遇患侧髂静脉重度狭窄/闭塞予以球囊及支架治疗,3~4周后收回滤器。对下腔静脉置管或恶性肿瘤继发下腔静脉漂浮血栓患者,在颈静脉入路临时滤器保护下行下腔静脉支架植入术,以固定血栓,预防脱落,术后收回临时滤器。术后1、3、6、12个月复查彩色超声,12个月后电话随访。结果 34例下腔静脉漂浮血栓继发于DVT,2例分别继发于下腔静脉置管和腹膜后纤维肉瘤,均采用下腔静脉植入支架治疗,支架植入过程无血栓脱落。34例DVT患者中27例滤器内可见少量捕获血栓;髂静脉无狭窄6例(右侧4例,左侧2例),重度狭窄28例(右侧3例,左侧25例),接受球囊扩张及支架治疗;30例滤器收回,4例永久植入。中位随访29(6~35)个月,随访期间下腔静脉支架通畅。1例肿瘤患者术后7个月因多发转移去世,2例髂静脉支架闭塞,予支架内球囊扩张后开通闭塞血管。结论健侧股静脉入路可回收滤器保护下大腔导管抽吸快速清除DVT继发下腔静脉漂浮血栓,是一种便捷、安全可行的治疗方法。颈静脉临时滤器保护下植入下腔静脉支架,可固定深静脉置管或恶性肿瘤继发的孤立下腔静脉漂浮血栓,降低肺栓塞风险。 展开更多

关键词 下腔静脉 漂浮血栓 下腔静脉滤器 深静脉血栓形成 支架

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腹部顽固性癌痛的腹腔神经丛消融治疗 被引量：3

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作者 孔繁磊 李晓光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期626-631,共6页

腹痛是腹部肿瘤患者最常面临的也是最影响生活质量的问题。世界卫生组织提出的癌痛三阶梯管理原则可解决大部分患者的癌痛问题,但该治疗原则下存在20%~30%治疗失败的顽固性癌痛患者。许多医师主张将针对该类患者的介入性疼痛管理作为癌... 腹痛是腹部肿瘤患者最常面临的也是最影响生活质量的问题。世界卫生组织提出的癌痛三阶梯管理原则可解决大部分患者的癌痛问题,但该治疗原则下存在20%~30%治疗失败的顽固性癌痛患者。许多医师主张将针对该类患者的介入性疼痛管理作为癌痛管理的第四级阶梯。腹腔神经丛消融技术是其中的代表。然而,该技术在临床上并不普及,存在许多问题尚未达成共识,术后短期复发问题也亟待解决。近年来腹腔神经丛消融技术得到进一步发展。本文对腹腔神经丛消融术的解剖原理、现有的化学消融及射频消融技术、有效性及安全性和术后复发的病理学基础做一综述。期望能有助于介入性疼痛管理方法在癌痛治疗中的推广与发展。 展开更多

关键词 腹部肿瘤 顽固性癌痛 腹腔神经丛 化学消融 射频消融

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兔脊柱旁肌肉VX2种植瘤模型建立及生物学特性 被引量：2

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作者 王东东 彭金钊 +1 位作者 李云芳 李晓光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期561-565,共5页

目的建立兔脊柱旁肌肉VX2种植瘤模型,观察其生物学特性。方法CT导引下经皮穿刺将VX2肿瘤组织块种植于15只新西兰大白兔脊柱旁肌肉,构建肿瘤模型。种植术后第14、21、28、35天行CT平扫和增强扫描,随机选取1只荷瘤兔处死,作大体解剖及病... 目的建立兔脊柱旁肌肉VX2种植瘤模型,观察其生物学特性。方法CT导引下经皮穿刺将VX2肿瘤组织块种植于15只新西兰大白兔脊柱旁肌肉,构建肿瘤模型。种植术后第14、21、28、35天行CT平扫和增强扫描,随机选取1只荷瘤兔处死,作大体解剖及病理学检查。结果15只实验兔脊柱旁肌肉VX2肿瘤组织块均成功种植,建模成功14只,成瘤率为93.3%。种植瘤CT平扫呈低密度结节灶,边缘模糊;CT增强扫描病变呈环状强化,边缘模糊,中心见低密度坏死区。种植瘤生长迅速,第28天与第21天肿瘤生长率(TGR)比较,差异有显著统计学意义(P=0.004);第35天与第28天TGR比较,差异有显著统计学意义(P=0.01)。种植术后第14~28天,瘤体大小为1.0~2.5 cm。种植瘤坏死率第14、21、28天间差异均有显著统计学意义(P<0.01),第28、35天间差异无统计学意义(P=0.243)。种植瘤病理组织学呈浸润性生长,内部粥糜样坏死;肿瘤细胞呈条索状或巢状弥漫分布,间质血管丰富;肿瘤细胞形态不规则,体积较大,细胞异型性明显并见较多核分裂像。第35天时,5只荷瘤兔CT增强扫描发现腹膜后淋巴结和肺转移,2只荷瘤兔脊髓受侵犯。结论脊柱旁肌肉种植瘤恶性度高,生长速度快,成瘤时间短,瘤组织血供丰富,是一种较为理想的用于肿瘤局部治疗研究的实验模型。 展开更多

关键词 VX2 脊柱旁肌肉 动物模型 CT

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治疗特发性肺间质纤维化合并早期非小细胞肺癌进展 被引量：1

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作者 李彬 李晓光 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第7期432-436,共5页

特发性肺间质纤维化(IPF)易合并非小细胞肺癌(NSCLC);后者发病隐匿,给诊治带来难度,且针对其进行的手术、化学治疗、放射治疗及靶向治疗等均可致IPF急性加重(AE-IPF)。近年来微创介入方法已广泛用于诊断、治疗肺部疾病。本文就治疗IPF合... 特发性肺间质纤维化(IPF)易合并非小细胞肺癌(NSCLC);后者发病隐匿,给诊治带来难度,且针对其进行的手术、化学治疗、放射治疗及靶向治疗等均可致IPF急性加重(AE-IPF)。近年来微创介入方法已广泛用于诊断、治疗肺部疾病。本文就治疗IPF合并NSCLC进展进行综述。 展开更多

关键词 肺纤维化 肺肿瘤 治疗学

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