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腹腔镜直肠癌根治术的应用及探讨 被引量：15
1
作者 汤治平 李朝龙 +3 位作者 张金成 陈建安 丁纪伟 陈勇 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期29-31,共3页
目的　探讨腹腔镜各种直肠癌根治术的可行性、方法以及并发症的预防。方法　自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,共施行了腹腔镜直肠癌根治术 13例 ,其中Dixon手术 8例 ,结肠肛管拖出术 (改良Bacon手术 ) 2例 ,Miles手术 3例。结果　手... 目的　探讨腹腔镜各种直肠癌根治术的可行性、方法以及并发症的预防。方法　自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 8月 ,共施行了腹腔镜直肠癌根治术 13例 ,其中Dixon手术 8例 ,结肠肛管拖出术 (改良Bacon手术 ) 2例 ,Miles手术 3例。结果　手术均获成功 ,无中转开腹。手术平均时间 2 10min(180～ 2 4 0min) ,术中平均出血量 80ml(10～ 5 0 0ml) ,无输尿管损伤 ,无吻合口瘘 ,住院时间 10～ 18d。 1例术后 1年发现取标本切口处肿瘤种植。结论　腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点。术后化疗时间亦可相应提前。有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果 ,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 外科手术
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双尖缝合针在腹腔镜疝囊高位结扎中的应用 被引量：7
2
作者 张金成 汤治平 +2 位作者 丁纪伟 陈建安 陈勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期731-732,共2页
目的探讨双尖缝合针在腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎中的价值.方法双尖缝合针自内环口的内侧进针,自上向下,过疝环口下方向外缝合出皮肤,由疝环口的外侧腹膜外向疝环口的上方缝合,将针尾尖自皮肤的切口处穿出,出针带出缝合线结扎疝环... 目的探讨双尖缝合针在腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎中的价值.方法双尖缝合针自内环口的内侧进针,自上向下,过疝环口下方向外缝合出皮肤,由疝环口的外侧腹膜外向疝环口的上方缝合,将针尾尖自皮肤的切口处穿出,出针带出缝合线结扎疝环口.结果本组32例均成功完成手术,手术时间5～25 min,平均15 min,无并发症.32例随访6个月～1年,平均10个月,无一例复发.结论双尖缝合针结扎创伤小、操作简单、缝合疝环口完全. 展开更多
关键词 腹腔镜 疝囊高位结扎 双尖缝合针
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从开放超声刀甲状腺手术向腔镜甲状腺手术的过渡 被引量：14
3
作者 汤治平 李朝龙 +6 位作者 张金成 梁志宏 陈建安 丁纪伟 陈勇 王红霞 郭周庆 《中国基层医药》 CAS 2005年第2期176-177,共2页
目的探讨从颈部开放切口的超声刀甲状腺手术向腔镜甲状腺手术过渡的应用价值,以及超声刀热效应对手术的影响。方法在完成颈部开放切口的超声刀甲状腺手术50例前、后分别进行腔镜甲状腺手术3例和18例。结果颈部开放切口的超声刀甲状腺手... 目的探讨从颈部开放切口的超声刀甲状腺手术向腔镜甲状腺手术过渡的应用价值,以及超声刀热效应对手术的影响。方法在完成颈部开放切口的超声刀甲状腺手术50例前、后分别进行腔镜甲状腺手术3例和18例。结果颈部开放切口的超声刀甲状腺手术之前的腔镜甲状腺手术,手术时间190～300min,术中出血90～350ml,手术种类为甲状腺病灶的局部切除以及甲状腺单叶的次全切。完成颈部开放切口的超声刀甲状腺手术50例之后进行的腔镜甲状腺手术,手术时间70～120min,术中出血5～30ml,未出现手术并发症,手术种类增至甲状腺腺叶全切以及双侧次全切等。结论掌握开放切口的超声刀甲状腺手术可以明显缩短腔镜甲状腺手术的学习曲线,增加手术安全性。 展开更多
关键词 超声刀 腔镜甲状腺手术 切口 颈部 手术种类 术中出血 双侧 开放 结论 过渡
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影响吻合器痔上黏膜环切术疗效的因素及改进方法 被引量：11
4
作者 汤治平 丁纪伟 +3 位作者 邓志良 张金成 陈建安 陈勇 《中国基层医药》 CAS 2005年第4期422-423,共2页
目的　探讨影响吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗效的因素及改进方法。方法　使用美国强生一次性PPH吻合器或国产PPH吻合器对6 8例痔病患者进行PPH手术,在手术改进前后分别对每例黏膜环切的标本以及症状的改善进行测量及观察。结果　方法改... 目的　探讨影响吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗效的因素及改进方法。方法　使用美国强生一次性PPH吻合器或国产PPH吻合器对6 8例痔病患者进行PPH手术,在手术改进前后分别对每例黏膜环切的标本以及症状的改善进行测量及观察。结果　方法改进前,标本宽度为0 . 5～2 . 6cm ,术后痔核回缩率75 % ;方法改进后,标本宽度为3. 0～3 .5cm ,术后痔核回缩率10 0 %。结论　影响PPH手术疗效的因素主要是肛垫的提升复位与肛垫的固定。通过改进方法克服不利因素,使环切黏膜的宽度达到要求,进而使肛垫提升复位并得以固定,痔核回缩效果满意。 展开更多
关键词 影响因素 吻合器 痔上黏膜环切术 治疗
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的随机对照研究 被引量：8
5
作者 赵象文 汤治平 +2 位作者 欧志平 罗宏宇 郑永宏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第2期44-46,共3页
目的:研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在临床应用中的价值。方法:采用前瞻性随机对照方法,将76例成人腹股沟疝患者随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术(Lichtensten),TEP组38例,Lichten-sten组38例。手术后1周和1年内对病... 目的:研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在临床应用中的价值。方法:采用前瞻性随机对照方法,将76例成人腹股沟疝患者随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术(Lichtensten),TEP组38例,Lichten-sten组38例。手术后1周和1年内对病人作出临床观察和评估,并在术后3个月和术后1年进行电话访问。观察指标为:手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症发生率、住院期间的医疗费用、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、复发率。结果:使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间,TEP组优于Lichtensten组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。手术时间、并发症发生率、复发率,TEP组少于Lichtensten组,但差异无显著性(P>0.05)。住院期间的医疗费用TEP组高于Lichten-sten组(P<0.05)。结论:TEP治疗腹股沟疝具有优势,对于Ⅲ型和Ⅳ型疝更加明显。但TEP费用比Lichtensten高,并且TEP学习曲线较长,这些可能是目前TEP尚未广泛使用的主要原因。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 疝修补术 对比研究
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