强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究 被引量：33

1

作者 王爽 赵溪红 王佐岩 《中国护理管理》 2009年第4期38-40,共3页

目的:研究强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响。方法:134例患者于入住ICU后因各种因素发生谵妄被按顺序分入常规护理组和强化护理干预组。于当日3小时内、48小时及出ICU(转出、直接出院)前3小时内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评... 目的:研究强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者预后的影响。方法:134例患者于入住ICU后因各种因素发生谵妄被按顺序分入常规护理组和强化护理干预组。于当日3小时内、48小时及出ICU(转出、直接出院)前3小时内,采用CAM-ICU量表进行谵妄评估。强化护理干预组在常规护理的基础上进行护理教育,对患者采用个体化护理等多因素干预措施。结果:两组患者在年龄,性别构成和APACHEⅡ评分等方面均无统计学差异。强化护理组患者在第5天维持谵妄状态的患者明显少于普通护理组(P<0.01),而且前者的ICU平均住院日明显缩短。结论:强化护理干预措施能够缩短ICU患者谵妄的持续时程,并能够减少谵妄患者的平均住院日。 展开更多

关键词 ICU 谵妄 强化护理 干预

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PCT和CRP联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者中的临床研究 被引量：17

2

作者 李丽娟 林江涛 +5 位作者 苏楠 陶新曹 李俊 李一鸣 陈炜 王锁柱 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期608-611,共4页

目的 探讨革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者的外周血PCT、CRP水平动态变化对病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011-02-2012-05在北京世纪坛医院重症医学科（ICU）入住的患者40例,均入ICU 48 h后血培养为革兰... 目的 探讨革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者的外周血PCT、CRP水平动态变化对病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011-02-2012-05在北京世纪坛医院重症医学科（ICU）入住的患者40例,均入ICU 48 h后血培养为革兰阴性杆菌的血流感染.在入科的1、3、5、7、14 d抽取外周血检测PCT、CRP水平,根据确诊28 d是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组PCT、CRP水平及其与预后的关系.结果 血浆PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无相关关系（P〉0.05）.存活组患者入院1、3、5 d PCT、CRP水平并不低于死亡组（P〉0.05）,但7、14 d PCT、CRP水平明显低于死亡组（P〈0.01）.存活组患者入院1、3、5 d PCT与CRP水平呈明显正相关（P〈0.01,P〈0.05）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,14 d PCT、CRP水平对28 d病死率有很好的预测价值,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.入院14 d PCT〉1.01 μg/L和CRP〉68.5 mg/L者的中位生存期（16.8 d）远远小于PCT〈1.01 μg/L和CRP〈68.5 mg/L者（28.0 d）.结论 动态监测革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者外周血PCT、CRP水平的变化趋势,有助于预后的判断,但PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无关. 展开更多

关键词 降钙素原(PCT) C反应蛋白(CRP) 革兰阴性杆菌 血流感染

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异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的对照研究 被引量：10

3

作者 陆非平 陈炜 +3 位作者 张静姝 刘龙 古旭云 王锁柱 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期3030-3031,共2页

目的观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法选择80例住院呼吸机相关性肺炎患者,随机分组接受异帕米星联合头孢哌酮与美罗培南治疗,对比其临床疗效,细菌学疗效与不良反应。结果异... 目的观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦与美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法选择80例住院呼吸机相关性肺炎患者,随机分组接受异帕米星联合头孢哌酮与美罗培南治疗,对比其临床疗效,细菌学疗效与不良反应。结果异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦组有效率为75.0%,细菌清除率为72.2%;美罗培南组有效率为80.0%,细菌清除率为71.1%,均P值>0.05;两组不良反应均较低且轻微。结论异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦的疗效与美罗培南相似,不良反应轻,可作为呼吸机相关性肺炎的一线经验用药。 展开更多

关键词 异帕米星 头孢哌酮/舒巴坦 美罗培南 呼吸机相关性肺炎

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老年高血压患者围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压疗效对比研究 被引量：10

4

作者 王锁柱 陈炜 赵斌江 《中国现代医药杂志》 2009年第5期43-46,共4页

目的观察乌拉地尔(URA)在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响。方法将病例随机分成两组,乌拉地尔组(n=127)和硝普钠组(n=127)和对比观察两组在围术期心率、血压(MAP)的变化。结果乌拉地... 目的观察乌拉地尔(URA)在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响。方法将病例随机分成两组,乌拉地尔组(n=127)和硝普钠组(n=127)和对比观察两组在围术期心率、血压(MAP)的变化。结果乌拉地尔组降压开始后HR逐渐减慢,降压均维持在正常范围(P>0.05);硝普钠组降压开始后HR多有明显增快,与乌拉地尔组比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹部外科手术治疗前应使血压控制在正常高值水平,术中发生血压波动应尽早处理,术后密切观察,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生,静脉应用盐酸乌拉地尔降压疗效肯定,其控制血压较硝普钠平稳,效果明显优越,其特点为降压过程缓和,心率变化小,降压后不反跳;使用安全,副作用少,可作为高血压围术期的首选药物。 展开更多

关键词 乌拉地尔 硝普钠 高血压/老年人 腹部/外科手术 围手术期处理

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血必净注射液对多器官功能障碍综合征患者脏器保护作用的研究 被引量：6

5

作者 古旭云 陈炜 +3 位作者 王锁柱 张静姝 陆非平 刘龙 《中国现代医药杂志》 2009年第4期28-30,共3页

目的评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组(治疗组)和对照组(B组)。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化。结果... 目的评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组(治疗组)和对照组(B组)。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化。结果按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异。结论血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。 展开更多

关键词 MODS 血必净 内毒素

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机械通气治疗对急性心源性肺水肿患者血流动力学的影响 被引量：2

6

作者 陆非平 陈炜 +3 位作者 古旭云 张静妹 刘龙 王锁柱 《中国综合临床》 2009年第1期64-66,共3页

目的研究机械通气治疗对急性心源性肺水肿（ACPE）患者血流动力学的影响。方法30例ACPE患者均给予扩血管、利尿、强心等常规治疗。应用脉搏轮廓动脉压波形分析法测定胸腔血容积指数（ITBVI），全心舒张末期容积指数（GEDVI），心脏指数... 目的研究机械通气治疗对急性心源性肺水肿（ACPE）患者血流动力学的影响。方法30例ACPE患者均给予扩血管、利尿、强心等常规治疗。应用脉搏轮廓动脉压波形分析法测定胸腔血容积指数（ITBVI），全心舒张末期容积指数（GEDVI），心脏指数（CI），每搏指数（SI），全身血管阻力指数（SVRI），以及血管外肺水指数（EVLWI）；行动脉血气分析测定氧合指数（PaO2／FiO2）。其中12例接受机械通气治疗。为机械通气组，其余18例因拒绝或不耐受而未接受机械通气治疗为对照组。1h后复测上述指标。结果治疗1h后，机械通气组ITBVI、GEDVI、EVLWI与对照组比较明显降低（t值分别为2．1240、2．3971、2．9716．P均〈0．05）；机械通气组SI、PaO2／FiO2与对照组比较明显升高（t值分别为2．6267、3．1443，P均〈0．05）；CI、SVRI与对照组比较分别有所升高及降低，但差别无统计学意义（P均〉0．05）。结论在常规治疗基础上联合机械通气治疗可进一步改善ACEP患者血流动力学及氧合指标，改善心功能。 展开更多

关键词 心源性肺水肿 血流动力学 机械通气

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以多器官功能障碍综合征为主要临床表现的主动脉夹层1例

7

作者 陆非平 陈炜 +3 位作者 古旭云 张静姝 刘龙 王锁柱 《中国现代医药杂志》 2008年第6期132-133,共2页

多器官功能障碍综合征（MODS）是由于感染、创伤、休克、重症胰腺炎及心脏复苏不完全等原因所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。MODS是ICU工作中最常见的疾病之一。本文报道1例以MODS为主要临床... 多器官功能障碍综合征（MODS）是由于感染、创伤、休克、重症胰腺炎及心脏复苏不完全等原因所诱发机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。MODS是ICU工作中最常见的疾病之一。本文报道1例以MODS为主要临床表现的主动脉夹层破裂，最终困心包填塞而死亡的病例．以加强临床医师对主动脉夹层的认识。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 主动脉夹层破裂 临床表现 MODS 重症胰腺炎 同时发生 心脏复苏 临床医师

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严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后相关性的临床研究 被引量：21

8

作者 李秦 王红 +7 位作者 王超 任爱民 张淑文 陈纬 幺改琪 段美丽 姚卫海 齐文升 《临床和实验医学杂志》 2013年第5期377-380,共4页

目的探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性。方法对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析。结果在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染最多(77例,73.3%)。发生率较... 目的探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性。方法对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析。结果在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染最多(77例,73.3%)。发生率较高的证型是热证(105例,100%)、腑气不通证(94例,89.5%)。多数患者非单一证型(101例,96.2%)。合并四种证型组的入院APACHE-II评分最高(27.75±7.436分,P=0.018)。合并四种证型组死亡率最高(21例,65.6%,P=0.012)。结论在严重脓毒症患者中,呼吸道感染最多见的,热证及腑气不通证是最常见的中医证型,合并的证型数越多,其入院时APACHE-II评分越高,病死率也越高。 展开更多

关键词 严重脓毒症 中医证型 APACHE—II 病死率

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优质护理用于ICU危重症并发上消化道出血的效果观察 被引量：18

9

作者 卫飞燕 马为 《现代消化及介入诊疗》 2017年第4期555-557,共3页

目的在ICU危重症并发上消化道出血患者中实施优质护理干预,分析其应用价值及对患者的影响。方法选取我院2013年11月至2015年11月收治的51例ICU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组25例行常规护理... 目的在ICU危重症并发上消化道出血患者中实施优质护理干预,分析其应用价值及对患者的影响。方法选取我院2013年11月至2015年11月收治的51例ICU危重症并发上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组25例行常规护理,观察组26例在常规护理基础上行优质护理。护理2个月后比较两组SCL-90评分及护理前后SAS、SDS评分、出血量、止血时间以及再次出血率。结果观察组的SCL-90评分各项指标均明显优于对照组(P<0.05);两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05),护理后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后的出血量、止血时间均明显较对照组少,且再次出血率也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU危重症并发上消化道出血患者中行优质护理可明显改善患者的负性情绪,降低SCL-90评分及SAS、SDS评分,同时减少出血量、止血时间以及再次出血率。 展开更多

关键词 上消化道出血 ICU 优质护理

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去甲肾上腺素联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、 氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响 被引量：11

10

作者 盛博 陈炜 +3 位作者 赵磊 马迎民 臧学峰 甄洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2541-2545,共5页

目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取我院收治的114例脓毒症患者,分为对照组、NE组和NE联合复合辅酶组,每组各38例。比较3组患者治疗前及治疗... 目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)联合复合辅酶对脓毒症患者病情程度、氧化应激状态、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取我院收治的114例脓毒症患者,分为对照组、NE组和NE联合复合辅酶组,每组各38例。比较3组患者治疗前及治疗后3、7 d的SOFA、APACHEⅡ评分,心肌损伤标志物(LDH、cTnI、BNP)、EF、氧化应激指标(SOD、GSH-Px、LHP、AOPP)、炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)水平。结果3组患者治疗后3、7 d的SOFA、APACHEⅡ评分均显著降低,心肌损伤标志物、EF、氧化应激指标、炎症因子和免疫功能指标均显著得到改善,且NE联合复合辅酶组改善程度显著优于NE组和对照组,NE组显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用去NE联合复合辅酶治疗脓毒症,能够明显减轻患者病情,减轻患者全身炎症反应,改善患者氧化应激状态,提高患者免疫力。 展开更多

关键词 NE 复合辅酶 脓毒症 病情程度 炎症反应 氧化应激状态 免疫功能

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ICU脓毒血症患者行连续性血液净化的护理与效果分析 被引量：9

11

作者 刘培培 《国际护理学杂志》 2015年第6期773-775,共3页

目的：探讨连续性血液净化治疗ICU脓毒血症患者中的护理措施与效果分析。方法对40例脓毒血症患者行连续性血液净化治疗，同时对治疗过程中采取的护理措施进行初步总结分析。结果经治疗后，40例患者中存活31例，死亡9例，总有效率77.50... 目的：探讨连续性血液净化治疗ICU脓毒血症患者中的护理措施与效果分析。方法对40例脓毒血症患者行连续性血液净化治疗，同时对治疗过程中采取的护理措施进行初步总结分析。结果经治疗后，40例患者中存活31例，死亡9例，总有效率77.50％，死亡率22.50％。结论注重患者的心理护理，做好一般护理，保持管路.通，抗血液凝集，密切监测血压、电解质和生命体征，采用熟练科学的护理方法是连续性血液净化治疗成功的关键。 展开更多

关键词 脓毒血症 连续性血液净化 护理 效果分析

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连续性肾替代治疗全身性炎症反应综合征和脓毒血症并发急性肾衰的护理 被引量：6

12

作者 王爽 刘龙 赵溪红 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期1055-1056,F0003,共3页

关键词 连续性肾替代 炎症反应综合征 脓毒血症 肾衰

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间歇性充气加压装置对重症监护室患者血流动力学及静脉血栓栓塞症的影响 被引量：2

13

作者 张美颖 张欢 +1 位作者 张雪 赵春晓 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第10期1196-1200,共5页

目的探讨间歇性充气加压装置(IPC)对重症监护室(ICU)患者血流动力学及静脉血栓栓塞症(VTE)的影响。方法收集2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例ICU患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组(n=45,... 目的探讨间歇性充气加压装置(IPC)对重症监护室(ICU)患者血流动力学及静脉血栓栓塞症(VTE)的影响。方法收集2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例ICU患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组(n=45,采用常规血栓防治方案)和IPC组(n=45,在常规组基础上采用IPC治疗方案)。治疗前后,比较两组患者双下肢股静脉血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度、血流量)、疼痛程度、肿胀程度、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)],统计两组患者VTE的发生率及其发生时间,比较两组患者的不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于本组治疗前,且IPC组患者上述指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、FIB水平均低于本组治疗前,PT、APTT、TT均长于本组治疗前,且IPC组患者D-D、FIB水平均低于常规组患者,PT、APTT、TT均长于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均低于本组治疗前,且IPC组患者上述指标均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPC组患者VTE发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VTE高发时间段均为入住ICU后的第1~3天。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPC治疗能够改善ICU患者的血流动力学指标及凝血功能,可降低VTE的发生风险,值得在临床上应用。 展开更多

关键词 重症监护室 血流动力学 静脉血栓栓塞症 间歇性充气加压装置

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Presepsin与B型钠尿肽评估脓毒血症患者病情及综合干预后预后的比较 被引量：3

14

作者 陈丽丽 陈炜 李云萍 《现代医学》 2018年第10期1123-1128,共6页

目的:观察比较可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST,即presepsin)和B型钠尿肽在评估脓毒血症患者病情及综合干预措施处理后预后中的差异。方法:纳入脓毒血症患者86例及健康对照组31例,将脓毒血症患者根据疾病严重程度分为普通脓毒血症... 目的:观察比较可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST,即presepsin)和B型钠尿肽在评估脓毒血症患者病情及综合干预措施处理后预后中的差异。方法:纳入脓毒血症患者86例及健康对照组31例,将脓毒血症患者根据疾病严重程度分为普通脓毒血症组50例和严重脓毒血症合并休克组36例;按30 d死亡的结局再将患者分为生存组75例和死亡组11例。所有脓毒血症患者均在ICU接受综合干预措施治疗,并在入院时检测血浆presepsin、B型钠尿肽水平及进行急性生理和慢性健康状况评分表(APACHE)Ⅱ评分评估。结果:严重脓毒血症合并休克组presepsin、B型钠尿肽水平及APACHEⅡ评分均高于普通脓毒血症组及健康对照组(P <0. 01),死亡组上述3种指标均高于生存组(P <0. 01)。presepsin诊断普通脓毒血症、严重脓毒血症合并休克的敏感性、特异性、诊断正确率均高于B型钠尿肽及APACHEⅡ评分(P <0. 05)。在判断30 d死亡结局方面,3个指标差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:presepsin与B型钠尿肽均能有效评估脓毒血症患者病情程度及预后,presepsin评估病情更准确,而在预测死亡结局方面两指标效果相近。 展开更多

关键词 可溶性白细胞分化抗原14亚型 B型钠尿肽 脓毒血症 预后

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