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“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识 被引量：608
1
作者 周谋望 岳寿伟 +23 位作者 何成奇 张长杰 马诚 王惠芳 王楚怀 田峻 白跃宏 朱珊珊 刘宏亮 牟翔 李建华 杨卫新 宋林 唐金树 梁英 谢青 张芳 周云 黄澎 潘钰 谷莉 李涛 邢华医 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-135,共7页
腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形... 腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形成初稿。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 证据级别 中国专家共识 康复治疗 中国医师协会 康复医师 腰痛患者 急性腰痛 慢性腰痛 肌力训练
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中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究 被引量：277
2
作者 无 余力生 +33 位作者 杨仕明 韩东一 郑虹 张榕 王海波 郑亿庆 任基浩 林鹏 王军 高志强 吴皓 韩德民 陈锡辉 殷善开 董明敏 张劲 柯星星 胡国华 赵晓埝 姜学钧 孙建军 许珉 邱建新 邱建华 孙敬武 王宁宇 刘月辉 郭玉芬 周慧芳 迟放鲁 孔维佳 黄魏宁 刘稳 潘滔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-361,共7页
目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频... 目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。 展开更多
关键词 听觉丧失 突发性 测听法 纯音 随机对照试验 药物疗法
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中国高血压健康管理规范(2019) 被引量：251
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作者 无 胡盛寿 +57 位作者 韩雅玲 蔡军 孙英贤 李玉明 张伟丽 卜培莉 陈芳 陈晓平 陈有仁 崔兆强 范超群 冯磊 冯雪 冯颖青 高超 郭建军 郭子宏 姜一农 李静 李萍 李伟 梁立荣 刘蔚 马文君 马云 牟建军 庞宇 齐玥 任明 宋崇升 孙刚 陶军 田刚 汪道文 汪芳 王梅 王伊龙 吴寿岭 谢良地 徐新娟 阎浩 杨宁 杨月欣 尹新华 于仁文 余静 袁洪 岳伟华 曾春雨 曾强 张坚 张亮清 赵冬 赵慧辉 郑哲 周脉耕 王璐 刘佩玉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-46,共37页
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血... 高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 生活方式 药物疗法 防治体系
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中国成年人群尿石症患病率横断面调查 被引量：225
4
作者 曾国华 麦赞林 +17 位作者 夏术阶 马金香 吴文起 王志平 张克勤 倪少滨 王力 龙永福 史少东 赵志健 邵怡 岳中瑾 马俊飞 崔泽林 秦景 曾滔 刘旸 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期528-532,共5页
目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调... 目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调查,以及血、尿常规和生化检查等,调查在当地居住≥6个月的成年居民尿石症患病率的地域、城乡、性别、年龄和结石部位等特征.结石诊断标准为：超声检查发现泌尿系强光点或强光团回声直径≥4 mm.结果 应调查人数为12 570人,有效应答9 310例,有效应答率为74.07％,其中男3 792例（40.73％）,女5 518例（59.27％）.平均年龄（51.34±14.26）岁.结石患者605例,尿石症患病率为6.50％.男性患病率为7.65％ （290/3 792）,女性患病率为5.71％（315/5 518）;农村地区患病率为7.96％（385/4837）,城市地区为4.92％（220/4473）;南方地区患病率为8.85％（501/5 661）,北方地区为2.85％（104/3649）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.全国人口标化患病率为6.06％,其中男性为6.85％,女性为5.25％.7个省、直辖市的标准患病率由高到低分别为广东11.63％、重庆11.29％、黑龙江8.13％、湖南5.98％、上海4.78％、甘肃1.86％、山西0.14％.所有结石患者中,单纯上尿路结石占99.50％（602/605）,单发结石占60.99％（369/605）,直径＜10 mm结石占87.11％（527/605）.结论 尿石症在中国成年人群中常见,患病率方面男性高于女性,农村地区高于城市地区,南方地区高于北方地区.尿石症患者中以上尿路结石及直径＜ 10 mm结石多见. 展开更多
关键词 成年人群 尿石症 患病率 横断面调查
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年度血流感染细菌耐药监测报告 被引量：157
5
作者 吕媛 李耘 +20 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 欧尾妹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期278-288,共11页
目的监测我国主要城市三级甲等医院血流分离病原菌耐药状况。方法定点收集来自全国18家医院血流分离致病菌,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用统计软件SPSS17.0处理MIC结果。... 目的监测我国主要城市三级甲等医院血流分离病原菌耐药状况。方法定点收集来自全国18家医院血流分离致病菌,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用统计软件SPSS17.0处理MIC结果。结果共收集并测定1077株血标本来源细菌,其中革兰阳性菌38.6%(416/1077),革兰阴性菌61.4%(661/1077)。最常见细菌依次为大肠埃希菌(23.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)(12.3%)、金黄色葡萄球(11.4%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、铜绿假单胞菌(7.2%)及鲍曼不动杆菌(6.5%)。各科室中内科细菌分离率最高为46.7%(503/1077),在重症监护病房(ICU)的分离菌的耐药率高于非ICU。按年龄分,成年人分离率最高,为58.8%(633/1077)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为54.5%(67/123)和80.5%(107/133)。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属致病菌。耐青霉素肺炎链球菌(PRPS)检出率为5.9%。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌率分别为72.6%(180/248)和40.2%(49/122)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南不敏感率分别为71.8%(56/78)和68.6%(48/70),亚胺培南不敏感菌对抗菌药物的耐药率明显高于亚胺培南敏感菌株。多重耐药(MDR)率:金黄色葡萄球菌为65.0%(80/123),肠球菌属为50.9%(56/110),大肠埃希菌为81.0%(201/248),肺炎克雷伯菌为53.3%(65/122),铜绿假单胞菌为37.2%(29/78),鲍曼不动杆菌为74.3%(52/70)。本次监测发现1株屎肠球、10株大肠埃希菌、3株肺炎克雷伯菌、18株铜绿假单胞菌和50株鲍曼不动杆菌可能为泛耐药(XDR)菌;5株铜绿假单胞菌和1株鲍曼不动杆菌可能为全耐药(PDR)菌。结论血流感染分离菌呈多样性,以肠杆菌科和葡萄球菌为主,其中不乏MDR与XDR,甚至PDR菌。 展开更多
关键词 血流感染 卫生部细菌耐药监测网 细菌耐药监测 最低抑菌浓度
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阴性菌耐药监测报告 被引量：155
6
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期260-277,共18页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南、统一用琼脂二倍稀释法,测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07—2012-06来自全国18座城市18家医院的3893株临床分离革兰阴性菌进行了MIC测定。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,敏感率大于96%;此外,替加环素、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星及磷霉素等也具有很好抗菌活性,耐药率基本在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.0%和62.3%,多重耐药(MDR)菌检出率分别为39.4%和80.3%,广泛耐药(XDR)菌检出率分别为11.1%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU,其中鲍曼不动杆菌最为显著。来自儿童的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率显著低于成人和老年人(P<0.05)。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论鲍曼不动杆菌耐药率仍在增长。大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于国外报道。碳青霉烯不敏感肠杆菌检出率虽不高,但有增加趋势。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阴性菌监测报告 被引量：141
7
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2521-2542,共22页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4%和27.5%,较前次监测下降7~10个百分点。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5%和69.8%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6%和78.3%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识 被引量：135
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作者 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组 邵宗鸿 张连生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第28期2233-2237,共5页
铁缺乏症（Iron deficiency，ID）和缺铁性贫血（Iron deficiency anemia，IDA）是广泛影响世界各国的重要健康问题，累及约20亿人，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型，在育龄期女性更为常见。ID和IDA... 铁缺乏症（Iron deficiency，ID）和缺铁性贫血（Iron deficiency anemia，IDA）是广泛影响世界各国的重要健康问题，累及约20亿人，是发达国家唯一常见的营养缺乏症，以及发展中国家最常见的贫血类型，在育龄期女性更为常见。ID和IDA与许多慢性疾病有关，肿瘤、炎症性肠病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭并发ID/IDA的发生率分别为61%、45%、24%～85%以及43%～100%。ID/IDA降低生活质量和劳动能力，是慢性疾病不良预后因素，及时诊断和处理ID/IDA是临床工作的重要任务。目前国内缺乏对于ID/IDA的诊治和预防的统一标准，中华医学会相关学科专家参考近年国内外诊治指南及相关文献，广泛征求同道意见，达成了以下ID/IDA诊治和预防的中国专家共识。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 诊治指南 铁缺乏症 专家 预防 发展中国家 慢性心力衰竭 不良预后因素
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告 被引量：115
9
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期251-259,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为45.0%和81.4%。未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU。来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定。与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值 被引量：110
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作者 侯娟娟 虎淑妍 +4 位作者 刘婷婷 张玲 席维岳 郑红军 潘云燕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1101-1104,1107,共5页
目的:研究血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法:选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性... 目的:研究血清中人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199、CA153)、甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)7种肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法:选取卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者以及门诊健康体检女性各60例,用Abbott Architect i2000SR系统检测其术前血清中7种肿瘤标志物的浓度。结果:卵巢癌组血清中HE4、CA125、CA199、CEA、CA153、AFP和β-HCG水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组中的水平,其差异有统计学意义(P<0.05)。各肿瘤标志物对卵巢癌诊断的特异性均较高,但敏感性除HE4和CA125分别为76.67%和68.33%,其他肿瘤标记物的敏感性都不是很高。结合Youden指数和ROC曲线下面积可以看出,HE4单项检测卵巢癌的特异性、敏感性和准确度较高,CA125、CA199和CEA对卵巢癌的诊断价值中等。肿瘤标志物联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性,但特异性会相应降低,综合考虑以HE4、CA125、CA199和CEA联合检测效果最好。结论:CA153、AFP及β-HCG对卵巢癌诊断能力较差,HE4、CA125、CA199、CEA联合检测用于卵巢癌早期诊断的特异性,敏感性和准确度较高。 展开更多
关键词 肿瘤标记物 卵巢癌 早期诊断
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急性一氧化碳中毒病理机制研究进展 被引量：87
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作者 李自力 张立平 +1 位作者 李培杰 陈天铎 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期263-264,共2页
关键词 病理机制 急性CO中毒 急性一氧化碳中毒 急性中毒 死亡率 急性缺氧 性疾病 临床防治 症状 发生
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泌尿系结石的流行病学研究进展 被引量：82
12
作者 王施广 王娟 +2 位作者 王振 杨旭凯 王养民 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第3期597-600,592,共5页
尿路结石的发病率是由地理区域、种族分布、社会经济地位以及饮食习惯所决定的。在过去几十年间结石形成危险因素中的饮食习惯改变,不仅影响了结石的发病率,而且对结石的部位和化学成份的改变也产生了很大影响,但草酸钙结石的发病仍最... 尿路结石的发病率是由地理区域、种族分布、社会经济地位以及饮食习惯所决定的。在过去几十年间结石形成危险因素中的饮食习惯改变,不仅影响了结石的发病率,而且对结石的部位和化学成份的改变也产生了很大影响,但草酸钙结石的发病仍最为普遍。大量流行病学调查,阐明了结石发病机制中营养因素的重要性,并建议特定的饮食可作为结石预防和治疗最为适用的方法之一。 展开更多
关键词 结石 流行病学 危险因素
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告 被引量：77
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作者 李耘 刘健 +26 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 王桂兰 褚云卓 胡志东 杨敬芳 赵旺胜 顾兵 胡必杰 俞云松 杨健 李艳 刘文恩 周玲 杨亚静 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 杨滨 孟灵 季萍 郝凤兰 钟巍 王琪 李曼宁 齐慧敏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期323-334,共12页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药� 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及炎性反应因子水平的影响 被引量：74
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作者 王金海 赵敏 +6 位作者 鲍英存 商俊芳 鄢琦 张振昶 杜小正 姜华 张武德 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期80-84,共5页
目的:观察头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β水平的影响,探讨头针治疗急性脑梗死的机制。方法:将符合纳入标准的61例急性脑梗死患者采用分层区组随机法分为头针组31例,... 目的:观察头穴透刺对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-1β水平的影响,探讨头针治疗急性脑梗死的机制。方法:将符合纳入标准的61例急性脑梗死患者采用分层区组随机法分为头针组31例,对照组30例。对照组采用常规西医治疗,头针组在对照组治疗的基础上加用头穴透刺,取双侧顶颞前斜线、顶颞后斜线行透穴治疗,每日1次,共7d。于治疗前、第3天、第7天,ELISA法检测血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;于治疗前、第7天采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)行神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且第3天、第7天头针组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。血清hs-CRP水平与患者NDS评分呈正相关(r=0.497,P<0.01)。试验结束时两组患者NDS评分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且头针组明显低于对照组(P<0.05)。临床有效率分别为头针组96.8%(30/31),对照组86.7%(26/30),头针组优于对照组(P<0.05)。结论:头针可降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β水平,控制脑血管炎性反应。 展开更多
关键词 头针 急性脑梗死 超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 白介素-1Β
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内皮细胞损伤在糖尿病肾病发病机制中的作用 被引量：73
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作者 赵鹏鸣 王俭勤 梁耀军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期169-172,共4页
DN是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病和导致糖尿病患者死亡的主要原因。肾小球内皮细胞是肾小球滤过屏障的重要组分,因其与循环物质直接接触,易受血糖、血脂及炎症因子损伤的影响。高血糖状态下,蛋白激酶C(PKC)通路、多... DN是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病和导致糖尿病患者死亡的主要原因。肾小球内皮细胞是肾小球滤过屏障的重要组分,因其与循环物质直接接触,易受血糖、血脂及炎症因子损伤的影响。高血糖状态下,蛋白激酶C(PKC)通路、多元醇通路和氧化应激(OS)被激活,并产生过量的AGEs和活性氧簇(ROS),损伤内皮一氧化氮合酶(eNOS),降低一氧化氮的生成,同时高血糖刺激RAS产生大量血管紧张素Ⅱ损伤内皮细胞,此外,肾小球足细胞与内皮细胞相互作用,进一步加重内皮细胞损伤。本文就内皮细胞损伤在DN发病机制中的作用做一综述。 展开更多
关键词 肾小球内皮细胞 糖尿病肾病 蛋白尿 发病机制
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蛋白质组学的应用研究进展 被引量：72
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作者 尹稳 伏旭 李平 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期32-38,共7页
蛋白质组学(Proteomics)是一门大规模、高通量、系统化的研究某一类型细胞、组织或体液中的所有蛋白质组成及其功能的新兴学科。虽然基因决定蛋白质的水平,但是基因表达的水平并不能代表细胞内活性蛋白的水平,蛋白质组学分析是对蛋白质... 蛋白质组学(Proteomics)是一门大规模、高通量、系统化的研究某一类型细胞、组织或体液中的所有蛋白质组成及其功能的新兴学科。虽然基因决定蛋白质的水平,但是基因表达的水平并不能代表细胞内活性蛋白的水平,蛋白质组学分析是对蛋白质翻译和修饰水平等研究的一种补充,是全面了解基因组表达的一种必不可少的手段。蛋白质组学相关技术的发展极大地推动了蛋白质组学的研究进展,使其在各研究领域得到了广泛的应用。对蛋白质组学相关技术及其在各领域的应用进行了综述,最后对蛋白质组学的发展趋势和应用前景作出展望。 展开更多
关键词 蛋白质组学 双向凝胶电泳 质谱 生物信息学 应用现状
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中国儿童及青少年幽门螺杆菌感染流行病学调查的系统评价和meta分析 被引量：72
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作者 李兴川 王海东 +2 位作者 张妮 王玉平 周永宁 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期782-787,共6页
目的系统评价中国儿童及青少年幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学特征。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,检索起止时间为建库至2016年9月。2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,采用AHRQ量表评估文... 目的系统评价中国儿童及青少年幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学特征。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库,检索起止时间为建库至2016年9月。2名研究者根据纳入与排除标准筛选文献,采用AHRQ量表评估文献质量,使用Stata 12.0软件进行meta分析。结果 7篇文献纳入meta分析,涉及16 950名儿童及青少年。中国自然人群儿童及青少年H.pylori总感染率为29%(95%CI:0.18~0.40);儿童及青少年H.pylori感染呈显著的地域分布性差异,在胃癌低发区,中国自然人群儿童H.pylori总感染率为20%(95%CI:0.13~0.28),在胃癌高发区H.pylori总感染率高达55%(95%CI:0.21~0.89);男性与女性H.pylori感染率无显著差异;≤1岁、~5岁、~10岁、~15岁、~18岁儿童及青少年的H.pylori感染率分别为17.8%、8%、19%、26%、45%,随年龄增长H.pylori感染率有上升趋势;农村儿童及青少年H.pylori感染风险是城市的1.25倍;有消化道症状的农村儿童及青少年H.pylori感染风险比无消化道症状者高2.2倍。结论中国自然人群儿童及青少年H.pylori总感染率为29%,呈现显著的地域分布性差异,胃癌高发区H.pylori感染率是胃癌低发区的2.8倍。仍需后续高质量、大样本量流行病学调查,以进一步明确中国儿童及青少年H.pylori感染情况。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 流行病学 系统评价 META分析 儿童青少年
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股骨头坏死病因与发病机制研究进展 被引量：67
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作者 赵海燕 夏亚一 康鹏德 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期604-607,共4页
股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷,其病理生理学机制尚未完全明了。目前认为激素和酒精的摄入是股骨头缺血坏死最常... 股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷,其病理生理学机制尚未完全明了。目前认为激素和酒精的摄入是股骨头缺血坏死最常见的两大病因。目前对其发病机制提出的学说主要有:脂类代谢紊乱学说、骨内高压学说、血管内凝血学说、二次碰撞学说等。本文就股骨头缺血坏死病因及发病机制研究进展做一综述。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 病因 发病机制
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中国细菌耐药监测(CARST)研究2019-2020革兰氏阴性菌监测报告 被引量：61
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作者 李耘 郑波 +25 位作者 吕媛 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 刘智勇 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 王珊 张佳 王青 刘姚姚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期432-452,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2019年7月至2020年6月来自全国19座城市19家医院的4795株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为52.8%和23.6%,均持续下降,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例与前次监测持平。对肠杆菌目细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、磷霉素氨丁三醇和西他沙星等。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为27.1%和70.7%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为39.7%和74.9%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为11.8%和69.0%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,重症监护病房分离肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中MDR占比更高,儿童患者分离肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率高于成人和老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比例稳定;鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率有所升高,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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复发性缺血性脑卒中的危险因素、严重程度及短期预后分析 被引量：65
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作者 田婷 关智媛 +2 位作者 石正洪 栗静 冯斌 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第2期172-177,共6页
目的探讨复发性缺血性脑卒中的危险因素,评价其严重程度及短期预后。方法 2014年3月~2015年3月,本院复发性缺血性脑卒中患者238例(复发组),性别和年龄匹配的初发缺血性脑卒中患者378例(初发组)。比较两组患者的临床资料并进行非条件Logi... 目的探讨复发性缺血性脑卒中的危险因素,评价其严重程度及短期预后。方法 2014年3月~2015年3月,本院复发性缺血性脑卒中患者238例(复发组),性别和年龄匹配的初发缺血性脑卒中患者378例(初发组)。比较两组患者的临床资料并进行非条件Logistic回归分析;对比两组患者入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经功能好转率。结果复发组脑白质疏松(χ~2=8.666)、高血压(χ~2=8.189)、吸烟(χ~2=6.973)、饮酒(χ~2=4.722)的发生率高于初发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑白质疏松(OR=1.690,95%CI:1.198~2.384,P=0.003)、高血压(OR=1.715,95%CI:1.135~2.592,P=0.010)、吸烟(OR=1.896,95%CI:1.233~2.915,P=0.004)是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素。复发组入院及出院NIHSS评分均显著高于初发组(t=-3.645,t=-4.675,P<0.001),神经功能好转率明显低于初发组(t=2.643,P<0.01)。结论高血压、脑白质疏松、吸烟是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素,复发性缺血性脑卒中患者较初发者病情严重,短期神经功能恢复慢。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 复发 危险因素 美国国立卫生研究院卒中量表 预后
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