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额颞胶质母细胞瘤扩大全切术后疗效随访
1
作者 樊玉良 朱春雷 +3 位作者 王计强 杨庆哲 赵义 吴斌 《中国医师进修杂志》 2018年第2期120-123,共4页
目的通过术后认知功能评估和术后生存时间探讨额颞胶质母细胞瘤扩大切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月额颞叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。2012年3月之后的患者实施扩大切除术（试验组，33例），2012年3月之... 目的通过术后认知功能评估和术后生存时间探讨额颞胶质母细胞瘤扩大切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月额颞叶胶质母细胞瘤患者的临床资料。2012年3月之后的患者实施扩大切除术（试验组，33例），2012年3月之前的患者实施全切术（对照组，28例）。随访两组患者生存时间，对两组患者术前、术后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分行t检验，对患者术后生存时间行多因素Cox模型分析，并绘制生存曲线。结果对照组术后第7天MoCA评分低于术前[（25.39 ± 3.04）分比（26.67 ± 2.19）分]，差异有统计学意义（t = 4.446，P〈0.05）。试验组术后第7天MoCA评分低于术前[（21.93 ± 4.46）分比（23.57 ± 4.04）分]，差异有统计学意义（t = 5.542，P〈0.05）。试验组术后第7天MoCA评分低于对照组[（21.93 ± 4.46）分比（25.39 ± 3.04）分]，差异有统计学意义（t = 3.485，P〈0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示年龄、手术方式、术前KPS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox模型分析显示手术方式、术前Karnofsky（KPS）评分的危险度分别是0.286、0.965。对照组患者的死亡风险是试验组的0.286倍。试验组生存情况优于对照组。结论额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术或者全切术，术后患者普遍存在短暂认知功能障碍。额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术安全、有效，可延长患者生存期。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 肿瘤扩大切除术 认知功能 生存期
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经额底纵裂入路切除颅咽管瘤(附83例分析) 被引量：27
2
作者 吴斌 石祥恩 +1 位作者 周忠清 张永力 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第8期341-343,共3页
目的探讨经额底纵裂入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析83例经额底纵裂入路手术的颅咽管瘤病人的临床资料。其中复发性颅咽管瘤33例。术中行双额冠状切口,右额开颅,牵开额底纵裂,暴露鞍结节-胼胝体膝部区域,根据肿瘤位... 目的探讨经额底纵裂入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析83例经额底纵裂入路手术的颅咽管瘤病人的临床资料。其中复发性颅咽管瘤33例。术中行双额冠状切口,右额开颅,牵开额底纵裂,暴露鞍结节-胼胝体膝部区域,根据肿瘤位置可经终板、视交叉-前交通动脉间隙及视交叉前间隙切除肿瘤。结果肿瘤全切除81例(97.6%);保留垂体柄58例(69.9%),未见垂体柄2例(2.4%),因肿瘤已完全侵蚀垂体柄,将其与肿瘤组织一并切除23例(27.7%)。视力改善68例,未改善15例。术后并发症主要为多饮多尿81例,电解质紊乱79例。结论经额底纵裂入路是治疗颅咽管瘤安全有效的方法。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 额底纵裂入路 神经外科手术
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面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术疗效的影响 被引量：26
3
作者 任杰 袁越 +4 位作者 张黎 张思迅 李锐 贾靖 于炎冰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期48-51,共4页
目的 探讨面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 采用监测面神经侧方扩散反应（LSR）的方法,对120例面肌痉挛患者进行术中监测,通过对39例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失的病例探查而神经蛛网膜下腔段全长... 目的 探讨面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 采用监测面神经侧方扩散反应（LSR）的方法,对120例面肌痉挛患者进行术中监测,通过对39例单纯面神经根出脑干区减压后LSR未消失的病例探查而神经蛛网膜下腔段全长（面神经远端）,发现19例面神经远端存在血管压迫,进行充分减压,记录监测结果并观察手术疗效.结果 手术结束时15例LSR消失,4例LSR未消失.术后面肌痉挛症状完全消失13例,减轻但未完全消失6例.随访8-14个月,平均12.7个月,所有患者面肌痉挛症状均完全消失,无复发病例.术后并发症包括：中度面瘫2例,均于随访期间恢复正常;听力丧失1例,未恢复;听力下降3例,随访期间1例恢复正常,2例较前好转;颅内感染1例,住院期间完全控制.结论 面神经远端血管压迫对面肌痉挛手术的疗效有明确影响,根据监测结果对其进行减压能够降低术后延迟治愈的发生率并减少盲目处理面听神经相关血管导致并发症的发生. 展开更多
关键词 面肌痉挛 监测 手术中 显微血管减压术 远端压迫
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脑胶质瘤患者预后相关影响因素分析 被引量：15
4
作者 曾剑平 刘青 +3 位作者 林志雄 贺军华 张新文 金心 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第6期410-414,共5页
目的探讨影响脑胶质瘤患者预后的相关因素,为临床更准确地判断胶质瘤患者预后提供参考。方法回顾性分析浙江省立同德医院神经外科同一医疗组81例资料齐全的脑胶质瘤患者的临床资料,利用Cox比例风险模型进行预后相关因素的判定,以P<0... 目的探讨影响脑胶质瘤患者预后的相关因素,为临床更准确地判断胶质瘤患者预后提供参考。方法回顾性分析浙江省立同德医院神经外科同一医疗组81例资料齐全的脑胶质瘤患者的临床资料,利用Cox比例风险模型进行预后相关因素的判定,以P<0.05为统计学判定标准。结果 Cox比例风险模型分析提示:术前KPS评分、年龄、肿瘤病理分级、术后放疗、替莫唑胺使用疗程、Ki-67表达对胶质瘤患者的预后有影响。结论年龄、肿瘤级别、术前KPS评分、术后放疗、Ki-67表达水平是脑胶质瘤患者的预后影响因素。年龄越大、病理分级越高、Ki-67表达水平越高、术前KPS评分越低者预后越差。术后进行放疗以及足够疗程的替莫唑胺化疗将有助于改善胶质瘤患者的预后。 展开更多
关键词 胶质瘤 生存分析 预后
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颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱分析及治疗 被引量：12
5
作者 周忠清 石祥恩 +3 位作者 梁冶矢 张永力 刘波 钱海 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第8期344-346,共3页
目的总结颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱的发生规律和治疗方法。方法回顾性分析46例颅咽管瘤病人术后血钠紊乱的情况,分析血钠紊乱与病人年龄、肿瘤位置的关系。结果术后出现血钠紊乱者42例(91.3%),其中单纯低钠型9例(19.6%),单纯高钠型6例... 目的总结颅咽管瘤全切除术后血钠紊乱的发生规律和治疗方法。方法回顾性分析46例颅咽管瘤病人术后血钠紊乱的情况,分析血钠紊乱与病人年龄、肿瘤位置的关系。结果术后出现血钠紊乱者42例(91.3%),其中单纯低钠型9例(19.6%),单纯高钠型6例(13.0%),混合型血钠紊乱27例(58.7%)。42例术后血钠紊乱者中,术后3个月内恢复正常40例;1例持续高钠血症者在术后1.5年恢复正常;另1例持续高钠血症者术后2个月死于肺栓塞。15例儿童病人中7例在围手术期出现癫疒间发作,31例成年病人无一例出现癫疒间发作。结论颅咽管瘤全切除后血钠紊乱的发生率显著高于术前(P<0.001);术后血钠紊乱的类型与年龄、肿瘤复发、肿瘤囊实性和肿瘤位置无关(P>0.05)。纠正血钠紊乱是儿童颅咽管瘤病人在围手术期预防癫疒间发作的关键。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 低钠血症 高钠血症 尿崩症
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川芎对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化抑制作用的研究 被引量：14
6
作者 王浩然 曲彦明 于春江 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2015年第3期20-25,共6页
目的观察ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)时的形态学、血清学、细胞因子、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达与单核细胞的聚集情况以及川芎对AS的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法将30只ApoE-/-小鼠分为阳性对照组(n=10)、阴性对照组... 目的观察ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)时的形态学、血清学、细胞因子、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达与单核细胞的聚集情况以及川芎对AS的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法将30只ApoE-/-小鼠分为阳性对照组(n=10)、阴性对照组(n=10)及药物干预组(n=10),阴性对照组饲以正常饮食,其余两组饲以高脂饮食,制造AS模型。16周后处死动物,取血清检测血脂水平。取主动脉行HE、油红染色,并针对动脉壁内的CD68、抗平滑肌抗体α(SMA-α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、VCAM-1行免疫组化染色。采用SPSS 11.0软件对数据进行分析。结果川芎组ApoE-/-小鼠动脉斑块-内膜面积及斑块-管腔横截面积比为0.362±0.038、0.094±0.043,小于对照组的0.533±0.030、0.238±0.053(t值分别为5.75、4.36,均P<0.01)。川芎组高脂饮食ApoE-/-小鼠的血清高密度脂蛋白水平为(0.439±0.071)mmol/L,明显高于对照组的(0.306±0.075)mmol/L(t=8.47,P<0.05)。川芎组ApoE-/-小鼠动脉壁中TNF-α及VCAM-1的表达和内膜下单核巨噬细胞表达比例为0.161±0.046、0.343±0.053、0.381±0.085,明显少于对照组的0.247±0.080、0.474±0.078、0.482±0.047(t值分别为3.58、4.35、3.54,均P<0.05)。而两组间血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白无明显差异。结论川芎可明显抑制高脂饮食ApoE-/-小鼠AS的发展。川芎可显著提高高密度脂蛋白水平,这可能是川芎抗AS的机制之一。川芎的抗AS作用可能与抑制炎症反应、抑制动脉壁VCAM-1的表达,从而减少单核-巨噬细胞在动脉壁的黏附与聚集有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肿瘤坏死因子Α 巨噬细胞 小鼠 血管细胞黏附分子 川芎 ApoE^-/-
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神经内镜治疗脑室内肿瘤20例临床经验 被引量：10
7
作者 赵澎 桂松柏 +5 位作者 李储忠 宋明 裴傲 王新生 宗绪毅 张亚卓 《中国神经肿瘤杂志》 2009年第1期10-13,共4页
背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术... 背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除,同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术,术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果:20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择,全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论:应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少,减轻患者的经济负担和住院时间,具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室内肿瘤 治疗
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复杂脑动静脉畸形的治疗策略及显微手术治疗 被引量：14
8
作者 张永力 石祥恩 +1 位作者 孙玉明 刘方军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1017-1021,共5页
目的 探讨复杂脑动静脉畸形（CAVM）的治疗策略和手术要点.方法 2004年6月至2011年5月共显微手术切除27例复杂CAVM,占同期病例的67.5％,其中功能区CAVM 25例,非功能区2例.27例中,大型12例,中型8例,小型7例.CAVM Spetzler-Martin分级：Ⅱ... 目的 探讨复杂脑动静脉畸形（CAVM）的治疗策略和手术要点.方法 2004年6月至2011年5月共显微手术切除27例复杂CAVM,占同期病例的67.5％,其中功能区CAVM 25例,非功能区2例.27例中,大型12例,中型8例,小型7例.CAVM Spetzler-Martin分级：Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例,V级5例.2例行术前栓塞治疗,均行CAVM切除术.术后定期进行随访.结果 23例患者全切除,全切除率85.2％.4例少量残留,其中3例行放射外科治疗.19例恢复良好,偏盲2例,肌力下降4例,2例术前昏迷者术后昏迷变浅.随访2个月至6年,格拉斯哥预后评分（GOS）5分22例,4分3例,2例术前昏迷患者意识好转.结论 显微外科手术全切除是CAVM最有效的治疗方法,掌握相关的显微外科手术方法,可以使多数复杂CAVM获得良好的效果.术前栓塞和残余畸形血管团放射外科治疗是治疗的良好补充. 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 显微外科手术 栓塞 治疗性
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颅咽管瘤术后并发症的防治 被引量：11
9
作者 高树梓 韩光魁 +1 位作者 周忠清 石祥恩 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第3期114-116,共3页
目的探讨颅咽管瘤切除术后并发症的特点和处理原则。方法回顾性分析82例颅咽管瘤病人的临床资料,均经手术治疗,术后监测水、电解质和血糖变化,并记录24 h尿量。结果肿瘤全切除75例,次全切除7例。颅咽管瘤术后并发症较多,其中尿崩症78例... 目的探讨颅咽管瘤切除术后并发症的特点和处理原则。方法回顾性分析82例颅咽管瘤病人的临床资料,均经手术治疗,术后监测水、电解质和血糖变化,并记录24 h尿量。结果肿瘤全切除75例,次全切除7例。颅咽管瘤术后并发症较多,其中尿崩症78例,钠代谢紊乱74例,垂体功能低下67例,高热17例,精神障碍11例,意识障碍4例,深静脉血栓4例,癫癎3例。随访17-36个月,平均28个月,恢复正常生活和学习68例,仅能生活自理8例,不能生活自理4例,死亡2例。结论颅咽管瘤术后并发症较多,早期监测和及时处理可进一步提高该病的治愈率。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 尿崩症 钠代谢紊乱 垂体功能低下 显微外科手术
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神经外科病人术后下肢深静脉血栓危险因素分析 被引量：10
10
作者 张向华 刘藏 +5 位作者 石祥恩 于在涛 艾泉山 侯瑞光 彭磊 董益鹏 《临床和实验医学杂志》 2017年第22期2252-2255,共4页
目的分析神经外科术后病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法收集北京友谊医院神经外科15个月内(2013年3月至2014年5月)下肢深静脉血栓的病人42例。予以术前,术后3 d、7 d、10 d、14 d检查下肢静脉超声,而后每7天复查一次超声。... 目的分析神经外科术后病人下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法收集北京友谊医院神经外科15个月内(2013年3月至2014年5月)下肢深静脉血栓的病人42例。予以术前,术后3 d、7 d、10 d、14 d检查下肢静脉超声,而后每7天复查一次超声。记录病人性别、年龄、诊断、既往病史、饮酒史、术中失血量、病理、术后神志、脱水剂应用及下肢深静脉血栓形成时间。结果 42例神经外科术后DVT患者中男性18例(42.9%),女性24例(57.1%);年龄15~80岁,平均年龄58.54±13.55岁;糖尿病史3例(7.1%),饮酒史9例(21.4%)。术中失血5~1 200 ml,平均失血量229.71±280.14 ml。血管相关疾病12例(28.6%);肿瘤21例(50%);其他神经外科疾病9例(21.4%)。术后神志清29例(69%),嗜睡11例(26.2%),昏迷2例(4.8%)。应用甘露醇7例,用量200~800 g,平均457.14±198.81g/人;平均应用6.29±1.70天/人。应用甘油果糖9例,用量50~300 g,平均256.17±176.78 g/人;平均应用3.89±2.37天/人。DVT血栓发现时间为术后1~16天,平均6.71±3.22天。结论糖尿病史,饮酒史,术中出血量增加,肿瘤,术后神志障碍,脱水剂应用,皆可促进神经外科术后病人下肢DVT的形成。下肢DVT多见于术后第4~7天。 展开更多
关键词 神经外科 深静脉血栓 危险因素
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视网膜色素变性中西医治疗进展 被引量：10
11
作者 陈大颖 刘静霞 《中国中医眼科杂志》 2011年第6期367-369,共3页
视网膜色素变性是临床常见的致盲性眼病,本文综述了中西医治疗本病的最新研究动态,展示出中西医结合、针药并用治疗本病的优势与前景。
关键词 视网膜色素变性 针刺 药物 治疗
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鞍结节脑膜瘤术中重要结构的保护要点 被引量：11
12
作者 张明山 于春江 +6 位作者 孙炜 闫长祥 杨军 寸恩浩 张宏伟 宋明 任铭 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期656-657,共2页
鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的4％～10％，作者自2004年4月至2007年6月手术治疗鞍结节脑膜瘤25例，现报道如下。
关键词 鞍结节脑膜瘤 保护 结构 颅内脑膜瘤 手术治疗
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颅内蛛膜囊肿的认识和外科治疗研究进展 被引量：10
13
作者 张敦利 闫长祥 《中国医药导报》 CAS 2012年第8期15-17,共3页
蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚,在所有的颅内占位损害中占大约1%。先天性蛛网膜囊肿是蛛网膜异常分裂还是复制收集脑脊液样形成导致囊肿扩大,其机制还未确定。当患者由于蛛网膜囊肿引起癫痫发作、脑积水、颅内压升高、局灶性神经症... 蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚,在所有的颅内占位损害中占大约1%。先天性蛛网膜囊肿是蛛网膜异常分裂还是复制收集脑脊液样形成导致囊肿扩大,其机制还未确定。当患者由于蛛网膜囊肿引起癫痫发作、脑积水、颅内压升高、局灶性神经症状时,需要采取手术治疗。针对蛛网膜囊肿的手术选择有着很大的争议。从安全性和有效性上出发,应寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式。部分或全部切除蛛网膜囊肿建立囊肿和基底池的沟通被认为是最佳的治疗外科方式。笔者认为神经内镜采用很小的颅骨钻孔进颅治疗蛛网膜囊肿同样安全有效而且创伤小,除非特殊情况避免把分流手术作为治疗首选。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 诊断 手术指征 外科治疗 综述
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颅咽管瘤复发次数与术后生活质量的关系 被引量：8
14
作者 周忠清 石祥恩 +5 位作者 吴斌 孙玉明 钱海 范涛 李志强 张永力 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第8期347-348,共2页
目的探讨颅咽管瘤复发次数与术后病人生活质量的关系。方法回顾性分析39例复发颅咽管瘤病人的临床资料与随访结果。病人术后生活质量按Karnofsky生活质量评分法评估,分为:能工作或上学、生活能自理、生活不能自理、死亡。结果肿瘤全切... 目的探讨颅咽管瘤复发次数与术后病人生活质量的关系。方法回顾性分析39例复发颅咽管瘤病人的临床资料与随访结果。病人术后生活质量按Karnofsky生活质量评分法评估,分为:能工作或上学、生活能自理、生活不能自理、死亡。结果肿瘤全切除33例(84.6%),次全切除6例(15.4%)。围手术期死亡2例(5.1%)。术后平均随访15.5个月,随访期第1次复发者与第2次复发者生活质量无明显差异;第3次、第4次复发者术后生活质量明显恶化。结论第3次和第4次复发颅咽管瘤的治疗应以改善病人生活质量为主,不宜强求根治性切除肿瘤。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 复发 生活质量
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垂体促甲状腺激素腺瘤的诊断和治疗（附12例报告） 被引量：9
15
作者 王国军 毕智勇 +1 位作者 钱珂 于春江 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期614-616,共3页
目的探讨垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进症的诊断和处理。方法回顾性总结12例垂体TSH腺瘤临床资料和经蝶窦手术切除的疗效。主要症状为甲状腺肿大和中枢性甲状腺功能亢进症。CT和MRI显示均为大腺瘤或巨大腺瘤。... 目的探讨垂体促甲状腺激素（TSH）腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进症的诊断和处理。方法回顾性总结12例垂体TSH腺瘤临床资料和经蝶窦手术切除的疗效。主要症状为甲状腺肿大和中枢性甲状腺功能亢进症。CT和MRI显示均为大腺瘤或巨大腺瘤。所有患者均接受经蝶窦外科手术治疗，其中6例患者术后辅以放射治疗，2例患者术后辅以药物治疗。结果显微镜下全切除8例；次全切除2例；部分或大部分切除2例。术后病理均为TSH腺瘤。随访半年．3年期间，甲状腺功能亢进症状恢复10例，复发2例。结论垂体TSH腺瘤经蝶窦外科治疗可取得良好的长期预后，早期诊断和综合治疗是治愈的关键，术后定期随诊至关重要，术后如出现症状复发，根据具体情况再次手术和（或）辅以放疗和药物治疗。 展开更多
关键词 垂体TSH腺瘤 甲状腺功能亢进症 经蝶窦手术
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全脑血管造影术中主动脉弓形态学的分析 被引量：10
16
作者 张永力 刘方军 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第2期77-81,共5页
目的分析全脑血管造影术中主动脉弓分支的变异、畸形情况及不同年龄患者主动脉弓的变化情况。方法连续纳入774例行脑血管造影术的患者,均经股动脉置管,行主动脉弓造影及其分支动脉的超选择造影,分析主动脉弓分支的变异和畸形情况。分析... 目的分析全脑血管造影术中主动脉弓分支的变异、畸形情况及不同年龄患者主动脉弓的变化情况。方法连续纳入774例行脑血管造影术的患者,均经股动脉置管,行主动脉弓造影及其分支动脉的超选择造影,分析主动脉弓分支的变异和畸形情况。分析年龄因素对Myla分型、主动脉弓上各分支呈锐角、头臂干发自主动脉弓上升段以及主动脉弓分支辽曲情况的影响。结果①共发现异常主动脉弓78例,占10.08%(78/774)。其中主动脉弓变异68例,占8.79%(68/774);主动脉弓畸形10例,占1.29%(10/774)。②随年龄的增长,Myla Ⅰ型主动脉弓的比例降低,Myla Ⅱ型和Myla Ⅲ型主动脉弓的比例增加。③随年龄的增长,头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉的锐角发生率逐渐增加,头臂干发自主动脉弓上升段的比例升高。④随年龄的增长,主动脉弓上分支尢迂曲的发生率逐渐降低,轻、中、重度迂曲的发生率逐渐升高。⑤该组患者主动脉弓上各分支造影成功751例,失败23例,其中因主动脉弓变异5例,因主动脉弓畸形1例,因高龄、弓上分支角度小或血管严重迂曲17例。结论应充分掌握异常复杂主动脉弓的解剖学和影像学表现,结合其他三维血管成像技术,使脑血管造影术及介入治疗更加安全有效。 展开更多
关键词 脑血管造影术 主动脉 胸 畸形 变异
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神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤疗效观察 被引量：9
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作者 申学明 刘宁 +1 位作者 许红旗 闫长祥 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第5期435-437,共3页
目的探讨神经导航系统在丘脑胶质瘤显微外科手术治疗中的应用价值。方法选择2009年4月至2013年2月安阳市人民医院收治的丘脑胶质瘤患者146例,其中76例行神经导航系统下丘脑胶质瘤显微外科切除术(观察组),70例行常规手术(对照组),比较2... 目的探讨神经导航系统在丘脑胶质瘤显微外科手术治疗中的应用价值。方法选择2009年4月至2013年2月安阳市人民医院收治的丘脑胶质瘤患者146例,其中76例行神经导航系统下丘脑胶质瘤显微外科切除术(观察组),70例行常规手术(对照组),比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为72.4%(55/76)、23.7%(18/76)和3.9%(3/76),对照组患者肿瘤全切除率、次全切除率、部分切除率分别为30.0%(21/70)、54.3%(38/70)和15.7%(11/70),观察组患者肿瘤全切除率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者肿瘤次全切除率和部分切除率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22.4%(17/76)和55.7%(39/70),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航系统辅助下显微外科手术治疗丘脑胶质瘤手术时间短,术中出血量和引流量少,肿瘤全切除率高,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 丘脑胶质瘤 神经导航 显微外科
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手术切除颅咽管瘤后的长期随访 被引量：8
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作者 石祥恩 吴斌 +5 位作者 孙玉明 钱海 范涛 张永力 周忠清 李志强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第8期349-351,共3页
目的探讨颅咽管瘤手术切除后的长期疗效。方法回顾性分析117例随访3年以上的颅咽管瘤术后病人的临床资料。采用翼点入路手术78例,额底纵裂入路33例,额下入路6例。对术后生活质量、多饮多尿、性功能、肿瘤复发、术后治疗,死亡原因等进行... 目的探讨颅咽管瘤手术切除后的长期疗效。方法回顾性分析117例随访3年以上的颅咽管瘤术后病人的临床资料。采用翼点入路手术78例,额底纵裂入路33例,额下入路6例。对术后生活质量、多饮多尿、性功能、肿瘤复发、术后治疗,死亡原因等进行随访评价。结果肿瘤全切除109例,近全切除8例。术中垂体柄保留65例,垂体柄离断14例,未见垂体柄38例。恢复正常生活和工作者97例(82.9%),生活自理9例(7.7%),生活需要照顾5例(4.3%),死亡6例(5.1%),其中3例死于下丘脑功能低下,1例死于高钠血症,1例死于肝病,1例死于血液病。持续尿崩症26例(22.0%)。肿瘤复发28例(23.9%),复发肿瘤位于鞍内4例,鞍上10例,鞍旁9例,第三脑室内3例,外侧裂和额底2例。46例成年男性病人中有勃起和射精功能10例(21.7%),41例成年女性病人中有正常月经及生育8例(19.5%)。结论手术全切除颅咽管瘤能使大部分病人得到长期正常的生活,但术后肿瘤复发和需要激素替代治疗仍是值得关注的问题。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 神经外科手术 随访研究
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椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗(附16例分析) 被引量：8
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作者 范涛 孙玉明 +7 位作者 石祥恩 李鑫 赵新岗 董涛 张连群 杨凤海 刘吉祥 任洪波 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期309-310,共2页
目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤，其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例，在切除... 目的探讨椎管内外哑铃型肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析16例椎管内外沟通性肿瘤的手术治疗经验。3例为已行全椎板切除手术的复发性肿瘤，其他病人均采用半椎板切除或开窗手术。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例，在切除肿瘤的同时。行相应节段椎体固定融合手术。结果显微镜下均全切除，行椎体固定融合手术3例。术后神经功能症状均明显改善。随访0．5～3．5年，平均2．2年，未见肿瘤复发和术后脊柱畸形。结论椎管内外沟通性肿瘤在颈段较为多见，胸、腰段次之。一次手术全切除较困难．肿瘤全切除后疗效好。对肿瘤侵犯椎体和受累超过2个节段以上的病例应行椎体固定融合术，以维持脊柱稳定。 展开更多
关键词 哑铃型肿瘤 半椎板切除 椎体固定融合术 神经髓鞘瘤
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颅咽管瘤治疗现状及存在的问题 被引量：9
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作者 石祥恩 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第8期337-338,共2页
随着显微神经外科技术的进步和激素替代治疗的应用,颅咽管瘤的治疗取得了很大的进步。但是颅咽管瘤的治疗仍存在着一些需要解决的问题。
关键词 颅咽管瘤 内分泌系统
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