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利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响 被引量:12
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作者 杨太旺 江云锋 +2 位作者 王国斌 车卫平 陈祎 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期529-533,共5页
目的探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗),各34例。且评估2组血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿蛋白定量、尿素氮(urinary nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(β2-MC)及复发率、不良反应情况。结果治疗前,2组Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC比较差异无统计学意义;治疗1,3个月后,观察组的Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组仅出现1例复发,其发生率低于对照组(P<0.05)。观察组仅出现2例发热,其总发生率低于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗激素依赖型与耐药型肾病综合征疗效显著,既能改善肾功能,又能降低血脂水平。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 激素依赖型综合征 耐药型肾病综合征 肾病综合征
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基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验
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作者 孔越 吴漫 +4 位作者 谢晨璐 吴文良 王家平 刘揭 杨太旺 《上海医药》 CAS 2024年第9期37-39,47,共4页
目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)... 目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”软件,挖掘处方中出现的药物频次、药物用药模式、组方规律,并演化出新方组合。结果:处方中使用频次≥50的药物有23味,方剂“组方规律”,设定支持度个数为69,置信度为0.9,出现频次达110次及以上的药物组合有25组,衍化得到新方7首。结论:基于这个系统,可全面、客观地总结陈帮明主任的用药规律,以进一步提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性肾衰病 中医传承辅助平台 用药经验
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地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶联合治疗紫癜性肾炎的疗效观察 被引量:3
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作者 刘干炎 王水华 +5 位作者 刘永芳 陈帮明 吴惠心 周祁 单伦 徐英 《中国医药指南》 2012年第26期202-203,共2页
目的观察地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶(三联疗法)联合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将我院从2008年1月至2010年3月收治的206例紫癜性肾炎患者随机均分为实验组103例,予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶治疗;对照组103例,予甲基强的松龙联合... 目的观察地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶(三联疗法)联合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将我院从2008年1月至2010年3月收治的206例紫癜性肾炎患者随机均分为实验组103例,予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶治疗;对照组103例,予甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,治疗均维持2年。每3个月统计两组治疗前后的内生肌酐清除率Ccr、尿微量白蛋白量MAU、尿红细胞计数URBC、治疗有效率及相关药物的副作用。结果治疗前,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MAU和URBC均有所减少,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后Ccr无显著变化(P>0.05);实验组治疗有效率95.1%高于对照组的77.7%(P<0.05)。两组患者治疗后的药物副作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联疗法能有效治疗紫癜性肾炎,且具有安全、高效、副作用小等特点。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 地塞米松 盐酸氮芥 降纤酶
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排毒保肾丸对腹膜透析营养不良的影响 被引量:3
4
作者 徐媖 陈帮明 +5 位作者 刘干炎 刘永芳 熊清玓 王金象 林雪菲 柯永芳 《中国中医药现代远程教育》 2017年第19期84-86,共3页
目的观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)治疗腹膜透析(PD)营养不良的疗效。方法将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。在基础治疗的同时,治疗组予排毒保肾丸3 g,每日2次,对照组予复方酮酸... 目的观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)治疗腹膜透析(PD)营养不良的疗效。方法将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例。在基础治疗的同时,治疗组予排毒保肾丸3 g,每日2次,对照组予复方酮酸片0.12 g·kg^(-1)·d^(-1)。治疗6个月,观察2组患者治疗前后体重指数(BMI)、中臂肌围(MAMC)、上臂肌围(AMC)、主观综合营养评估(改良法SGA)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化。结果与本组治疗前比较,治疗组和对照组BMI、MAMC、AMC、ALB、PA均升高(P<0.05或P<0.01),SGA、Scr和BUN降低(P<0.01或P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组SGA和Scr降低(P<0.05)。结论排毒保肾丸能提高CAPD患者BMI、MAMC、AMC、ALB、PA,降低Scr、BUN和SGA评分,具有改善营养不良的作用。 展开更多
关键词 大黄虫丸 腹膜透析 营养不良 水肿 虚劳
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排毒保肾丸对腹膜透析营养状况的影响 被引量:3
5
作者 徐媖 陈帮明 +5 位作者 刘干炎 刘永芳 熊清玓 王金象 林雪菲 柯永芳 《中国中医药现代远程教育》 2017年第18期75-76,共2页
目的观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)对腹膜透析(PD)营养状况的影响。方法将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例。在基础治疗的同时,治疗组加用排毒保肾丸3 g,每日2次;对照组加用复方酮酸片0... 目的观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)对腹膜透析(PD)营养状况的影响。方法将符合研究要求的连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例。在基础治疗的同时,治疗组加用排毒保肾丸3 g,每日2次;对照组加用复方酮酸片0.12 g·kg-1·d-1,治疗6月后观察2组患者治疗前后白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、标准化蛋白质呈现率(nPNA)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、转铁蛋白(TF)及血浆瘦素浓度(Leptin)的变化。结果与治疗前比较,治疗组Scr、BUN和Leptin降低(P<0.01或P<0.05),Alb、Hb、TF和nPNA升高(P<0.01或P<0.05);对照组Scr、BUN和Leptin降低(P<0.01或P<0.05),Alb、TF和nPNA升高(P<0.01)。与对照组比较,治疗组Scr下降更明显(P<0.05)。结论排毒保肾丸能降低CAPD患者Scr、BUN和Leptin,升高Alb、Hb、TF和nPNA,具有改善营养状况的作用。 展开更多
关键词 大黄虫丸 腹膜透析 营养状况 排毒保肾丸
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排毒保肾丸联合缬沙坦对保护腹膜透析患者残余肾功能的临床研究 被引量:3
6
作者 刘干炎 王国斌 +5 位作者 王水华 陈帮明 黄红恩 魏林 王金象 刘永芳 《中外医疗》 2012年第24期105-106,共2页
目的观察探究排毒保肾丸联合缬沙坦对保护腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)的临床疗效。方法筛选自2002年1月—2011年12月来我院就诊进行腹膜透析的肾功能衰竭病患79例,随机分为实验组40例,进行排毒保肾丸3g/次、6g/d联合缬沙坦40~80m... 目的观察探究排毒保肾丸联合缬沙坦对保护腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)的临床疗效。方法筛选自2002年1月—2011年12月来我院就诊进行腹膜透析的肾功能衰竭病患79例,随机分为实验组40例,进行排毒保肾丸3g/次、6g/d联合缬沙坦40~80mg/d口服保护腹膜透析患者残余肾功能的治疗,对照组39例,除不给于排毒保肾丸外,其余治疗同对照组。电话、门诊随访,每3个月统计两组治疗前后的内生肌酐清除率Ccr、尿微量白蛋白量MAU、血压BP以及治疗有效率。结果治疗前的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间Ccr、MAU比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组肾功能优于对照组,BP差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗有效率为70%,高于对照组46.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排毒保肾丸联合缬沙坦能较好保护腹膜透析患者残余肾功能,其疗效显著,有临床应用价值。 展开更多
关键词 排毒保肾丸 缬沙坦 腹膜透析 残余肾功能
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水飞蓟素联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
7
作者 杨太旺 游清浩 陈祎 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第2期14-16,22,共4页
目的探讨水飞蓟素联合奥美沙坦对糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的60例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组使用奥美沙坦,试验组在对照组基础上... 目的探讨水飞蓟素联合奥美沙坦对糖尿病肾脏疾病(DKD)患者的疗效。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的60例DKD患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组使用奥美沙坦,试验组在对照组基础上联合服用水飞蓟素胶囊,2组均治疗12周。比较2组治疗前后的血糖血脂、炎症反应、肾功能等相关指标;比较2组的不良反应和临床疗效。结果治疗后,2组患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)水平明显低于治疗前(均P<0.05),且试验组治疗后MCP-1、TNF-α、24 h UP、血肌酐(Scr)、BUN水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.001);2组治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组(90.00%比70.00%,P<0.05)。结论水飞蓟素联合奥美沙坦对DKD患者有较好的疗效,能有效降低患者血糖血脂和炎症反应,提高其肾功能。 展开更多
关键词 水飞蓟素 奥美沙坦 糖尿病肾病 单核细胞趋化蛋白-1
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辨证施膳干预慢性肾衰竭临床研究 被引量:1
8
作者 吴慧心 刘永芳 +5 位作者 王水华 陈帮明 刘干炎 周祁 王金象 徐瑛 《新中医》 CAS 2013年第4期42-44,共3页
目的:观察辨证施膳对不同证型慢性肾衰竭患者的疗效。方法:将辨证为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3种证型的患者均随机分为治疗组和对照组。各组患者基础治疗相同,不同证型治疗组选用不同的中药水煎液,将山药粉和小麦淀粉通过特... 目的:观察辨证施膳对不同证型慢性肾衰竭患者的疗效。方法:将辨证为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3种证型的患者均随机分为治疗组和对照组。各组患者基础治疗相同,不同证型治疗组选用不同的中药水煎液,将山药粉和小麦淀粉通过特定烹调流程制成山药淀粉糊后服用,对照组不食用山药淀粉糊,以普通粳米为主食。观察2周,评估试验前后体重、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐和内生肌酐清除率等的变化。结果:所有患者试验前后体重无明显变化(P>0.05)。3个证型治疗组试验后血浆白蛋白升高,尿素氮、血肌酐下降,内生肌酐清除率升高(均P<0.05);3个证型对照组以上各指标均无明显变化(P>0.05)。结论:慢性肾衰竭患者辨证食用山药淀粉糊药膳能保持体重,提升血浆白蛋白,降低血肌酐和尿素氮,改善肾功能。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 山药 小麦淀粉 辨证施膳
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补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病的临床研究
9
作者 林雪菲 刘永芳 +1 位作者 李亚宁 陈帮明 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第9期814-817,共4页
目的:观察补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取九江市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组脱落2例,对照组为基础治疗加用盐酸川芎嗪注射液。观察组31... 目的:观察补脾益肾热敏灸联合川芎嗪治疗慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取九江市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组脱落2例,对照组为基础治疗加用盐酸川芎嗪注射液。观察组31例,为在对照组基础上加补脾益肾热敏灸。比较两组患者治疗前后的临床疗效及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MB)、血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(24 h MTP)、预估的肾小球滤过率(eGFR)水平。结果:两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义。观察组与本组治疗前比较,治疗后的血肌酐较治疗前降低(P<0.01)、eGFR较治疗前升高(P<0.01)。对照组与本组治疗前比较,治疗后的BUN、Scr、RBC、Hb、eGFR、Uβ2-MB、24 h MTP较治疗前差异无统计学意义。观察组治疗后与对照组治疗后的BUN、Scr、RBC、Hb、eGFR、Uβ2-MB、24 h MTP比较差异无统计学意义。然而,在Scr变化方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.05),其中观察组有效率达67.8%,对照组达37.9%。在症状积分疗效方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.01),其中观察组有效率达83.9%,对照组有效率达37.9%。在24 h MTP疗效方面,与对照组治疗后比较,观察组治疗后的总有效率升高(P<0.05),其中观察组有效率达48.4%,对照组有效率达34.5%。结论:补脾益肾热敏灸联合川芎嗪可改善慢性肾脏病脾肾阳虚兼血瘀证患者的临床疗效,减少蛋白尿并保护肾功能。 展开更多
关键词 热敏灸 补脾益肾 川芎嗪 慢性肾脏病
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益肾涩精健脾安神经验方联合琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症疗效观察
10
作者 黄红恩 雷兵 +1 位作者 余敏锋 邹圆 《江西中医药》 CAS 2023年第11期47-48,51,共3页
目的:通过观察益肾涩精健脾安神经验方联合琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效,探索中西医结合缓解OAB患者尿急尿频等症状的新方案。方法:选取2019年9月—2022年9月九江市中医医院门诊及住院部治疗的60例OAB患者为观察对象,... 目的:通过观察益肾涩精健脾安神经验方联合琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效,探索中西医结合缓解OAB患者尿急尿频等症状的新方案。方法:选取2019年9月—2022年9月九江市中医医院门诊及住院部治疗的60例OAB患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予该院益肾涩精健脾安神经验方联合琥珀酸索利那新治疗,对照组单用琥珀酸索利那新治疗,通过观察患者症状缓解程度评价2组疗效。结果:治疗后,2组OABSS评分均有下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较观察组OABSS评分降低更明显(P<0.05);2组尿急、夜尿、尿失禁等次数较治疗前明显减少(P<0.05),组间比较观察组效果更优(P<0.05);2组总有效率比较,观察组(93.33%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾涩精健脾安神经验方联合琥珀酸索利那新治疗OAB的疗效优于单用琥珀酸索利那新。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 益肾涩精 健脾安神 琥珀酸索利那新
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关于腹膜透析患者残余肾功能减退的临床研究分析
11
作者 刘干炎 王水华 +4 位作者 陈帮明 吴慧心 刘永芳 王金象 徐瑛 《中外医疗》 2012年第35期63-63,65,共2页
目的对腹膜透析患者残余肾功能减退的临床效果进行研究分析。方法随机抽取在2009—2011年这段时间里该院收治的尿毒症患者30例,对其采用腹膜透析数进行治疗,术后对病人进行随访,分析患者的治疗效果、不良反应以及并反正等情况。结果接... 目的对腹膜透析患者残余肾功能减退的临床效果进行研究分析。方法随机抽取在2009—2011年这段时间里该院收治的尿毒症患者30例,对其采用腹膜透析数进行治疗,术后对病人进行随访,分析患者的治疗效果、不良反应以及并反正等情况。结果接受治疗的所有患者均获得良好的治疗效果,术后无不良反应和并发症发生。结论采用腹膜透析对患有尿毒症残余肾功能减退患者具有很好的治疗效果,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 残余肾功能减退 治疗效果
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双冲击治疗小儿难治性肾病综合征的效果及安全性研究
12
作者 江云锋 杨太旺 李鹏 《当代医学》 2022年第6期153-156,共4页
目的探讨双冲击治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性。方法回顾性分析本院儿科2018年1月至2020年3月收治的100例RNS患儿的临床资料,将予以地塞米松磷酸钠注射液联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗的患儿作为观察组(n=52),将予以泼... 目的探讨双冲击治疗小儿难治性肾病综合征(RNS)的效果及安全性。方法回顾性分析本院儿科2018年1月至2020年3月收治的100例RNS患儿的临床资料,将予以地塞米松磷酸钠注射液联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗的患儿作为观察组(n=52),将予以泼尼松片治疗的患儿作为对照组(n=48)。比较两组临床疗效、治疗前及治疗1年后实验室指标、成长发育情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)及24 h尿蛋白定量(UPQ/24 h)水平比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组SCr、TC及UPQ/24 h水平均低于治疗前,TP水平高于治疗前,且观察组SCr、TC及UPQ/24 h水平低于对照组,TP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身高比较差异无统计学意义;治疗1年后,两组身高均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合盐酸氮芥注射液双冲击治疗小儿RNS效果确切,可显著提升临床疗效,改善实验室指标水平,不影响患儿成长发育,减少不良反应发生,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿难治性肾病综合征 地塞米松 盐酸氮芥注射液 血清肌酐 不良反应
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240例IgA肾病中医体质类型与实证的分布特征研究 被引量:21
13
作者 刘永芳 陈帮明 +5 位作者 王金象 徐媖 熊清玓 姚子睿 林雪菲 王水华 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第3期238-239,共2页
目的:研究IgA肾病体质类型和不同体质发病后实证的分布特征。方法:根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病进行中医体质分类及辨证分型,记录其体质和实证类型。结果:IgA肾病体质类型以气虚质(31.7%)、阴虚质(27.1%)和湿热质(20.0%)为... 目的:研究IgA肾病体质类型和不同体质发病后实证的分布特征。方法:根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病进行中医体质分类及辨证分型,记录其体质和实证类型。结果:IgA肾病体质类型以气虚质(31.7%)、阴虚质(27.1%)和湿热质(20.0%)为主,血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.4%)、气郁质(4.2%)和痰湿质(2.1%)占一定比例,平和质(1.3%)和特禀质(0.4%)相对少见。各体质类型的IgA肾病发病后标实证分布,气虚质实证为湿热证(56.6%)、外感风热证(23.7%)、水湿证(15.8%)和痰湿证(3.9%);阴虚质为湿热证(47.7%)、下焦湿热证(29.2%)和血瘀证(23.1%);湿热质为湿热证(60.4%)和下焦湿热证(39.6%);血瘀质为血瘀证(57.9%)和浊毒证(42.1%);阳虚质为寒湿证(53.8%)、血瘀证(23.1%)、外感风热证(15.4%)和水湿证(7.7%);气郁质为痰湿证(60.0%)和肝郁证(40.0%);痰湿质为痰湿证(40.0%)、浊毒证(40.0%)和外感风热证(20.0%);平和质为外感风热证(33.3%)、水湿证(33.3%)和湿热证(33.3%);特禀质为外感风热证(100%)。不同体质类型发病后标实证分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病体质类型以气虚质、阴虚质和湿热质为主,不同体质类型发病后标实证分布存在差异。 展开更多
关键词 IGA肾病 体质类型 标实证
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152例IgA肾病中医体质类型与肾脏病理特征研究 被引量:13
14
作者 刘永芳 王水华 +3 位作者 陈帮明 刘干炎 周祁 钟利平 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第1期15-17,共3页
目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%... 目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.9%)、气郁质(5.3%)、痰湿质(2.0%)、平和质(1.3%)及特禀质(0.6%);Lee氏分级气虚质以II、III级为主,阴虚质以III、IV级为主,湿热质以II、III、IV级为主,气郁质表现为II、III、IV级,血瘀质和阳虚质病理最重,表现为III、IV、V级;Katafuchi积分阳虚质、血瘀质积分大于阴虚质积分,阴虚质积分大于气虚质、湿热质、气郁质积分。结论:IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,体质类型与肾脏病理分级及病变程度密切相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医体质 肾脏病理
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排毒保肾丸治疗慢性肾脏病3~4期的临床研究 被引量:12
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作者 王水华 刘永芳 +5 位作者 陈帮明 吴兆东 王国斌 黄红恩 魏林 钟利平 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第6期502-505,共4页
目的:观察排毒保肾丸(大黄丸加减)治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者的疗效。方法:将符合入选标准的CKD3~4期辨证兼血瘀证和湿浊证患者284例随机分为治疗组和对照组各142例,治疗组和对照组在常规治疗的基... 目的:观察排毒保肾丸(大黄丸加减)治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者的疗效。方法:将符合入选标准的CKD3~4期辨证兼血瘀证和湿浊证患者284例随机分为治疗组和对照组各142例,治疗组和对照组在常规治疗的基础上分别给予排毒保肾丸和包醛氧淀粉胶囊治疗,疗程均为16周。观察两组患者血瘀证和湿浊证中医证候的变化,以及24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血纤维蛋白原(Fg)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)的改变,判定疾病疗效,记录不良反应。结果:治疗组血瘀证和湿浊证主症、次症均得到改善(P〈0.05或P〈0.01),中医证候总有效率分别为90.5%和58.9%(P〈0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后24 h UP减少、血Fg降低(P〈0.01),血BUN、Scr降低(P〈0.01),e GFR升高(P〈0.01),对照组治疗后血BUN降低(P〈0.01),Scr下降(P〈0.05)、e GFR升高(P〈0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24 h UP、Fg、Scr降低(P〈0.01),e GFR升高(P〈0.01),BUN差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组和对照组疾病总有效率分别为81.0%和69.0%(P〈0.01)。结论:排毒保肾丸能改善CKD3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者中医证候,减少蛋白尿,降低血纤维蛋白原,降低血尿素氮和肌酐,改善肾功能。 展开更多
关键词 大黄[庶虫]丸 慢性肾脏病 血瘀证 湿浊证
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通络保肾方治疗IgA肾病的临床研究 被引量:11
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作者 刘永芳 陈帮明 +6 位作者 胡修全 熊清玓 林雪菲 王金象 徐媖 姚子睿 王水华 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第11期991-993,共3页
目的:观察通络保肾方(大黄虫丸加减)对IgA肾病(CKD1~2期)血瘀证的临床疗效。方法:将120例IgA肾病(CKD1~2期)血瘀证患者随机分为治疗组60例和对照组60例。在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗... 目的:观察通络保肾方(大黄虫丸加减)对IgA肾病(CKD1~2期)血瘀证的临床疗效。方法:将120例IgA肾病(CKD1~2期)血瘀证患者随机分为治疗组60例和对照组60例。在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8周。观察两组患者血瘀证证候、疾病疗效、血纤维蛋白原(Fb)、血抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿白蛋白/肌酐比(ACR)、尿红细胞计数(RBC)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果:治疗组血瘀证积分较治疗前显著下降(P〈0.01),治疗组和对照组血瘀证证候总有效率分别为91.4%和57.9%(P〈0.01),疾病疗效总有效率分别为81.0%和82.5%(P〉0.05);与治疗前比较,治疗组血Fb降低(P〈0.05),血AT-Ⅲ显著升高(P〈0.01),尿FDP显著降低(P〈0.01);治疗组和对照组24 h UP均显著降低(P〈0.01),尿ACR、尿RBC均减少(P〈0.05),两组血Scr和e GFR均无明显变化(P〉0.05)。结论:通络保肾方能改善IgA肾病(CKD1~2期)血瘀证临床证候,降低血Fb,升高血AT-Ⅲ活性,降低尿FDP水平,减少蛋白尿、血尿,稳定肾功能。 展开更多
关键词 IGA肾病 血瘀证 大黄(庶虫)虫丸
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240例IgA肾病中医体质类型与本虚证的分布特征研究 被引量:9
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作者 刘永芳 陈帮明 +5 位作者 王金象 徐媖 熊清玓 姚子睿 林雪菲 王水华 《中国中医药现代远程教育》 2017年第5期52-54,共3页
目的研究IgA肾病的体质类型及特定体质发病后本虚证的分布特征。方法根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病患者进行中医体质分类及辨证分型。结果 IgA肾病患者体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.7%)、阴虚质(27.1%)、... 目的研究IgA肾病的体质类型及特定体质发病后本虚证的分布特征。方法根据相关指南与共识对新诊断的240例IgA肾病患者进行中医体质分类及辨证分型。结果 IgA肾病患者体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.7%)、阴虚质(27.1%)、湿热质(20.0%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.4%)、气郁质(4.2%)、痰湿质(2.1%)、平和质(1.3%)和特禀质(0.4%)。各体质类型发病后本虚证分布,气虚质表现为气阴两虚证(64.5%)、肺脾气虚证(23.7%)和脾肾阳虚证(11.8%);阴虚质表现为肝肾阴虚证(52.3%)和气阴两虚证(47.7%);湿热质表现为肝肾阴虚证(60.4%)和气阴两虚证(39.6%);血瘀质表现为脾肾阳虚证(42.1%)、肝肾阴虚证(31.6%)、气阴两虚证(15.8%)和肺脾气虚证(10.5%);阳虚质表现为脾肾阳虚证(76.9%)、气阴两虚证(15.4%)和肺脾气虚证(7.7%);气郁质表现为肝肾阴虚证(100%);痰湿质表现为脾肾阳虚证(60.0%)和肺脾气虚证(40.0%);平和质表现为肺脾气虚证(33.3%)和气阴两虚证(66.7%);特禀质表现为肝肾阴虚证(100%)。不同体质类型患者发病后本虚证分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,不同体质类型发病后本虚证分布存在差异。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医体质 本虚证 水肿 腰痛
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排毒保肾丸对慢性肾脏病3~4期患者的微炎症因子IL-6和TNF-α影响的临床研究
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作者 陈鑫成 车卫平 侯进 《临床合理用药杂志》 2024年第24期93-96,共4页
目的观察排毒保肾丸对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的微炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于九江市中医医院老年病科和肾病科治疗的CKD 3~4期患者共计60例,按照随机数字表法分为试验... 目的观察排毒保肾丸对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的微炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2022年1月—2023年12月于九江市中医医院老年病科和肾病科治疗的CKD 3~4期患者共计60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组基础上予排毒保肾丸治疗,以4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清微炎症因子(IL-6、TNF-α)。结果试验组总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组疲倦乏力、纳呆食少、腰膝酸软、恶心呕吐、头身困重、小便清长积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组BUN、SCr水平及UACR低于治疗前,eGFR高于治疗前,治疗后BUN、SCr水平及UACR低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.01);试验组血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前与同期对照组(P<0.01)。结论在常规对症治疗基础上采用排毒保肾丸治疗CKD 3~4期的效果良好,可有效改善患者肾功能,降低微炎性反应。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 3~4期 排毒保肾丸 炎性因子 治疗效果
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滋肾活血方联合厄贝沙坦片治疗30例早期糖尿病肾病患者的临床疗效分析 被引量:5
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作者 车卫平 时蔡林 王国斌 《上海医药》 CAS 2018年第17期33-36,共4页
目的: 探讨滋肾活血方联合厄贝沙坦片用药在早期糖尿病肾病患者中的临床疗效。方法: 选取60例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用基础治疗加厄贝沙坦片,治疗组在此基础上加用滋肾活血方颗粒剂,对比两组疗效。结果... 目的: 探讨滋肾活血方联合厄贝沙坦片用药在早期糖尿病肾病患者中的临床疗效。方法: 选取60例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用基础治疗加厄贝沙坦片,治疗组在此基础上加用滋肾活血方颗粒剂,对比两组疗效。结果:治疗组综合疗效及中医证侯疗效均显著高于对照组(P<0.05),两组患者血糖血脂水平、UAER、a_1-MG、β_2-MG及TGF-β_1均得到显著改善(P<0.05),除总胆固醇、a_1-MG外,其余各指标治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论: 滋肾活血方联合厄贝沙坦片用药较单独厄贝沙坦片用药治疗早期糖尿病肾病具有更好效果。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 厄贝沙坦片 滋肾活血方
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艾灸联合穴位注射治疗IgA肾病二联疗法致免疫力低下的临床疗效观察 被引量:4
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作者 汪小晴 唐彩凤 石桂梅 《上海医药》 CAS 2023年第22期22-24,29,共4页
目的:探讨艾灸联合穴位注射治疗IgA肾病二联疗法致免疫力低下的临床疗效。方法:选择2020年9月至2021年9月就诊的IgA肾病二联疗法致免疫力低下患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组接受穴位注射治疗,经双侧三阴交、... 目的:探讨艾灸联合穴位注射治疗IgA肾病二联疗法致免疫力低下的临床疗效。方法:选择2020年9月至2021年9月就诊的IgA肾病二联疗法致免疫力低下患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组接受穴位注射治疗,经双侧三阴交、足三里穴注射重组人白介素-2,每穴20万IU,交替注射,1次/d,连续治疗4 d。在此基础上,研究组加用艾灸治疗,取双侧肾俞穴、命门穴,对准施灸部位实施熏灸,1次/d,15~20 min/次,连续14 d。比较两组治疗第14天时和治疗后第10天的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和白细胞计数水平。结果:治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于治疗前,治疗后第10天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平高于治疗第14天时,且研究组治疗第14天时和治疗后第10天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞、IgG、IgA水平均高于治疗前,治疗后第10天的白细胞、IgG、IgA水平均高于治疗第14天时。研究组治疗第14天和治疗后第10天的白细胞、IgG、IgA水平均高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合穴位注射治疗可有效改善IgA肾病二联疗法致免疫力低下患者免疫功能,提高白细胞水平。 展开更多
关键词 IGA肾病 艾灸 穴位注射 免疫力低下
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