脓毒症中介质的最新研究进展 被引量：23

1

作者 郝昱芳 耿立霞 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期188-192,共5页

脓毒症和脓毒性休克是全球重症加强治疗病房（ICU）中导致患者死亡的主要原因。大量关于脓毒症病理生理学的研究发现，炎症网络失衡导致了组织损伤和器官衰竭，最终死亡，其中各种黏附分子、趋化因子、细胞因子、蛋白酶、脂质介质、血... 脓毒症和脓毒性休克是全球重症加强治疗病房（ICU）中导致患者死亡的主要原因。大量关于脓毒症病理生理学的研究发现，炎症网络失衡导致了组织损伤和器官衰竭，最终死亡，其中各种黏附分子、趋化因子、细胞因子、蛋白酶、脂质介质、血管活性肽和细胞应激标志物在脓毒症的病理生理过程中起到重要作用。虽然抗炎介质能抵消促炎介质的作用，但持久的免疫调节可能导致宿主并发感染，因此寻求对抗脓毒症的有效治疗方法具有很大的挑战。充分了解脓毒症中促炎介质和抗炎介质之间复杂的相互作用，以及它们在脓毒症信号转导和免疫调节中的相互协同作用，对防控脓毒症具有重要意义。总结近年来国内外关于脓毒症与固有免疫和适应性免疫系统间相联系的介质的最新发现，阐述其对脓毒症的影响，可能在未来会使许多未知的问题得到解答。 展开更多

关键词 脓毒症 炎症 先天免疫 适应性免疫 细胞因子

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生物标志物联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断及预后评估的价值 被引量：19

2

作者 李志宇 崔少华 耿立霞 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期443-448,共6页

目的探讨生物标志物联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断和预后评估的价值。方法收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)2018年10月至2021年1月收治的103例脓毒症患者临床资料,按照入ICU时心肌肌钙蛋白I(cTnI)分... 目的探讨生物标志物联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断和预后评估的价值。方法收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)2018年10月至2021年1月收治的103例脓毒症患者临床资料,按照入ICU时心肌肌钙蛋白I(cTnI)分为心肌损伤组(cTnI≥0.15μg/L)和非心肌损伤组(cTnI<0.15μg/L)。记录103例患者入ICU 6 h内血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)最差值;同时记录脓毒性心肌损伤患者28 d预后。各项指标的相关性采用Spearman相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),分析各项指标及APACHEⅡ评分单独或联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断和预后评估的价值。结果①103例脓毒症患者中,合并心肌损伤58例,未合并心肌损伤45例。心肌损伤组患者血清PCT、CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、H-FABP水平及APACHEⅡ评分均明显高于非心肌损伤组〔PCT(μg/L):3.46±1.35比1.89±0.43,CRP(mg/L):81.1±26.8比65.3±19.1,NT-proBNP(ng/L):8261.4±2346.9比6120.2±1809.6,CK-MB(U/L):15.89±6.25比12.14±4.24,cTnI(μg/L):1.50(0.91,2.21)比0.18(0.16,0.19),H-FABP(μg/L):26.45±8.24比12.82±5.73,APACHEⅡ评分(分):24.0(18.0,29.0)比16.0(14.0,18.0),均P<0.01〕。Spearman相关分析显示,PCT、CRP、APACHEⅡ评分与心肌损伤标志物NT-proBNP、CK-MB、cTnI、H-FABP均呈显著正相关。ROC曲线分析显示,H-FABP对脓毒性心肌损伤的诊断效能(AUC=0.916)优于NT-proBNP(AUC=0.756)和CK-MB(AUC=0.675);三者联合诊断的AUC可达0.921,敏感度为82.1%,特异度为88.2%。②脓毒性心肌损伤患者28 d存活23例,死亡35例。死亡组患者血清PCT、CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、H-FABP水平及APACHEⅡ评分均明显高于存活组〔PCT(μg/L):3.86±1.27比2.84±1.24,CRP(mg/L 展开更多

关键词 脓毒症 降钙素原 C-反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I N末端脑钠肽前体

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造影剂肾病的研究进展 被引量：17

3

作者 佟彦庆 裴汉军 耿立霞 《心血管病学进展》 CAS 2016年第6期681-684,共4页

随着医学影像学的发展,冠状动脉介入诊疗术的应用日益普遍,需要经常应用大剂量含碘造影剂,因此,造影剂肾病的发病率逐渐增加,目前造影剂肾病已成为医院获得性急性肾损伤的第三位致病因素,是冠状动脉诊疗术的常见并发症。如何防治冠状动... 随着医学影像学的发展,冠状动脉介入诊疗术的应用日益普遍,需要经常应用大剂量含碘造影剂,因此,造影剂肾病的发病率逐渐增加,目前造影剂肾病已成为医院获得性急性肾损伤的第三位致病因素,是冠状动脉诊疗术的常见并发症。如何防治冠状动脉介入诊疗过程中引发的造影剂肾病逐渐受到心血管介入医生的重视,早期诊断并及时采取有效措施对于造影剂肾病的发生及病情转归至关重要。现就造影剂肾病的发病机制、危险因素、中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白在造影剂肾病的预测作用以及防治的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 造影剂肾病 发病机制 防治措施 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白 远端缺血预处理

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血必净注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察 被引量：17

4

作者 崔少华 耿立霞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期470-473,共4页

目的观察血必净注射液联合血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床效果.探讨其对患者炎性因子、呼吸功能及病死率的影响。方法选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2016年5月至2021年2月收治的82例AOPP患者作为研究... 目的观察血必净注射液联合血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床效果.探讨其对患者炎性因子、呼吸功能及病死率的影响。方法选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2016年5月至2021年2月收治的82例AOPP患者作为研究对象。所有患者均进行常规治疗加HP治疗,在HP治疗基础上联合血必净治疗患者归为联合血必净治疗组(41例),其余41例归为单独HP治疗组。单独HP治疗组给予HP治疗;联合血必净治疗组给予血必净注射液联合HP治疗。比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(11-6)、C-反应蛋白(CRP)水平以及呼吸频率(RR)、呼气末正压通气(PEEP)和潮气量(VT);观察两组患者治疗后的总有效率,并发症发生率及病死率。结果治疗前,两组患者的炎性因子和呼吸功能指标水平比较差异均无统计学意义。治疗后,两组患者的TNF-α、1L-6、CRP水平较治疗前明显降低,且联合血必净治疗组上述指标水平均明显低于单独HP治疗组[TNF-α(ng/L):104.33±3.38比125.68±4.69.11-6(ng/L):75.71±1.43比98.72±2.69,CRP(mg/L):19.69±3.35比34.56±4.75.均P<0.05]。治疗后,两组患者的RR和PEEP均较治疗前明显降低,VT较治疗前明显升高,且联合血必净治疗组上述指标水平均明显优于单独HP治疗组[RR(次/min):20.69±3.14比25.65±4.85,PEEP(emH_(2)0.1 cmH,0≈0.098 kPa):7.83±0.94比9.64±1.35,VT(mL/Ukg):5.45±1.85比4.09土1.39.均P<0.05]。联合血必净治疗组患者的总有效率明显高于单独HP治疗组[95.12%(39/41)比80.49%(33/41),P<0.05]。联合血必净治疗组患者急性肾损伤、中毒性心肌炎,急性肝损伤发生率以及1个月病死率均明显低于单独HP治疗组[急性肾损伤:60.98%(25/41)比85.37%(35/41),中毒性心肌炎:58.54%(24/41)比82.93%(34/41),急性肝损伤:48.78%(20/41)比78.05%(32/41),1个月病死率:4.889(2/41)比36.59%(15/41).均P<0.05]。结论血必净注射液联合HP治疗AOPP患� 展开更多

关键词 血必净注射液 急性有机磷农药中毒 血流灌流 临床疗效 炎性因子 呼吸功能 安全性

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右美托咪定联合舒芬太尼对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后疼痛和心肌酶谱的影响

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作者 崔少华 耿晓玲 杨晓玮 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3556-3560,共5页

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的临床应用价值。方法 回顾性研究AMI患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组。2组均进行PCI术,对照组给予舒芬太尼,试验组给予右美托咪定联合... 目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的临床应用价值。方法 回顾性研究AMI患者,按照治疗方案不同分为对照组和试验组。2组均进行PCI术,对照组给予舒芬太尼,试验组给予右美托咪定联合舒芬太尼。比较2组不同时刻心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较术后不同时刻视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,及术前、术后48 h心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],并记录2组药物不良反应发生情况。结果 本研究共纳入109例AMI患者,对照组最终纳入54例,试验组最终纳入55例。对照组、试验组手术开始25 min HR分别为(112.32±10.32)和(97.52±11.32)次/分,MAP为(105.69±8.72)和(101.69±6.87)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后6、12、24和48 h的VAS分别为(4.58±1.12)、(4.10±0.78)、(2.32±0.85)和(2.12±0.59)分,试验组分别为(4.12±0.32)、(3.85±0.92)、(2.02±0.68)和(1.89±0.42)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、试验组术后48 h CK-MB分别为(149.42±20.78)和(110.49±17.13)ng·mL^(-1),NT-proBNP分别为(1.09±0.42)和(0.92±0.15)ng·L^(-1),MYO分别为(78.51±7.85)和(59.42±7.10)pg·mL^(-1),cTnⅠ分别为(16.78±3.12)和(11.24±2.57)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义均(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.09%和5.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于治疗AMI患者PCI术可改善血流动力学指标,并减轻术后疼痛、心肌酶谱,安全性较好。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 疼痛 心肌酶谱

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3S2E干预模式对老年重症肺炎患者心理状态及睡眠质量的影响 被引量：4

6

作者 王文梅 王春海 《中外医疗》 2021年第6期173-176,共4页

目的探讨3S2E干预模式对老年重症肺炎患者心理状态及睡眠质量的影响。方法回顾性分析该院2018年8月—2019年10月接收的行常规护理干预的150例重症肺炎患者纳入对照组,将2019年12月—2020年6月该院接收的行常规护理+3S2E干预模式的150例... 目的探讨3S2E干预模式对老年重症肺炎患者心理状态及睡眠质量的影响。方法回顾性分析该院2018年8月—2019年10月接收的行常规护理干预的150例重症肺炎患者纳入对照组,将2019年12月—2020年6月该院接收的行常规护理+3S2E干预模式的150例重症肺炎患者纳入观察组,干预2周后,比较两组心理状态、睡眠质量、症状缓解时间、并发症发生率、护理满意度。结果干预2周后,两组SAS、SDS、PSQI评分均低于干预前,观察组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组咳嗽、咳痰、气促、肺啰音缓解时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组并发症总发生率(6.00%)较对照组(14.67%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.080,P=0.014)。干预2周后,观察组护理总满意度(96.00%)较对照组(88.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.522,P=0.011)。结论3S2E干预模式可改善老年重症肺炎患者心理状态及睡眠质量,降低并发症发生率,缩短症状缓解时间,提高护理满意度。 展开更多

关键词 重症肺炎 3S2E干预模式 心理状态 睡眠质量

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生物标志物联合检测在脓毒症相关急性肝损伤患者中的应用价值

7

作者 吴迪 陈佳颖 耿立霞 《包头医学院学报》 CAS 2023年第2期12-19,共8页

目的:探讨生物标志物联合检测对脓毒症相关急性肝损伤患者的早期诊断和预后评估的价值。方法:收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症医学科(ICU)2019年11月-2022年1月收治的104例脓毒症患者临床资料,按照入ICU时是否发生急性肝... 目的:探讨生物标志物联合检测对脓毒症相关急性肝损伤患者的早期诊断和预后评估的价值。方法:收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症医学科(ICU)2019年11月-2022年1月收治的104例脓毒症患者临床资料,按照入ICU时是否发生急性肝损伤分为脓毒症相关急性肝损伤组(n=42)和非肝损伤组(n=62),将脓毒症相关急性肝损伤患者按28 d是否存活分为存活组(n=16)和死亡组(n=26),记录104例患者入ICU 6 h内血清正五聚蛋白3(PTX-3)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR值)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)、入ICU 24 h内急性生理与慢性健康状况评估量表II(APACHEII)评分最差值及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;同时记录脓毒症相关急性肝损伤患者28 d预后。PTX-3的相关性采用Spearman相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),分析各指标单独检测以及联合检测对脓毒症相关急性肝损伤患者的诊断价值以及对其不良预后的预测效果。结果:脓毒症相关急性肝损伤组血清PTX-3、CRP、PCT、TBIL、AST、ALT、INR值、PT、APACHEII评分、SOFA评分高于非肝损伤组,PTA、PLT低于非肝损伤组,差异具有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示,PTX-3与APACHEII评分及SOFA评分均呈显著正相关。ROC曲线分析显示,TBIL、INR值、PTX-3对脓毒症相关急性肝损伤的诊断效能相近,优于其他指标;三者联合检测诊断的效能更高(AUC=0.945),敏感度为85.7%,特异度为95%。死亡组患者血清PTX-3、CRP、PCT、TBIL、AST、ALT、INR值、PT、APACHEII评分、SOFA评分均高于存活组,PTA、PLT低于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PTX-3对脓毒症相关急性肝损伤患者28 d死亡的评估效能优于其他指标;PTX-3联合TBIL及I 展开更多

关键词 脓毒症 急性肝损伤 正五聚蛋白3 总胆红素

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超声监测下腔静脉内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的临床价值

8

作者 莎日娜 耿立霞 《中国实用医药》 2023年第22期64-68,共5页

目的分析超声监测下腔静脉(IVC)内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的应用价值。方法80例创伤失血性休克患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用超声监测IVC内径指导液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗。比较两... 目的分析超声监测下腔静脉(IVC)内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的应用价值。方法80例创伤失血性休克患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用超声监测IVC内径指导液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗。比较两组患者复苏前后的复苏指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))]及观察组复苏前后下腔静脉变异度(IVCV)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)水平,复苏前后的乳酸水平,血管活性药物用量和输血量,预后情况。结果复苏后2、6、12、24 h,两组MAP、CVP、ScvO_(2)均高于本组复苏前,且观察组复苏后2、6、12、24 h的MAP均高于对照组,复苏后12 h的CVP高于对照组,复苏后6、12、24 h的ScvO_(2)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏后2、6、12、24 h的IVCV均低于复苏前,复苏后24 h的IVC-CI低于复苏前,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏后6、12、24 h,观察组乳酸水平分别为(4.55±1.04)、(3.34±1.25)、(1.43±0.76)mmol/L,均低于对照组的(6.60±1.03)、(5.37±2.67)、(3.38±1.12)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组多巴胺、5%碳酸氢钠、去氧肾上腺素、悬浮红细胞、血浆用量分别为(96.25±18.07)mg、(78.68±10.02)ml、(67.34±8.25)mg、(5.28±1.67)U、(688.55±13.04)ml,均少于对照组的(120.61±21.18)mg、(150.67±21.02)ml、(80.37±9.67)mg、(8.82±2.35)U、(835.60±25.03)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率和肺水肿、急性呼吸窘迫综合征发生率分别为5.0%、7.5%、12.5%,均低于对照组的20.0%、25.0%、32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤失血性休克患者,采用超声监测IVC内径指导液体复苏可以准确的评估患者的血容量,更加有效适量的对患者进行补液,改善患者的预后情况。 展开更多

关键词 超声监测 下腔静脉内径 创伤失血性休克 液体复苏 预后

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脂肪间充质干细胞治疗系统性硬化症模型小鼠的机制 被引量：2

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作者 张晶莹 孙晓林 耿立霞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第13期2011-2017,共7页

背景:虽然已有临床研究发现,自体脂肪间充质干细胞可以有效减轻辐射诱导的系统性硬化症患者面部的纤维化,但其作用机制尚未被深入分析。目的:探讨脂肪间充质干细胞对博来霉素诱导的系统性硬化症模型小鼠的作用机制。方法:取SPF级6-8周龄... 背景:虽然已有临床研究发现,自体脂肪间充质干细胞可以有效减轻辐射诱导的系统性硬化症患者面部的纤维化,但其作用机制尚未被深入分析。目的:探讨脂肪间充质干细胞对博来霉素诱导的系统性硬化症模型小鼠的作用机制。方法:取SPF级6-8周龄C57BL/6J雌鼠40只随机分为正常对照组、脂肪间充质干细胞治疗组、博莱霉素组和PBS组,后3组每隔1 d皮下注射博莱霉素,持续28 d,建立系统性硬化症小鼠模型。造模成功后脂肪间充质干细胞组给予皮下注射脂肪间充质干细胞治疗,PBS组皮下注射PBS,均持续治疗14 d。通过ELISA法检测各组小鼠血清中白细胞介素17、转化生长因子β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,苏木精-伊红染色和Masson染色观察系统性硬化症小鼠皮肤和肺组织病变,免疫荧光法检测小鼠皮肤和肺组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ及CD31的表达水平。结果与结论:①与博莱霉素组相比,脂肪间充质干细胞治疗组白细胞介素17、转化生长因子β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的表达水平显著降低(P<0.01);②与正常对照组相比,博莱霉素组小鼠皮肤真皮层增厚,炎症细胞浸润,皮肤附属器减少;肺泡萎缩塌陷,有许多炎性细胞浸润,肺小动脉壁增厚、微血管基底膜增厚及类纤维蛋白坏死,经脂肪间充质干细胞治疗后炎性症状有所改善;③与正常对照组相比,博莱霉素组小鼠的皮肤和肺组织中胶原纤维大量聚集,经脂肪间充质干细胞治疗后胶原纤维减少;④经脂肪间充质干细胞治疗后,博莱霉素组小鼠皮肤和肺组织中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ表达水平降低,皮肤组织中CD31表达增多(P<0.01);⑤结果表明,脂肪间充质干细胞可调节博莱霉素小鼠的免疫反应,具有抗纤维化、缓解炎症和减轻血管病变的作用。 展开更多

关键词 干细胞 脂肪间充质干细胞 抗炎 抗纤维化 免疫反应 系统性硬化症 小鼠 实验

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残气测定在临床鉴别中的评价效果

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作者 王德军 王春娜 +2 位作者 宫武装 戈改真 宋春梅 《中国继续医学教育》 2018年第10期80-82,共3页

目的评价残气测定在临床鉴别中的效果。方法选取2016年12月—2018年1月在呼吸科门诊就诊的40岁以上支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者及正常人共90例进行肺功能残气测定,观察舒张实验用药前后其残气量与肺总量的比值(RV/TLC)的变化... 目的评价残气测定在临床鉴别中的效果。方法选取2016年12月—2018年1月在呼吸科门诊就诊的40岁以上支气管哮喘患者、慢性阻塞性肺疾病患者及正常人共90例进行肺功能残气测定,观察舒张实验用药前后其残气量与肺总量的比值(RV/TLC)的变化及变化幅度的分布情况。结果 RV/TLC在哮喘组经舒张实验用药后比值(105.86±8.29)%,比用药前的(133.64±12.23)%比值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。而慢阻肺组用药后比值(128.26±17.67)%,比用药前比值(130.87±18.56)%略有降低;正常组用药后比值(100.97±8.83)%,比用药前比值(101.37±9.41)%略有降低,差异无统计学意义(P>0.05)。而分布情况中RV/TLC降低幅度在哮喘组绝大多数大于15%,而慢阻肺组绝大多数小于10%,两组10%~15%的患者很少。结论残气测定有助于哮喘和慢阻肺患者的鉴别。 展开更多

关键词 残气测定 临床鉴别 鉴别 肺功能

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氯丙嗪类中毒昏迷而无惊厥者的抢救分析 被引量：1

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作者 崔少华 徐晓夏 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第11期1568-1571,共4页

目的:探讨氯丙嗪类中毒昏迷而无惊厥者的抢救过程。方法:收集2020年3月—2022年3月本院收治的101例氯丙嗪类中毒昏迷的患者作为观察对象,分析患者临床特征及治疗方式。结果:101例氯丙嗪类中毒昏迷而无惊厥患者中男性多于女性,年龄集中于... 目的:探讨氯丙嗪类中毒昏迷而无惊厥者的抢救过程。方法:收集2020年3月—2022年3月本院收治的101例氯丙嗪类中毒昏迷的患者作为观察对象,分析患者临床特征及治疗方式。结果:101例氯丙嗪类中毒昏迷而无惊厥患者中男性多于女性,年龄集中于5~45岁,以高中学历居多,药物剂量以3~4 g居多,以轻度昏迷居多,临床多表现为瞳孔缩小、中毒后身体由低热逐渐转变为高热;所有患者经过治疗脱离生命危险,其中68例患者经过洗胃以及对症治疗脱离了生命危险,27例患者进行了洗胃联合血流灌注,6例患者进行了洗胃+血流灌注+中枢兴奋剂等治疗;治疗时间为6~24 h,平均治疗时间为(12.39±2.15)h;苏醒时间为3~8小时,平均苏醒时间为(4.93±1.01)h。结论:关注女性心理的同时也要重点关注男性心理状态,同时要注意药物放置的位置,防止儿童误服,准确诊断后采用适当的方式抢救氯丙嗪类中毒患者。 展开更多

关键词 氯丙嗪 中毒 昏迷 洗胃 脱水剂

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骨髓间充质干细胞注射抑制败血症大鼠的炎症反应 被引量：2

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作者 郝昱芳 耿立霞 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1158-1163,共6页

目的探索骨髓间充质干细胞(BMSC)对败血症大鼠的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组。利用盲肠结扎造瘘术(CLP)制备大鼠败血症模型,提取BMSC培养至第三代,治疗组大鼠尾静脉注射BMSC,模型组大鼠注... 目的探索骨髓间充质干细胞(BMSC)对败血症大鼠的治疗作用。方法 48只Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组。利用盲肠结扎造瘘术(CLP)制备大鼠败血症模型,提取BMSC培养至第三代,治疗组大鼠尾静脉注射BMSC,模型组大鼠注射等剂量的PBS。观察各组大鼠术后72 h后存活率,取大鼠肺脏组织HE染色观察病变情况,心脏采血应用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、叉头盒蛋白3(Foxp3)、CC趋化因子配体2(CCL2)的mRNA水平,ELISA检测IL-6、IL-17、TNF-α的蛋白水平。结果空白组大鼠与假手术组大鼠的存活率以及肺组织形态均未见明显异常、大鼠血培养未见细菌生长;IL-6、IL-17、TNF-α、CCL2、Foxp3 mRNA和蛋白水平无明显差别。模型组中大鼠存活率明显低于假手术组,组织病变明显,大鼠血培养可见大量肠杆菌生长。外周血单个核细胞IL-6、IL-17、TNF-α、CCL2 mRNA和IL-6、IL-17、TNF-α蛋白的表达水平较假手术组明显增高,而Foxp3的mRNA表达水平较假手术组明显降低。治疗组中大鼠存活率明显高于模型组,肺组织病变明显减轻,IL-6、IL-17、TNF-α和CCL2 mRNA和蛋白的表达水平较模型组明显降低,而Foxp3的mRNA表达水平较模型组组明显增高。结论 BMSC治疗可增加败血症大鼠存活率,降低炎性细胞因子水平。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 败血症 白细胞介素6(IL-6) 白细胞介素17(IL-17) 肿瘤坏死因子α CC趋化因子配体2(CCL2) 叉头盒蛋白P3(Foxp3)

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可视喉镜与普通喉镜应用在气管插管术教学中的效果对比研究 被引量：1

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作者 田奔 席富强 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2021年第4期67-68,73,共3页

目的探讨气管插管术教学中选用可视喉镜与普通喉镜的价值。方法纳入80例学习气管插管术实习生研究2018年2月~2020年10月,按1:1比例分为对照组(n=40,选用普通喉镜)、观察组(n=40,选用可视喉镜),统计两组教学效果、气管插管成功率。结果 ... 目的探讨气管插管术教学中选用可视喉镜与普通喉镜的价值。方法纳入80例学习气管插管术实习生研究2018年2月~2020年10月,按1:1比例分为对照组(n=40,选用普通喉镜)、观察组(n=40,选用可视喉镜),统计两组教学效果、气管插管成功率。结果 (1)教学效果:观察组插管时间(92.02±13.11s)短于对照组(109.25±25.25s),考核成绩高于对照组,统计值P<0.05。(2)气管插管成功率:观察组(97.50%)高于对照组(80.00%),统计值χ^(2)=4.5070,P<0.05。结论可视喉镜在气管插管术教学中效果确切,可提高插管成功率及考核成绩,亦可缩短插管时间,值得借鉴。 展开更多

关键词 可视喉镜 普通喉镜 气管插管术 教学 插管时间 插管成功率

原文传递

远端缺血预处理在女性冠心病患者行择期PCI中对心脏的保护效果

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作者 佟彦庆 耿立霞 裴汉军 《包头医学院学报》 CAS 2017年第12期15-18,共4页

目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)在女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的心脏保护效果。方法:随机将112例拟行择期PCI术的女性不稳定性心绞痛患者分为远... 目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)在女性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的心脏保护效果。方法:随机将112例拟行择期PCI术的女性不稳定性心绞痛患者分为远端缺血预处理组(RIPC组)和对照组,最终纳入75例成功完成PCI术的女性不稳定性心绞痛患者,远端缺血预处理组36例,对照组39例;两组患者常规进行术前、术后静脉水化治疗,RIPC组患者在行PCI治疗前1 h单侧上肢血压计行4次每次阻断5 min,间隔5 min恢复循环,压力设为200 mm Hg或>收缩压50 mm Hg(高血压患者);对照组患者单侧上肢用血压计行4次每次阻断5 min间隔5 min恢复循环,压力设为10 mm Hg,检测两组患者术前及术后24 h的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平,分析复合心血管终点事件发生率。结果:缺血预处理组与对照组患者的主要基线指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);RIPC组患者术后CK-MB、c Tn I水平较对照组降低(P<0.05);两组患者发生复合心血管终点事件24例,其中RIPC组6例(16.66%)、对照组18例(46.15%),RIPC组低于对照组(P<0.05)。结论:远端缺血预处理可降低女性冠心病患者择期PCI术后心肌损伤发生并可改善预后。 展开更多

关键词 女性 远端缺血预处理 经皮冠状动脉介入治疗 预后

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慢性咽炎与胃食道反流发生的关系分析 被引量：1

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作者 李智琳 田奔 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2021年第5期82-83,81,共3页

目的分析慢性咽炎与胃食道反流发生的关系。方法选择2017年8月~2020年8月来我院就诊的反复发作慢性咽炎患者为观察对象,所有患者经胃镜检查由胃食道反流引起的患者100例,以随机单盲法分成两组,对照组给予常规治疗,观察组给予奥美拉唑+... 目的分析慢性咽炎与胃食道反流发生的关系。方法选择2017年8月~2020年8月来我院就诊的反复发作慢性咽炎患者为观察对象,所有患者经胃镜检查由胃食道反流引起的患者100例,以随机单盲法分成两组,对照组给予常规治疗,观察组给予奥美拉唑+吗丁啉+金嗓利咽丸治疗,对比两组治疗效果以及各症状缓解时间。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,结果P<0.05;观察组患者治疗后的咽痛、咽干、咽痒以及咳嗽症状缓解时间明显短于对照组,统计差异有意义(P<0.05)。结论胃食管反流是导致慢性咽炎发作和难以根治的重要原因之一,大部分慢性咽炎患者均存在不同程度胃食管反流,故选择抑酸、促进胃动力药物治疗对改善咽炎具有显著成效,值得临床推广采纳。 展开更多

关键词 慢性咽炎 胃食道反流 发生关系

原文传递

B_(3)亚型患者血型血清学及家系分析

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作者 王春海 王文梅 孙然 《中国现代医生》 2021年第11期147-149,共3页

ABO亚型主要表现为抗原凝集强度的减弱、混合视野的凝集反应、抗体效价降低、正反定型不符;其中混合视野的凝集反应是B_(3)亚型最大的血清学特征,通过回顾性分析整理1例疑似B_(3)亚型的血型血清学试验结果、唾液中和试验结果、亲和力试... ABO亚型主要表现为抗原凝集强度的减弱、混合视野的凝集反应、抗体效价降低、正反定型不符;其中混合视野的凝集反应是B_(3)亚型最大的血清学特征,通过回顾性分析整理1例疑似B_(3)亚型的血型血清学试验结果、唾液中和试验结果、亲和力试验结果、家系ABO血型调查结果,并结合病史,最终确定先证者及先证者儿子均为B_(3)亚型。因此掌控B_(3)亚型的实验室特征,B_(3)亚型鉴别诊断要点,应用正确试验方法准确鉴定B_(3)亚型,选择合适的血液输注,可以减少输血不良反应的发生。 展开更多

关键词 血清学特征 B_(3)亚型 混合视野 亲和力试验 输血不良反应

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内蒙地区罕见cis-AB01/O01血清学与基因分型研究——附1例报告

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作者 王春海 王文梅 黄华亮 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第11期1406-1408,共3页

ABO血型系统抗原的基因位于第9条染色体上,基因名为ABO,其DNA链长为19.5 kb,是被人类发现的第1个血型系统[1]。而ABO血型亚型是由ABO基因变异形成,A基因变异形成A亚型,B基因变异形成B亚型,O基因变异形成新的O等位基因,ABO亚型包括A3、Ax... ABO血型系统抗原的基因位于第9条染色体上,基因名为ABO,其DNA链长为19.5 kb,是被人类发现的第1个血型系统[1]。而ABO血型亚型是由ABO基因变异形成,A基因变异形成A亚型,B基因变异形成B亚型,O基因变异形成新的O等位基因,ABO亚型包括A3、Ax、Ael、Aw、Am、B3、Bx、Bel、Bw、cisAB、B(A)。通常情况下,AB型个体一条染色体携带A基因,另一条染色体携带B基因,称为反式AB型。但顺式AB型(cisAB型)是一种独特的ABO表型,A基因和B基因位于同一条染色体上遗传给子代[2]。这种特殊遗传方式常常造成ABO正反定型不符,降低了输血的有效性和安全性,因此,正确鉴定cisAB血型是保证安全输血的前提[3]。 展开更多

关键词 cisAB亚型 基因分型 血型血清学 基因测序

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NGAL在脓毒症中的应用

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作者 崔少华 耿立霞 《包头医学院学报》 CAS 2018年第10期127-129,共3页

脓毒症（sepsis）多是因为机体对感染出现反应性失调进而引起自身器官出现一些功能障碍.炎症反应是sepsis发病的中心环节,随着病情进展,失控的炎症反应会引起瀑布式的炎症介质释放,损伤细胞结构及功能,进而引起相应组织出现缺氧、缺血... 脓毒症（sepsis）多是因为机体对感染出现反应性失调进而引起自身器官出现一些功能障碍.炎症反应是sepsis发病的中心环节,随着病情进展,失控的炎症反应会引起瀑布式的炎症介质释放,损伤细胞结构及功能,进而引起相应组织出现缺氧、缺血等器官功能障碍,更有甚者会直接引起患者的死亡. 展开更多

关键词 脓毒症 NGAL 器官功能障碍 应用 SEPSIS 炎症介质释放 炎症反应 病情进展

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罕见Bel09/O01亚型的血清学与基因分析

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作者 王春海 王文梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S01期237-239,共3页

目的研究1例Bel亚型的血清学与基因型特征。方法奥森多血型仪鉴定结果:正定型O反定型O但凝集价差≥2,ABO正反定型不符,进一步结合血型血清学方法、ABO基因分析(荧光PCR法)与ABO1~7外显子测序。结果血型血清学鉴定为Bel亚型,基因型分型... 目的研究1例Bel亚型的血清学与基因型特征。方法奥森多血型仪鉴定结果:正定型O反定型O但凝集价差≥2,ABO正反定型不符,进一步结合血型血清学方法、ABO基因分析(荧光PCR法)与ABO1~7外显子测序。结果血型血清学鉴定为Bel亚型,基因型分型结果为:B O1,基因全测序结果,ABO1~5,7外显子未见突变,第6外显子261碱基缺失导致移码突变,272T>C、297A>G。结论根据ABO基因分型及测序结果,该样本符合Bel09/O01,正确鉴定ABO血型,确保输血安全。 展开更多

关键词 血型血清学 Bel亚型 基因分型 基因全测序

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基因修饰的脂肪间充质干细胞的研究进展

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作者 张晶莹 孙晓林 耿立霞 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第12期1273-1276,共4页

脂肪间充质干细胞(ADSCs)是来源于脂肪组织的具有多向分化潜能的细胞群,是细胞疗法的理想来源。基因修饰的脂肪间充质干细胞不仅具有ADSCs的全部特性,而且能够高效表达某些外源基因,加强其在疾病治疗中的疗效,为常规的临床治疗方法难以... 脂肪间充质干细胞(ADSCs)是来源于脂肪组织的具有多向分化潜能的细胞群,是细胞疗法的理想来源。基因修饰的脂肪间充质干细胞不仅具有ADSCs的全部特性,而且能够高效表达某些外源基因,加强其在疾病治疗中的疗效,为常规的临床治疗方法难以治愈的疾病带来了新的转机。本文就近年来的相关进展进行综述,以期为基因修饰的ADSCs在临床研究的应用上提供借鉴。 展开更多

关键词 脂肪间充质干细胞 基因修饰 多向分化 综述

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