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关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折 被引量：12
1
作者 曾卓辉 廖瑛扬 +6 位作者 欧阳孔顺 曾权 杜宇康 吴海华 谢秋婵 万秀秀 李利君 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第6期617-619,共3页
目的总结并分析关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗横断或纵形髌骨骨折的手术方法及其临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-03采用关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗的17例横断或纵形髌骨骨折,术前检查确认所有患者均... 目的总结并分析关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗横断或纵形髌骨骨折的手术方法及其临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-03采用关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗的17例横断或纵形髌骨骨折,术前检查确认所有患者均无髌韧带或股四头肌腱完全断裂。结果17例均获得随访,随访时间平均14(3~29)个月。末次随访时膝关节屈伸活动均恢复良好,屈伸活动度98°~147°。1例屈曲膝关节时髌骨下极皮下可扪及螺钉尾,但螺钉未穿出皮肤,骨折端愈合后及时取出空心钉,膝关节屈伸功能不受影响。末次随访时根据胥少汀等制定的标准评定疗效:优11例,良5例,可1例。结论采用关节镜辅助闭合复位经皮空心钉内固定治疗横断或纵形髌骨骨折具有切口小、组织创伤少、固定牢靠、术后康复快、膝关节功能恢复良好等优点,疗效确切,但需要严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 髌骨骨折 微创 关节镜 闭合复位 空心钉 内固定
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生物型加长柄人工股骨头置换术结合股骨粗隆重建治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折 被引量：12
2
作者 曾卓辉 廖瑛扬 +6 位作者 欧阳孔顺 钟欢 杜宇康 曾权 周春奎 谢秋婵 王昆 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第12期1284-1286,共3页
目的总结分析生物型加长柄人工股骨头置换术结合股骨粗隆重建治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-10—2020-05诊治的23例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用生物型加长柄人工股骨头置换结合股骨粗隆... 目的总结分析生物型加长柄人工股骨头置换术结合股骨粗隆重建治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-10—2020-05诊治的23例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用生物型加长柄人工股骨头置换结合股骨粗隆重建手术治疗。结果 23例均获得随访,随访时间平均13.2(5~23)个月。术后至出院期间所有患者均未新发心脑血管疾病、器官衰竭、休克等并发症。随访期间所有患者均未出现人工假体松动或下沉、人工髋关节脱位及关节感染等并发症。末次随访时髋关节功能Harris评分平均87.3(67~96)分,其中优12例,良9例,可2例。结论生物型加长柄人工股骨头置换术结合股骨粗隆重建是治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的一种可行、有效的方法,可重建髋关节结构并恢复髋关节功能,患者可早期下床活动,最大限度改善患者生活质量。但是需要注意加强围手术期管理,严格把握手术适应证,术中重建股骨粗隆及压配股骨柄后应检查确认假体的初始稳定性。 展开更多
关键词 不稳定股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 生物型股骨柄 加长柄 股骨粗隆重建 高龄
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老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析 被引量：8
3
作者 曾权 廖瑛扬 《中国医药科学》 2018年第16期212-214,共3页
目的分析老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,为临床预防提供参考。方法收集2012年1月~2017年12月我院收治的老年髋部骨折患者157例,根据是否发生术前下肢深静脉血栓形成将157例患者分为下肢深静脉血栓形成组41例和无术... 目的分析老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,为临床预防提供参考。方法收集2012年1月~2017年12月我院收治的老年髋部骨折患者157例,根据是否发生术前下肢深静脉血栓形成将157例患者分为下肢深静脉血栓形成组41例和无术前下肢深静脉血栓形成组116例。回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者在一般资料、既往病史、骨折情况等方面差异。结果下肢深静脉血栓形成组和无下肢深静脉血栓形成组在长期卧床、糖尿病、高脂血症、肺部疾病、肝肾疾病、缺血性脑血管疾病病史、恶性肿瘤史、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间等方面差异均有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨折前长期卧床、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间是老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的独立影响因素。结论术前等待时间较长、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、合并高脂血症的老年髋部骨折患者易发生术前下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 髋部骨折 老年 术前下肢深静脉血栓形成 相关因素 多因素分析
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肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量：6
4
作者 曾权 李智勇 陈郁鲜 《黑龙江医学》 2016年第4期310-311,共2页
目的比较肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取肩锁关节脱位患者93例,根据患者手术方法不同分为A组(行肩关节镜下喙锁韧带重建术)、B组(行切开改良Weaver-Dunn手术)。结果两组患者术后1... 目的比较肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取肩锁关节脱位患者93例,根据患者手术方法不同分为A组(行肩关节镜下喙锁韧带重建术)、B组(行切开改良Weaver-Dunn手术)。结果两组患者术后12个月肩关节前屈上举角度、体侧外旋角度及加州大学洛杉矶分校评分、美国肩肘外科医师评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者肩关节复位丢失率(1.92%)低于B组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位,均可获得显著疗效,但关节镜下喙锁韧带重建术可降低患者术后肩关节复位丢失率,减轻对患者的创伤。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 肩关节镜 喙锁韧带重建术 改良Weaver-Dunn手术
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微创关节镜技术在膝关节腘窝囊肿中的临床应用及评估 被引量：5
5
作者 曾权 廖瑛扬 +1 位作者 曾卓辉 杜宇康 《临床医学工程》 2018年第5期555-556,共2页
目的探讨微创关节镜技术在膝关节腘窝囊肿中的治疗效果。方法选取我院2016年6月至2017年5月收治的腘窝囊肿患者30例,随机分为微创组(微创关节镜治疗,15例)和传统组(传统开放性手术治疗,15例)。比较两组患者的手术相关指标、复发率和好... 目的探讨微创关节镜技术在膝关节腘窝囊肿中的治疗效果。方法选取我院2016年6月至2017年5月收治的腘窝囊肿患者30例,随机分为微创组(微创关节镜治疗,15例)和传统组(传统开放性手术治疗,15例)。比较两组患者的手术相关指标、复发率和好转率。结果微创组的手术时间、手术切口长度、出血量、术后12 h疼痛评分均优于传统组(P<0.05)。微创组的好转率为86.67%,高于传统组的53.33%(P<0.05)。两组患者的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,微创关节镜下治疗膝关节腘窝囊肿能够减轻患者的手术创伤,促进术后恢复,具有显著临床治疗效果。 展开更多
关键词 微创关节镜 膝关节 腘窝囊肿
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骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平的动态变化与创伤程度的相关性研究 被引量：3
6
作者 曾权 巫宗由 朱永峰 《牡丹江医学院学报》 2016年第1期36-38,共3页
目的探讨骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平变化与创伤程度相关性。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治96例骨创伤患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检40名健康人作为对照组,比较两组患者血浆D-二聚体、血糖水平,并将研... 目的探讨骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体和血糖水平变化与创伤程度相关性。方法选取2013年4月至2015年2月我院收治96例骨创伤患者作为研究组,选取同期我院体检中心体检40名健康人作为对照组,比较两组患者血浆D-二聚体、血糖水平,并将研究组患者按照创伤程度分为轻伤组、重伤组及极重伤组,比较各组间血浆D-二聚体、血糖水平。结果研究组血浆D-二聚体、血糖水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻伤组、重伤组、极重伤组患者血浆D-二聚体、血糖水平依次升高,组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者血浆D-二聚体、血糖水平显著升高,且与创伤程度呈正相关性。 展开更多
关键词 骨创伤 D-二聚体 血糖 创伤程度
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微创关节镜下治疗肩关节Bankart损伤的临床研究 被引量：2
7
作者 曾权 廖瑛扬 +2 位作者 李智勇 曾卓辉 杜宇康 《内蒙古医学杂志》 2019年第12期1453-1454,共2页
目的分析微创关节镜下治疗肩关节Bankart损伤的临床价值。方法选取2016年3月至2019年1月我院收治的30例肩关节Bankart损伤患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组15例、观察组15例。对照组采用传统开放性手术,观察组开展微创关节镜下... 目的分析微创关节镜下治疗肩关节Bankart损伤的临床价值。方法选取2016年3月至2019年1月我院收治的30例肩关节Bankart损伤患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组15例、观察组15例。对照组采用传统开放性手术,观察组开展微创关节镜下治疗。比较两组患者手术情况、疼痛程度及术后肩关节功能恢复情况。结果观察组患者术中出血量、手术及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,观察组VAS低于对照组,肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节Bankart损伤患者采用微创关节镜治疗,能有效缩短患者手术及住院时间,减少患者术中出血,降低患者疼痛程度,利于肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 肩关节Bankart损伤 微创关节镜 肩关节功能
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CCT在大鼠关节纤维化中的表达及其意义 被引量：1
8
作者 易小友 何容涵 +3 位作者 廖瑛扬 王哲 江诗海 王昆 《新医学》 2018年第7期472-477,共6页
目的探讨含t复合多肽伴侣素亚基(CCT)在大鼠关节纤维化中的表达及其意义。方法取12只成年SD大鼠(雌性)的右下肢为固定组,左下肢为对照组,固定组建立大鼠关节纤维化模型,检测2组关节活动度以及成纤维细胞的迁移能力与增殖活力,用蛋白免... 目的探讨含t复合多肽伴侣素亚基(CCT)在大鼠关节纤维化中的表达及其意义。方法取12只成年SD大鼠(雌性)的右下肢为固定组,左下肢为对照组,固定组建立大鼠关节纤维化模型,检测2组关节活动度以及成纤维细胞的迁移能力与增殖活力,用蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR法检测2组细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)以及CCT家族各亚基的蛋白和基因表达情况。结果与对照组比较,固定组关节活动度较低,细胞迁移能力和增殖活力较强,细胞α-SMA、COL-1蛋白和基因的表达量较高,CCT-6b蛋白和基因表达均较低,CCT-1、CCT-2、CCT-4、CCT-6a、CCT-7蛋白表达较高,CCT-1、CCT-2、CCT-4、CCT-6a基因表达较高(P均<0.05)。结论 CCT可能参与了关节纤维化的发生,其中CCT-6b亚基表达的下调提示其可能具有抗纤维化的作用。 展开更多
关键词 含t复合多肽伴侣素亚基 纤维化 成纤维细胞
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视频教育联合个体化康复训练指导应用于高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术后的效果 被引量：1
9
作者 谢秋婵 吴海华 李利君 《中国伤残医学》 2021年第8期45-46,共2页
目的:研究视频教育联合个体化康复训练指导应用于高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术(HA)后的效果.方法:选取2017年3月-2019年3月于我院骨科行HA的股骨颈骨折高龄患者84例,按掷硬币法分为对照组和观察组,每组各42例.对照组术后行常规康复指... 目的:研究视频教育联合个体化康复训练指导应用于高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术(HA)后的效果.方法:选取2017年3月-2019年3月于我院骨科行HA的股骨颈骨折高龄患者84例,按掷硬币法分为对照组和观察组,每组各42例.对照组术后行常规康复指导,观察组在此基础上行视频教育联合个体化康复训练指导.比较2组术后第1、2、4周视觉模拟评分表(VAS)及Harris髋关节评分表的评分情况.结果:术后第1、2、4周观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:视频教育联合个体化康复训练指导能有效改善高龄股骨颈骨折患者HA后的疼痛及髋关节功能情况. 展开更多
关键词 疼痛 视频教育 个体化康复训练 高龄股骨颈骨折
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关节镜微创经皮复位固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果
10
作者 曾权 廖瑛扬 杜宇康 《中国伤残医学》 2022年第20期36-39,共4页
探讨关节镜微创经皮复位固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:研究对象选取我院2018年4月-2020年6月就诊的40例胫骨平台骨折患者作为研究对象。观察组(20例)采取微创关节镜手术,对照组(20例)采取传统开放性手术,对比... 探讨关节镜微创经皮复位固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果。方法:研究对象选取我院2018年4月-2020年6月就诊的40例胫骨平台骨折患者作为研究对象。观察组(20例)采取微创关节镜手术,对照组(20例)采取传统开放性手术,对比分析2组围术期指标、术后恢复以及并发症情况。结果:观察组手术时间、术后HSS评分显著大于对照组(P<0.05);手术切口长度、术中出血量、VAS评分、骨折愈合时间则明显小于对照组(P<0.05);2组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:微创关节镜经皮复位固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果较好,减少术中出血量,手术切口长度较小,患者骨折愈合时间较快,膝关节功能恢复较为良好,患者感受到的疼痛感相对较少,是一种安全性较高、适用性较强、应用推广价值较大的治疗方案。 展开更多
关键词 关节镜微创手术 胫骨平台骨折 经皮复位固定 膝关节功能
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关节镜辅助下经皮复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析
11
作者 曾权 廖瑛扬 +2 位作者 李智勇 杜宇康 周春奎 《医药前沿》 2022年第12期26-28,共3页
目的:探讨关节镜辅助下经皮复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:选取我院2019年1月-2021年1月收治的50例跟骨骨折患者,所有患者均接受手术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予切开复位术治疗,... 目的:探讨关节镜辅助下经皮复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法:选取我院2019年1月-2021年1月收治的50例跟骨骨折患者,所有患者均接受手术治疗,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予切开复位术治疗,观察组给予关节镜辅助下经皮复位内固定治疗。观察两组患者手术一般情况、疼痛程度以及足功能恢复情况。结果:观察组手术时间、切口长度分别为(70.31±10.57)min、(5.31±1.01)cm均短于对照组的(82.61±12.54)min、(9.67±2.34)cm,术中出血量(63.54±10.54)mL少于对照组的(78.32±12.54)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者足功能对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者足功能情况均得以改善,且观察组足功能恢复情况好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者关节镜辅助下经皮复位内固定治疗,可以改善手术一般情况,减轻患者疼痛且患者足功能恢复越好,值得临床应用. 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节镜辅助下经皮复位内固定治疗 切开复位术 足功能
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微创撬拨复位空心钉与锁定钢板内固定对跟骨骨折术后康复的影响
12
作者 王剑锋 廖瑛扬 +2 位作者 赖小荣 王昆 欧阳孔顺 《中国医药科学》 2021年第14期202-204,共3页
目的探讨微创撬拨复位空心钉与锁定钢板内固定对跟骨骨折术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年2月中山大学附属第三医院粤东医院收治的跟骨骨折患者84例,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗... 目的探讨微创撬拨复位空心钉与锁定钢板内固定对跟骨骨折术后康复的影响。方法选择2018年2月至2020年2月中山大学附属第三医院粤东医院收治的跟骨骨折患者84例,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用微创撬拨复位空心钉内固定术治疗。比较两组术中指标、疼痛程度、足部功能及并发症发生率。结果观察组患者的出血量(13.29±4.81)ml少于对照组的(50.64±10.38)ml,手术时间(53.64±12.17)min短于对照组的(98.75±16.49)min,Maryland足部功能评分(80.03±7.12)分高于对照组(74.84±8.29)分,术后1、7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分(4.59±1.07)分、(2.73±0.59)分及并发症总发生率(2.38%)低于对照组的(5.74±1.12)分、(4.05±0.64)分、19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用微创撬拨复位空心钉内固定术治疗安全可靠,手术损伤小,在减少并发症发生率、缓解患者疼痛及加快术后足部功能恢复方面效果理想。 展开更多
关键词 跟骨骨折 微创撬拨复位空心钉内固定 锁定钢板内固定 足部功能 并发症
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腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床应用研究 被引量：26
13
作者 周志涛 毛常青 +4 位作者 吕培标 曾绍兵 何伟良 李俊 钟国英 《四川医学》 CAS 2016年第3期274-276,共3页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效。方法纳入我院2010年至2014年收治的101例腹股沟疝患者,分为研究组(n=51)及对照组(n=50),研究组行TAPP,对照组行传统开放式无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、住院时间、住... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的疗效。方法纳入我院2010年至2014年收治的101例腹股沟疝患者,分为研究组(n=51)及对照组(n=50),研究组行TAPP,对照组行传统开放式无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症等情况。结果研究组患者手术时间显著高于对照组,住院时间、住院费用及术后恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为11.8%(6/51),对照组并发症发生率为28.0%(14/50),两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、术后1个月VAS评分比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝疗效好、并发症少,具有创伤小、康复快、住院时间短、费用低、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前补片植入术 疗效
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纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用 被引量：24
14
作者 宋小康 李兴华 +1 位作者 毛常青 李惠华 《海南医学》 CAS 2017年第21期3548-3550,共3页
目的分析纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌根治手术中对甲状旁腺的保护作用,以期临床提高甲状旁腺癌手术淋巴结清除效果及降低因甲状旁腺损伤导致的并发症,提高甲状腺癌手术治疗质量。方法选择2014年3月至2016年4月在中山大... 目的分析纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌根治手术中对甲状旁腺的保护作用,以期临床提高甲状旁腺癌手术淋巴结清除效果及降低因甲状旁腺损伤导致的并发症,提高甲状腺癌手术治疗质量。方法选择2014年3月至2016年4月在中山大学附属第三医院粤东医院行甲状腺疾病探查手术的患者作为研究对象,探查术中取淋巴结行快速冰冻病理切片证实为分化型甲状腺癌或髓样癌患者118例,按照就诊顺序编号,患者入组后采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组59例。两组患者均行侧颈区淋巴清扫术,完成侧颈区淋巴清扫术后,再行甲状腺原发灶手术和Ⅵ区淋巴清扫术。对照组采用常规甲状腺癌根治术行腺叶加峡部切除及Ⅵ区清扫术。观察组采用纳米碳示踪法腺叶加峡部切除及Ⅵ区清扫术。将两组患者清扫的淋巴结行病理检查。统计并比较两组患者术中发现淋巴结总数量、淋巴结转移数量、术后清扫标本中甲状旁腺切除率、喉返神经损伤率、术后一年内肿瘤复发率、转移率和二次手术率,以及观察组患者术中纳米碳示踪情况。结果两组患者的年龄、性别、体质量、体质量指数、病理类型、病灶数量、肿瘤分期、初筛影像学方式构成情况、手术医生甲状腺癌手术台数、病理学检查医师年资等比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中发现淋巴结总数量、淋巴结转移数量分别为(11.2±2.1)个、(5.6±1.5)个,均高于对照组的(7.32±2.3)个、(4.3±1.2)个,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后清扫标本中甲状旁腺切除率、术中喉返神经损伤率分别为1.72%、3.44%,低于对照组的8.47%、11.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后一年内肿瘤转移率和二次手术率分别为11.86%、18.64%,均高于观察组的1.72%、8.62%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有1例 展开更多
关键词 甲状腺癌 纳米碳示踪 甲状旁腺负显影辨认保护技术 手术效果 预后
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地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓对混合痔术后并发症的临床效果观察 被引量：17
15
作者 王震宇 毛长青 +2 位作者 李俊 张思敏 黄江龙 《实用医技杂志》 2019年第5期613-615,共3页
混合痔属于肛肠科常见疾病,发生在肛门同一方位上内痔、外痔静脉曲张,内外相互吻合沟通,无分界,临床多采取外剥内扎术与吻合器痔上直肠黏膜环行切除术(PPH),但大部分患者术后易出现肛门疼痛、出血或水肿等问题,给患者带来严重困扰[1]。... 混合痔属于肛肠科常见疾病,发生在肛门同一方位上内痔、外痔静脉曲张,内外相互吻合沟通,无分界,临床多采取外剥内扎术与吻合器痔上直肠黏膜环行切除术(PPH),但大部分患者术后易出现肛门疼痛、出血或水肿等问题,给患者带来严重困扰[1]。因此,为缓解患者上述临床症状,临床医师多采用马应龙麝香痔疮栓或地奥司明片辅助治疗,可有效改善患者出血症状,但临床上关于2种药物联合用于混合痔手术的报道较少[2]。鉴于此,本研究将地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔手术患者,宗旨探讨对患者症状积分、肛门功能及术后并发症的影响,现报告如下。 展开更多
关键词 痔术后并发症 麝香痔疮栓 临床效果 地奥司明 吻合器痔 肛门疼痛 辅助治疗 出血症状
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完全腹膜外腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟斜疝老年病人术后应激、免疫功能及近期生活质量的影响 被引量：16
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作者 钟志强 曾繁增 +1 位作者 朱蔷 宋小康 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2474-2479,共6页
目的 研究完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放疝修补术对腹股沟斜疝老年病人术后应激、免疫功能及近期生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选取2019年3—12月梅州市第三人民医院腹股沟斜疝病人92例,采用TEP病人51例为观察组、开放疝... 目的 研究完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)与开放疝修补术对腹股沟斜疝老年病人术后应激、免疫功能及近期生活质量的影响。方法 采用便利抽样法选取2019年3—12月梅州市第三人民医院腹股沟斜疝病人92例,采用TEP病人51例为观察组、开放疝修补术病人41例为对照组。观察两组病人术中情况、术后恢复情况,术前、术后24 h和术后72 h时应激水平、免疫功能变化及术后1个月生活质量。结果 两组病人均顺利完成手术,对照组手术时间短于观察组[(41.64±7.22)min比(59.43±11.91)min],观察组术后尿管拔除时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组[(9.21±2.43)h比(15.62±3.94)h,(6.42±2.73)h比(11.95±4.24)h,(5.74±1.32)d比(6.42±1.75)d],术后并发症发生率低于对照组(1.96%比14.63%),均差异有统计学意义(P<0.05)。时间因素对两组病人皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NA)及CD4阳性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD8阳性T淋巴细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)的影响均差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h时皮质醇、肾上腺素、NA及CD8^(+)[观察组:(155.58±24.31)μg/L、(2.60±0.53)μg/L、(3.94±0.79)μg/L、(27.14±3.92)%,对照组:(158.35±26.56)μg/L、(2.63±0.51)μg/L、(3.99±0.81)μg/L、(27.92±3.15)%]均明显高于术前[观察组:(98.25±31.23)μg/L、(2.29±0.44)μg/L、(3.43±0.74)μg/L、(21.82±2.60)%,对照组:(97.55±32.35)μg/L、(2.27±0.42)μg/L、(3.40±0.71)μg/L、(21.90±3.31)%]、术后72 h[观察组:(99.80±29.16)μg/L、(2.31±0.42)μg/L、(3.44±0.72)μg/L、(22.07±2.90)%,对照组:(101.27±29.58)μg/L、(2.32±0.44)μg/L、(3.46±0.74)μg/L、(23.22±3.74)%]时,CD4~+、CD4~+/CD8~+[观察组:(16.83±2.74)%、0.62±0.22,对照组:(17.86±2.04)%、0.64±0.13]明显低于术前[观察组:(26.84±3.09)%、1.23±0.17,对照组:(26.72±3.26)%、1.22±0.16]、术后72 h[观察组:(24.50±3.60)%、1.11±0.14,对照组:(25.10±4.05)%、1.08±0.14]时,差异有统计学意义(P<0.05)。两� 展开更多
关键词 疝 腹股沟 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 开放疝修补术 应激 免疫功能 生活质量 老年人
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腹腔镜胆囊切除术气腹时间对患者凝血、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响 被引量：17
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作者 周志涛 何伟良 +3 位作者 范隼 李庆源 李艳兵 李俊 《四川医学》 CAS 2018年第11期1238-1241,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹时间对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响。方法选取我院采用LC手术治疗的120例患者进行回顾性分析,收集时间2015年3月至2017年5月,根据术中二氧化碳(CO_2)气腹时间分为≤60min(A组)... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)气腹时间对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性的影响。方法选取我院采用LC手术治疗的120例患者进行回顾性分析,收集时间2015年3月至2017年5月,根据术中二氧化碳(CO_2)气腹时间分为≤60min(A组) 58例、CO_2气腹时间分为>60min(B组) 62例,对比两组患者的凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性指标。结果术前A组和B组患者的PT、APTT、FIB、D-D、t-PA、PAI-1水平差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的PT、APTT差异无统计学意义(P>0. 05);术后24h,B组患者的FIB、D-D水平显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,B组患者的t-PA、PAI-1显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的t-PA、PAI-1及手术结束时的FIB、D-D水平显著的高于本组手术前,差异有统计学意义(P<0. 05);术前,A组和B组患者的ET-1、TM、v WF水平差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时、术后24h,B组患者的ET-1、TM、v WF水平显著的高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05);手术结束时、术后24h,两组患者的ET-1、TM、v WF水平显著的高于本组手术前,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 LC气腹时间>60min对患者凝血功能、纤溶系统活性及血管内皮细胞活性影响显著的大于气腹时间≤60min的患者。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 二氧化碳 气腹时间 凝血功能 纤溶系统 血管内皮细胞
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结石梗阻致尿源性脓毒血症的影响因素及早期诊治策略分析 被引量：14
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作者 何问理 温海东 罗云 《新医学》 2019年第12期928-932,共5页
目的分析结石梗阻致尿源性脓毒血症的相关因素,探讨早期诊治策略。方法收集72例结石梗阻致尿源性脓毒血症患者(脓毒血症组)及50例结石梗阻未并发脓毒血症患者(结石梗阻组)的病历资料,记录年龄、性别、BMI、结石疼痛时间、合并症、血尿真... 目的分析结石梗阻致尿源性脓毒血症的相关因素,探讨早期诊治策略。方法收集72例结石梗阻致尿源性脓毒血症患者(脓毒血症组)及50例结石梗阻未并发脓毒血症患者(结石梗阻组)的病历资料,记录年龄、性别、BMI、结石疼痛时间、合并症、血尿真菌/细菌培养结果、结石类型等资料,比较组间差异,并采用多因素Logistic回归分析结石梗阻致尿源性脓毒血症的影响因素。结果与结石梗阻组相比,脓毒血症组女性患者、年龄≥60岁者、肥胖(BMI≥28 kg/m^2)者、结石疼痛≥72 h者、合并糖尿病或肾功能不全者、尿真菌/细菌培养阳性者、输尿管结石者比例均较高(P均<0.05)。以是否发生尿源性脓毒血症为自变量,多因素Logistic回归分析显示女性、年龄≥60岁、肥胖、合并糖尿病、合并肾功能不全、尿真菌/细菌培养阳性、血真菌/细菌培养阳性、输尿管结石均为结石梗阻致尿源性脓毒血症的影响因素(P均<0.05)。结论年龄、性别、基础疾病等均为结石梗阻致尿源性脓毒血症的相关危险因素,临床对该类患者应保持高度的警惕,及早进行干预,以降低尿源性脓毒血症的发生风险。 展开更多
关键词 结石梗阻 尿源性脓毒血症 危险因素 诊治策略
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经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究 被引量：11
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作者 何问理 温海东 +5 位作者 杨俊 宋少辉 童鹏 曾顺生 吴家根 司徒杰 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第3期162-165,共4页
目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所... 目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术(TUEBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2013年8月至2017年8月的160例经尿道膀胱肿瘤切除的资料,所有患者术前临床分期均为T1N0M0,其中TURBT和TUEBT各80例,采用全麻或腰硬联合麻醉联合闭孔神经阻滞,行经尿道膀胱肿瘤电切或剜除术。结果术前两组的临床资料差异无统计学意义,两组患者均顺利完成手术,无输血病例。无严重并发症(膀胱穿孔、严重闭孔神经反射)发生。TURBT组和TUEBT组在手术时间、膀胱穿孔率、术后肿瘤病理分级、术后病理T分期、术后随访时间上差异均无统计学意义,而在术中失血[(15±7)mlvs(6±2)ml,P<0.05],住院天数[(5.8±2.3)dvs(3.6±1.4)d,P<0.05],二次电切率(70.00%vs36.25%,P<0.05),二年内肿瘤复发率(47.50%vs31.25%,P<0.05)差异有统计学意义。结论TURBT与TUEBT均是安全、有效的处理NMIBT的手术方法,但TUEBT大多数标本含有肌层,有利于判断分期,减少了二次电切率,缩短住院时间,降低术后复发率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤切除术 等离子 剜除
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腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量比较 被引量：10
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作者 宋小康 李兴华 +1 位作者 毛常青 李惠华 《海南医学》 CAS 2017年第20期3312-3314,共3页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量况。方法分析中山大学附属第三医院粤东医院2014年5月至2016年3月收治的60例结肠癌患者的临床资料,依据手术方式分为腹腔镜组30例和开腹组30例。观察两组结肠癌患者临床疗... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量况。方法分析中山大学附属第三医院粤东医院2014年5月至2016年3月收治的60例结肠癌患者的临床资料,依据手术方式分为腹腔镜组30例和开腹组30例。观察两组结肠癌患者临床疗效、预后以及术前、术后的生活质量评分情况。结果开腹组和腹腔镜组淋巴结清扫数目[(25.1±5.0)cm和(24.8±5.6)cm]、切除标本长度[(17.8±5.4)cm和(16.8±5.3)cm]、肿瘤远端长度[(3.1±1.5)cm和(2.8±1.4)cm]差异均无统计学意义(P>0.05),结肠癌患者术前疼痛[(66.8±10.8)分和(67.5±10.4)分]、饮食受限[(66.2±10.1)分和(67.1±10.3)]分、焦虑[(66.2±10.1)分和(67.6±10.3)]分、排便功能评分[(66.1±10.2)分和(67.1±10.3)分]差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组结肠癌患者局部复发率(6.7%)、远处转移率(6.7%)均低于开腹组的26.7%、26.7%,术后开腹组和腹腔镜组疼痛[(76.8±10.1)分和(87.9±10.5)分]、饮食受限[(76.6±10.2)分和(87.5±10.4)分]、焦虑[(76.3±10.5)分和(87.9±10.6)分]、排便功能评分[(76.6±10.4)分和(87.5±10.3)分]均高于术前,腹腔镜组术后结肠癌患者疼痛、饮食受限、焦虑、排便功能评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌均有较好的临床疗效,而腹腔镜手术预后和生活质量更好。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 结肠癌 临床疗效 生活质量
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