地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：98

1

作者 刘萍 黄红 栗俊 《昆明医学院学报》 2010年第10期57-60,共4页

目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(... 目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI^II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)对切口疼痛采用VAS、BCS评分标准评分,当患者评分为VAS为10,BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,咽喉疼痛发生率等不良反应.结果治疗组术后1、4、8 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P<0.05),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无统计学意义(P>0.05).结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全. 展开更多

关键词 地佐辛 超前镇痛 妇科腹腔镜手术

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术前口服复方碳水化合物饮品对妇科腹腔镜手术后胃肠功能的影响 被引量：20

2

作者 张敏 吕建鸿 +1 位作者 唐玲玲 董朝玉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期805-808,共4页

目的评价术前口服碳水化合物饮品对妇科腹腔手术后胃肠功能的影响.方法择期全麻下行腹腔镜子宫手术患者90例,年龄18~64岁,体重指数18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):术前常规禁食禁饮组(C组)、术前静脉输注... 目的评价术前口服碳水化合物饮品对妇科腹腔手术后胃肠功能的影响.方法择期全麻下行腹腔镜子宫手术患者90例,年龄18~64岁,体重指数18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):术前常规禁食禁饮组(C组)、术前静脉输注葡萄糖组(Ⅴ组)和术前口服复方碳水化合物饮品组(O组).Ⅴ组术前3h静脉输注5%葡萄糖溶液8 ml/kg,经30 min输完;O组术前3h口服复方碳水化合物饮品355 ml,经30 min口服完毕.记录反流误吸发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间,术后48 h内恶心、呕吐、腹胀的发生情况.于术前6h和术后6h时采用放射免疫分析方法检测血浆胃动素水平和血清胃泌素水平.麻醉诱导前采用超声测量胃窦面积.于术前1h、术后4和24 h时行焦虑自评量表(SAS)评估围术期焦虑状况.结果患者均未见反流误吸发生.与C组比较,O组肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间缩短,恶心、呕吐和腹胀发生率降低,术后6h时血浆胃动素水平和血清胃泌素水平升高,术后4和24 h时SAS评分降低,Ⅴ组术前1h时SAS评分降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅴ组比较,O组肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间缩短,恶心、呕吐和腹胀发生率降低,术后6h时血浆胃动素水平和血清胃泌素水平升高,术前1h、术后4和24 h时SAS评分降低(P<0.05).结论术前3h口服复方碳水化合物饮品355 ml可促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复,不增加围术期反流误吸风险. 展开更多

关键词 碳水化合物 手术前护理 腹腔镜检查 手术后并发症

原文传递

舒芬太尼、芬太尼术后皮下镇痛治疗对比研究 被引量：19

3

作者 刘庆 李翠玲 +2 位作者 王红仙 武朋朋 黄红 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期17-19,共3页

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼术后皮下镇痛的效果差异性。方法:90例病人ASA I^III级,17~75岁,随机分为舒芬太尼(S)和芬太尼(F)两组,每组45例。分别用舒芬太尼100ug+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10m... 目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼术后皮下镇痛的效果差异性。方法:90例病人ASA I^III级,17~75岁,随机分为舒芬太尼(S)和芬太尼(F)两组,每组45例。分别用舒芬太尼100ug+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg行皮下自控镇痛,观察术后4、8、20、48小时的镇痛镇静效果、按压次数和有无恶心、呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等并发症的发生。结果:观察各时间点两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01),自控按压次数为F组60次,S组106次,组间各时点按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。镇静和恶心、呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下途径给药,舒芬太尼的镇痛作用优于芬太尼。且操作更简便,安全性更好。 展开更多

关键词 术后 舒芬太尼 皮下镇痛 病人自控

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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应 被引量：9

4

作者 唐玲玲 张承华 董发团 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第4期118-120,128,共4页

目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应．方法择期脊柱侧弯矫形术患者90例，年龄13～18岁．采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：生理盐水对照组（C组）；不同剂量右美托咪定组（D1... 目的比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应．方法择期脊柱侧弯矫形术患者90例，年龄13～18岁．采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：生理盐水对照组（C组）；不同剂量右美托咪定组（D1、D2组），分别在麻醉诱导前30min静脉输注右美托咪定负荷量1．0μg／kg，注射时间15min，随后以0．2、0．3μg/（kg·h）的速率静脉输注至术中唤醒试验开始前10min．3组均采用舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导，气管插管后机械通气．术中靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼维持麻醉，舒芬太尼效应室靶浓度0．2ng／mL，七氟醚呼气末靶浓度根据BIS值调整．唤醒试验前5min停止输注顺阿曲库铵，下调七氟醚呼气末靶浓度至0、舒芬太尼Ce至0.1ng／mL，直至唤醒试验成功．结果与C组比较，D1、D2组唤醒前七氟醚用量减少，唤醒期间高血压、心动过速、呛咳，躁动的发生率降低，D2组唤醒试验时间延长（P〈0．05）．结论右美托眯定复合舒芬太尼用于脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验，抑制伤害性刺激诱发心血管反应及呛咳／躁动不良反应，且不影响唤醒时间的术中维持适宜剂量为0,2μg/（kg·h）． 展开更多

关键词 药物释放系统 右美托咪啶 舒芬太尼 剂量效应关系 唤醒试验 脊柱侧凸

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剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析 被引量：7

5

作者 黄莉 角述兰 《医学食疗与健康》 2020年第2期97-97,99,共2页

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选取剖宫产结束妊娠者66例入组研究,以动态分组法均分为两组,对照组33例患者行小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组33例患者行小剂量罗哌卡因复合舒芬太... 目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选取剖宫产结束妊娠者66例入组研究,以动态分组法均分为两组,对照组33例患者行小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组33例患者行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉有效率、麻醉满意度与对照组相比更优(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度、不良反应发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的麻醉效果显著,术后疼痛感较轻,不良反应发生率较低,患者对麻醉效果的满意度较高。 展开更多

关键词 剖宫产 蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼

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氯胺酮减轻小鼠脑缺血再灌注损伤的炎性反应与NF-κB信号通路相关性研究 被引量：6

6

作者 袁凌跃 翟冬煜 《中国药师》 CAS 2020年第4期614-619,共6页

目的:探讨氯胺酮减轻小鼠脑缺血再灌注损伤的炎性反应与核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关性。方法:将75只昆明小鼠随机分为5组:假手术(Sham)组、脑缺血再灌注损伤(I/R)组、氯胺酮低(50 mg·kg^-1ketamine-L)、高(100 mg·kg^-... 目的:探讨氯胺酮减轻小鼠脑缺血再灌注损伤的炎性反应与核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关性。方法:将75只昆明小鼠随机分为5组:假手术(Sham)组、脑缺血再灌注损伤(I/R)组、氯胺酮低(50 mg·kg^-1ketamine-L)、高(100 mg·kg^-1,ketamine-H)剂量组和尼莫地平(15 mg·kg^-1,nimodipine)组,每组15只。除Sham组外,其余各组小鼠建立脑缺血再灌注模型。术后第3天,ketamine-L、ketamine-H和nimodipine组小鼠分别按相应剂量连续腹腔注射给药14 d,1次/d,Sham组和I/R组给予等体积生理盐水。各组小鼠在第1,7,14天进行神经功能缺失体征评分;水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力;TTC染色法测定各组小鼠脑梗死体积;苏木精-伊红染色(HE)染色观察各组小鼠脑组织病理变化;酶联免疫法检测各组小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;蛋白质印迹法(Western Blot)检测各组小鼠脑组织中NF-κB p65的表达;免疫组化法测定各组小鼠脑组织中NF-κB p65阳性细胞的表达情况。结果:与I/R组比较,ketamine-L组、ketamine-H组和nimodipine组小鼠各时间点的Longa评分显著降低(P<0.05或P<0.01);学习时间和记忆时间显著缩短(P<0.05或P<0.01);脑梗死体积显著减小(P<0.01);血清中TNF-α、IL-6含量显著降低,IL-10的含量显著增加(P<0.05或P<0.01);NF-κB p65蛋白表达明显降低(P<0.05或P<0.01);ketamine-H组和nimodipine组小鼠脑组织中NF-κB p65阳性细胞表达明显降低(P<0.05或P<0.01)。nimodipine组、ketamine-H组与ketamine-L组相比,以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。Sham组小鼠海马区神经元细胞排列整齐,细胞结构完整,层次分明,无细胞核固缩现象;I/R组小鼠海马区神经元细胞排列紊乱,细胞体积明显缩小,大量细胞有核固缩现象,且胞浆减少;ketamine-L组、ketamine-H组和nimodipine组小鼠海马区神经元细胞排列较规则,细胞损伤程度较轻,部分� 展开更多

关键词 氯胺酮 脑缺血再灌注损伤 炎性反应 核转录因子κB信号通路

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静脉注射地佐辛对剖宫产术中不良反应发生的影响 被引量：6

7

作者 刘萍 杨凡 +1 位作者 黄红 郭学君 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第7期62-65,共4页

目的观察预先静脉注射地佐辛对剖宫产术中不良反应发生的影响．方法选择2014年5月至2015年4月云南省第三人民医院麻醉科ASAI级择期行剖宫产手术的产妇60例，随机分为A、B2组，每组30例．胎儿取出后，A组产妇静脉注射地佐辛5mg；B组产妇... 目的观察预先静脉注射地佐辛对剖宫产术中不良反应发生的影响．方法选择2014年5月至2015年4月云南省第三人民医院麻醉科ASAI级择期行剖宫产手术的产妇60例，随机分为A、B2组，每组30例．胎儿取出后，A组产妇静脉注射地佐辛5mg；B组产妇静脉注射生理盐水1mL．观察2组产妇人手术室后（T0）、麻醉平面固定后（T1）、胎儿取出后5min（T2）、胎儿取出后10min（T3）、胎儿取出15min（T4）胎儿取出30min（T5）及手术结束时（T6）共8个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）和血氧饱和度（SpO2）及术中宫缩痛、寒战和恶心、呕吐不良反应发生情况及产妇对手术的满意度．结果与A组比较，B组T2、T3、T4SBP均明显升高（P〈0．05），B组T2～T6HR均明显增加（P〈0．05）；A组宫缩痛发生率明显低于B组（P〈0．05），A组寒战发生率为13．3％，明显低于B组30％（P〈O．05）．结论剖宫产术中使用地佐辛能有效地预防术中不良反应的发生． 展开更多

关键词 地佐辛 剖宫产 不良反应

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白三烯B4在“肺保护性”通气致肺损伤中的作用机制 被引量：5

8

作者 袁凌跃 李江 +5 位作者 杨泳 郭欣 刘星玲 李丽莎 朱晓燕 刘睿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1465-1471,共7页

目的探讨白三烯B4(LTB4)在“肺保护性”机械通气(LPMV)致肺损伤中的作用机制。方法32只健康日本大耳白兔随机平均分为:溶剂预处理+假手术组(S组)、乌苯美司(白三烯A4水解酶抑制剂)预处理+假手术组(BS组)、溶剂预处理+LPMV组(PM组)和乌... 目的探讨白三烯B4(LTB4)在“肺保护性”机械通气(LPMV)致肺损伤中的作用机制。方法32只健康日本大耳白兔随机平均分为:溶剂预处理+假手术组(S组)、乌苯美司(白三烯A4水解酶抑制剂)预处理+假手术组(BS组)、溶剂预处理+LPMV组(PM组)和乌苯美司预处理+LPMV组(BPM组)。BS组和BPM组先实施连续5 d的乌苯美司8 mg/(kg·d)灌胃预处理,S组和PM组则在相同时间点灌胃给予同等容积的溶剂。乌苯美司或溶剂预处理结束后,对PM组和BPM组实验动物实施时长为5 h的LPMV:潮气量(VT)=8 mL/kg,呼气末正压(PEEP)=5 cm H2O,吸气时间:呼气时间(I∶E)=1∶2,吸入氧浓度(FiO2)=0.5,调整呼吸频率(RR)维持呼末CO2在35~45 mmHg范围内;S组和BS组则保留自主呼吸。酶联免疫法用于检测实验动物肺组织LTB4和环一磷酸腺苷(cAMP)含量;肺组织cAMP含量、蛋白激酶A(PKA)蛋白表达水平和活化Rap1蛋白(Rap1-GTP)/总Rap1蛋白比值分别用于反映cAMP/PKA和Rap1信号通路活性变化情况;用肺通透性[肺通透性指数和肺湿/干(W/D)重比值]、肺炎症反应[支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核白细胞(PMN)计数和肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性]和肺组织形态学评分对肺损伤的严重程度进行判断。结果S组与BS组实验动物各检测指标无显著差异;除肺组织学评分无显著差异外,PM组和BPM组实验动物其余各指标均显著增高于S组(P<0.05);与PM组相比,BPM组实验动物肺内LTB4生成明显减少(P<0.05),cAMP/PKA和Rap1信号通路活性进一步上调(P<0.05),肺炎症反应与肺通透性增加明显减轻(P<0.05)。结论LPMV会造成实验动物肺内LTB4大量生成继而诱发肺炎症反应和肺通透性增加,LTB4在其中的作用机制与下调cAMP/PKA和Rap1信号通路活性有关;乌苯美司可通过抑制肺内LTB4的生成发挥抗LPMV诱导的肺炎症反应和肺通透性增加保护作用。 展开更多

关键词 机械通气 肺损伤 白三烯B4 环一磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路 环一磷酸腺苷/Rap1信号通路

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术侧肺不同通气方式对老年患者食管癌根治术后早期认知功能的影响 被引量：5

9

作者 刘萍 张敏 +3 位作者 刘云 张玲 黄红 张承华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第11期1016-1020,共5页

目的探讨术侧肺不同通气方式对老年患者食管癌根治术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下拟行食管癌手术患者72例,年龄65~80岁,男女不限,体重45~85kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(每组24例):术侧肺开口于大气组(A组... 目的探讨术侧肺不同通气方式对老年患者食管癌根治术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下拟行食管癌手术患者72例,年龄65~80岁,男女不限,体重45~85kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(每组24例):术侧肺开口于大气组(A组)、术侧肺持续正压通气组(B组)和术侧肺高频喷射通气组(C组)。麻醉诱导后置入双腔支气管导管,接麻醉机行机械通气。单肺通气期间,A组术侧肺至气管导管开口于大气中,使该侧肺自然萎陷;B组术侧肺持续正压通气,氧流量为2L/min;C组术侧肺行高频喷射通气,通气频率100次/min,驱动压0.5kg/cm^2。于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)和术后24h(T4)抽取颈内静脉血样,测定血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)的浓度,并于T0、T4、术后3d(T5)和术后7d(T6)采用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估认知功能。结果与T0比较,A组和B组血清IL-6、TNF-β、S100β蛋白和NSE浓度在T1~T4时升高(P<0.05),C组血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白和NSE浓度在T1~T3时升高(P<0.05),A组MMSE评分在T4~T6时降低,B组和C组MMSE评分在T4、T5时降低(P<0.05);与A组比较,B组和C组血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白和NSE浓度在T1~T4时降低,B组和C组MMSE评分在T1-T6时升高(P<0.05);与B组比较,C组血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白和NSE浓度在T1-T4时降低,C组MMSE评分在T4-T5时升高(P<0.05)。结论术侧肺进行通气可改善老年患者食管癌根治术后早期认知功能,且术侧肺高频喷射通气对改善老年患者术后早期认知功能的效果更显著。 展开更多

关键词 连续气道正压通气 高频喷射通气 老年人 认知障碍

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小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人下腹部及下肢手术中应用的临床观察 被引量：6

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作者 黄红 刘萍 《昆明医学院学报》 2010年第4期106-109,共4页

目的观察小剂量的罗哌卡因用于老年病人下腹部及下肢手术的可行性及麻醉效果.方法择期行下腹部及下肢手术的老年患者60例,随机分为两组:(1)A组:30例,罗哌卡因腰-硬联合麻醉组,配方:0.5%罗哌卡因10mg;(2)B组:30例,0.5%左旋布比卡因10mg腰... 目的观察小剂量的罗哌卡因用于老年病人下腹部及下肢手术的可行性及麻醉效果.方法择期行下腹部及下肢手术的老年患者60例,随机分为两组:(1)A组:30例,罗哌卡因腰-硬联合麻醉组,配方:0.5%罗哌卡因10mg;(2)B组:30例,0.5%左旋布比卡因10mg腰-硬麻醉组,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、痛觉及运动阻滞维持时间、VAS评分、完全阻滞病人比例、术中用药情况、不良反应及血流动力学等.并连续监测ECG、NIBP、SpO2.在给药后5、10、20、30、60min时点记录BP和HR作为统计指标.结果 R组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、达最大运动阻滞程度时间均比B组时间长,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).R组镇痛持续时间、最大Bromage评分持续时间比B组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中硬膜外追加局麻药例数和药量比较差异有统计学意义(P<0.05).术中医生对患者肌松效果的评价,两组均满意,但0.5%罗哌卡因组(R组)满意率比0.5%布比卡因组(B组)偏低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).R组注药后SBP、DBP、HR、SpO2均平稳,差异无统计学意义(P>0.05),而B组注药后3～10min的SBP、DBP下降HR增快,差异有统计学意义(P<0.05).术中两组病人疼痛、恶心和呕吐无显著性差异.结论小剂量罗哌卡因可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年病人下腹部及下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法. 展开更多

关键词 罗派卡因 腰-硬联合麻醉 老年病人

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老年病人七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导的临床比较 被引量：5

11

作者 黄红 梁荣毕 《昆明医学院学报》 2010年第2期76-78,共3页

目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组:七氟醚吸入诱导组... 目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组:七氟醚吸入诱导组(Sev组,n=20)和丙泊酚静脉诱导组(Pro组,n=20),组间年龄、体重无显著差异.结果(1)Sev组病人的意识消失时间较Pro组显著缩短(P<0.01),差异有统计学意义.插管时间Sev组与Pro组相差较小,差异无统计学意义(P>0.05).(2)Sev组病人插管反应较Pro组发生率高.(3)两组病人置喉镜前SBP、DBP、HR与诱导前相比异性有统计学意义(P<0.01);各时间点两组病人之间SBP、DBP、HR、SpO2相比差异无统计学意义.结论七氟醚吸入诱导与丙泊酚静脉诱导方法对老年病都能实现快速麻醉诱导,但血压都有不同程度的下降;七氟醚吸入麻醉诱导相对较快,意识消失时间、插管时间更短,但其插管反应较多. 展开更多

关键词 七氟醚 吸入 丙泊酚 静脉麻醉

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静脉麻醉辅用鼻咽通气道在宫腔镜手术中的应用 被引量：4

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作者 黄红 刘萍 赵光瑜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期901-902,共2页

关键词 宫腔镜检查 静脉麻醉 手术中 鼻咽通气道 辅用 应用 2009年 雷米芬太尼

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瑞芬太尼复合静吸全麻在老年手术病人中的应用 被引量：4

13

作者 黄红 刘庆 +1 位作者 刘舒杨 林宏 《昆明医学院学报》 2010年第9期81-84,共4页

目的评估瑞芬太尼在老年病人静吸复合麻醉中的作用.方法 60例病人随机分成用瑞芬太尼组（R组）和对照组（F组）,术前用药阿托品0.5 mg、咪达唑伦2 mg,R组持续泵入瑞芬太尼1μg/kg,F组静脉给药芬太尼2μg/kg,10 min后推注异丙酚1.5 mg/kg... 目的评估瑞芬太尼在老年病人静吸复合麻醉中的作用.方法 60例病人随机分成用瑞芬太尼组（R组）和对照组（F组）,术前用药阿托品0.5 mg、咪达唑伦2 mg,R组持续泵入瑞芬太尼1μg/kg,F组静脉给药芬太尼2μg/kg,10 min后推注异丙酚1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱2mg/kg静推诱导插管.两组持续静脉输注异丙酚0.1～0.2 mg/（kg.min）,间断推注阿曲库铵10～15 mg,吸入1%～3%的安氟醚;R组持续输注瑞芬太尼0.10~0.30μg/（kg.min）,F组30~60 min视情追加芬太尼半量维持麻醉.术后待患者自主呼吸恢复、意识恢复,睁眼摇头,潮气量〉6 ml/kg,吞咽、咳嗽反射恢复,脱氧5 min氧饱和度〉92%拔管.全程观察入室、用药后10min、插管时、切皮、手术开始后1 h及拔管前的血压、心率及氧饱和度.结果两组病人除用药10 min和拔管前收缩压对比P〈0.01,有统计学意义外;其余参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论瑞芬太尼是一种非常适用于老年病人的镇痛镇静药,合理利用其降压和减慢心率的作用,能减轻或消除老年病人气管插管、拔管期间的应激性不良反应,有效降低脑血管意外的潜在风险. 展开更多

关键词 老年病人 瑞芬太尼 全身麻醉

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右美托咪定镇静对区域麻醉轻度抑郁老年患者术后短期认知功能的影响 被引量：4

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作者 张敏 陈淼航 +2 位作者 刘萍 唐玲玲 刘云 《检验医学与临床》 CAS 2018年第21期3235-3237,共3页

目的探讨右美托咪定镇静对接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者术后短期认知功能的影响。方法将择期行单侧髋关节置换术的轻度抑郁老年患者70例按照随机数字表法分为右美托咪定组及常规组。右美托咪定组静脉输注右美托咪定,常规组静脉注射... 目的探讨右美托咪定镇静对接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者术后短期认知功能的影响。方法将择期行单侧髋关节置换术的轻度抑郁老年患者70例按照随机数字表法分为右美托咪定组及常规组。右美托咪定组静脉输注右美托咪定,常规组静脉注射咪达唑仑。于术前30min(T_0)、术毕即刻(T_1)、术后6h(T_2)、术后24h(T_3)时分别取外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验测定血清中S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。并于术前1d、术后1d、术后3d采用简易精神状态量表(MMSE)测定患者认知功能。结果与常规组比较,右美托咪定组血清S100β蛋白和NSE水平在T_1、T_2、T_3降低,MMSE评分在术后1、3d升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T_0比较,2组患者血清S100β蛋白和NSE水平在T1、T2、T3升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1d比较,2组患者MMSE在术后1、3d降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定镇静可以改善接受区域麻醉的轻度抑郁老年患者术后短期认知功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 抑郁 区域麻醉 认知障碍 老年人

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不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响 被引量：3

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作者 唐玲玲 张承华 董发团 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第12期73-76,共4页

目的 评价不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 择期脊柱侧弯矫形术患者60例,年龄18～64岁.采用随机数字表法,将患者随机分为4组（n=15）：生理盐水对照组（C组）;不同剂量艾司洛尔组（E1... 目的 评价不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 择期脊柱侧弯矫形术患者60例,年龄18～64岁.采用随机数字表法,将患者随机分为4组（n=15）：生理盐水对照组（C组）;不同剂量艾司洛尔组（E1、E2、E3组）.4组均采用靶控输注舒芬太尼,静脉注射依托咪酯、顺苯磺阿曲库铵麻醉诱导,靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼、静脉持续输注顺苯磺阿曲库铵维持麻醉.唤醒试验开始,停止输注顺苯磺阿曲库铵、下调舒芬太尼Ce至0.1 ng/m L、下调七氟醚呼气末靶浓度至0,5min后按组别静脉注射生理盐水或0.5、0.75、1.0 mg/kg艾司洛尔.于唤醒试验前30 min、唤醒试验后5 min、唤醒试验后10 min（T0～2）时采集中心静脉血样测定血浆肾上腺素（E）浓度.记录唤醒期间心血管事件的发生情况.结果 唤醒期间高血压、心动过速发生率E1、E2、E3组均低于C组,且E3组低于E1组;T2时血浆E浓度E2、E3组均低于E1,且E3组低于E2组（P〈0.05）.结论 艾司洛尔复合舒芬太尼可降低脊柱侧弯矫形术患者唤醒期间应激反应水平,并呈剂量依赖性. 展开更多

关键词 药物释放系统 艾司洛尔 舒芬太尼 唤醒试验 脊柱侧凸

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利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量：3

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作者 张敏 刘丽丽 +2 位作者 陈淼航 刘云 唐玲玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第12期93-97,共5页

目的观察预防性使用利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液(LKS液)对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法选择2014年9月至2016年8月在云南省第三人民医院择期全麻插管下行唇腭裂手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机表法分为3组:利多卡因... 目的观察预防性使用利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液(LKS液)对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法选择2014年9月至2016年8月在云南省第三人民医院择期全麻插管下行唇腭裂手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机表法分为3组:利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液组(LKS组),氯胺酮组(K组)及对照组(C组),每组20例.于手术结束前5 min,LKS组(5 mL2%利多卡因100 mg+1 mL氯胺酮50mg+1 mL东莨菪碱0.3 mg+3 mL生理盐水,共10 mL)、K组(氯胺酮50 mg+生理盐水9 mL)、C组(生理盐水10 mL)分别以1 mL/kg静脉注射,记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间.进行拔管后各时间点(拔管后1 min、5 min、10 min、20 min)麻醉后躁动(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分.记录拔管呛咳、屏气、恶心呕吐、流涎等副作用的情况.结果 3组患儿拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).LKS组和K组在拔管后1 min、5 min、10 min、20 min PAED评分均较C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).LKS组与K组相比,在拔管后1 min、5 min、10 min的PAED评分也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而在拔管后20 min相比PAED评分也有所降低,但无统计学差异(P>0.05).LKS组拔管呛咳、屏气发生率明显低于K组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).KLS组与K组比较,恶心呕吐、分泌物增多(流涎>15 mL)的发生率低于K组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LKS复合液可有效降低七氟醚麻醉后苏醒期躁动,并且相对单独使用氯胺酮副作用更少,不影响拔管和苏醒时间. 展开更多

关键词 利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液 苏醒期躁动 小儿 七氟醚

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右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用 被引量：3

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作者 孙再娇 角述兰 《医学食疗与健康》 2020年第2期102-103,共2页

目的:探讨脑卒中介入治疗麻醉中右美托咪定复合依托咪酯的临床应用效果。方法:将我院进行脑卒中介入治疗的78例患者作为实验对象,依照双色球法进行分组,对照组与研究组的病例数均为39例。对照组的术前麻醉用的是依托咪酯,研究组的术前... 目的:探讨脑卒中介入治疗麻醉中右美托咪定复合依托咪酯的临床应用效果。方法:将我院进行脑卒中介入治疗的78例患者作为实验对象,依照双色球法进行分组,对照组与研究组的病例数均为39例。对照组的术前麻醉用的是依托咪酯,研究组的术前麻醉用的是右美托咪定复合依托咪酯,进行比较的是麻醉效果及安全性方面的差异。结果:对照组恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间均比研究组的长,GCS评分、steward苏醒评分比研究组的高,ApacheII评分、不良反应发生率比研究组的低,(P<0.05)。结论:脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯,麻醉效果良好。 展开更多

关键词 脑卒中 介入治疗 依托咪酯 右美托咪定

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右美托咪定与丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果比较 被引量：3

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作者 唐玲玲 陈绍庆 +1 位作者 保旭丹 刘云 《云南医药》 CAS 2015年第4期397-400,共4页

目的比较右美托咪定与丙泊酚分别用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性。方法气管异物取出术患儿40例,呼吸困难评级为(2-3)级,采用随机数字表法分为2组(n=20),术中A组用右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1持续泵入,B组用丙泊酚(4... 目的比较右美托咪定与丙泊酚分别用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性。方法气管异物取出术患儿40例,呼吸困难评级为(2-3)级,采用随机数字表法分为2组(n=20),术中A组用右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1持续泵入,B组用丙泊酚(4-10)mg·kg-1·h-1维持。术中保留患儿自主呼吸,给予高频射流呼吸机供氧。分别记录硬性支气管镜置入时,拔管时,拔管后1min,拔管后5min的HR,RR,MAP,SPO2,术中发生呛咳例数以及根据Steward苏醒评分表进行评估。结果 A组HR,MAP,术中呛咳例数,SPO2<80%的例数及苏醒时间低于B组,RR高于B组(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿支气管镜异物取出术中副作用少,呼吸、循环系统维持相对稳定,其效果优于丙泊酚。 展开更多

关键词 右美托咪定 支气管镜异物取出术 丙泊酚 全身麻醉

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Shikani喉镜不同入路和直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较研究 被引量：3

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作者 刘萍 黄红 《昆明医学院学报》 2010年第2期95-97,共3页

目的对比观察Shikani喉镜正中入路、左侧磨牙入路和Macintosh喉镜经口气管插管对血流动力学的影响.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为Shikani喉镜正中入路组(A组,20例)、Shik... 目的对比观察Shikani喉镜正中入路、左侧磨牙入路和Macintosh喉镜经口气管插管对血流动力学的影响.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为Shikani喉镜正中入路组(A组,20例)、Shikani喉镜左侧磨牙入路(B组,20例)和Macintosh直接喉镜组(C组,20例).麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh喉镜实施经口气管插管操作,观察三组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管完成后1min、5min内的血压、心率(HR)的变化,并记录气管插管完成所需时间,有无并发症.结果Macintosh直接喉镜气管插管和Shikani喉镜正中入路、左侧磨牙入路经口气管插管相比较,可出现相对较轻的血流动力学反应,而Shikani喉镜正中入路、左侧磨牙入路两者相比较血流动力学无明显差异.三者完成插管的时间和气管咽喉部粘膜损伤亦无明显差异.结论Shikani可视可塑硬光纤喉镜及其插管方法是一种迅速、准确、有效解决困难气管插管的先进工具和全新的有效手段和方法. 展开更多

关键词 Shikeni喉镜 MACINTOSH直接喉镜 正中入路 左侧磨牙入路 经口气管插管 血流动力学

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不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果观察 被引量：2

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作者 张敏 刘萍 黄红 《云南医药》 CAS 2016年第5期494-496,共3页

目的比较不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果。方法选择2013年1月-2015年12月在我院择期行喉罩全麻的平卧位手术患者180例,采用随机数字的方法分为A组(n=90例)和B组(n=90例)。A组按患者的实际体重选择喉罩型号,B组按标准体重... 目的比较不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果。方法选择2013年1月-2015年12月在我院择期行喉罩全麻的平卧位手术患者180例,采用随机数字的方法分为A组(n=90例)和B组(n=90例)。A组按患者的实际体重选择喉罩型号,B组按标准体重选择喉罩型号。监测BP,HR,SpO_2,VT,PetCO_2,Ppeak,套囊内压力(CIP)。比较2组患者喉罩一次性置入成功率,置入时间,拔管后喉罩表面有无血迹及术后咽痛的发生率。结果 A组一次性置入成功率为72.2%,B组成功率为88.9%(P<0.05);A组置入时间明显长于B组,分别为(25±7)S与(19±5)S(P<0.05);术后拔管喉罩有血迹分别为16例(17.8%)和4例(4.4%)(P<0.05);术后咽痛分别为13例(14.4%)和3例(3.3%)(P<0.05)。B组置入成功指标均优于A组,B组术后并发症也少于A组,且具有统计学意义。结论依据患者标准体重选择喉罩型号一次性置入的成功率更高,口咽部损伤较轻。 展开更多

关键词 标准体重 喉罩 喉罩型号

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