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重视蚊媒传染病 被引量:41
1
作者 孙洪清 肖宏 陈良 《医学研究杂志》 2016年第9期1-3,共3页
蚊媒传染病是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病。蚊媒传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%~10%,但其病死数则占传染病总病死数的30%~40%。新发蚊媒传染病是新发传染病的重要组成部分,在全球呈现加剧化形势。当今全球生态... 蚊媒传染病是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病。蚊媒传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%~10%,但其病死数则占传染病总病死数的30%~40%。新发蚊媒传染病是新发传染病的重要组成部分,在全球呈现加剧化形势。当今全球生态系统发生了很大的变化,而环境恶化及交通与物流的便捷,为媒介生物繁殖、传播、扩散提供了便利条件。 展开更多
关键词 蚊媒传染病 自然疫源性疾病 新发传染病 生态系统 环境恶化 生物繁殖 传播 病死
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艾滋病患者侵袭性真菌感染的诊断 被引量:14
2
作者 卢洪洲 沈银忠 《诊断学理论与实践》 2010年第6期545-548,共4页
艾滋病患者由于存在免疫缺陷而成为侵袭性真菌感染的高危人群。侵袭性真菌感染的发生与艾滋病患者的免疫状态有关,随着患者免疫功能的下降,并发各种侵袭性真菌感染的风险明显增加,高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过重建机体免疫功能而... 艾滋病患者由于存在免疫缺陷而成为侵袭性真菌感染的高危人群。侵袭性真菌感染的发生与艾滋病患者的免疫状态有关,随着患者免疫功能的下降,并发各种侵袭性真菌感染的风险明显增加,高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过重建机体免疫功能而降低患者并发真菌感染的风险。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 艾滋病 诊断
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获得性免疫缺陷综合征合并肺结核359例临床流行病学研究 被引量:10
3
作者 梁佩佩 沈银忠 +5 位作者 刘莉 沈佳胤 齐唐凯 韩雪梅 张仁芳 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期233-237,共5页
目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月-2015年12月在上海市公共卫生临床中心诊断为AIDS合并肺结核患者的病历资料,并通过门诊随访和电话随访,了解患者的预后... 目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月-2015年12月在上海市公共卫生临床中心诊断为AIDS合并肺结核患者的病历资料,并通过门诊随访和电话随访,了解患者的预后情况。运用SPSS 22.0软件,对其特征进行描述性分析。结果 359例AIDS合并肺结核患者中男325例,女34例,30~44岁所占比例最大,42.6%患者出现发现延误;临床症状以发热、咳嗽、体重下降较多见,咯血少见,多数研究对象两肺受累,病变范围≥3个肺野,空洞少见;T-SPOT阳性率偏低,50.7%患者首次检查CD4^+T淋巴细胞计数≤50/μL;69例患者痰结核菌药敏结果显示,43.5%出现耐药;已知抗病毒状态中的患者93.2%已经进行了抗病毒治疗;282例合并肺外结核,合并症及机会性感染以中枢神经系统感染、梅毒、乙型或丙型病毒性肝炎、肺部感染、药物性肝损等为主;333例已知预后情况的患者中53例死亡,其中79.2%在6个月内死亡。结论 AIDS合并肺结核患者年轻患者比例大,影像学表现不典型,T-SPOT阳性率偏低,首次CD4^+T淋巴细胞计数较低,多数患者合并肺外结核,合并症和机会性感染较多,患者多在6个月内死亡。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺结核 流行病学特征 临床特征
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艾滋病抗病毒治疗后CD4^+T细胞数长期较低的原因分析 被引量:9
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作者 孙建军 郑毓芳 +4 位作者 张仁芳 沈银忠 刘莉 唐凯 卢洪洲 《诊断学理论与实践》 2009年第4期420-423,共4页
目的:探讨临床获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+T细胞计数长期处于较低水平的原因。方法:选取22例门诊治疗随访1年以上且CD4+T细胞一直低于200个/μL的患者,在知情同意的前提下,取血进行病毒载量和... 目的:探讨临床获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+T细胞计数长期处于较低水平的原因。方法:选取22例门诊治疗随访1年以上且CD4+T细胞一直低于200个/μL的患者,在知情同意的前提下,取血进行病毒载量和耐药检测,结合患者临床治疗的资料进行原因分析。结果:上海地区经HAART后CD4+T细胞数值仍持续低于200个/μL的AIDS患者,可能受耐药、依从性差、年龄偏大及抗病毒药物具有的骨髓抑制不良反应等因素的影响。结论:临床AIDS患者中,若有在病毒载量控制良好的情况下CD4+T细胞长期较低者,需结其合个人情况调整治疗方案,以提高临床疗效。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗 高效 免疫重建
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甲型H1N1流感死亡病例四例报告 被引量:3
5
作者 刘莉 卢洪洲 +2 位作者 卢水华 熊延青 席秀红 《诊断学理论与实践》 2010年第1期58-62,共5页
目的:对2009年5月10日至12月25日上海市死亡的甲型H1N1流感成人患者进行回顾性研究,了解死亡病例的流行病学及临床特征,为临床诊治提供一定的经验。结果:死亡病例中3例为男性,1例为女性,年龄均超过50岁,患者均有不同程度的肥胖。患者起... 目的:对2009年5月10日至12月25日上海市死亡的甲型H1N1流感成人患者进行回顾性研究,了解死亡病例的流行病学及临床特征,为临床诊治提供一定的经验。结果:死亡病例中3例为男性,1例为女性,年龄均超过50岁,患者均有不同程度的肥胖。患者起病症状均为发热、咳嗽、咳痰,并很快进展至呼吸困难。所有病例均伴有严重的细胞免疫功能低下。所有患者入院时均伴有重症肺炎,胸部影像学表现为大片的渗出浸润影伴或不伴有胸腔积液。2例患者的死亡原因为鲍曼不动杆菌引起的脓毒症,1例因肺栓塞死亡,另1例因突发脑卒中死亡。结论:重症甲型H1N1流感病例如病程进展快、肺部病变范围广、合并严重感染及难以纠正的低氧血症则极容易导致死亡。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感病毒 重症肺炎 脓毒症
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艾滋病合并眼部卡波西肉瘤二例报告 被引量:2
6
作者 杨娅玲 何太雯 +3 位作者 冯艳玲 张仁芳 郑毓芳 卢洪洲 《诊断学理论与实践》 2010年第6期596-598,共3页
卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)是发生于皮肤和黏膜的血管间叶组织恶性肿瘤,表现为紫色或红色斑片或结节,由皮肤科医生Kaposi于1872年描述。艾滋病-卡波西肉瘤(AIDS-KS)是AIDS晚期常见的机会肿瘤,除皮肤和黏膜外,常侵犯胃肠道等... 卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)是发生于皮肤和黏膜的血管间叶组织恶性肿瘤,表现为紫色或红色斑片或结节,由皮肤科医生Kaposi于1872年描述。艾滋病-卡波西肉瘤(AIDS-KS)是AIDS晚期常见的机会肿瘤,除皮肤和黏膜外,常侵犯胃肠道等内脏。 展开更多
关键词 艾滋病 机会肿瘤 临床表现 诊断
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上海地区艾滋病患者焦虑症状评分结果分析 被引量:2
7
作者 潘承恩 查丽俊 +2 位作者 孙建军 任彩云 卢洪洲 《中华现代护理杂志》 2010年第3期259-261,共3页
目的了解上海地区艾滋病(AIDS)患者的焦虑状况,探讨影响焦虑情绪症状的一些因素。方法以焦虑自评量表(SAS)为工具,测查并收集254例AIDS患者的个人基本信息。结果254例患者SAS得分(44.1±11.5)分,有焦虑表现的患者占23.6%... 目的了解上海地区艾滋病(AIDS)患者的焦虑状况,探讨影响焦虑情绪症状的一些因素。方法以焦虑自评量表(SAS)为工具,测查并收集254例AIDS患者的个人基本信息。结果254例患者SAS得分(44.1±11.5)分,有焦虑表现的患者占23.6%;不同性别、不同文化程度之间的焦虑评分差别无统计学意义的;年龄〈40岁的患者焦虑评分与感染途径与40岁以上患者比较,差异具有统计学意义。结论在感染途径不同的患者之间,焦虑水平存在差异;社会大众对艾滋病的看法和态度对艾滋病患者的生活起着决定性作用,在加强艾滋病患者个体健康教育的同时,社会宣传的导向以及方式也需改善。 展开更多
关键词 人免疫缺陷病毒 焦虑
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冀望病原微生物的诊断有更大发展 被引量:1
8
作者 潘孝彰 卢洪洲 沈银忠 《诊断学理论与实践》 2010年第6期541-544,共4页
感染性疾病中,除部分病毒性疾病患者可以"自愈"外,大部分乃有赖于目的明确的抗病原治疗,所以尽快获得明确的病原学诊断,乃是治疗感染性疾病成败的关键。近1个世纪以来,病原学诊断已有了长足的进步,目前诊断方法有以下数种:
关键词 细菌 病毒 真菌 诊断
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黄热病的流行病学及诊断学进展 被引量:1
9
作者 凌云 卢洪洲 《新发传染病电子杂志》 2017年第2期65-67,共3页
近来发生在安哥拉(2016年3月)的黄热病疫情引起全球性的播撒,北京、上海、福建等地也于2016年春首次报道了黄热病输入病例。非洲和南美洲是黄热病的主要流行区,历史上发生了多次黄热病疫情;但由于流行区传染病报告制度的不完善,黄热病... 近来发生在安哥拉(2016年3月)的黄热病疫情引起全球性的播撒,北京、上海、福建等地也于2016年春首次报道了黄热病输入病例。非洲和南美洲是黄热病的主要流行区,历史上发生了多次黄热病疫情;但由于流行区传染病报告制度的不完善,黄热病的实际发病率可能被低估。黄热病诊断依赖于流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。为应对黄热病疫情的全球扩散,需要通过各国合作应对疾病威胁,改进流行病学监测方法,增强流行区的病毒学检测能力,增加疫苗供应。 展开更多
关键词 黄热病 流行病学 诊断
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甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭
10
作者 黄琴 罗哲 +4 位作者 屠国伟 卢洪洲 卢水华 金美玲 卜丽萍 《中国临床医学》 2010年第6期799-802,共4页
目的:研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素(2... 目的:研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素(2mg.kg-1.d-1)的治疗方案。随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化。将治疗前后患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行比较。结果:患者住重症监护室的中位天数为12d。30例(88.2%)患者经治疗后症状和影像学检查结果明显好转出院,4例(11.8%)患者死亡。34例患者经NIV治疗2h后,PaO2/FiO2中位数由132.5mmHg上升至246mmHg。NIV联合激素治疗5d后,APACHEⅡ中位数由11分降为0.5分。结论:无创正压通气联合中剂量糖皮质激素的治疗方案对甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者有效且无明显不良反应。 展开更多
关键词 无创正压通气 甲型H1N1流感 急性低氧性呼吸衰竭
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未接受蛋白酶抑制剂治疗者的HIV-1基因的多态性及蛋白酶抑制剂耐药相关性变异
11
作者 刘莉 卢洪洲 +2 位作者 Mireille Henry Christian Tourres Catherine Tamalet 《诊断学理论与实践》 2011年第2期133-137,共5页
目的:研究未接受蛋白酶抑制剂(PIs)治疗的人类获得性免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者HIV-1多态性以及PIs耐药相关性变异的分布情况。方法:取自中国4个省市(上海、安徽、河南和云南)81例未接受PIs治疗的HIV-1感染者中分离的病毒株,经反转录... 目的:研究未接受蛋白酶抑制剂(PIs)治疗的人类获得性免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者HIV-1多态性以及PIs耐药相关性变异的分布情况。方法:取自中国4个省市(上海、安徽、河南和云南)81例未接受PIs治疗的HIV-1感染者中分离的病毒株,经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增HIV-1病毒的pol基因,并进行测序及进化分析。结果:HIV-1病毒株基因最多的为B′亚型(82.7%),其他分别为CRF01_AE亚型(11%)、CRF07_BC或CRF08_BC亚型(3.7%)、CRF02_AG亚型(1.2%)以及B亚型(1.2%)。B′亚型主要存在于有偿助血员以及经输血感染的患者中。R41K、K70Q/R/E和L89M变异在非B亚型中比在B′和B亚型中更为常见。次要PIs耐药相关性变异I15M/V、K20M/R/I、M36I和H69K在非B亚型中比在B和B′亚型中更为常见。相对于非B亚型,次要PIs耐药相关性变异I62V、L63P、A71V/T、V77I和I93L则在B和B′亚型中更为常见。在3例(3.7%)感染B亚型的患者中发现了主要PIs耐药相关性变异M46I。结论:在未接受PIs治疗的患者中,HIV-1病毒基因多态性及次要PIs耐药相关性变异的出现率较高,而主要PIs耐药相关性变异的流行率则较低。 展开更多
关键词 人类获得性免疫缺陷病毒 蛋白酶抑制剂 多态性
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脑膜癌病3例临床特点分析
12
作者 杨勇进 黄琴 《内科理论与实践》 2013年第5期358-360,共3页
病例1:患者,男,67岁,困头痛1个月,加重伴神志不清1周余于2010年9月初入院。入院前1个月无明显诱因下出现头痛,为整个头部胀痛,呈阵发性,夜间疼痛程度及频率明显增加.无发热及呕吐。本院门诊头颅CT提示右侧基底节区脑梗死灶:... 病例1:患者,男,67岁,困头痛1个月,加重伴神志不清1周余于2010年9月初入院。入院前1个月无明显诱因下出现头痛,为整个头部胀痛,呈阵发性,夜间疼痛程度及频率明显增加.无发热及呕吐。本院门诊头颅CT提示右侧基底节区脑梗死灶:脑动脉造影提示左侧椎动脉颅内段狭窄。诊断为“血管性头痛”.予氟桂利嗪等治疗.头痛无改善。 展开更多
关键词 脑膜癌病 脑脊液 细胞学
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从甲型H1N1流行性感冒防控中领略多学科间交叉、融合的重要性
13
作者 卢洪洲 孙建军 闻玉梅 《微生物与感染》 2009年第4期195-197,F0004,共4页
2009 年3—4月, 墨西哥暴发了一次原因不明的肺炎, 仅墨西哥城就发生数百例, 其中59例死亡。同年4月15日美国首次出现了由新“猪流行性感冒( 简称流感) ”病毒引起的感染病例, 证实为一种过去在人及猪中均未出现过的新甲型H1N1流感病... 2009 年3—4月, 墨西哥暴发了一次原因不明的肺炎, 仅墨西哥城就发生数百例, 其中59例死亡。同年4月15日美国首次出现了由新“猪流行性感冒( 简称流感) ”病毒引起的感染病例, 证实为一种过去在人及猪中均未出现过的新甲型H1N1流感病毒 , 在墨西哥暴发流行的肺炎病原就是该新甲型H1N1流感病毒 , 现正式将其命名为2009 甲型H1N1 流感病毒。 展开更多
关键词 猪流行性感冒 甲型 多学科 流感病毒 防控 墨西哥城 感染病例 暴发流行
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上海市第一批一线抗反转录病毒治疗失败病例更换二线药物一年后情况分析
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作者 郑毓芳 刘莉 +4 位作者 张仁芳 沈银忠 齐唐凯 王江蓉 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期744-748,共5页
上海市公共卫生临床中心自2005年10月起根据国家相关政策,对上海市的患者以及长期居住在上海的外地患者进行免费抗反转录病毒治疗(ART)。国家免费治疗手册中建议成人的一线抗病毒治疗方案为两种核苷类药物(NRTIs)和一种非核苷类药... 上海市公共卫生临床中心自2005年10月起根据国家相关政策,对上海市的患者以及长期居住在上海的外地患者进行免费抗反转录病毒治疗(ART)。国家免费治疗手册中建议成人的一线抗病毒治疗方案为两种核苷类药物(NRTIs)和一种非核苷类药物(NNRTIs),即司他夫定或齐多夫定+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平或依非韦伦,二线药物有替诺福韦(TDF)、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)。随着治疗时间的延长,部分患者已出现一线药物治疗失败。 展开更多
关键词 抗反转录病毒治疗 二线药物 上海市 失败病例 齐多夫定+拉米夫定 核苷类药物 免费治疗 公共卫生
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洛匹那韦利托那韦和阿比多尔用于治疗新型冠状病毒肺炎的有效性研究 被引量:130
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作者 陈军 凌云 +7 位作者 席秀红 刘萍 李锋 李涛 尚祉胤 王梅 沈银忠 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第2期86-89,共4页
目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治... 目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治疗,其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦,34例患者口服抗病毒药物阿比多尔,48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者的治疗效果。统计学分析采用卡方检验。结果134例患者中,男69例(51.5%),女65例(48.5%),年龄范围为35~62岁,平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d,对照组为4 d,3组间差异无统计学意义(χ^2=2.37,P=0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d,洛匹那韦利托那韦组第7天病毒核酸转阴率为71.8%(28/39),阿比多尔组为82.6%(19/23),对照组为77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ^2=0.46,P=0.79)。洛匹那韦利托那韦组[42.3%(22/52)]、阿比多尔组[35.3%(12/34)]和对照组[52.1%(25/48)]患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ^2=2.38,P=0.30)。洛匹那韦利托那韦组不良反应生率为17.3%(9/52),阿比多尔组为8.8%(3/34),对照组为8.3%(4/48),3组间差异无统计学意义(χ^2=2.33,P=0.33)。结论未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善新型冠状病毒肺炎患者症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 有效性研究 2019新型冠状病毒 洛匹那韦利托那韦 阿比多尔
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人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识 被引量:86
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作者 中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期129-138,共10页
非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到... 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到抗NTM和抗HIV两个方面,药物的不良反应和依从性以及药物的相互作用均会影响治疗效果。为了进一步规范HIV/AIDS患者合并NTM感染的诊治,中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组基于我国艾滋病合并NTM病的流行及诊治现状,参考既往相关指南,并结合国际指南制订了本专家共识。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌感染 艾滋病患者 人类免疫缺陷病毒 诊治 专家 HIV/AIDS患者 非结核分枝杆菌 药物的相互作用
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传染性单核细胞增多症的研究进展 被引量:48
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作者 孙建军 卢洪洲 《诊断学理论与实践》 2009年第2期205-207,共3页
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)引起的淋巴细胞增生性传染病。IM患者血清中嗜异凝集抗体(heterophile antibody)效价增高,并可检出EBV抗体。若由其他致病因子引起的症... 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)引起的淋巴细胞增生性传染病。IM患者血清中嗜异凝集抗体(heterophile antibody)效价增高,并可检出EBV抗体。若由其他致病因子引起的症状性淋巴细胞增多症则不在此列。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 EB病毒 诊断
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《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》解读 被引量:41
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作者 沈银忠 《传染病信息》 2019年第1期16-20,共5页
《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》是根据我国临床实践和基于中国人群的研究数据以及国际最新研究结果在前三版的基础上进行的更新。此版指南强化了艾滋病预防的理念,突出了核酸检测在诊断和治疗中的价值,大幅度更新了艾滋病合并结核病和... 《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》是根据我国临床实践和基于中国人群的研究数据以及国际最新研究结果在前三版的基础上进行的更新。此版指南强化了艾滋病预防的理念,突出了核酸检测在诊断和治疗中的价值,大幅度更新了艾滋病合并结核病和隐球菌脑膜炎治疗方案,优化了抗病毒治疗推荐方案,更新了抗病毒治疗失败的定义及其处理规范。此外,此版指南首次规范了HIV单阳家庭的生育问题,并首次提出HIV感染的全程管理理念。此版指南是一部既具中国特色又与国际接轨的指南,很多理念如全程管理、个体化治疗、单阳家庭生育、治疗药物浓度监测、HIV暴露前预防和简化治疗等都是首次提出或首次写入中国指南,体现了中国学者对该研究领域的贡献。 展开更多
关键词 艾滋病 指南 解读
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艾滋病流行现状及防治策略探讨 被引量:40
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作者 唐琪 卢洪洲 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期744-751,共8页
抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)可对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染进行有效的长期抑制性治疗,使获得性免疫缺乏综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)从世纪绝症逐渐转变为一种可... 抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)可对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染进行有效的长期抑制性治疗,使获得性免疫缺乏综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)从世纪绝症逐渐转变为一种可控可治的慢性疾病。虽然新增感染者人数总体趋势在下降,但每年HIV新增感染人数及因AIDS死亡人数仍十分巨大,HIV/AIDS仍是全球最大的公共卫生挑战之一。我国乃至世界的AIDS防治事业仍然任重而道远,消除AIDS仍面临严峻挑战。流行病学上,HIV/AIDS多分布在非洲等医疗手段有限的贫困地区,且男男性行为者(men who have sex with men,MSM)、性工作者、注射毒品人群(people who inject drugs,PWID)成为主要易感人群;预防策略上,预防母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT)服务、治疗作为预防(treatment as prevention,TasP)和暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)取得了一定的成效,但覆盖率仍然有限;治疗进展上,多个国家的HIV耐药性程度增加至10%以上,耐药程度进一步发展,而HIV/AIDS治愈研究及疫苗研发目前还处于动物实验或细胞实验阶段。过去10年内我国多个应对措施阻止了HIV进一步流行,并提高了HIV感染者/AIDS患者的生活质量,与此同时,我国也面临着以下挑战:针对性的预防方案、关键易感人群的增加(MSM、PWID以及青少年)、HIV感染者的长期护理、PMTCT服务覆盖率、消除歧视进程等。本文就近年来国际及我国HIV/AIDS流行现状及防治进展进行综述。 展开更多
关键词 艾滋病 流行现状 预防策略 治疗进展
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新型冠状病毒肺炎患者重症化危险因素的临床分析 被引量:32
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作者 凌云 林逸骁 +17 位作者 钱志平 黄丹 张丹丹 李涛 刘敏 宋树丽 王军 张宇一 徐水宝 陈军 张建良 朱同玉 胡必杰 王胜 毛恩强 朱蕾 张文宏 卢洪洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第4期193-198,共6页
目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例... 目的分析上海地区收治的新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,探讨其进展为重症的危险因素。方法回顾性分析2020年1月20日至2月10日上海市公共卫生临床中心收治的292例成人新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,其中重症患者21例,轻症患者271例。比较两组患者人口学特征、流行病学史、基础疾病和实验室检查等指标。计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ^2检验。采用二元logistic回归方程分析影响患者进展为重症的危险因素。结果292例患者中,重症患者21例,重症率为7.2%,死亡1例,重症病死率为4.8%。21例重症患者年龄为(65.5±15.7)岁,其中男19例(90.5%),11例(52.4%)合并有基础疾病,7例(33.3%)亲属中存在确诊患者;271例轻症患者年龄为(48.7±15.7)岁,其中男135例(49.8%),74例(27.3%)有基础疾病,36例(13.3%)亲属中存在确诊患者;两组间比较差异均有统计学意义(t=-4.730,χ^2=12.930、5.938、4.744,均P<0.05)。与轻症患者比较,重症患者入院时的中性粒细胞绝对值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐、血清胱抑素C、C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、B型钠尿肽前体、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌钙蛋白I水平较高(U=2091.5、1928.0、1215.5、729.0、1580.5、1375.5、947.5、789.5、1209.0、1434.0、638.0、964.5、1747.5、1258.0),而淋巴细胞绝对值、白蛋白、转铁蛋白、CD3^+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数水平较低(U=1263.5,t=4.716,U=1214.0、962.0、1167.5、988.0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步logistic回归分析发现,患者入院时白蛋白[比值比(odds ratio,OR)=0.806,95%可信区间(confidence interval,CI)0.675~0.961]、肌红蛋白(OR=1.010,95%CI 1.004~1.016)、C反应蛋白(OR=1.016,95%CI 1.000~1.032)、CD3+T淋巴细胞计数(OR=0.996,95%CI 0.991~1.000)、CD8+T淋巴细胞计数水平(OR=1.006,95%C 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 重症 危险因素
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