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牛津活动衬垫单髁置换术中间隙压力与下肢力线矫正程度的相关性 被引量:3
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作者 葛均成 柳昌全 +3 位作者 孙晓威 陈汉东 张启栋 郭万首 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期513-519,共7页
目的研究牛津活动衬垫单髁置换术(OUKA)中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性,为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患... 目的研究牛津活动衬垫单髁置换术(OUKA)中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性,为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患者(92膝),其中男29例,女49例,年龄(68.8±6.9)岁。术中应用自行设计的压力传感器测量膝关节在0°及20°时内侧膝关节间隙的压力,并按术后下肢力线内翻程度分组。应用Pearson相关性分析评估分析间隙压力与术后下肢力线的关系。比较分析不同力线矫正满意程度组间的间隙压力。结果术中测量伸膝0°时的间隙压力为81.7 N±57.8 N,屈膝20°时为96.1 N±54.5 N,术后膝关节内翻角度为2.9°±2.7°。伸膝0°及屈膝20°位时的间隙压力与术后膝关节内翻角均呈负相关(r=-0.493、-0.331,均P<0.001)。各内翻组在伸膝0°时间隙压力的分布不相同,中立位组(n=24)压力[M(Q_(1),Q_(3))]为117.4 N(31.7 N,233.0 N),轻度内翻组(n=51)为63.7 N(11.3 N,209.0 N),明显内翻组(n=17)为31.5 N(8.3 N,87.7 N),差异具有统计学意义(P<0.001);而在膝关节屈曲20°位时,仅明显内翻组与中立位两组间隙压力差异有统计学意义(P=0.040)。力线矫正满意组在0°及20°时的间隙压力均大于明显内翻组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前合并明显屈曲畸形的患者在伸膝0°及屈膝20°位测得的间隙压力均要大于术前无屈曲畸形(或轻度屈曲畸形)者(均P<0.05)。结论OUKA间隙压力与术后下肢力线矫正程度相关。术后下肢力线矫正良好的患者,术中膝关节在0°及20°的中位间隙压力分别为117.4 N和92.5 N。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节单髁置换术 传感器 下肢力线 膝关节间隙压力
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冠状面胫股关节半脱位研究现状
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作者 葛均成 孙晓威 +1 位作者 张启栋 郭万首 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期226-231,共6页
[目的]评价冠状位胫股关节半脱位(coronal tibiofemoral subluxation,CTFS)的影像学测量方法、病理机制及临床意义。[方法]检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science等国际医学数据库中,以tibiofemoral,tibial and femoral,in... [目的]评价冠状位胫股关节半脱位(coronal tibiofemoral subluxation,CTFS)的影像学测量方法、病理机制及临床意义。[方法]检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science等国际医学数据库中,以tibiofemoral,tibial and femoral,insta⁃bility,subluxation,dislocation,CTFS等作为关键词,按纳入标准人工筛选相关文献。[结果]最终共纳入文献18篇,其中16篇报道了影像学测量方法,6篇为机制和危险因素研究,10篇报道了临床问题。CTFS的X线测量方法目前尚无统一的标准。目前关于CTFS的发生机制研究并不多且仍存在争议,较为认可的理论是由于膝关节外侧韧带结构较内侧松弛。CTFS是一种常见的KOA影像学表现,但其在KOA严重程度的判断上并无价值。而在临床症状方面,目前研究仍存在争议。[结论]CTFS主流观点认为其与KOA的严重程度并不相关。但在膝骨性关节炎阶梯化治疗中仍应重视此问题,以避免由于韧带稳定性不良而产生的并发症。 展开更多
关键词 胫股关节半脱位 影像学测量 生物力学 系统综述
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可降解锌基合金在骨缺损修复重建中的应用及研究热点和不足
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作者 刘浩洋 谢强 +5 位作者 沈梦然 任岩松 马金辉 王佰亮 岳德波 王卫国 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第4期839-845,共7页
背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成... 背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成果。方法:检索PubMed、Web of Science、万方及中国知网数据库,选择各数据库建库至2023年6月收录的各类可降解锌基合金用于骨植入材料研究的相关文献,对生物可降解锌基合金的基本特性进行概述,对锌基合金促进骨组织修复作用进行梳理和归纳总结,讨论当前的研究热点与不足。结果与结论:①锌基合金具备良好的生物相容性,以锌基合金为基体材料,借助支架结构构建技术和涂层优化工艺将有效提高锌基合金的骨传导性,并且使其降解产物具备高效骨诱导性,以调控成骨、破骨细胞的基因表达,促进骨缺损后的修复重建;②然而在锌基合金优化的研究中,涂层工艺相对不足,增材负载技术尚缺乏;③锌基合金拥有良好的机械、生物特性,通过特殊工艺可增加材料的骨传导性、骨诱导性以有效提高其促进骨修复重建能力,并有望进一步实现个性化移植材料的研发。优化涂层与增材负载等技术融合于锌基合金的研究有待进一步探讨。 展开更多
关键词 锌基合金 生物可降解材料 骨移植 骨缺损 骨再生 综述
膝单髁置换术患者选择的误区 被引量:2
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作者 郭万首 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第3期193-196,共4页
膝单髁置换术(UKA)的适应证自其问世以来一直面临着扩展的挑战,有些观点正在颠覆人们的认知。无论在传统或现代的UKA患者选择中,前交叉韧带缺失(ACLD)与严重关节畸形一直都被认为是禁忌,尤其是ACLD被认为是绝对禁忌,也是术中UKA转为全... 膝单髁置换术(UKA)的适应证自其问世以来一直面临着扩展的挑战,有些观点正在颠覆人们的认知。无论在传统或现代的UKA患者选择中,前交叉韧带缺失(ACLD)与严重关节畸形一直都被认为是禁忌,尤其是ACLD被认为是绝对禁忌,也是术中UKA转为全膝关节置换术(TKA)的决策依据。近年来,不断有关于ACLD及严重关节畸形的膝骨关节炎UKA获得成功的报道。对此,不能盲从,要认真分析与研判,避免将个体经验当做普遍真理加以推广,避免走入UKA患者选择的误区。在UKA患者的选择中应坚守原则,选择更合适的患者,追求最佳的手术结果。 展开更多
关键词 膝单髁置换术 手术适应证 前交叉韧带缺失 严重关节畸形
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胞液型磷脂酶A2抑制剂上调自噬通量改善脊髓损伤后神经功能的作用及机制研究
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作者 燕文海 谭明生 +2 位作者 黄诚 马楠山 唐向盛 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第9期873-879,共7页
目的:探讨胞液型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A 2,cPLA 2)抑制剂改善脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能的机制。方法:36只雌性SD大鼠,体质量(280±20)g,3月龄,分为3组(n=12):假模型组、SCI组、SCI+花生四烯酸三氟... 目的:探讨胞液型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A 2,cPLA 2)抑制剂改善脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能的机制。方法:36只雌性SD大鼠,体质量(280±20)g,3月龄,分为3组(n=12):假模型组、SCI组、SCI+花生四烯酸三氟甲基酮(arachidonyl trifluoromethyl ketone,AACOCF3)组。3组均建立球囊压迫SCI模型。假模型组置入球囊后不做加压处理,余两组球囊加压持续48 h造脊髓压迫模型。造模成功后,对SCI+AACOCF3组大鼠腹腔注射cPLA2的特异性抑制剂AACOCF3。余两组大鼠腹腔注射生理盐水。分别于造模后7、14 d分批处死动物,于受损脊髓组织取材,行组织形态学观察,检测cPLA2和多种自噬通量相关分子的表达,测试运动功能的恢复情况。结果:脊髓组织形态检测显示:假模型组脊髓组织结构完整,神经元和胶质细胞数量和形态正常。在SCI组可见脊髓组织断裂,有大而突出的脊髓空洞。在SCI+AACOCF3组,脊髓组织比SCI组更完整,可见脊髓空洞融合,有更多存活的神经元,胶质细胞增生较少。Western blot检测显示:同SCI组和SCI+AACOCF3组相比,假模型组的LC3-Ⅱ、Beclin 1、p62和cPLA2的蛋白表达量最低(P<0.05),LC3-Ⅰ的蛋白表达最高(P<0.05)。SCI组的p62和cPLA2表达高于SCI+AACOCF3组(P<0.05)。行为学观察显示:SCI组和SCI+AACOCF3组BBB法(basso,beattie,bresnahan)运动评分对应时间均明显低于假模型组(P<0.05);SCI+AACOCF3组在加压后3、7、14 d的运动评分均高于SCI组(P<0.05)。结论:cPLA2抑制剂可通过改善溶酶体膜通透性,调节自噬通量,减轻SCI继发性损伤对神经元损害,促进神经功能恢复,改善运动功能。 展开更多
关键词 脊髓损伤 自噬通量 胞液型磷脂酶A2 抑制剂 机制
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吃钙片就能预防骨质疏松吗?
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作者 代小佩 王卫国 《保健与生活》 2022年第1期64-64,共1页
我今年65岁,上个月去医院体检,医生说我的骨量减少,建议预防骨质疏松。请问。补钙可以预防骨质疏松吗?湖南长沙田丽预防骨质疏松,补钙很重要,但预防骨质疏松仅仅靠补钙还不够。临床上,骨质疏松大致分三种类型:老年性骨质疏松、女性绝经... 我今年65岁,上个月去医院体检,医生说我的骨量减少,建议预防骨质疏松。请问。补钙可以预防骨质疏松吗?湖南长沙田丽预防骨质疏松,补钙很重要,但预防骨质疏松仅仅靠补钙还不够。临床上,骨质疏松大致分三种类型:老年性骨质疏松、女性绝经后骨质疏松,以及特殊疾病引起的骨质疏松。 展开更多
关键词 老年性骨质疏松 医院体检 骨量减少 绝经后骨质疏松 特殊疾病 补钙 湖南长沙 预防
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