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改良的保留神经根治性前列腺癌切除术30例 被引量:12
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作者 朱再生 付强 +4 位作者 徐礼臻 罗荣利 张春霆 刘全启 陈良佑 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第10期680-682,686,共4页
目的探讨改良的保留神经根治性前列腺癌切除术的临床疗效。方法30例前列腺癌患者采用改良根治性保留神经的前列腺切除术。改良的关键点:采用注水分离前列腺周围筋膜的方法,将Veil保留神经技术应用于开放手术中(即改良Veil保留神经技... 目的探讨改良的保留神经根治性前列腺癌切除术的临床疗效。方法30例前列腺癌患者采用改良根治性保留神经的前列腺切除术。改良的关键点:采用注水分离前列腺周围筋膜的方法,将Veil保留神经技术应用于开放手术中(即改良Veil保留神经技术);扩大分区(9区5组)盆腔淋巴结清扫;完整保留膀胱颈;集束捆扎背深静脉复合体;跳针套叠技术行膀胱与尿道的吻合。术后行控尿及勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)随访。结果患者平均年龄62岁,前列腺特异性抗原(PSA)水平平均11.9ng/ml,手术时间平均150min(75-240min),术中出血量平均350ml(100—1600m1),术前IIEF-5评分平均为21分,病理分期pT18例、pT2a 15例、pT2b4例、pT3a3例。Gleason评分5分2例、6分7例、7分20例、8分1例。手术切缘阳性4例,其中2例为T2期,占T2期的10.5%(2/19),2例为T3期。无围手术期严重并发症。平均随访19个月(6~48个月),术后1个月完全控尿27例(90%),3个月达100%。术后3个月和6个月IIEF-5评分分别为13、19分,分别恢复到术前水平的40%和70%。结论对选择性的前列腺癌患者,改良的保留神经根治性前列腺切除术较完整保留了前列腺周围所有的筋膜神经,使术后控尿及性功能得到早期、快速恢复,切缘阳性发生率低,疗效可靠。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺切除术 保留神经 控尿 性功能
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精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张468例临床分析 被引量:4
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作者 张良 朱朝晖 向威 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第6期54-57,共4页
目的:探讨精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法468例VC患者均在局部麻醉下经腹股沟行精索静脉高位结扎术。观察术后睾丸坠胀、疼痛等不适缓解程度,婚后不育VC患者精液质量改善情况,性功能障碍恢复情况及术后... 目的:探讨精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法468例VC患者均在局部麻醉下经腹股沟行精索静脉高位结扎术。观察术后睾丸坠胀、疼痛等不适缓解程度,婚后不育VC患者精液质量改善情况,性功能障碍恢复情况及术后并发症的发生情况。结果468例患者均成功完成手术,术后随访3~40个月,显效216例,有效180例,无效72例,总有效率84.6%。术后并发睾丸鞘膜积液5例,复发3例,切口感染、轻度脂肪液化4例。术后未发现睾丸萎缩、急慢性附睾炎、阴囊血肿、输精管损伤等并发症。60例婚后不育VC患者精液质量较术前明显改善(P〈0.01)。结论精索静脉高位结扎术可明显减轻VC患者阴囊、睾丸胀痛等不适,改善性功能障碍;可明显改善婚后不育VC患者的精液质量,提高自然妊娠率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉高位结扎术 不育 无精子症 性功能障碍
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