目的观察内镜粘膜剥离术(ESD)治疗十二指肠非壶腹部侧向发育型肿瘤(LSTs)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2017年1月至2020年6月62例十二指肠非壶腹部LSTs的临床资料,采用随机数字表法将患者分为两组:内镜黏膜切除术(EMR)组行内镜黏膜...目的观察内镜粘膜剥离术(ESD)治疗十二指肠非壶腹部侧向发育型肿瘤(LSTs)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2017年1月至2020年6月62例十二指肠非壶腹部LSTs的临床资料,采用随机数字表法将患者分为两组:内镜黏膜切除术(EMR)组行内镜黏膜切除术,ESD组行内镜黏膜剥离术,每组各31例。数据应用软件SPSS 22.0处理。围术期相关指标、炎性指标等计量资料采用(-x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验。P<0.05差异有统计学意义。结果ESD组手术时间较EMR组显著增加,而ESD组术中出血量、整块切除率、R0切除率、术后住院时间显著优于EMR组(P<0.05),两组术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h C反映蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较术前均显著增高,且ESD组三项水平均显著低于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05);中位随访23个月,累积无病生存率:EMR组患者为80.6%,ESD组患者为100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗十二指肠非壶腹部LSTs是安全有效的,不仅能够有效的控制手术风险,而且具有更好的切除效果,并提高了患者的预后。展开更多
文摘目的观察内镜粘膜剥离术(ESD)治疗十二指肠非壶腹部侧向发育型肿瘤(LSTs)的安全性和有效性。方法前瞻性研究2017年1月至2020年6月62例十二指肠非壶腹部LSTs的临床资料,采用随机数字表法将患者分为两组:内镜黏膜切除术(EMR)组行内镜黏膜切除术,ESD组行内镜黏膜剥离术,每组各31例。数据应用软件SPSS 22.0处理。围术期相关指标、炎性指标等计量资料采用(-x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验。P<0.05差异有统计学意义。结果ESD组手术时间较EMR组显著增加,而ESD组术中出血量、整块切除率、R0切除率、术后住院时间显著优于EMR组(P<0.05),两组术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h C反映蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较术前均显著增高,且ESD组三项水平均显著低于EMR组,差异均有统计学意义(P<0.05);中位随访23个月,累积无病生存率:EMR组患者为80.6%,ESD组患者为100%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗十二指肠非壶腹部LSTs是安全有效的,不仅能够有效的控制手术风险,而且具有更好的切除效果,并提高了患者的预后。
文摘目的探讨腹腔镜在食管裂孔疝修补术中应用的疗效及安全性。方法应用腹腔镜对16例食管裂孔疝患者行食管裂孔疝修补术,同时将行Nissen胃底折叠术。结果 16例均顺利完成疝修补术,无中转开腹,未出现并发症。手术时间78~125 min,平均102.8 min。术后平均住院时间为4.3 d。术中失血量为40~180 m L,平均95 m L,均无输血。术后3个月行胃镜复查,显示患者的食道炎均已明显好转,未见消化性溃疡或糜烂性胃炎,术后随访3~30个月,无复发。结论腹腔镜手术用以治疗食管裂孔疝是安全可行的,有手术损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。