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我国医患沟通主要模式及思考 被引量：10
1
作者 谭先健 丁琴 +3 位作者 黄礼群 夏婷婷 康婉星 姚国庆 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第12期851-854,共4页
目的分析我国医患沟通主要模式特征及不足,为新的医患沟通方式提出研究方向。方法运用文献分析法对我国医患沟通模式特征进行分析研究。结果我国医患沟通主要以口头、纸笔形式为主,缺乏直观性、形象性。医患沟通信息化研究模式单一,主... 目的分析我国医患沟通主要模式特征及不足,为新的医患沟通方式提出研究方向。方法运用文献分析法对我国医患沟通模式特征进行分析研究。结果我国医患沟通主要以口头、纸笔形式为主,缺乏直观性、形象性。医患沟通信息化研究模式单一,主要是以信息咨询、查询为主。结论应建立新的医患沟通方式,运用现代网络信息技术、数字医学技术构建医患沟通智能化系统,实现沟通方式多渠道、沟通内容标准化、沟通质量专家化及沟通过程仿真化。 展开更多
关键词 医患沟通 模式 智能化
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基于HIS多媒体医患沟通系统设计的可行性分析
2
作者 丁琴 夏婷婷 +4 位作者 谭先健 郭雪清 张伟 金红军 郑小溪 《联勤军事医学》 CAS 2024年第6期533-535,共3页
目的设计一种基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的新型多媒体医患沟通系统,结合医疗流程、医疗需求和信息技术讨论设计该系统的可行性。方法采用PowerBuilder编程工具和关系数据库管理系统(Adaptive ServerAnywhere,A... 目的设计一种基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的新型多媒体医患沟通系统,结合医疗流程、医疗需求和信息技术讨论设计该系统的可行性。方法采用PowerBuilder编程工具和关系数据库管理系统(Adaptive ServerAnywhere,ASA)设计新型医患沟通系统,并与HIS对接。结果传统医患沟通模式存在效率低、信息不对称、难追溯等不足,新型多媒体医患沟通系统可弥补传统医患沟通系统的不足,且具有良好的科学性和可行性。结论新型多媒体医患沟通系统较传统模式优势明显,实用性强,对提升医患沟通效果、提高医护工作效率、促进医患关系和谐具有重要价值。 展开更多
关键词 医患沟通 多媒体 设计 展望
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特发性黄斑前膜患者中心凹无血管区面积与中心凹形态相关性研究 被引量：7
3
作者 曾苗 陈晓 +3 位作者 洪玲 蔡春艳 晏颖 黄志坚 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的观察并探讨特发性黄斑前膜(IMEM)患者中心凹无血管区(FAZ)面积与中心凹形态的相关性。方法回顾性系列病例研究。2016年11月至2017年8月于中部战区总医院眼科临床检查确诊为IMEM的54例患者54只眼(IMEM组)及正常人50名50只眼(对照组)... 目的观察并探讨特发性黄斑前膜(IMEM)患者中心凹无血管区(FAZ)面积与中心凹形态的相关性。方法回顾性系列病例研究。2016年11月至2017年8月于中部战区总医院眼科临床检查确诊为IMEM的54例患者54只眼(IMEM组)及正常人50名50只眼(对照组)纳入研究。采用OCT血管成像仪测量黄斑区视网膜浅层、深层毛细血管层FAZ面积;采用扫频光源OCT测量黄斑中心凹厚度(CMT)、内层视网膜厚度(IRT)、外层视网膜厚度(ORT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)并观察椭圆体带(EZ)的完整性。对比观察IMEM组、对照组受检者FAZ面积、CMT、IRT、ORT、SFCT及EZ完整性;同时分析IMEM组患眼FAZ面积、CMT、IRT、ORT、CT及EZ完整性之间的相关性。结果与对照组受检眼比较,IMEM组患眼视网膜浅层、深层毛细血管层FAZ面积均明显变小,差异有统计学意义(t=-29.095、-28.743,P<0.001、<0.001);CMT、IRT、ORT、SFCT均增厚,差异有统计学意义(Z=-8.784、-8.524、-7.709、-7.535,P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。相关性分析结果显示,IMEM组患眼视网膜浅层毛细血管层FAZ面积与CMT、IRT、EZ完整性呈负相关(r=-0.464、-0.536、-0.293,P<0.001、<0.001、0.039);与ORT、SFCT无明显相关(r=-0.218、-0.165,P=0.172、0.157)。深层毛细血管层FAZ面积与CMT、IRT、EZ完整性呈负相关(r=-0.306、-0.694、-0.468,P=0.037、<0.001、<0.001);与ORT、SFCT无明显相关(r=-0.242、-0.227,P=0.079、0.094)。结论IMEM患眼视网膜浅层、深层毛细血管层FAZ面积较正常眼明显缩小;均与CMT、IRT、EZ完整性呈明显负相关。 展开更多
关键词 黄斑 膜 体层摄影术 光学相干 中心凹无血管区
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Brolucizumab治疗难治性息肉样脉络膜血管病变1例
4
作者 张香闺 宋艳萍 +2 位作者 黄珍 叶娅 闫明 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期633-635,共3页
患者女,56岁。因突发左眼视力下降,伴眼前黑影遮挡感2d于2014年12月30日到中部战区总医院眼科就诊。左眼慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史3年,胆囊炎行胆囊切除手术20年,右肾结石行经皮肾结石取出手术2年,甲状腺乳头状癌行全甲状... 患者女,56岁。因突发左眼视力下降,伴眼前黑影遮挡感2d于2014年12月30日到中部战区总医院眼科就诊。左眼慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史3年,胆囊炎行胆囊切除手术20年,右肾结石行经皮肾结石取出手术2年,甲状腺乳头状癌行全甲状腺切除手术1年。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为1.0、数指/眼前20cm。 展开更多
关键词 Brolucizumab 息肉样脉络膜血管病变 视网膜积液 病例报告
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矢量分析法评价TICL V4c植入术矫正中高度近视合并高度散光的临床疗效
5
作者 刘银 江文珊 陈晓 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第3期484-490,共7页
目的:采用矢量分析法和屈光矫正者生活质量(QIRC)量表评估散光型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL V4c)矫正中高度近视合并高度散光的临床疗效。方法:回顾性病例系列研究。选取2019-01/2022-12在我院眼科近视手术中心行TICL V4... 目的:采用矢量分析法和屈光矫正者生活质量(QIRC)量表评估散光型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL V4c)矫正中高度近视合并高度散光的临床疗效。方法:回顾性病例系列研究。选取2019-01/2022-12在我院眼科近视手术中心行TICL V4c植入术的中高度近视合并高度散光患者55例90眼。术后随访1 a,观察裸眼视力(UDVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度等情况,采用Alpins矢量分析法评估散光矫正效果,并采用QIRC量表评估患者的生活质量。结果:术后1 a,98%术眼UDVA达到甚至优于术前BCVA,手术安全性指数为1.11±0.14,有效性指数为1.11±0.15;97%术眼散光的误差角度在±15°以内,散光的矢量分析结果显示散光矫正指数为0.83±0.13,误差角度为1.00°±4.49°,成功指数为0.21±0.15。术后1 a,纳入患者6 mm瞳孔直径下角膜总高阶像差较术前明显增加(P<0.05),QIRC量表总分明显高于术前(P<0.001),且QIRC量表总分的增加量与术前球镜度数呈正相关(r s=0.215,P<0.05),提示术前近视程度越高,TICL植入术后生活质量提高越显著。结论:TICL V4c植入术矫正中高度近视合并高度散光安全有效,且术后生活质量显著提高。 展开更多
关键词 有晶状体眼散光型人工晶状体(TICL)植入术 高度散光 矢量分析法 生活质量
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针对性护理干预对干眼症患者的临床效果观察
6
作者 李艳 岳贤贤 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0199-0202,共4页
探究对干眼症患者实施针对性的护理干预后的效果和价值。方法 选取近两年我院收治的干眼症患者100例(针对组50例实施针对性护理干预,常规组50例实施常规性护理干预),比较两组的满意度、生活质量评分、不良情绪状况以及社会支持评分。结... 探究对干眼症患者实施针对性的护理干预后的效果和价值。方法 选取近两年我院收治的干眼症患者100例(针对组50例实施针对性护理干预,常规组50例实施常规性护理干预),比较两组的满意度、生活质量评分、不良情绪状况以及社会支持评分。结果 针对组患者对于护理过程和护理结果的满意程度明显更高(P<0.05),针对组的各项生活质量评分均更高(P<0.05),通过比较针对组和常规组患者在干预前和干预后的SAS评分、SDS评分变化情况,两组在干预后评分均下降,但针对组均更低(P<0.05),干预后,针对组和常规组的主观支持评分和客观支持评分均有所提高,支持利用度评分有所下降,针对组的主观支持和客观支持评分均更高,支持利用度更低(P<0.05)。结论 对干眼症患者实施针对性的护理干预可以帮助其有效缓解不适的症状,获得更好的护理体验,加速康复的进程,值得推广。 展开更多
关键词 针对性护理干预 干眼症 临床效果
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二甲双胍在高糖环境下对小胶质细胞极化状态和光感受器细胞活性的影响 被引量：2
7
作者 牛华清 晏颖 陈晓 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期163-169,共7页
目的观察二甲双胍在高糖环境下对小胶质细胞(BV2细胞)极化状态和光感受器细胞活性的影响。方法实验研究。BV2细胞分为对照组、高糖组、二甲双胍+高糖组。高糖组细胞培养基中加入75 mmo/L葡萄糖;二甲双胍+高糖组细胞采用2 mmol/L的二甲... 目的观察二甲双胍在高糖环境下对小胶质细胞(BV2细胞)极化状态和光感受器细胞活性的影响。方法实验研究。BV2细胞分为对照组、高糖组、二甲双胍+高糖组。高糖组细胞培养基中加入75 mmo/L葡萄糖;二甲双胍+高糖组细胞采用2 mmol/L的二甲双胍预处理12 h后,再置于75 mmo/L葡萄糖浓度培养基中培养。蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测BV2细胞中M1型标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD86及M2型标记物精氨酸酶(Arg)-1、CD206蛋白相对表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4的表达。各组BV2细胞与小鼠视网膜光感受器细胞(661W细胞)共培养24 h,噻唑蓝(MTT)比色法检测各组661W细胞增生率;流式细胞仪、原位末端标记(TUNEL)法检测各组661W细胞凋亡率。组间比较采取独立样本t检验。结果Western blot检测结果显示,与对照组比较,高糖组BV2细胞中iNOS、CD86蛋白相对表达量增高,Arg-1、CD206蛋白相对表达量降低,差异均有统计学意义(t=-16.783、-11.605、4.325、4.649,P<0.05);与高糖组比较,二甲双胍+高糖组BV2细胞中iNOS、CD86蛋白相对表达量降低,Arg-1、CD206蛋白相对表达量增高,差异均有统计学意义(t=7.231、5.560、-8.035、-8.824,P<0.01)。ELISA检测结果显示,与对照组比较,高糖组BV2细胞中IL-6、TNF-α含量增多,IL-4含量降低,差异均有统计学意义(t=-64.312、-127.147、71.547,P<0.001);与高糖组比较,二甲双胍+高糖组BV2细胞中IL-6、TNF-α含量显著降低,IL-4含量明显增多,差异均有统计学意义(t=44.426、83.232、-143.115,P<0.001)。BV2细胞与661W细胞共培养24 h后,MTT比色法检测结果显示,与对照组比较,高糖组661W细胞活性明显降低,差异有统计学意义(t=7.456,P<0.01);与高糖组比较,二甲双胍+高糖组661W细胞活性升高,差异有统计学意义(t=-3.076,P<0.05)。TUNEL法、流式细胞仪检测结果显示,与对照组比 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 二甲双胍 小胶质细胞 光感受器细胞
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不同年龄段中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者患眼与对侧眼的影像学特征
8
作者 肖蓓 宋艳萍 +2 位作者 叶娅 黄珍 闫明 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第6期937-942,共6页
目的:观察不同年龄段中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者患眼及其无症状对侧眼的影像学特征。方法:回顾性研究。选取2023-04/09在我院眼科确诊的CSC患者76例88眼及单眼CSC患者无症状对侧眼35例35眼纳入研究。根据年龄分为中青年组(&... 目的:观察不同年龄段中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者患眼及其无症状对侧眼的影像学特征。方法:回顾性研究。选取2023-04/09在我院眼科确诊的CSC患者76例88眼及单眼CSC患者无症状对侧眼35例35眼纳入研究。根据年龄分为中青年组(<40岁)、中年组(40-50岁)和中老年组(>50岁),观察不同年龄段CSC患者患眼及其无症状对侧眼的影像学特征。结果:中青年组患者患眼中心凹下脉络膜厚度(SFCT)(487.30±83.33μm)明显大于中年组(414.17±96.02μm,P<0.05)和中老年组(409.4±107.42μm,P<0.05)。中老年组患者患眼脉络膜新生血管(CNV)发生率明显高于中年组(P<0.0167)。中青年组患者对侧眼SFCT(511.29±40.89μm)明显大于中老年组(364.76±82.26μm,P<0.05)。纳入患者患眼涡静脉吻合率高于90%,且对侧眼均存在涡静脉吻合或扩张。结论:不同年龄段CSC患者患眼及其无症状对侧眼影像学表现存在差异,SFCT普遍增厚,且随着年龄增长逐渐变薄,中老年患者患眼CNV发生率最高,同时,CSC患者患眼及其无症状对侧眼普遍存在涡静脉吻合及扩张。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄 脉络膜厚度 涡静脉 超广角扫频光学相干断层扫描 对侧眼
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抗血管内皮生长因子与地塞米松玻璃体腔植入剂起始联合应用对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿外层视网膜结构完整性变化的长期观察
9
作者 叶娅 黄珍 +2 位作者 闫明 许国仁 宋艳萍 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期583-592,共10页
目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物起始联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑区外层视网膜结构完整性的长期影响及疗效。方法回顾性临床研究。2015年2月至2022年8月于中部战区总医... 目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物起始联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑区外层视网膜结构完整性的长期影响及疗效。方法回顾性临床研究。2015年2月至2022年8月于中部战区总医院眼科检查确诊的CRVO合并ME(CRVO-ME)患者54例54只眼纳人研究。其中,男性30例30只眼,女性24例24只眼;均为单眼患病。根据治疗方案的不同,将患者分为玻璃体腔注射DEX和抗VEGF药物联合治疗组(起始联合组)、单纯玻璃体腔注射抗VEGF药物组(单药组),分别为21、33只眼。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。OCT仪测量中央视网膜厚度(CRT)以及黄斑1mm区外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)缺失长度。起始联合组在联合治疗后经评估按需(PRN)给予抗VEGF药物或DEX治疗;单药组接受3+PRN方案治疗。首次治疗后1、6、12个月(分别记录为V1、V6、V12)以及2023年12月观察截止点或最后一次访视(记录为Vf)采用治疗前相同的设备和方法行相关检查,对比观察两组患眼基线以及V1、V6、V12、Vf时ELM、EZ、IZ缺失长度变化。组间BCVA、CRT以及不同随访时间ELM、EZ、IZ缺失长度比较采用重复测量方差分析;两组连续变量的相关分析采用Spearman秩相关检验。结果起始联合组、单药组患者随访时间分别为(18.05±5.66)、(21.90±10.80)个月,差异无统计学意义(F=13.430,P=0.229)。与基线时比较,起始联合组、单药组患眼治疗后不同随访时间ELM、EZ、IZ缺失长度均明显改善(F=11.848、10.880、29.236),BCVA提高(F=10.541),CRT降低(F=52.278),差异均有统计学意义(P<0.001)。V1时,起始联合组、单药组EZ、IZ缺失长度分别为(344.10±413.03)、(593.33±372.96)μm和(354.71±321.75)、(604.85±385.77)μm,起始联合组EZ、IZ缺失长度改善优于单药组,差异有统计学意义(F=5.272、6.106,P=0.026、0.017);起始联合组、� 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 地塞米松玻璃体腔植入剂 抗血管内皮生长因子 联合治疗
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厚脉络膜新生血管病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者对侧眼脉络膜参数比较研究
10
作者 肖蓓 宋艳萍 +2 位作者 闫明 叶娅 黄珍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期376-381,共6页
目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院... 目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院眼科23例CSC患者无症状对侧眼23眼和19例PNV患者无症状对侧眼19眼,以及年龄与性别匹配的22例健康人22眼作为研究对象,分别设为CSC对侧眼组、PNV对侧眼组及健康眼组。三组受试者年龄、男性比例及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。所有研究对象均行UWF SS-OCTA成像检查及比较,记录颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、鼻侧、颞下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜中大血管层血管密度(血流像素面积与目标区域总面积的比值)、脉络膜血管指数(CVI)(脉络膜血管管腔体积与脉络膜血管及基质总体积的比值)。同时检查并比较各组患者黄斑中心凹下视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及涡静脉不对称扩张及吻合情况。结果三组人员SFCT比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组受试者涡静脉不对称扩张或吻合眼数比例比较,差异有统计学意义(P<0.001)。CSC对侧眼组鼻上及鼻侧分区CVI均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组鼻上、颞侧、中心凹、下方、鼻下分区CVI及平均CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组颞侧、中心凹及下方分区CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CSC对侧眼组在颞上、上方、鼻上、中心凹、颞下、平均脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组各分区脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CSC对侧眼组颞上及鼻上分区CT 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 脉络膜血管指数 超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像 涡静脉
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渴络欣胶囊治疗中重度非增生型糖尿病视网膜病变的初步临床应用研究 被引量：1
11
作者 张文婧 黄珍 +3 位作者 陈丛 闫明 叶娅 宋艳萍 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期137-144,共8页
目的观察中药渴络欣胶囊治疗中重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的安全性及有效性。方法多中心、非盲、单臂、Ⅱa期临床研究。研究对象为2014年5月至2016年12月于中部战区总医院、南昌大学附属眼科医院、中国中医科学院西苑医院、中... 目的观察中药渴络欣胶囊治疗中重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的安全性及有效性。方法多中心、非盲、单臂、Ⅱa期临床研究。研究对象为2014年5月至2016年12月于中部战区总医院、南昌大学附属眼科医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院眼科医院检查确诊并接受渴络欣药物治疗的中重度NPDR患者,并据此分为中度NPDR组、重度NPDR组。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、彩色眼底照相、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影以及实验室检查。在原有控制糖尿病的治疗基础上,给予患者口服渴络欣胶囊治疗,连续24周。以治疗后24周末为疗效判定时间点。对比观察两组患者基线及治疗后24周末BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、6 mm直径范围内黄斑视网膜体积(TMV)、视网膜血管渗漏面积、视网膜无灌注区(RNP)面积变化。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney U检验;分类资料比较行χ^(2)检验。结果共计纳入NPDR患者60例60只眼,失访9例,最终纳入51例51只眼,其中中度NPDR组、重度NPDR组分别为37、14只眼。基线时,中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别为(80.1±6.8)、(81.4±6.3)个字母;CMT分别为(249.5±32.1)、(258.9±22.2)μm;TMV分别为(8.79±1.09)、(8.95±1.31)mm^(3);视网膜血管渗漏面积分别为(7.69±10.63)、(10.45±7.65)mm^(2);RNP面积分别为(2.48±5.74)、(10.63±20.06)mm^(2);伴糖尿病黄斑水肿(DME)分别为11(29.7%,11/37)、4(28.6%,4/14)只眼。治疗后24周,中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别提高(1.3±5.2)、(3.2±3.0)个字母;与基线时比较,重度NPDR组差异有统计学意义(t=-3.986,P=0.033)。CMT分别为(252.1±45.6)、(269.8±57.2)μm;与基线时比较,差异均无统计学意义(t=-0.567、-0.925,P>0.05)。TMV分别为(9.96±1.16)、(10.09±1.32)mm^(3);与基线时比较,差异均无统计学意义(t=-0.996、-1.304,P>0.05)。视网膜血管渗漏面积分别减小(0.19±6.90) 展开更多
关键词 非增生型糖尿病视网膜病变 渴络欣胶囊 视力 视网膜血管渗漏面积
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康柏西普与雷珠单抗治疗nARMD伴纤维血管性色素上皮脱离的效果比较 被引量：3
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作者 张香闺 宋艳萍 +4 位作者 黄珍 吴乔伟 陈晓 闫明 叶娅 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1025-1031,共7页
目的:比较康柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)1型黄斑新生血管(MNV)伴纤维血管性色素上皮脱离(fPED)的疗效。方法:回顾性临床研究。纳入2019-01/2020-12于我院确诊的nARMD 1型MNV伴fPED患者48例48眼,根据治疗... 目的:比较康柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)1型黄斑新生血管(MNV)伴纤维血管性色素上皮脱离(fPED)的疗效。方法:回顾性临床研究。纳入2019-01/2020-12于我院确诊的nARMD 1型MNV伴fPED患者48例48眼,根据治疗药物分为康柏西普组(26例26眼)和雷珠单抗组(22例22眼),均采用3+PRN的治疗方案。随访12mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA),并采用光相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CFT)、视网膜色素上皮脱离(PED)的消退程度(高度、面积、体积)。结果:两组患者治疗前BCVA、CFT及PED高度、面积和体积均无显著差异(P>0.05)。治疗(首次玻璃体内注射)后3、6、12mo两组患者PED高度均较治疗前显著改善(P<0.05),但PED面积和体积均无显著改善(P>0.05)。治疗后两组患者BCVA较治疗前均无显著改善(P>0.05)。治疗后3、6、12mo康柏西普组患者CFT均较治疗前显著改善(P<0.05),雷珠单抗组仅在治疗后3mo较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后3、6、12mo两组间BCVA、CFT及PED高度、面积和体积均无显著差异(P>0.05)。结论:康柏西普和雷珠单抗治疗nARMD 1型MNV伴fPED均有较好疗效,能降低PED高度及CFT,稳定视力、PED面积和体积,而康柏西普减轻黄斑水肿的持续时间更为持久。 展开更多
关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD) 1型黄斑新生血管 纤维血管性视网膜色素上皮脱离 血管生成抑制剂
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Scansys与Pentacam两种眼前节分析仪测量近视眼眼前节生物学参数的对比研究
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作者 刘银 江文珊 《眼科》 CAS 2023年第6期502-508,共7页
目的评估Scansys(上海美沃)与Pentacam(德国Oculus)两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。设计一致性评价。研究对象随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例(158眼),均... 目的评估Scansys(上海美沃)与Pentacam(德国Oculus)两种三维眼前节分析仪测量近视患者眼前节生物学参数的差异性和一致性。设计一致性评价。研究对象随机选取2022年8月在中部战区总医院眼科近视手术中心就诊的初诊患者158例(158眼),均取右眼比较。方法由同一医师分别应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者眼前节生物学参数。眼前节各项生物学参数的差异性和一致性使用Bland-Altman法评估,角膜散光(corneal astigmatism,CA)的比较采用矢量分析法。主要指标角膜前表面的平坦角膜曲率(K1)、陡峭角膜曲率(K2)、平均角膜曲率(Km)、平均角膜曲率半径(Rm)、CA、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜横径(white to white,WTW)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)及最小前房角(anterior chamber angle,ACA)。结果与Pentacam相比,Scansys测量的K1、K2、Km、CCT、ACD、WTW及ACV稍小,而Rm、PD及ACA稍偏大,两者测量K1、K2、Km、Rm、CCT、ACD、WTW、PD、ACV及ACA的差异分别为(-0.12±0.19)D、(-0.15±0.20)D、(-0.13±0.16)D、(0.03±0.03)mm、(-17±7.0)μm、(-0.04±0.18)mm、(-0.36±0.14)mm、(0.36±0.45)mm、(-21±20)mm3、(3.5±4.8)°,95%一致性界限(95%LoA)分别为(-0.48~0.25)D、(-0.54~0.24)D、(-0.45~0.18)D、(-0.03~0.08)mm、(-31~-3.5)μm、(-0.38~0.30)mm、(-0.64~-0.08)mm、(-0.52~1.2)mm、(-61~19)mm3、(-6~13)°,分别有94.3%、95.6%、95.6%、93.0%、98.1%、94.9%、96.2%、96.2%、95.6%、98.1%的数据分布在可信区间内;两种仪器测量的CA有一定差异,一致性分析显示95%LoA为-0.51~0.44 D,Bland-Altman图提示94.9%的数据分布在可信区间内;矢量分析结果显示,在角膜前表面,水平及垂直方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.04 D,45°方向散光度数Pentacam测量值较Scansys测量值低约0.10 D,总屈光力Pentacam测量值较Scansys测量值高约0.30 D� 展开更多
关键词 Scansys PENTACAM 眼前节生物学测量
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幼年发病反复发作的视神经炎一例
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作者 张香闺 宋艳萍 丁琴 《眼科》 CAS 2023年第6期516-518,共3页
一例7岁男性因双眼突发视力下降被确诊为双眼急性视神经炎,后视神经炎反复发作,激素治疗后好转,11年后视神经炎再次发作,诊断为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病,小剂量激素维持治疗,患者双眼视力恢复至0.6。
关键词 视神经炎 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病
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577nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究 被引量：3
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作者 段淯平 张祺 金中秋 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第1期14-17,43,共5页
目的 577 nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变(severe non-proliferative diabetic retinopathy, SNPDR)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验2018-06/2019-06月招摹双眼SNPDR患者,将患者双眼随机分为577 nm多点微脉... 目的 577 nm多点微脉冲激光治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变(severe non-proliferative diabetic retinopathy, SNPDR)的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验2018-06/2019-06月招摹双眼SNPDR患者,将患者双眼随机分为577 nm多点微脉冲激光组和532 nm传统单点氩激光组。两组均行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗。评估患者基线、3、6、12个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、眼底照相、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、光学相干断层成像术(optical coherence tomography, OCT)、视野检查情况。主要结果观察指标包括视力改变、黄斑中心凹厚度(central macular thickness, CMT)、视野参数(visual field index, VFI)。次要结果观察是否进展到增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)。结果在12个月随访期末,两组均无患眼进展为PDR。两组患者在BCVA、CMT方面差异无统计学意义(P>0.05),577 nm多点微脉冲激光治疗组视野受损程度明显低于532 nm传统单点氩激光组,差异有统计学意义(P=0.04)。结论 577 nm多点微脉冲激光治疗SNPDR与532 nm传统单点氩激光治疗效果相当,且不良反应明显减少,可以作为替代方案从而避免并发症。 展开更多
关键词 577nm多点微脉冲激光 重度非增殖期糖尿病视网膜病变 全视网膜光凝
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白细胞介素2、6、10和干扰素γ在心房颤动患者中的表达 被引量：1
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作者 刘力 王丹 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第11期736-740,共5页
目的探讨白细胞介素2(interleukin-2, IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)和干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)与心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者的相关性。方法选取2016-01/2018-0... 目的探讨白细胞介素2(interleukin-2, IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)和干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)与心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者的相关性。方法选取2016-01/2018-01月作者医院就诊所有经胺碘酮成功复律的56例阵发性房颤患者(阵发性房颤组)、47例持续性房颤患者(持续性房颤组)和45例健康志愿者(对照组)纳入研究。采用流式细胞仪微球捕获芯片技术(cytometric bead array, CBA)检测血浆中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF和IFN-γ水平。对所有患者进行6个月随访,完成随访的81例患者中,有35例患者AF复发称为复发组,有46例患者未复发称为未复发组,再次检测其炎性细胞因子水平。结果 AF患者IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较对照组明显升高(P<0.05)。持续性房颤组的IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较阵发性房颤组明显升高(P<0.05)。随访结果显示未复发组IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较其复律前明显降低(P<0.05),而复发组IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平较其复律前的数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ水平可能与AF的状态和AF复发相关,可能参与了AF的免疫炎症发病机制。 展开更多
关键词 心房颤动 炎性细胞因子 白细胞介素 干扰素Γ
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抗VEGF药物与微脉冲激光联合应用治疗脉络膜骨瘤的疗效观察 被引量：1
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作者 叶娅 宋艳萍 +1 位作者 邓玉梦 黄珍 《华南国防医学杂志》 CAS 2022年第10期789-793,共5页
目的探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物与577 nm阈值下微脉冲激光联合应用治疗脉络膜骨瘤的疗效。方法收集2012-02/2019-02月于作者医院眼科诊断为脉络膜骨瘤的患者8例10眼。采用抗VEGF药物与微脉... 目的探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物与577 nm阈值下微脉冲激光联合应用治疗脉络膜骨瘤的疗效。方法收集2012-02/2019-02月于作者医院眼科诊断为脉络膜骨瘤的患者8例10眼。采用抗VEGF药物与微脉冲激光联合治疗继发于脉络膜骨瘤的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)及视网膜下液。结果治疗后视力提高8眼(80%),视力无变化1眼(10%),视力下降1眼(10%)。治疗前平均最小分辨角对数(logarithm of the minimum angle of resolution,LogMAR)视力(1.09±0.60),治疗后平均视力(0.92±0.70),治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前平均黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)为(516.90±198.10)μm,治疗后平均CMT为(231.90±62.10)μm,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中未出现眼部及全身并发症。结论抗VEGF药物与微脉冲激光联合应用治疗脉络膜骨瘤安全有效。 展开更多
关键词 脉络膜骨瘤 抗血管内皮生长因子 微脉冲激光 黄斑中心凹视网膜厚度
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非穿透小梁手术对原发性开角型青光眼角膜生物力学和视力恢复的影响研究 被引量：2
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作者 孙宁 李静静 +1 位作者 王丹 徐东强 《人民军医》 2021年第5期457-460,共4页
目的:探讨非穿透小梁手术(NPTS)对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学(CB)和视力恢复的影响。方法:选择某医院收治的POAG 80例,根据手术方式不同分为NPTS组(观察组)44例70眼和小梁切除术组(对照组)36例61眼。观察比较两组术后1周... 目的:探讨非穿透小梁手术(NPTS)对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学(CB)和视力恢复的影响。方法:选择某医院收治的POAG 80例,根据手术方式不同分为NPTS组(观察组)44例70眼和小梁切除术组(对照组)36例61眼。观察比较两组术后1周、1个月手术成功率,术前及术后1个月眼压、视力和CB指数;观察比较两组术后1个月结膜滤过泡形态及并发症发生情况。结果:(1)两组术后1周及1个月手术成功率比较,均差异不显著(P>0.05)。(2)两组术后1个月眼压均显著低于术前(P<0.05);两组间术前及术后1个月眼压比较,均差异不显著(P>0.05)。两组术前与术后1个月视力比较,均差异不显著(P>0.05);两组间术前及术后1个月视力比较,亦均差异不显著(P>0.05)。(3)术后1个月,观察组结膜功能性滤过泡形态占比78.57%,显著高于对照组的62.30%(P<0.05)。(4)术后1个月,两组第一次亚平时间(A1T)均显著低于术前(P<0.05),最大压陷深度(DA)、第二次亚平时间(A2T)、最大压陷屈膝峰间距(PD)均显著高于术前(P<0.05);两组最大压陷时间(HCT)与术前比较,均差异不显著(P>0.05)。术后1个月,两组间各CB指数比较,均差异不显著(P>0.05)。(5)术后1个月,观察组并发症总发生率为8.57%,显著低于对照组的22.95%(P<0.05)。结论:NPTS治疗POAG的效果与小梁切除术相当,均可有效控制眼压、恢复术前视力及提高角膜形变能力,且NPTS术后可形成更多结膜功能性滤过泡,并发症更少,安全性更高。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 非穿透小梁手术 角膜生物力学 视力
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原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁状态的Meta分析 被引量：1
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作者 李娥 叶倩 曾波 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第5期382-387,共6页
目的分析原发性干燥综合征(primary Sj9gren′s syndrome,pSS)患者中焦虑和抑郁状态的发生率。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline,根据纳入和排除标准筛选关于pSS患者心理状态的相关文献(自建库至2020-01月),评价纳入研... 目的分析原发性干燥综合征(primary Sj9gren′s syndrome,pSS)患者中焦虑和抑郁状态的发生率。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline,根据纳入和排除标准筛选关于pSS患者心理状态的相关文献(自建库至2020-01月),评价纳入研究文献的质量,应用Revman5.3软件对文献进行Meta分析。结果纳入Meta分析共18篇英文文献,总样本量为32236人,其中pSS病例组患者6733人,健康对照组25503人。研究组为根据欧盟诊断标准确诊的pSS患者,对照组为健康人群。焦虑和抑郁的严重程度多采用心理自评量表,如医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、流行学研究中心抑郁量表(center for epidemiological survey,depression scale,CES-D)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression rating scale)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)等。pSS患者与健康对照组相比,抑郁的发生率合并效应值为(OR=2.65,95%CI:2.07~3.38,P<0.00001),差异有统计学意义。抑郁量表HADS-D评分值(SMD=1.28,95%CI:0.54~2.01,P<0.00001),差异有统计学意义。pSS患者与健康对照组相比,焦虑的发生率合并效应值(OR=2.19,95%CI:1.86~2.57,P<0.00001),差异有统计学意义。焦虑量表HADS-A评分值(SMD=1.31,95%CI:0.49~2.13,P<0.01),差异有统计学意义。结论pSS患者中焦虑和抑郁状态比健康对照组更常见且更重。早期识别和适当干预焦虑和抑郁状态,有助于减少其对pSS患者生活质量和预后的负面影响。 展开更多
关键词 干燥综合征 焦虑 抑郁 META分析
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康柏西普联合577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察 被引量：35
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作者 李文清 宋艳萍 丁琴 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期129-134,共6页
目的观察康柏西普联合577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法前瞻性临床随机对照研究。2016年6月至2017年6月在中部战区总医院检查确诊的DME患者68例68只眼纳入研究。采用字母随机分组方式将患者分为康柏西普... 目的观察康柏西普联合577 nm阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法前瞻性临床随机对照研究。2016年6月至2017年6月在中部战区总医院检查确诊的DME患者68例68只眼纳入研究。采用字母随机分组方式将患者分为康柏西普联合577 nm阈值下微脉冲激光组(联合治疗组)、康柏西普组(单纯药物治疗组),分别为36例36只眼、32例32只眼。所有患者均行玻璃体腔注射康柏西普治疗,每一个月1次,连续3次为初始治疗,其后根据每组预先设定的再治疗标准进行按需治疗。采用ETDRS视力表行BCVA检查。采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑体积(TMV)。联合治疗组、单纯药物治疗组患眼BCVA、CMT、TMV分别为(57.9±12.4)个字母、(427.8±129.4)μm、(10.14±1.50)mm3和(59.0±16.0)个字母、(441.0±135.7)μm、(10.43±2.10)mm3,差异均无统计学意义(t=0.321、0.410、0.641,P=0.749、0.683、0.524)。治疗后随访时间≥12个月。对比观察两组患眼康柏西普年平均注射次数以及BCVA、CMT、TMV的变化情况。组内及组间治疗前后BCVA、CMT、TMV比较行重复测量方差分析。结果治疗后12个月,联合治疗组、单纯药物治疗组患眼康柏西普平均注射次数分别为(5.8±1.9)、(8.5±2.4)次,差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。治疗后3、6、9、12个月,BCVA分别为(64.9±11.1)、(65.6±10.5)、(67.0±10.8)、(66.6±10.7)个字母和(65.7±15.8)、(66.9±15.7)、(66.4±13.0)、(67.3±16.4)个字母;与治疗前BCVA比较,差异均有统计学意义(F=34.234、10.137,P=0.000、000)。CMT分别为(335.2±105.9)、(352.6±106.6)、(336.2±120.8)、(305.9±97.0)μm和(323.9±92.8)、(325.5±90.2)、(327.6±108.2)、(312.2±106.8)μm;TMV分别为(9.20±1.08)、(9.26±1.20)、(9.20±1.63)、(9.05±1.18)mm3和(9.19±1.21)、(9.35±1.69)、(9.09±1.20)、(8.92±1.10)mm3;与治疗前CMT、TMV比较,差异均有统计学意义(FCMT=12.152、12.917,P=0.0 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 黄斑水肿/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体.单克隆/治疗应用 激光凝固术
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