目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2...目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2组患者个体按标准体质量计算各营养素需要量后,进行膳食指导,试验组以口服营养补充剂[乐析能补充剂1罐/日(含热量450kcal,20.3g蛋白质)]代替,连续治疗3个月。观察补充乐析能前和试验3个月后2组的体质量指数、血红蛋白、白蛋白等实验室指标以及安全性效果评估等相关参数的变化。结果共纳入90例患者,最终有84例患者(对照组41例,试验组43例)按要求完成了全部试验,其中入组患者的平均年龄为(61.6±11.39)岁,男性47例(55.95%)。干预前对照组能量及蛋白质摄入分别为(1461.69±379.95)kcal,(53.81±21.87)g;试验组为(1522.14±402.27)kcal,(54.92±16.61)g,2组的能量及蛋白质平均摄入无统计学差异(t=0.269,P=0.650;t=0.122,P=0.422),2组间钾、钙、铁、磷等矿物质摄入平均水平无统计学差异(t=0.777,1.485,-0.853,-0.012,P=0.497,0.332,0.065,0.352)。干预3个月后,对照组体质量、体质量指数等体格测量相关数据的变化较试验前变化不明显(t=0.977、1.038,P=0.343,0.315),试验组干预前后体质量、体质量指数升高,主观综合性营养评分(subjective global assessment,SGA)下降(t=-2.325、-2.257、3.598,P=0.027,0.032,0.001);2组血清白蛋白、血红蛋白均较干预前上升,其中试验组血清白蛋白上升更明显[试验组前后差值=(3.40±3.78)g/L,对照组干预前后差值=(1.48±3.5)g/L,t=2.415,P=0.018];试验组血钙升高幅度高于对照组(t=3.126,P=0.002),试验组血糖变化幅度小于对照组(t=2.083,P=0.045)。结论维持性血液透析患者持续给予营养补充剂乐析能可从多方面有效改善血液透析患者PEW症状及其它并发症。展开更多
目的:评价来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年6月间肾内科诊治的慢性肾炎患者58例,并随机将其分为对照组和观察组(各29例);对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给...目的:评价来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年6月间肾内科诊治的慢性肾炎患者58例,并随机将其分为对照组和观察组(各29例);对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予加服来氟米特治疗,评价比较两组患者治疗前后各项指标水平的变化及其临床疗效。结果:观察组患者治疗后6月,24 h蛋白定量(PR)水平显著低于治疗前,ALB水平显著高于治疗前,治疗后观察组患者24 h PR水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率93.10%显著高于对照组68.97%(P<0.05)。结论:采用来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用糖皮质激素。展开更多
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡之间的关系。方法对九江市第一人民医院肾内科于2018年1月1日至2020年8月31日接受MHD治疗的患者进...目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡之间的关系。方法对九江市第一人民医院肾内科于2018年1月1日至2020年8月31日接受MHD治疗的患者进行观察,所有患者均随访至死亡、失访或截至日期(2023年8月31日)。根据NLR四分位数分为四组,采用Kaplan-Meier法比较各组患者的生存率,利用Cox回归分析NLR与全因死亡之间的相关性,并采用Logistic回归分析高NLR水平的影响因素。结果共443例患者纳入研究,平均生存时间21.51个月,NLR水平的中位数(四分位数间距)为3.84(2.55,5.79);Kaplan-Meier生存曲线显示NLR>5.79的患者全因死亡率较高(χ2=19.824,P<0.001)。多因素校正后四组间的全因死亡风险差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示高血清白蛋白是NLR>5.79的保护因素(P<0.05)。结论NLR>5.79是MHD患者全因死亡的独立危险因素,可作为评估MHD患者死亡风险的指标之一。展开更多
目的探讨重组人促红细胞生成素（r Hu EPO）治疗肾间质纤维化（RIF）的作用机制。方法 2014年7月—2015年6月,将人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）随机分为7组：空白对照组（E1组）：未加任何刺激物;r Hu EPO对照组（E2组）：r Hu EPO终浓度...目的探讨重组人促红细胞生成素（r Hu EPO）治疗肾间质纤维化（RIF）的作用机制。方法 2014年7月—2015年6月,将人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）随机分为7组：空白对照组（E1组）：未加任何刺激物;r Hu EPO对照组（E2组）：r Hu EPO终浓度为20 U/ml;人纯化清蛋白诱导组（E3组）：人纯化清蛋白终浓度为5 mg/ml;E4组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（5 U/ml）;E5组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（10 U/ml）;E6组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（20 U/ml）;Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶（ROCK）抑制剂Y27632组（E7组）：加ROCK抑制剂Y27632（10μmol/L）,30 min后加人纯化清蛋白（5 mg/ml）。采用细胞增殖试验检测刺激16、24、48、72 h时各组细胞增殖数,反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测Rho A、ROCK mRNA表达水平,细胞免疫荧光法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测纤维连接蛋白（FN）表达水平。结果 16 h时,各组细胞增殖数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。24、48、72 h时,各组细胞增殖数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E6组高于E3组,E7组低于E3组,E5组、E6组高于E4组,E6组高于E5组（P〈0.05）。各组Rho A mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E6组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组ROCK mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E7组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组α-SMA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E5组高于E1组、E2组,E4-E7组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组E-cadherin表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3展开更多
文摘目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2组患者个体按标准体质量计算各营养素需要量后,进行膳食指导,试验组以口服营养补充剂[乐析能补充剂1罐/日(含热量450kcal,20.3g蛋白质)]代替,连续治疗3个月。观察补充乐析能前和试验3个月后2组的体质量指数、血红蛋白、白蛋白等实验室指标以及安全性效果评估等相关参数的变化。结果共纳入90例患者,最终有84例患者(对照组41例,试验组43例)按要求完成了全部试验,其中入组患者的平均年龄为(61.6±11.39)岁,男性47例(55.95%)。干预前对照组能量及蛋白质摄入分别为(1461.69±379.95)kcal,(53.81±21.87)g;试验组为(1522.14±402.27)kcal,(54.92±16.61)g,2组的能量及蛋白质平均摄入无统计学差异(t=0.269,P=0.650;t=0.122,P=0.422),2组间钾、钙、铁、磷等矿物质摄入平均水平无统计学差异(t=0.777,1.485,-0.853,-0.012,P=0.497,0.332,0.065,0.352)。干预3个月后,对照组体质量、体质量指数等体格测量相关数据的变化较试验前变化不明显(t=0.977、1.038,P=0.343,0.315),试验组干预前后体质量、体质量指数升高,主观综合性营养评分(subjective global assessment,SGA)下降(t=-2.325、-2.257、3.598,P=0.027,0.032,0.001);2组血清白蛋白、血红蛋白均较干预前上升,其中试验组血清白蛋白上升更明显[试验组前后差值=(3.40±3.78)g/L,对照组干预前后差值=(1.48±3.5)g/L,t=2.415,P=0.018];试验组血钙升高幅度高于对照组(t=3.126,P=0.002),试验组血糖变化幅度小于对照组(t=2.083,P=0.045)。结论维持性血液透析患者持续给予营养补充剂乐析能可从多方面有效改善血液透析患者PEW症状及其它并发症。
文摘目的:评价来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年6月间肾内科诊治的慢性肾炎患者58例,并随机将其分为对照组和观察组(各29例);对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予加服来氟米特治疗,评价比较两组患者治疗前后各项指标水平的变化及其临床疗效。结果:观察组患者治疗后6月,24 h蛋白定量(PR)水平显著低于治疗前,ALB水平显著高于治疗前,治疗后观察组患者24 h PR水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率93.10%显著高于对照组68.97%(P<0.05)。结论:采用来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用糖皮质激素。
文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡之间的关系。方法对九江市第一人民医院肾内科于2018年1月1日至2020年8月31日接受MHD治疗的患者进行观察,所有患者均随访至死亡、失访或截至日期(2023年8月31日)。根据NLR四分位数分为四组,采用Kaplan-Meier法比较各组患者的生存率,利用Cox回归分析NLR与全因死亡之间的相关性,并采用Logistic回归分析高NLR水平的影响因素。结果共443例患者纳入研究,平均生存时间21.51个月,NLR水平的中位数(四分位数间距)为3.84(2.55,5.79);Kaplan-Meier生存曲线显示NLR>5.79的患者全因死亡率较高(χ2=19.824,P<0.001)。多因素校正后四组间的全因死亡风险差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示高血清白蛋白是NLR>5.79的保护因素(P<0.05)。结论NLR>5.79是MHD患者全因死亡的独立危险因素,可作为评估MHD患者死亡风险的指标之一。
文摘目的探讨重组人促红细胞生成素（r Hu EPO）治疗肾间质纤维化（RIF）的作用机制。方法 2014年7月—2015年6月,将人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）随机分为7组：空白对照组（E1组）：未加任何刺激物;r Hu EPO对照组（E2组）：r Hu EPO终浓度为20 U/ml;人纯化清蛋白诱导组（E3组）：人纯化清蛋白终浓度为5 mg/ml;E4组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（5 U/ml）;E5组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（10 U/ml）;E6组：加人纯化清蛋白（5 mg/ml）和r Hu EPO（20 U/ml）;Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶（ROCK）抑制剂Y27632组（E7组）：加ROCK抑制剂Y27632（10μmol/L）,30 min后加人纯化清蛋白（5 mg/ml）。采用细胞增殖试验检测刺激16、24、48、72 h时各组细胞增殖数,反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测Rho A、ROCK mRNA表达水平,细胞免疫荧光法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测纤维连接蛋白（FN）表达水平。结果 16 h时,各组细胞增殖数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。24、48、72 h时,各组细胞增殖数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E6组高于E3组,E7组低于E3组,E5组、E6组高于E4组,E6组高于E5组（P〈0.05）。各组Rho A mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E6组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组ROCK mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E6组高于E1组、E2组,E4-E7组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组α-SMA表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3-E5组高于E1组、E2组,E4-E7组低于E3组,E5组、E6组低于E4组,E6组低于E5组（P〈0.05）。各组E-cadherin表达水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中E3
