目的 比较动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PF NA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例（...目的 比较动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PF NA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例（DHS组）,PFNA内固定36例（PFNA组）,患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果 1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组（P〈0.05）;3PFNA组术后1、2-3、4-5 d隐性失血量均少于DHS组（P〈0.05）;4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组（P〈0.05）;5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表（activies of daihy living,ADL）评分均高于DHS组（P〈0.05）。结论 PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。展开更多
文摘目的 比较动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PF NA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法 收集我院骨科收治的68例老年股骨转子间骨折患者,其中DHS内固定治疗32例（DHS组）,PFNA内固定36例（PFNA组）,患者术后均完成1年随访,统计2组患者手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、隐性失血量,监测髋关节功能变化,比较2组预后。结果 1DHS组总有效率为93.75%,与PFNA组的94.44%对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;2PFNA组手术时间、住院时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间均短于DHS组（P〈0.05）;3PFNA组术后1、2-3、4-5 d隐性失血量均少于DHS组（P〈0.05）;4术后,2组Harris评分均上升,与术前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组术后3、6、12个月后评分上升幅度均高于DHS组（P〈0.05）;5术后3、6、12个月PFNA组日常生活活动力表（activies of daihy living,ADL）评分均高于DHS组（P〈0.05）。结论 PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折,整体效果好,患者隐性失血量少,术后髋关节功能恢复快,预后好。
文摘目的:探讨Caprini、Wells及Autar 3种评分量表对老年髋部骨折后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法:选择2018年1月至2022年9月收治的310例老年髋部骨折患者,根据患者下肢彩超检查结果,将并发DVT的患者作为血栓组(155例),男42例,女113例,年龄60~101(80.58±8.84)岁;未并发DVT的患者作为对照组(155例),男58例,女97例,年龄60~94(79.01±8.99)岁。收集并比较两组患者入院即刻的Caprini、Wells及Autar评分量表。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价3种血栓风险评估表对老年髋部骨折后发生DVT的预测价值。结果:血栓组Caprini、Wells及Autar评分明显高于对照组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示:Caprini评分最佳截断值为8.5分,灵敏度46.5%,特异度99.4%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.763;Wells评分最佳截断值为1.5分,灵敏度100%,特异度99.4%,AUC为0.998;Autar评分最佳截断值为10.5分,灵敏度58.1%,特异度84.5%,AUC为0.717。结论:Caprini、Wells及Autar评分对于老年髋部骨折患者发生DVT的风险均具有良好的预测效能,可为临床上指导老年髋部骨折后DVT的预防、管理和治疗提供重要参考,其中以Wells评估量表的预测价值较高。
