乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的检测分析 被引量：7

1

作者 郑琎 陈述政 傅春燕 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第5期582-584,598,共4页

目的探讨乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的变化。方法选取乳腺肿瘤患者110例,其中乳腺良性肿瘤组40例,乳腺癌组70例,另选取健康女性50例作为对照组,比较各组血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平。结果乳腺癌组的CEA、CA15-3、CA19-9... 目的探讨乳腺肿瘤患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群的变化。方法选取乳腺肿瘤患者110例,其中乳腺良性肿瘤组40例,乳腺癌组70例,另选取健康女性50例作为对照组,比较各组血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平。结果乳腺癌组的CEA、CA15-3、CA19-9、CYFR21-1水平均高于乳腺良性肿瘤组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺良性肿瘤组与对照组的血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05)。各组4项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于各单项指标检测的阳性率,且乳腺癌组显著高于乳腺良性肿瘤组及对照组;乳腺癌组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于乳腺良性肿瘤组及对照组,CD8+高于乳腺良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者存在T细胞亚群紊乱,联合检测CEA、CA15-3、CA19-9、CYFR21-1对筛查乳腺癌、鉴别良恶性病灶具有参考价值。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 肿瘤标志物 T细胞亚群

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保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻乳房成形术的临床应用 被引量：4

2

作者 陈述政 狄根红 潘蕾 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期303-306,共4页

目的探讨保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房成形术在临床中的运用价值。方法乳腺癌患者12例,其中DCIS 6例,浸润性导管癌3例,小管癌1例,髓样癌1例,黏液癌1例;保留乳房皮肤的乳腺癌改良根治术9例,保留乳头乳晕复合体... 目的探讨保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房成形术在临床中的运用价值。方法乳腺癌患者12例,其中DCIS 6例,浸润性导管癌3例,小管癌1例,髓样癌1例,黏液癌1例;保留乳房皮肤的乳腺癌改良根治术9例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术3例。全组均保留或重建乳房下皱襞,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣或背阔肌肌皮瓣即刻乳房成形。结果横行腹直肌肌皮瓣乳房成形术3例,背阔肌肌皮瓣乳房成形术9例,术后皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,成形乳房外观良好。结论对早期乳腺癌患者行保留乳房天然结构的乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房成形,切口隐蔽,成形乳房形态效果良好,可以获得较好的美容效果。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 乳房成形术

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基于防控指引的规范化理论预防乳腺癌患者植入式静脉输液港并发症的研究 被引量：3

3

作者 俞文方 夏旭霞 +2 位作者 章健 张涛 王笑娟 《中国基层医药》 CAS 2023年第8期1266-1270,共5页

目的探讨基于防控指引的规范化理论预防乳腺癌患者植入式静脉输液港并发症情况。方法选取绍兴文理学院附属医院2019年1月至2021年12月收治的乳腺癌术后采用植入式静脉输液港化疗的患者78例,应用回顾性研究方法,根据护理方法不同分为对... 目的探讨基于防控指引的规范化理论预防乳腺癌患者植入式静脉输液港并发症情况。方法选取绍兴文理学院附属医院2019年1月至2021年12月收治的乳腺癌术后采用植入式静脉输液港化疗的患者78例,应用回顾性研究方法,根据护理方法不同分为对照组、观察组,各39例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于防控指引的规范化理论护理模式,比较两组化疗依从性、植入式静脉输液港相关并发症、不良情绪情况、生活质量、护理满意度。结果观察组化疗总依从率为89.74%(35/39),明显高于对照组的61.54%(24/39)(χ^(2)=8.42,P=0.004)。观察组并发症发生率为10.26%(4/39),明显低于对照组的30.77%(12/39)(χ^(2)=5.03,P=0.025)。护理1周后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分分别为(44.60±4.21)分、(45.61±4.83)分,均明显低于对照组的(47.38±4.42)分、(48.28±5.04)分(t=2.84、2.39,均P<0.05);观察组身体健康评分、心理健康评分、精神信仰评分、治疗效应评分均高于对照组(t=5.94、4.48、2.17、2.97,均P<0.05)。观察组护理总满意度为94.87%(37/39),明显高于对照组的71.79%(28/39)(χ^(2)=7.48,P=0.006)。结论与常规护理模式比较,应用基于防控指引的规范化理论护理模式对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者相关并发症预防效果显著,依从性高,不良情绪少,能提高患者生活质量与护理满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 药物疗法 注射 静脉内 静脉输液港 规范化理论 预防 并发症 护理 病人满意度

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瘤内与瘤周超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润状态的术前预测效能

4

作者 傅春燕 周毅 +4 位作者 潘颖 吴爱芬 舒茜 刘鹏鹏 陈述政 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1725-1732,I0005,共9页

目的探讨基于瘤内与瘤周的超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润(LVI)状态的术前预测效能。方法回顾性选择2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者553例,按7∶3随机分为训练集387例和验证集166例。训练集... 目的探讨基于瘤内与瘤周的超声影像组学模型对乳腺癌淋巴血管浸润(LVI)状态的术前预测效能。方法回顾性选择2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院乳腺外科收治的女性乳腺癌患者553例,按7∶3随机分为训练集387例和验证集166例。训练集和验证集患者均按照LVI状态分为LVI阴性组和LVI阳性组。收集患者的一般资料和病理资料。采集超声图像,选取二维超声图像上病灶最大层面勾画感兴趣区,同时自动适形向外扩展5 mm,分别提取瘤内、瘤周和瘤内+瘤周区域的超声影像组学特征。采用Mann-Whitney U检验和最小绝对收缩与选择算子回归进行超声影像组学特征筛选。利用支持向量机算法分别构建瘤内、瘤周和瘤内+瘤周超声影像组学模型。采用单因素及多因素logistic回归筛选临床危险因素并构建临床模型,结合超声影像组学特征和临床因素构建列线图模型。通过ROC曲线分析评估模型对乳腺癌LVI状态的术前预测效能,并计算AUC、灵敏度、特异度和准确度。结果在临床特征中,月经状态、后方回声和淋巴结状态是预测LVI状态的危险因素。在训练集和验证集中,瘤内+瘤周超声影像组学模型均表现出最高的预测效能,AUC分别为0.875、0.823。进一步结合临床危险因素构建的列线图模型,在训练集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.901、0.836、0.858、0.850,在验证集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.847、0.776、0.843、0.819。结论瘤内和瘤周超声影像组学特征对乳腺癌LVI状态有较高的术前预测效能,联合临床因素建立的列线图模型可进一步提升诊断效能。 展开更多

关键词 超声影像组学 乳腺癌 瘤周 淋巴血管浸润

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超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用 被引量：4

5

作者 周毅 蔡仕彬 +5 位作者 陈述政 冯娅琴 潘颖 刘鹏鹏 吴爱芬 虞凯杰 《浙江医学》 CAS 2020年第23期2533-2537,共5页

目的探讨超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用价值。方法选取2016至2019年丽水市中心医院乳腺外科收治的经空芯针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌、针吸细胞学检查腋窝淋巴结转移的患者(临床分期T1~4N1~3... 目的探讨超声造影联合金属标记夹定位在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用价值。方法选取2016至2019年丽水市中心医院乳腺外科收治的经空芯针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌、针吸细胞学检查腋窝淋巴结转移的患者(临床分期T1~4N1~3M0)32例。所有患者均在接受新辅助化疗前先行超声造影确定前哨淋巴结,然后在超声引导下行针吸细胞学检查明确淋巴结转移后放置金属标记夹定位,术中应用亚甲蓝示踪前哨淋巴结后行前哨淋巴结活检并同时行腋窝淋巴结清扫术,比较前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫结果,统计标记的前哨淋巴结在前哨淋巴结标本中的比例、检出率、灵敏度、假阴性率及准确率,分析影响检出率及假阴性率的临床病理特征。结果32例患者全部完成新辅助化疗并行手术治疗;32例中28例标记淋巴结在前哨标本中(28/32),2例在清扫标本中,2例前哨及清扫标本中均未找到标记淋巴结;32例患者中2例前哨标本未检出淋巴结,余30例至少检出1枚前哨淋巴结,2例假阴性,检出率为93.7%(30/32),灵敏度为0.909(20/22),假阴性率为9.1%(2/22),准确率为93.3%(28/30)。前哨淋巴结检出率、假阴性率与标记的前哨淋巴结是否在前哨标本有关(P<0.05)。结论超声造影联合金属标记夹定位阳性前哨淋巴结应用于乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检,有助于提高标记淋巴结位于前哨淋巴结标本中的比例及降低前哨淋巴结假阴性率。 展开更多

关键词 超声造影 金属标记夹 乳腺癌 前哨淋巴结活检 新辅助化疗

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自动乳腺全容积扫查联合乳腺动态增强MRI评估肉芽肿性乳腺炎手术时机研究 被引量：3

6

作者 舒茜 周毅 +4 位作者 潘颖 蔡仕彬 刘鹏鹏 虞凯杰 陈述政 《浙江医学》 CAS 2023年第19期2097-2099,共3页

目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评... 目的探讨自动乳腺全容积扫查(ABVS)联合乳腺动态增强MRI在评估肉芽肿性乳腺炎(GM)手术时机上的应用。方法选择2020年1月至2022年6月丽水市中心医院收治的经空芯针活检确诊为GM的51例患者。所有患者术前均接受ABVS及动态增强MRI检查,评估病灶的范围;对评估切除组织量<50%乳房体积患者行一期行手术治疗,>50%乳房体积患者先行激素或中药保守治疗后再评估手术时机。统计患者术后并发症发生率、复发情况以及术后1、3、6个月患者对乳房外形的满意度。结果51例患者经评估病灶范围占乳房体积<20%23例,20%~50%18例,以上41例患者行一期手术治疗;经评估病灶范围占乳房体积>50%10例,经激素或中药保守治疗肿块缩小至病灶范围占乳房体积<50%后再行手术治疗。术后创面出现出血1例,经保守治疗后好转;发生切口感染1例,切口愈合不良1例;术后并发症发生率为5.9%(3/51)。术后1年内复发2例,复发率为3.9%(2/51)。术后1个月乳房外形满意率为90.2%(46/51),术后3个月乳房外形满意率为94.1%(48/51),术后6个月乳房外形满意率为96.1%(49/51)。结论经ABVS联合动态增强MRI评估GM病灶后再行手术治疗,术后复发率较低,患者对乳房外形满意度较高。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 自动乳腺全容积扫查 动态增强MRI 手术时机

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中药外敷配合穴位按摩治疗哺乳期乳腺炎患者的临床观察

7

作者 练玲玲 谢秋红 施剑芳 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期273-275,共3页

母乳喂养对母婴的健康均有重要作用,婴儿在出生后半年内均建议母乳喂养[1]。数据统计全球半岁内婴儿纯母乳喂养率为43%[2],而我国2019年的婴儿中纯母乳喂养只有29.2%[3],哺乳期乳腺炎是影响母乳喂养的重要因素。哺乳期乳腺炎患者早期主... 母乳喂养对母婴的健康均有重要作用,婴儿在出生后半年内均建议母乳喂养[1]。数据统计全球半岁内婴儿纯母乳喂养率为43%[2],而我国2019年的婴儿中纯母乳喂养只有29.2%[3],哺乳期乳腺炎是影响母乳喂养的重要因素。哺乳期乳腺炎患者早期主要表现为乳房肿痛、乳汁排出不良、恶寒发热、头痛等,随着病情进展,患者会发展成乳房脓肿,并形成溃疡,就会中断母乳喂养。 展开更多

关键词 纯母乳喂养率 中药外敷 恶寒发热 哺乳期乳腺炎 乳房肿痛 母乳喂养 病情进展 数据统计

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^(99)锝-亚甲基双膦酸盐治疗乳腺癌术后化疗致骨质疏松症 被引量：3

8

作者 杨玲玲 陈述政 《中国药师》 CAS 2016年第7期1328-1330,共3页

目的:探讨乳腺癌术后化疗对骨质密度变化的影响及(99)~锝-亚甲基双膦酸盐的治疗作用。方法:观察58例乳腺癌术后化疗患者化疗期间骨质密度、血钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙水平变化。化疗结束后,将其中23例骨质疏松症患者分为对... 目的:探讨乳腺癌术后化疗对骨质密度变化的影响及(99)~锝-亚甲基双膦酸盐的治疗作用。方法:观察58例乳腺癌术后化疗患者化疗期间骨质密度、血钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙水平变化。化疗结束后,将其中23例骨质疏松症患者分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D3,观察组在对照组基础上加用(99)~锝-亚甲基双膦酸盐,治疗1年后比较两组患者骨质密度、BGP、AKP、24h尿钙水平变化。结果:化疗患者腰椎骨密度、股骨骨密度较化疗前显著降低,BGP、AKP、24 h尿钙则较前显著升高(P<0.05)。乳腺癌术后化疗3个疗程后骨质疏松症发生率为22.4%,化疗6个疗程后骨质疏松症发生率为39.7%。观察组患者腰椎骨密度、股骨骨密度较治疗前显著升高,BGP、AKP、24 h尿钙则显著降低;且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后化疗可导致骨质密度降低,使用(99)~锝-亚甲基双膦酸盐治疗乳腺癌术后化疗所致骨质疏松症安全有效。 展开更多

关键词 乳腺癌 骨质疏松症 (99)锝-亚甲基双膦酸盐 化疗 骨密度

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横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒检测(附5例临床应用) 被引量：1

9

作者 陈述政 狄根红 +2 位作者 潘蕾 纪建松 黄岩花 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第1期36-39,共4页

目的:探讨彩色多普勒超声对横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的评估方法及其在乳房再造手术中的运用价值。方法:应用彩色多普勒高频探头对100例健康志愿者200条腹壁下动脉进行检测,同时,为5例乳腺癌术后乳房缺损患者行乳房再造手术。结果:20... 目的:探讨彩色多普勒超声对横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的评估方法及其在乳房再造手术中的运用价值。方法:应用彩色多普勒高频探头对100例健康志愿者200条腹壁下动脉进行检测,同时,为5例乳腺癌术后乳房缺损患者行乳房再造手术。结果:200条腹壁下动脉均显示,PSV、D1各组间统计学差异显著(P<0.05)。横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术5例,术后彩色多普勒超声皮瓣血流评估,皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,再造乳房外观良好。结论:彩色多普勒超声检测腹壁下动脉是了解横行腹直肌肌皮瓣血运的直观、可靠且无创的方法;术前运用彩色多普勒超声对皮瓣血流进行评估,有利于筛选手术适应证,同时可指导肌皮瓣设计。 展开更多

关键词 横行腹直肌肌皮瓣 乳房再造术 彩色多普勒超声 腹壁下动脉

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31例乳腺乳头状癌的临床病理特征及治疗 被引量：2

10

作者 蔡仕彬 潘颖 +2 位作者 毛卫波 张敏 陈述政 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第10期771-774,共4页

目的:探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后。方法:分析2010年8月至2016年12月丽水市中心医院收治的31例乳腺乳头状癌病例的临床资料。所有病例均行HE染色及免疫组织化学染色病理检查,同时采用荧光原位杂交(FISH)行HER2基... 目的:探讨乳腺乳头状癌的临床及病理特征、治疗方式及预后。方法:分析2010年8月至2016年12月丽水市中心医院收治的31例乳腺乳头状癌病例的临床资料。所有病例均行HE染色及免疫组织化学染色病理检查,同时采用荧光原位杂交(FISH)行HER2基因检测。结果:乳腺乳头状癌的发病率占同时期乳腺癌的2.71%,多以发现乳房无痛性肿块或乳头血性溢液为首诊表现。9例患者行乳腺癌改良根治术,18例患者行单纯乳房切除+前哨淋巴结活检术;1例患者行保乳手术+前哨淋巴结活检术,术后7例接受辅助化疗,2例接受放疗,全部病例均接受内分泌治疗。25例患者腋窝淋巴结阴性。31例患者均表达雌激素受体或孕激素受体,人表皮生长因子受体表达阴性者29例。随访时间6~80个月,1例患者全身骨显像显示腰椎骨转移,其余患者均无病生存,生活质量良好。结论:乳腺乳头状癌的治疗及预后与其病理类型密切相关。导管内乳头状癌、包被性乳头状癌及实性乳头状癌预后较好,可按照原位癌治疗原则处理。 展开更多

关键词 乳腺乳头状癌 导管内乳头状癌 包被性乳头状癌 实性乳头状癌 病理学 临床

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868例乳腺脓液标本病原菌分布和耐药性分析

11

作者 游星兰 刘鹏鹏 +3 位作者 任建敏 赵芯米 赵志钢 丁卉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第11期1315-1318,共4页

目的分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2017年—2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果。结果868份标本病原菌检出率为33.5%... 目的分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2017年—2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果。结果868份标本病原菌检出率为33.5%(291/868),以金黄色葡萄球菌和克罗彭施泰特棒杆菌为主,分别占33.3%(97/291)和33.0%(96/291),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.7%(31/291)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为87.63%、58.76%和26.80%,MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率高于非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(P<0.05)。克罗彭施泰特棒杆菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为13.68%、60.00%和54.73%。结论不同乳腺疾病患者病原菌分布有差异,不同病原菌的耐药情况有所不同,为提高早期治疗效果应尽早送检标本培养。 展开更多

关键词 乳腺脓液 金黄色葡萄球菌 克罗彭施泰特棒杆菌 耐药性

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病理大切片技术在新辅助化疗后乳腺癌手术标本中的应用及其推广价值 被引量：1

12

作者 毛卫波 陈述政 +5 位作者 黄渊 徐少杰 郑旭娟 方伟建 朱忆凌 龚伟 《温州医学院学报》 CAS 2012年第1期13-16,共4页

目的:通过在新辅助化疗后乳腺癌的手术标本中应用病理大切片技术,探讨乳腺癌的肿瘤退缩模式及该技术的推广价值。方法:21例粗针穿刺明确为乳腺癌的女性患者,分别行2～4个周期新辅助化疗后行改良根治或标准根治术,术后行全乳取材,制作病... 目的:通过在新辅助化疗后乳腺癌的手术标本中应用病理大切片技术,探讨乳腺癌的肿瘤退缩模式及该技术的推广价值。方法:21例粗针穿刺明确为乳腺癌的女性患者,分别行2～4个周期新辅助化疗后行改良根治或标准根治术,术后行全乳取材,制作病理大切片,并作细致观察。结果:进一步完善的病理大切片技术制片效果良好,适用于普通病理科,新辅助化疗后临床完全缓解占28.6%(6/21),病理完全缓解占9.5%(2/21)。6例临床完全缓解病例中2例病理完全缓解,1例仅残留2 mm癌灶,3例肿瘤呈筛状缩小,未达到病理缓解。21例乳腺癌标本中3例肿瘤呈向心性缩小且周围无残留,18例肿瘤范围没有缩小,而呈卫星灶式的分布,癌细胞密度呈不同程度减小。结论:全乳病理大切片取材能更加全面观察残留肿瘤情况,明确残留肿瘤范围,更大可能发现微小残留癌灶,对于预后评估及后续治疗方案的制定有其优势;这一技术同样适用于其他脏器,有推广价值。 展开更多

关键词 病理大切片 乳腺肿瘤 新辅助化疗

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乳腺癌合并原发性输卵管癌1例报告

13

作者 潘蕾 陈述政 《温州医学院学报》 CAS 2011年第5期494-494,496,共2页

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%～1.1%[1],平均发病率为2.9/10万～3.6/10万妇女。发病年龄多为40～60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。临床上以阴道流液或阴道不规则流血... 原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%～1.1%[1],平均发病率为2.9/10万～3.6/10万妇女。发病年龄多为40～60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。临床上以阴道流液或阴道不规则流血为最常见表现。现报告1例原发性输卵管癌患者,该患者同时合并乳腺浸润性导管癌,并不存在任何妇科症状,仅仅在乳腺癌术后随访时因为腹部B超发现腹膜后淋巴结肿大,经之后一系列影像学检查及手术后病理证实。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 原发性输卵管肿瘤 BRCA基因突变

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乳腺癌患者保乳治疗选择的社会心理因素分析 被引量：6

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作者 林燕苹 陈述政 +7 位作者 殷文瑾 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期641-645,共5页

目的乳腺癌的保乳手术治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准方式之一,本研究旨在调查适合保乳治疗的患者选择手术方式的有关社会心理因素。方法对本科收治的115例临床拟诊乳腺癌、具有保乳指征的患者在术前进行问卷调查,单因素和多因素分析... 目的乳腺癌的保乳手术治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准方式之一,本研究旨在调查适合保乳治疗的患者选择手术方式的有关社会心理因素。方法对本科收治的115例临床拟诊乳腺癌、具有保乳指征的患者在术前进行问卷调查,单因素和多因素分析比较选择保乳和不保乳者在临床特征及社会心理因素上的差异。结果患者本人有职业（OR=17.975,95%CI：1.750～184.571,P=0.015）、患者本人意愿（OR=0.015,95%CI：0.002～0.101,P=0.000）、配偶建议（OR=0.251,95%CI：0.068～0.926,P=0.038）和患者对保乳治疗疗效的态度（OR=0.157,95%CI：0.025～0.989,P=0.049）是最终选择保乳手术的独立影响因素。结论保乳手术时应考虑患者不同临床特征和社会心理因素的影响,在临床上可对适合保乳的患者及其配偶进行针对性的知识宣教,可能有助于提高保乳治疗率。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 社会心理因素

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赋能理论指导对乳腺癌根治术患者心理压力和婚姻质量的影响 被引量：2

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作者 叶巧兮 谢秋红 严龙丹 《中国医药导报》 CAS 2024年第14期168-171,共4页

目的 探讨赋能理论指导对乳腺癌根治术患者心理压力和婚姻质量的影响。方法 选择2021年2月至2022年6月浙江省丽水市中心医院收治的81例乳腺癌根治术患者,使用随机数字表法将患者分为常规组(41例,常规护理干预)和赋能组(40例,在对照基础... 目的 探讨赋能理论指导对乳腺癌根治术患者心理压力和婚姻质量的影响。方法 选择2021年2月至2022年6月浙江省丽水市中心医院收治的81例乳腺癌根治术患者,使用随机数字表法将患者分为常规组(41例,常规护理干预)和赋能组(40例,在对照基础上采用赋能理论指导),均干预2个月。比较两组心理压力、自我效能和婚姻质量。结果 干预后,两组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均低于干预前,且赋能组低于常规组(P<0.05)。两组自卑感量表、自我效能感量表及Olson婚姻质量调查问卷评分均高于干预前,且赋能组高于常规组(P<0.05)。结论 在赋能理论视角下能显著改善乳腺癌根治术患者的心理压力,增强自尊水平,提高自我效能及婚姻生活质量。 展开更多

关键词 赋能理论 乳腺癌根治术 心理压力 婚姻质量

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基于机器学习的超声影像组学模型对乳腺癌PD-L1表达水平的预测价值

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作者 周柳荫 周毅 +4 位作者 潘颖 蔡仕彬 吴爱芬 卢伟业 陈述政 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第11期898-905,共8页

目的:探讨基于机器学习的超声影像组学模型在术前预测乳腺癌患者程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平的应用价值。方法:收集2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院经病理学证实的在术前接受常规超声检查的177例乳腺癌患者,按7:3随机分为训练... 目的:探讨基于机器学习的超声影像组学模型在术前预测乳腺癌患者程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平的应用价值。方法:收集2018年4月至2024年3月在丽水市中心医院经病理学证实的在术前接受常规超声检查的177例乳腺癌患者,按7:3随机分为训练集(124例)和测试集(53例),提取超声图像上病灶的影像组学特征。组内相关系数用于去除一致性较差的特征,Pearson用于去除冗余特征,最小绝对收缩与选择算法用于对保留特征的进一步降维,最终筛选出与PD-L1表达水平相关的最优特征。利用Logistic回归、支持向量机和极端梯度提升决策树(XGBoost)分别建立影像组学模型;单因素及多因素Logistic回归用于筛选临床危险因素并构建临床模型;基于影像组学评分和临床危险因素构建列线图模型。通过ROC曲线评估不同模型的诊断性能,并计算出AUC、灵敏度、特异度和准确度。结果:分化程度低、Ki-67高表达是术前预测PD-L1表达水平的临床危险因素。在训练集和测试集中,XGBoost模型均表现出最高的诊断性能,AUC分别为0.833、0.776。进一步基于分化程度、Ki-67表达和XGBoost影像组学评分构建列线图模型,结果显示,其在训练集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.902、80.39%、91.78%、86.73%,在测试集中的AUC、灵敏度、特异度、准确度分别为0.835、86.36%、77.42%、80.90%。结论:采用XGBoost建立的超声影像组学模型对乳腺癌PD-L1表达水平具有较高的预测价值,联合临床危险因素建立的列线图可以进一步提升诊断性能。 展开更多

关键词 影像组学 乳腺癌 超声 程序性死亡配体1

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温经汤调节HER-2阳性乳腺癌术后患者阴阳平衡及对PD-1/PD-L1的影响 被引量：4

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作者 郑琎 傅春燕 陈述政 《浙江中西医结合杂志》 2018年第2期122-125,共4页

乳腺癌是女性常见的发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，全球每年乳腺癌发病人数有135万左右，死亡人数约33万，尤其是2012年，其发病人数高达170万，且死亡人数高达52万。

关键词 乳腺癌 HER-2 PD-1 PD—L1 免疫调节 八纲分型 阴阳平衡

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不同方案在乳腺癌新辅助化疗中的作用 被引量：2

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作者 潘颖 王剑 +3 位作者 孙终霞 李敏 陈述政 潘聪慧 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第5期513-514,共2页

目的:比较两组不同化疗方案DE与FEC用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法:56例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,DE组31例,用EPI和多西紫杉醇治疗。FEC组25例,以环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶治疗。结果:FEC组的总有效率为60%,DE组的总有效... 目的:比较两组不同化疗方案DE与FEC用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法:56例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,DE组31例,用EPI和多西紫杉醇治疗。FEC组25例,以环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶治疗。结果:FEC组的总有效率为60%,DE组的总有效率为83.8%。DE组有9例病理完全缓解,FEC组中有1例进展。结论:两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受。DE组疗效及毒性反应均高于FEC组。 展开更多

关键词 局部晚期乳腺癌 新辅助化疗 多西紫杉醇 表阿霉素 环磷酰胺 氟尿嘧啶

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头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的药物经济学评价 被引量：1

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作者 郑琎 《海峡药学》 2012年第10期246-249,共4页

目的比较头孢西丁和头孢美唑预防阑尾术后感染的疗效,并进行药物成本-效应分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析比较头孢美唑与头孢西丁预防阑尾术后感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果头孢美唑与头孢西丁... 目的比较头孢西丁和头孢美唑预防阑尾术后感染的疗效,并进行药物成本-效应分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析比较头孢美唑与头孢西丁预防阑尾术后感染的疗效,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果头孢美唑与头孢西丁预防阑尾术后感染的总有效率分别为96.00%和95.80%,二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为496.8元和693.95元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢美唑和头孢西丁预防阑尾术后感染的疗效确切,可作为阑尾手术预防用药;头孢美唑的成本-效果比优于头孢西丁,为较优的治疗方案。 展开更多

关键词 头孢美唑 头孢西丁 阑尾术后感染 成本-效果分析

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联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响 被引量：11

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作者 周丽芳 曾晓敏 李琼 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第16期3669-3671,共3页

目的探讨联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响。方法选取2018年6月-2020年9月来该院就诊的90例乳腺癌化疗后CRF患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组予以有氧运动... 目的探讨联合抗阻-有氧运动对乳腺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的影响。方法选取2018年6月-2020年9月来该院就诊的90例乳腺癌化疗后CRF患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组予以有氧运动治疗,观察组在对照组基础上加抗阻运动,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后CRF症状、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(TPA)功能指标变化并比较临床疗效。结果治疗后,两组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分较治疗前均明显下降(均P<0.05),治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分分别为(4.06±0.51)分、(4.18±0.63)分、(4.28±0.66)分及(4.12±0.61)分,均低于对照组的(4.78±0.61)分、(4.91±0.76)分、(5.06±0.72)分及(4.72±0.69)分,差异均有统计学意义(t=2.219、2.254、2.302及2.191,均P<0.05);两组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较治疗前明显下降,血清皮质醇(CORT)水平较治疗前明显上升(均P<0.05),且治疗后观察组血清ACTH水平低于对照组,血清CORT水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P<0.05)。结论联合抗阻-有氧运动治疗乳腺癌化疗后CRF患者的疗效确切,可明显减轻CRF症状,其作用机制可能与其能抑制血清ACTH分泌,促进血清CORT的分泌,从而调节TPA轴功能紊乱密切相关。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗 癌因性疲乏 有氧运动 抗阻运动 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

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