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唑来膦酸联合高黏度经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析
1
作者 甘维 朱柔霖 +2 位作者 刘雪萍 詹科剑 刘斌 《中华内分泌外科杂志（中英文）》 CAS 2024年第2期279-282,共4页
目的探讨唑来膦酸联合高黏度经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及预后分析。方法选取2021年1月至2021年12月于丽水市人民医院接... 目的探讨唑来膦酸联合高黏度经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及预后分析。方法选取2021年1月至2021年12月于丽水市人民医院接受诊治且随访至2022年12月的OVCF患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(予以唑来膦酸联合高黏度PVP术)与对照组(予以高黏度PVP术治疗),各61例。对比两组术前、术后1、3、6、12个月椎体Cobb角、责任椎椎高比、骨密度及不良反应发生率、1年再骨质率。结果重复测量方差分析显示,两组责任椎椎高比、椎体Cobb角、骨密度T值的时间效应、组间效应、时间与分组的交互作用比较,存在显著差异(F_(时点/组间/交互)=2633.61、1484、42.57,P均<0.000);术后1、3、6、12个月,观察组的责任椎椎高比为62.07±11.51、68.30±12.48、79.93±13.94、93.51±7.03、骨密度T值为-1.79±0.24、-1.05±0.19、-0.84±0.11、-0.68±0.08,高于对照组的57.79±10.05、61.99±10.67、71.09±12.15、84.55±10.01、-2.33±0.47、-1.87±0.30、-1.36±0.42、-1.09±0.25;椎体Cobb角的17.45±3.75、14.18±2.08、11.13±1.45、6.80±0.89,低于对照组的22.29±4.05、20.67±3.22、14.05±2.01、10.43±1.12(t_(责任椎椎高比)=2.31、3.18、3.95、5.90,P=0.022、0.002、0.000、0.000;t_(椎体Cobb角)=-6.83、-13.22、-9.18、-19.80,P均=0.000;t骨密度=8.04、18.03、9.38、12.18,P均=0.000)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年内再骨折率1.64%低于对照组11.48%(χ^(2)=4.82,P=0.028)。结论唑来膦酸联合高黏度PVP术治疗OVCF效果较好,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 唑来膦酸 高黏度经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折
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不同剂量万古霉素与髂骨植骨混合对腰椎融合动物模型生物力学的影响 被引量：1
2
作者 刘斌 王华富 +2 位作者 甘维 金掌 崔国鹏 《浙江医学》 CAS 2020年第17期1828-1832,I0004,共6页
目的比较不同剂量万古霉素与髂骨植骨混合对腰椎融合动物模型生物力学的影响,筛选出万古霉素与髂骨植骨的最佳混合比例。方法选择健康成年雄性新西兰大白兔78只,采用随机数字表法选取6只纳入正常组;根据混合万古霉素的剂量,另外72只采... 目的比较不同剂量万古霉素与髂骨植骨混合对腰椎融合动物模型生物力学的影响,筛选出万古霉素与髂骨植骨的最佳混合比例。方法选择健康成年雄性新西兰大白兔78只,采用随机数字表法选取6只纳入正常组;根据混合万古霉素的剂量,另外72只采用随机数字表法分为模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组,每组18只,分别采用0、125、250、500 mg万古霉素与自体髂骨植骨颗粒(2 g)混合进行L5~L6节段双侧横突间植骨后外侧融合,术后每日肌肉注射青霉素160万U,连续3 d。术后4、8、12周,正常组各处死2只,模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组各处死6只。取融合段腰椎组织,检测融合段腰椎组织前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度(ROM)值、最大载荷和弹性模量,并于术后8周对融合段腰椎组织进行组织学和Micro-CT检查。结果与正常组比较,模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均增加,弹性模量均减少(均P<0.05)。与模型组比较,万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均减少,弹性模量均增加(均P<0.05)。与万古霉素125 mg组比较,万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均减少,弹性模量均增加(均P<0.05)。融合段腰椎组织术后8周组织学检查和Micro-CT影像学表现具有良好的对应关系,结果显示万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组融合效果优于万古霉素125 mg组和模型组。结论250、500 mg万古霉素与髂骨植骨混合促进了椎体间植入物骨化的进程,融合效果好,具有较好的生物力学稳定� 展开更多
关键词 万古霉素 髂骨植骨 腰椎融合
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PVP对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的治疗效果及对骨密度、骨钙素的影响 被引量：19
3
作者 金掌 张立岩 +2 位作者 叶亚云 金伟燕 徐建军 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期89-91,103,共4页
目的探究经皮穿刺椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的治疗效果及对骨密度、骨钙素的影响。方法选择2017年3月~2018年4月在浙江省丽水市人民医院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者82例,按随机数字表法分为观察组43... 目的探究经皮穿刺椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的治疗效果及对骨密度、骨钙素的影响。方法选择2017年3月~2018年4月在浙江省丽水市人民医院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者82例,按随机数字表法分为观察组43例和对照组39例。对照组进行保守治疗,观察组进行PVP治疗,比较两组临床疗效、椎体压缩率、Cobb角、骨密度、骨钙素水平以及日常活动能力评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组椎体压缩率、Cobb角治疗1周后明显低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);对照组椎体压缩率明显低于治疗前(P<0.05),而Cobb角与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨密度、骨钙素水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的骨密度、骨钙素水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的日常活动能力评分明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论PVP对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者具有较好的临床疗效,能显著改善患者的椎体愈合情况,提高骨密度、骨钙素以及日常活动能力。 展开更多
关键词 经皮穿刺椎体成形术 老年 骨质疏松 胸腰椎骨折
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万古霉素对自体骨植骨时脊柱融合骨愈合的影响
4
作者 甘维 朱柔霖 +2 位作者 刘雪萍 张立岩 刘斌 《中国现代医生》 2020年第3期75-78,82,共5页
目的探讨万古霉素对自体骨植骨时脊柱融合骨愈合的影响。方法选取2018年6月~2019年1月我院收治的腰椎退变性疾病患者72例,两组均在脊柱融合时使用自体骨植骨,依据术后不同的干预方式,将患者分成两组,对照组应用常规围术期感染预防方案;... 目的探讨万古霉素对自体骨植骨时脊柱融合骨愈合的影响。方法选取2018年6月~2019年1月我院收治的腰椎退变性疾病患者72例,两组均在脊柱融合时使用自体骨植骨,依据术后不同的干预方式,将患者分成两组,对照组应用常规围术期感染预防方案;研究组联合应用万古霉素。观察比较两组手术过程中出血量、手术时长、引流管留置比率、融合节段数>2以及住院时长;两组的脊柱融合骨愈合情况;两组术后不同时间点的感染发生比率。结果两组手术过程中出血量、手术时长、引流管留置比率、融合节段数>2方面无显著差异(P>0.05),研究组住院时长短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组在脊柱融合骨愈合分级情况方面无显著性差异(P>0.05)。研究组术后共发生2例(5.6%)感染,对照组术后共发生5例(13.9%)感染;研究组不同时间点下及总感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自体骨植骨进行脊柱融合时联合应用万古霉素,可显著降低患者术后发生感染的风险,缩短患者的住院时长,且不会对患者的骨愈合产生不良影响。 展开更多
关键词 万古霉素 脊柱融合 自体骨植骨 感染 骨愈合
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富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用研究
5
作者 甘维 朱柔霖 +2 位作者 刘雪萍 张立岩 刘斌 《中国现代医生》 2020年第13期31-35,共5页
目的探讨富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用效果。方法选取健康10周龄的新西兰大白兔96只,雌雄不限,随机取新西兰大白兔24只,设为空白对照组(4组)。剩余72只新西兰大白兔均经前路腹膜外行腰椎间盘切除脊柱融合术,建立新... 目的探讨富集自体骨髓间质干细胞在兔椎间关节融合中的应用效果。方法选取健康10周龄的新西兰大白兔96只,雌雄不限,随机取新西兰大白兔24只,设为空白对照组(4组)。剩余72只新西兰大白兔均经前路腹膜外行腰椎间盘切除脊柱融合术,建立新西兰大白兔动物模型。建模成功后随机分为1组(n=24)、2组(n=24)、3组(n=24)。1组建模成功后不采取任何措施处理,常规饮食、饮水;2组给予纤维蛋白胶、骨形态发生蛋白干预;3组在2组基础上联合富集自体骨髓间质干细胞移植干预,比较四组大白兔第12周时阶段活动程度、四组大白兔椎体后缘高度丢失情况、椎间关节融合情况、X线侧位片上测量Cobb角情况。结果1组关节活动范围与活动度低于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节活动范围与活动度相比,无明显差异(P>0.05),4组关节活动范围与活动度最差;四组大白兔椎体后缘高度丢失情况相比,无明显差异(P>0.05);1组椎间关节融合分级高于2组、3组、4组(P<0.05),2组、3组关节融合分级相比,无明显差异(P>0.05),4组关节融合分级最差;四组大白兔Cobb角相比,无明显差异(P>0.05)。结论兔椎间关节融合中,富集自体骨髓间质干细胞移植效果显著,可以有效促进兔椎间关节融合,应在临床上广泛推广与应用。 展开更多
关键词 富集自体骨髓间质干细胞 兔椎间关节融合 骨形态发生蛋白 纤维蛋白胶 椎体后缘高度
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万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究
6
作者 甘维 朱柔霖 +2 位作者 刘雪萍 张立岩 刘斌 《中国现代医生》 2019年第33期38-42,共5页
目的探讨万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究。方法选取2017年1~6月我院动物实验中心饲养的48只新西兰大白兔,雌雄皆可,体重2.5~3 kg,分别饲养,随机分为三组,每组16只。A组采用自体浓缩红骨髓治疗方式,B... 目的探讨万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓对治疗兔桡骨骨缺损的临床研究。方法选取2017年1~6月我院动物实验中心饲养的48只新西兰大白兔,雌雄皆可,体重2.5~3 kg,分别饲养,随机分为三组,每组16只。A组采用自体浓缩红骨髓治疗方式,B组采用自体浓缩红骨髓与纤维蛋白胶的治疗方式,C组采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式。比较三组的血清CRP水平、红细胞沉降率以及三组兔术后不同时间段X线的评分。结果术后3 d、7 d,B组兔血清的CRP水平与A组比较显著较低,而C组的CRP水平与B组比较显著降低(P<0.05);术后1 d、3 d及4周A组的ESR与B、C组比较显著较高;术后7 d A、B组的ESR与C组比较显著较高;术后2周B组的ESR与C组比较显著较高,而A组又显著高于B组(P<0.05);术后2周、4周以及8周B组及C组的X线评分显著高于A组(P<0.05),术后12周三组X线的评分比较无显著差异(P>0.05)。结论在对兔桡骨骨缺损进行治疗的过程中,采用万古霉素缓释微球复合自体浓缩红骨髓的治疗方式,有利于改善血清CRP水平以及红细胞沉降率,同时浓缩红骨髓主要取自自体,安全可靠,具有较好的组织相容性,对于骨缺损愈合的情况有积极的促进作用,因此在临床治疗中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 万古霉素缓释微球 复合自体浓缩红骨髓 兔桡骨骨缺损
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Atlas钛缆系统在寰枢椎脱位中的应用
7
作者 徐建军 张立岩 +1 位作者 王济纬 陈日勇 《江西医药》 CAS 2005年第1期14-15,共2页
目的探讨Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位的手术效果。方法选择8例寰枢椎脱位患者,采用Brook法固定,先在C1后弓和C2椎板行骨膜剥离;线缆中间对折,依次从下穿过C2椎板和C1后弓深面,于连结钢丝处剪断;然后用高速磨钻将C1后弓及C2椎... 目的探讨Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位的手术效果。方法选择8例寰枢椎脱位患者,采用Brook法固定,先在C1后弓和C2椎板行骨膜剥离;线缆中间对折,依次从下穿过C2椎板和C1后弓深面,于连结钢丝处剪断;然后用高速磨钻将C1后弓及C2椎板去皮质,取髂骨块移植;最后分别将2根线缆拉紧,用收紧器进一步收紧固定。手术后头颅石膏外固定3～4个月。结果7例脱位完全复位,1例大部分复位。结论Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位,操作简便,疗效可靠。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 椎板 后弓 内固定治疗 复位 骨膜 头颅 结论 连结 目的
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