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老年人胃癌49例手术治疗分析 被引量:7
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作者 陈真 杨步荣 +1 位作者 李刚 程宪珍 《消化外科》 CSCD 2002年第2期131-134,共4页
目的 探讨老年人胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术治疗方式。方法 回顾性分析1993-1998年我院收治70岁以上老年人胃癌53例,其中施行手术49例的临床资料和手术疗效。结果老年人胃癌起病隐匿,症状多无特异性。术前多数合并有其它疾... 目的 探讨老年人胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术治疗方式。方法 回顾性分析1993-1998年我院收治70岁以上老年人胃癌53例,其中施行手术49例的临床资料和手术疗效。结果老年人胃癌起病隐匿,症状多无特异性。术前多数合并有其它疾病;手术证实多数为中晚期胃癌,癌肿多见于幽门窦(77.5%)。大于5cm并累及胃浆膜层(81.6%)。病理检查多分分化型腺癌(73.4%)。49例中30例行胃癌切除术,切除率为61.2%;其中根治性切除8例(17%),姑息性切除22例(45%)。其它手术19例(胃-空肠吻合术13例,手术探查取活检6例)。围手术期死亡率2.7%。手术后并发症27例(55%)。根治性切除术后5年生存率2.5%,姑息性切除术后五年生存率为零。结论 老年人胃癌有其特殊性,其围手术期处理至关重要,手术根治性切除率低。手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌争取行D2以内的胃癌根治术。术前充分准备,提高病人手术耐受能力,手术时间以不超过2h为好,术毕常规残留或空肠造瘘,以期减少术后并发症。术后加强管理,并辅以腹腔灌注化疗,对提高病人生活质量,延长生存期有明显帮助。 展开更多
关键词 胃癌 外科手术 老年人 疗效
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MDT模式在肿瘤专业研究生个性化培养中的应用研究 被引量:10
2
作者 向旭东 陈苏 +4 位作者 庄莉 李高峰 蒋永新 李恒 俞晶 《中国继续医学教育》 2021年第9期23-27,共5页
目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。... 目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。结果在理论知识及临床应用考核、病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、提高分析表达能力,促进理论联系临床、提高自主学习、解决问题能力等方面明显优于对照组(P<0.01),而提高文献查阅能力方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生都愿意接受新的教学方法。结论在肿瘤学专业型研究生的个性化培养中,引入多学科综合治疗(MDT)的创新型教学模式,能明显提高学生的综合能力,灌输肿瘤多学科综合治疗理念,培养临床思维,提高获取并运用知识、解决问题的能力,开拓创新潜能,可作为临床教学改革的一个新方向。 展开更多
关键词 研究生教育 专业型研究生 肿瘤学 临床多学科工作团队(MDT) 个性化培养 创新型教学模式
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提高临床医学专业实习生外科临床技能的探讨 被引量:5
3
作者 代佑果 黄金燕 +2 位作者 寸英丽 蒋永新 李云峰 《医学教育探索》 2009年第3期275-277,共3页
目的探讨不断循环的个体化培训方案在临床医学专业实习生外科临床技能培训中的价值。方法42名实习生按入院临床技能考试成绩分为A(优)、B(中)、C(差)3个组,分别进行常规培训、统一强化训练和专人强化训练,在实习全过程中进行6次考查记... 目的探讨不断循环的个体化培训方案在临床医学专业实习生外科临床技能培训中的价值。方法42名实习生按入院临床技能考试成绩分为A(优)、B(中)、C(差)3个组,分别进行常规培训、统一强化训练和专人强化训练,在实习全过程中进行6次考查记分。结果与入院时比较,毕业时成绩为优秀的人数明显增加,而成绩较差的人数大幅减少。结论不断循环的个体化培训方案结合有效的统一考核措施,有助于提高临床医学专业实习生的外科实践能力。 展开更多
关键词 临床医学 实习生 外科 临床技能
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阑尾切除与癌症发生的关系 被引量:1
4
作者 朱莉蓉 赵景阳 《中国局解手术学杂志》 1999年第1期25-27,共3页
目的 探讨阑尾切除与癌症的关系。方法 对1184例经手术和病理检查后确诊的癌症患者,进行回顾调查分析。结果 在1184例癌症患者中,有阑尾切除术史者仅占7%,其中25岁以前切除的仅占1.2%。结论 阑尾切除后,不易诱发癌症。
关键词 阑尾切除 癌症发生 病因 病理
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去势抵抗性前列腺癌最新指南解读——暨中国西部专家共识 被引量:48
5
作者 曾浩 种铁 +11 位作者 贺大林 魏强 陈福宝 石家齐 罗宏 陈方敏 陈鹏 陈志文 雷永虹 王东 杨德林 孙羿 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第2期85-94,共10页
2016中国西部去势抵抗性前列腺癌专家会议于年初顺利举行。本次会议中,各参会专家就目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)最新诊疗指南进行了解读,同时对CRPC管理中所面临的七大问题进行了激烈讨论。随着六大CRPC治疗药物相继在美国上市及在CRP... 2016中国西部去势抵抗性前列腺癌专家会议于年初顺利举行。本次会议中,各参会专家就目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)最新诊疗指南进行了解读,同时对CRPC管理中所面临的七大问题进行了激烈讨论。随着六大CRPC治疗药物相继在美国上市及在CRPC基础研究领域所取得的长足进步,不仅给CRPC患者的治疗带来更多选择,同时给医务工作者带了在CRPC管理及治疗过程中的困惑,包括:如何选择最佳治疗药物,最佳的药物序贯治疗方案,预测患者疗效指标及如何评估药物疗效等诸多问题。同时,在我国西部地区,泌尿外科医生亦面临着疾病诊断不足,M1-CRPC(metastatic-CRPC)比重较高,西部地区医疗水平相对落后及患者的经济状况普遍较差等问题。上述问题在CRPC的治疗过程中不仅至关重要且十分棘手。对此,本次会议就上述问题进行了讨论,本文结合参会专家意见及相关指南的推荐共识整理推荐意见如下。 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗 指南解读 治疗策略 专家共识
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癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(V1.0)及其与欧洲QLQ和美国FACT量表的比较 被引量:47
6
作者 万崇华 杨铮 +4 位作者 全鹏 罗家洪 孟琼 李高峰 寸英丽 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第9期513-518,共6页
目的 比较癌症患者生命质量测定量表体系第一版QLICP(V1.0)量表与欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)和美国结局、研究和教育中心(CORE)研制的癌症治疗功能评价系统(FACT)的异同.方法 采用实测数据分析以及文献报... 目的 比较癌症患者生命质量测定量表体系第一版QLICP(V1.0)量表与欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)和美国结局、研究和教育中心(CORE)研制的癌症治疗功能评价系统(FACT)的异同.方法 采用实测数据分析以及文献报道等方法对上述体系各量表的结构、特点、测量学特性进行分析比较.用内部一致性系数α、重测相关系数r或组内相关系数(ICC)来反映量表的信度;结构效度用条目及领域的相关分析、因子分析情况反映,校标效度用两个量表间的相关系数反映;反应度通过比较治疗前后各领域生命质量的得分均数,并计算各领域标准化反应均数(SRM)来考评.结果 3个量表体系各有特点,测量学特性均符合要求.针对12种癌症的测量结果显示,QLICP(V1.0)的总量表内部一致性系数α为0.67 ~0.92,FACT为0.79~0.98;QLICP(V1.0)的重测信度(r或ICC)为0.61 ~0.99,FACT为0.60 ~0.98;QLICP(V1.0)的SRM为0.25~1.28,FACT为0.11 ~0.83.但QLICP的结构较好(条目→侧面→领域→总量表的清晰层次结构)且具有中国文化特色.结论 3个量表体系均可作为癌症患者生命质量的测评工具,视情况选用. 展开更多
关键词 生活质量 肿瘤 行为评定量表 癌症患者生命质量测定量表体系
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膀胱癌患者生命质量影响因素的多重回归分析:QLQ-C30与QLQ-BLM30量表应用 被引量:46
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作者 杨铮 宣辉 +5 位作者 万崇华 刘建平 杨德林 罗家洪 孟琼 胡礼炳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2015年第1期29-32,共4页
目的探讨膀胱癌患者生命质量的影响因素。方法共收集120例膀胱癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)开发的生命质量核心量表(QLQ-C30V3.0)中文版和膀胱癌生命质量特... 目的探讨膀胱癌患者生命质量的影响因素。方法共收集120例膀胱癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)开发的生命质量核心量表(QLQ-C30V3.0)中文版和膀胱癌生命质量特异模块量表(QLQ-BLM30)评估患者的生命质量,采用多重线性回归分析生命质量的影响因素。结果未发现膀胱癌的临床客观指标对生命质量有影响。年龄、文化程度、家庭经济状况、肿瘤分期与生命质量得分相关(P<0.05),但复相关系数均不太大。结论影响膀胱癌患者生命质量的因素有年龄、文化程度、家庭经济状况、肿瘤分期。但这些指标不能很好解释膀胱癌患者的生命质量,应该还有其他因素影响。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/流行病学 生活质量 问卷调查 回归分析
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癌症患者生命质量测定量表体系中各量表的测量学特性分析 被引量:41
8
作者 孟琼 万崇华 +3 位作者 罗家洪 汤学良 李云峰 寸英丽 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期245-249,共5页
目的:分析癌症患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients, QLICP)中,已研制的用于测定肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症患者的量表构成及信度、效度和反应度。方法:采用量表开... 目的:分析癌症患者生命质量测定量表体系(Quality of Life Instruments for Cancer Patients, QLICP)中,已研制的用于测定肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症患者的量表构成及信度、效度和反应度。方法:采用量表开发的程序化方法研制各量表,然后对692例恶性肿瘤(包括85例肺癌、186例乳腺癌、133例头颈癌、86例胃癌、110例结直肠癌和92例宫颈癌)患者进行生命质量测定,通过计算总量表及各领域的克朗巴赫系数α和重测相关系数,应用探索性因子以及采用配对t检验等分析方法,考评研制量表的信度和效度。结果:6种癌症患者的生命质量测定量表均有较好的结构和符合要求的测量学特性,即有较好的信度、效度和一定的反应度。结论:肺癌、乳腺癌、头颈癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌等6种癌症的特异模块与QLICP体系中的共性模块结合后,可用于临床上相应癌症患者生命质量的测定。 展开更多
关键词 肿瘤 健康状况指标 生物统计学 生活质量 评定量表
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重组人血管内皮抑制素联合常用含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅳ期临床研究 被引量:34
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作者 秦叔逵 苗静 +20 位作者 韩宝惠 王金万 卢铀 张沂平 于丁 蔡晓虹 刘永煜 梁军 梅晓冬 万欢英 陈公琰 黄云超 李凯 胡成平 樊青霞 张树才 周彩存 姚晨 石明亮 任晋生 孙燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期289-298,共10页
目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法... 目的按照国家食品药品监督管理局(SFDA)批复文件的要求,在国家1.1类生物新药-新型重组人血管内皮抑制素(Endostar~?,恩度~?)上市后,进一步观察和评价其联合化疗药物广泛用于临床治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的安全性和有效性。方法本研究为单臂、开放性、大样本、多中心的Ⅳ期临床协作研究,在全国154家大型三级甲等医院同时开展,共入组了2725例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者。研究仅设立试验组,在四种常规的含铂化疗方案基础上,联合应用恩度治疗;按照药物说明书,即在化疗周期的第1~14天给予恩度(7.5 mg/m^2,静脉滴注,每天1次),连续给药14天,休息1周后继续下一个周期的治疗。主要研究终点为安全性,次要研究终点为客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展期(TTP)和总生存期(OS)。安全性和有效性评价分别采用NCI CTC AE 3.0版和RECIST 1.0版标准。结果联合治疗的总体不良事件(AE)的发生率为94.1%,最常见的AE为白细胞减少、贫血、粒细胞减少和血小板降低,主要与采用含铂方案化疗有关,其中可能与恩度相关AE的发生率为32.6%;未观察到新的非预期的恩度相关性AE。全分析集(FAS集)中,恩度联合含铂化疗方案的ORR为20.1%,DCR为80.7%;中位TTP为7.6个月,中位OS为16.8个月,1年生存率为62.0%,2年生存率为38.3%。进一步亚组分析,初治患者、女性、肺腺癌、无远处转移和体力状况评分≥80分是预后良好的相关因素。符合方案集(PPS集)的结果与FAS集基本相似,中位TTP为7.4个月,中位OS为17.6个月,1年和2年生存率分别为63.7%和39.8%。结论本研究是在恩度上市后,联合四种常用的含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的大样本、规范化Ⅳ期临床试验,结果数据充分表明恩度联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的安全性良好,可以明显提高ORR和DCR,同时延长患者的TTP和OS,因此,值得在临床上进一步应用和推广。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素 含铂化疗方案 晚期非小细胞肺癌 Ⅳ期临床研究 安全性 有效性
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基于QLQ-C30与QLQ-PR25量表的前列腺癌患者生命质量影响因素 被引量:32
10
作者 罗赛美 孟琼 +3 位作者 王绍孝 李志强 李瑞乾 罗家洪 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第7期27-32,共6页
目的探讨前列腺癌患者生命质量的影响因素.方法共收集115例前列腺癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORCT)开发的生命质量核心量表(QLQ-C30 V3.0)中文版和前列腺癌生命质量特异模块量表QLQ-PR25评估患者生命质量,采用单因素和多重线... 目的探讨前列腺癌患者生命质量的影响因素.方法共收集115例前列腺癌患者,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORCT)开发的生命质量核心量表(QLQ-C30 V3.0)中文版和前列腺癌生命质量特异模块量表QLQ-PR25评估患者生命质量,采用单因素和多重线性回归分析生命质量的影响因素.结果不同年龄、文化程度、家庭经济状况的前列腺癌患者在部分领域生命质量得分的差异有统计学意义(P<0.05),且患者年龄、文化程度、家庭经济状况与其生命质量得分相关(P<0.05),但复相关系数均较小.结论影响前列腺癌患者生命质量的因素有年龄、文化程度、家庭经济状况,但这3个指标不能很好解释患者的生命质量,应该还存在其他影响因素. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 生命质量 影响因素
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苦参碱对肝癌细胞株SMMC-7721凋亡和自噬相关基因表达的影响 被引量:30
11
作者 查勇 寸英丽 黄云超 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第29期3078-3083,共6页
目的:研究苦参碱对肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响及其分子机制.方法:肝癌细胞分组为:5-FU治疗组、苦参碱治疗组、5-FU联合苦参碱治疗组及对照组.5-FU和苦参碱的给药浓度分别为半数肝癌细胞抑制浓度.用流式细胞仪检测各组肝癌细胞凋亡率... 目的:研究苦参碱对肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响及其分子机制.方法:肝癌细胞分组为:5-FU治疗组、苦参碱治疗组、5-FU联合苦参碱治疗组及对照组.5-FU和苦参碱的给药浓度分别为半数肝癌细胞抑制浓度.用流式细胞仪检测各组肝癌细胞凋亡率.采用RT-PCR检测苦参碱对转录因子NF-κBp65、IκB、凋亡抑制基因Bcl-2和自噬相关基因Atg5和Beclin1表达的影响.结果:流式细胞仪检测结果提示,苦参碱联合5-FU组的肝癌细胞凋亡率比5-FU治疗组、苦参碱治疗组及对照组高,组间比较存在显著差异(81.3%±2.6%vs34.6%±3.5%,45.6%±2.4%,5.2%±2.1%,均P<0.05).RT-PCR检测结果显示,与5-FU组相比,苦参碱联合5-FU治疗组中NF-κBp65、Bcl-2表达下降(P<0.05),IκB、Atg5及Beclin1表达上调(P<0.05).结论:苦参碱可通过上调IκB、Atg5及Beclin1的表达和下调NF-κBp65、Bcl-2的表达,促进肝癌细胞凋亡,提高肝癌细胞的化疗敏感性. 展开更多
关键词 苦参碱 肝癌 凋亡 自噬
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云南肺癌高发地区肺癌死亡趋势分析 被引量:29
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作者 黄云超 赵光强 +4 位作者 肖义泽 陈小波 马千里 雷玉洁 杨凯云 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期98-100,103,共4页
目的了解3次中国死因调查云南省肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据。方法收集1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年3次中国死因回顾抽样调查数据,分析3个时期中国、云南省、云南省宣威... 目的了解3次中国死因调查云南省肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据。方法收集1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年3次中国死因回顾抽样调查数据,分析3个时期中国、云南省、云南省宣威市(县)、个旧市肺癌死亡水平、增长趋势及在恶性肿瘤死亡率中比例变化。结果 1973—2005年间,宣威肺癌死亡率由28.20/10万上升至83.28/10万;个旧地区肺癌死亡率由43.65/10万下降至24.84/10万;1992—2005年13年宣威地位肺癌死亡率增长速度为5.74%,高于1973—1992年19年的1.90%(P<0.01);1992—2005年个旧地位肺癌死亡率增长速度为-5.17%,低于1973—1992年的0.67%(P<0.01);宣威地区肺癌死亡率在恶性肿瘤死亡率中比例由1973年的46.50%上升至2005年的58.44%,个旧地区肺癌死亡率比例由48.29%下降至43.54%。结论宣威地区肺癌死亡率呈快速上升趋势,近十余年增长速度较快,而个旧地区肺癌死亡率经过防治后有明显下降。 展开更多
关键词 肺癌 死亡率 趋势分析 宣威地区 个旧地区
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胃癌患者生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22中文版的制定和评价 被引量:23
13
作者 孟琼 罗家洪 +3 位作者 万崇华 许传志 李高峰 寸英丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第10期34-38,共5页
目的研制欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22的中文版,评价其心理测量特性.方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中文版的EORTC QLQ-STO22,并对86例住院的胃癌患者进行的生命质量测定后对量表进行了评价.... 目的研制欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表EORTC QLQ-STO22的中文版,评价其心理测量特性.方法通过量表的翻译、回译及文化调适制定中文版的EORTC QLQ-STO22,并对86例住院的胃癌患者进行的生命质量测定后对量表进行了评价.采用的统计学方法有相关分析,探索性因子分析,配对t检验.结果量表所有领域的重测相关系数均大于0.70;所有领域的克朗巴赫系数α均在0.70以上;各条目与其所在领域间有高度相关而与其他领域间仅有低度相关;提取9个公因子,累计方差贡献率为82.28%,进行了方差最大旋转后结果 9个公因子基本反映了9个领域;在治疗4周后EORTC QLQ-STO22中文版能发现除了躯体形象领域外,其余各领域得分的改变.结论 EORTC QLQ-STO22中文版具有好的信度、效度和适中的反应度,可与EORTCQLQ-C30一起应用于临床,作为我国胃癌患者生命质量的测评工具. 展开更多
关键词 胃肿瘤 生命质量 量表 中文版
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癌症患者生命质量测定量表体系的测量学特性与应用 被引量:23
14
作者 万崇华 杨铮 +4 位作者 吴婷 罗家洪 孟琼 李高峰 寸英丽 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期277-283,共7页
目的对癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(V1.0)中已研制的头颈癌、脑癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病及淋巴瘤12种癌症量表的构成、测量学特性(信度、效度、反应度)及应用情况等进行报告与评... 目的对癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(V1.0)中已研制的头颈癌、脑癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病及淋巴瘤12种癌症量表的构成、测量学特性(信度、效度、反应度)及应用情况等进行报告与评价。方法通过对相应肿瘤患者进行生命质量测定得到的实测数据,采用计算总量表及各个领域的Cronbach'sα系数和重测相关系数来评价量表的内部一致性信度和重测信度;校标效度用两个量表间的相关系数反映;反应度通过比较治疗前后各领域生命质量的得分均数,并计算各领域标准化反应均数SRM值来考评。通过量表使用协议及文献检索等方式了解12种癌症患者生命质量测定量表的应用情况。结果12种癌症患者生命质量测定量表均有较好的结构(5个领域11~15个侧面),有较好的信度(总量表的内部一致性α系数为0.67~0.92、重测信度r为0.61~0.99)、较好的效度(与效标相关系数为0.28~0.89)和一定反应度(SRM为0.25~1.28),且被广泛用于临床上相应癌症患者的生命质量的测定及相关研究。结论QLICP(V1.0)系列结构合理,层次清晰(条目→侧面→领域→总量表),测量学特性均符合要求,具有很好的推广应用价值。 展开更多
关键词 生命质量 癌症 量表体系
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安罗替尼治疗肺癌的临床研究进展 被引量:21
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作者 罗详冲 李高峰 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期710-714,共5页
肺癌是目前全世界发病率及病死率均居前列的恶性肿瘤。近年来,基于驱动基因的分子靶向精准治疗彻底改变了晚期肺癌患者的治疗模式,新型抗肿瘤药物层出不穷。安罗替尼(AL3818,anlotinib)是中国自主研发的一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶... 肺癌是目前全世界发病率及病死率均居前列的恶性肿瘤。近年来,基于驱动基因的分子靶向精准治疗彻底改变了晚期肺癌患者的治疗模式,新型抗肿瘤药物层出不穷。安罗替尼(AL3818,anlotinib)是中国自主研发的一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibition,TKI),其具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞生长的作用,且安全性较好,目前已被国家食品药品监督管理局(China Food and Drug Administration,cFDA)批准用于肺癌的三线及以上治疗。本文就安罗替尼抗肿瘤作用机制、相关临床研究、寻找预测疗效的标志物及不良反应等方面在肺癌中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺癌 安罗替尼 酪氨酸激酶抑制剂 靶向治疗
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特瑞普利单抗在恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:21
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作者 罗详冲(综述) 李高峰(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期946-950,共5页
近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成绩,新型免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)抑制剂也相继在临... 近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成绩,新型免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1(programmed death 1,PD-1)抑制剂也相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。特瑞普利单抗(toripalimab,JS001,商品名为拓益)是我国自主研发的首个获批上市的国产PD-1抑制剂,基于其良好的疗效及安全性,该药于2018年12月17日获得国家药品监督管理局(National Medical Prod‐ucts Administration,NMPA)批准上市,用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。此外,特瑞普利单抗在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)、尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)等多种实体瘤中的临床试验也相继被开展并取得喜人的疗效。本文就特瑞普利单抗的作用机制、药效学、药代动力学、临床研究、不良反应及疗效预测标志物等方面的最新进展进行梳理,以期为临床应用提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 特瑞普利单抗 免疫治疗 程序性死亡分子1抑制剂
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替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征 被引量:12
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作者 陆舜 余新民 +14 位作者 胡艳萍 马智勇 李醒亚 李卫东 刘云鹏 王东 王秀问 王哲海 吴敬勋 钟殿胜 李高峰 何婉毓 包圆媛 袁园 范静慧 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期358-367,共9页
目的:探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法:选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC... 目的:探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法:选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者,分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果:截至2020年1月23日,共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者),占意向治疗人群的57.4%(128/223),TTR为5.1~33.3周,中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中,50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解,31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解,18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%~<50%、50%~<70%和70%~100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128),中位无进展生存时间(PFS)分别为9.0个月(95% CI: 7.7~9.9个月)、11.5个月(95% CI: 7.7个月~不可估计)和未达到(95% CI: 11.8个月~不可估计)。应答者整体耐受性良好,与总体安全性人群类似。 结论:替雷利珠单抗联合化疗治疗非鳞状NSCLC的应答者中,82.0%(105/128)的患者在前2次肿瘤评估(12周)内获得缓解,18.0%(23/128)的患者在更晚期(18~33周)的评估中获得缓解,且肿瘤缓解深度较深的应答者其PFS有延长趋势。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非鳞状非小细胞肺癌 替雷利珠单抗 免疫治疗联合化疗 至缓解时间 肿瘤缓解深度
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甲状腺癌发病的危险因素及预防策略研究进展 被引量:19
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作者 吴华杰 张楠 +2 位作者 李磊 乔涵 李国萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第5期162-167,共6页
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内逐年上升。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确,放射性暴露、代谢综合征(包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等)以及不良饮食和生活习惯、环境污染等可增加甲状腺癌的罹患风险。... 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内逐年上升。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确,放射性暴露、代谢综合征(包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等)以及不良饮食和生活习惯、环境污染等可增加甲状腺癌的罹患风险。减少辐射暴露,控制血压、血脂、血糖和体重,改善生活习惯等可降低甲状腺癌的发病风险。本文对甲状腺癌发病的危险因素及预防策略进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺癌 病因 危险因素 预防策略
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肝癌患者射频消融后血清Th1、Th2型细胞因子的变化 被引量:16
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作者 李刚 寸英丽 杨丽春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第2期94-96,共3页
目的研究肝癌患者射频消融(RFA)治疗后血清Th1、Th2类细胞因子水平的变化,评价射频消融治疗对肝癌患者免疫状态的影响。方法多极射频消融治疗仪(RFA-I)治疗肝癌患者28例,采用流式细胞术检测患者在射频消融前和治疗后1d、21d外周血Th1细... 目的研究肝癌患者射频消融(RFA)治疗后血清Th1、Th2类细胞因子水平的变化,评价射频消融治疗对肝癌患者免疫状态的影响。方法多极射频消融治疗仪(RFA-I)治疗肝癌患者28例,采用流式细胞术检测患者在射频消融前和治疗后1d、21d外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)及Th2细胞因子(IL-4、IL-10)。结果肝癌患者治疗前外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)降低,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);RFA治疗后外周血Th1细胞因子(IL-2、TNF-α)升高,Th2细胞因子(IL-4、IL-10)降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融治疗可改善肝癌患者机体的免疫功能。 展开更多
关键词 射频消融 肝肿瘤 细胞因子
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经胸乳入路腔镜甲状腺手术应用与优势 被引量:18
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作者 唐辉蓉 张建先 +5 位作者 廖陈 李为民 吴雪松 马旭东 张家骅 甘平 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第2期139-143,共5页
目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术的可行性、应用价值与临床优势。方法分析2010年1月至2013年6月因甲状腺占位行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的169例患者临床资料,其中12例行单侧甲状腺腺瘤局部切除术,65例行单侧甲状腺次全切除术,39例... 目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术的可行性、应用价值与临床优势。方法分析2010年1月至2013年6月因甲状腺占位行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的169例患者临床资料,其中12例行单侧甲状腺腺瘤局部切除术,65例行单侧甲状腺次全切除术,39例行单侧甲状腺切除术,46例行双侧甲状腺次全切除术,7例行甲状腺全切除术。结果 169例患者中,164例经腔镜顺利完成手术,5例因术中冰冻提示甲状腺癌致中转开放根治术,2例在拔除气管导管前出现术野出血致再次手术探查止血。手术时间38~175 min,平均(74.98±51.05)min;术中出血量5~130 ml,平均(32.90±25.00)ml;术后2~3 d拔除颈部负压吸引管;术后引流量20~100 ml,平均(50.14±15.40)ml;术后住院时间3~6 d,平均(4.00±0.87)d。16例患者术后出现暂时性声音嘶哑,其中13例由于环杓关节脱位,3例因暂时性喉返神经麻痹,无喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤,未出现术后大出血、窒息等并发症。术后随访3~24个月,平均10个月,均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳,较传统开放手术更具优势、更易为患者接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 甲状腺切除术 腹腔镜 声音嘶哑 喉返神经
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