超声造影对最大径≤2cm转移性肝癌的诊断价值：与增强CT的对比研究 被引量：21

1

作者 黄汝哨 林晋华 +3 位作者 刘丹 谢晓燕 吕明德 林满霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期486-490,共5页

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）对病灶最大径≤2cm转移性肝癌（MLC）的诊断价值。方法选取中山大学附属第一医院确诊为MLC且病灶最大径≤2cm的患者69例，回顾性分析CEUS及CECT对MLC的检出率、诊断信心及其增强模式，并通过... 目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）对病灶最大径≤2cm转移性肝癌（MLC）的诊断价值。方法选取中山大学附属第一医院确诊为MLC且病灶最大径≤2cm的患者69例，回顾性分析CEUS及CECT对MLC的检出率、诊断信心及其增强模式，并通过诊断性试验比较两种影像学检查对最大径≤2cm MLC的诊断价值。结果CEUS、CECT对69例最大径≤2cm MLC检出病灶个数为0个、1个、2个和多个的例数分别为0例（0％）、41例（59．42％）、13例（18．84％）、15例（21．74％）以及9例（13．04％）、29例（42．03％）、13例（18．84％）、18例（26．09％），CEUS、CECT检出例数分别为69例（100．0％）和60例（86．96％），差异有统计学意义（P=0．006）；对非单发病例病灶检出率两者差异无统计学意义（P=0．409）；69例最大径≤2cm MLC中CEUS、CECT表现典型的病例分别为56例（81．16％）、29例（42．03％）（P〈0．001）；CEUS和CECT对MLC的诊断信心为3、4和5级的病例数分别为3例（0．04％）、11例（15．94％）、55例（79．71％）以及19例（27．54％）、20例（2899％）、20例（28．99％）；cEus、cEcT对最大径≤2cm MLC的诊断敏感性分别为100％（69／69）、85．51％（59／69），差异有统计学意义（P=0．001）。结论CEUS对最大径≤2cm MLC的检出率和诊断价值优于CECT，但在非单发病例病灶检出率方面两者无差异，CEUS在最大径≤22cm MLC的诊断方面具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 超声造影 转移性肝癌 增强CT

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预测肝癌肝切除术后肝衰竭的影像组学列线图模型建立 被引量：4

2

作者 陈志航 陈泽斌 +6 位作者 周倩 侯杨 彭穗 陈淑玲 王海波 冯仕庭 匡铭 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期143-148,共6页

目的探讨基于术前CT图像的影像组学特征对肝细胞癌(肝癌)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测价值,并建立预测肝癌PHLF的影像组学列线图(nomogram)模型。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在中山大学附属第一医院行半肝切除术的51例肝癌患... 目的探讨基于术前CT图像的影像组学特征对肝细胞癌(肝癌)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的预测价值,并建立预测肝癌PHLF的影像组学列线图(nomogram)模型。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在中山大学附属第一医院行半肝切除术的51例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男44例,女7例;平均年龄(48±12)岁。患者术前均接受增强CT检查,使用A.K.软件进行肝癌影像特征提取。采用单因素Logistic回归分析筛选与PHLF发生相关的影像组学特征和临床变量;将相关的影像组学特征和临床变量纳入多因素分析,得到与PHLF发生相关的独立危险因素。根据独立危险因素,建立预测肝癌PHLF的nomogram模型。结果低密度短域补偿(LISAE)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分是PHLF发生的独立影响因素(OR=27.93,15.53;P<0.05)。联合LISAE和ALBI评分预测PHLF的曲线下面积为0.883,明显大于单独ALBI评分的0.700(Z=-2.460,P<0.05)。肝癌预测PHLF的nomogram模型成功建立,校正的一致性系数(C-index)为0.863,标准曲线与校准预测曲线贴合良好,预测值与观察值符合度良好。结论LISAE是肝癌PHLF发生的独立影响因素,能提高临床变量ALBI评分的预测价值;预测PHLF发生的nomogram模型对肝癌发生PHLF有较好预测价值。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除术 肝功能衰竭 列线图

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三维超声造影融合成像评估肝癌射频消融安全边界的价值 被引量：23

3

作者 周小郁 黄光亮 +4 位作者 叶洁仪 张晓儿 丛龙飞 谢晓华 谢晓燕 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期103-107,共5页

目的探讨三维超声造影(3DCEUS)评估肝癌射频消融安全边界的价值。方法采集60例患者60个病灶消融术前后的3DCEUS图像,通过自主研发的3DCEUS融合成像技术评估安全边界,并分析其与CT融合成像评估安全边界的一致性。对包括安全边界在内的多... 目的探讨三维超声造影(3DCEUS)评估肝癌射频消融安全边界的价值。方法采集60例患者60个病灶消融术前后的3DCEUS图像,通过自主研发的3DCEUS融合成像技术评估安全边界,并分析其与CT融合成像评估安全边界的一致性。对包括安全边界在内的多个肿瘤局部进展(LTP)的危险因素进行分析。结果3DCEUS融合成像配准成功率为96.7%(58/60),安全边界<5mm组31例,安全边界≥5mm组27例。3DCEUS与CT融合成像评估安全边界的一致性较好(Kappa=0.895,P<0.001)。随访4.2~18.0个月,有5例发生LTP(8.6%,5/58),安全边界<5mm的LTP发生率高于安全边界≥5mm(P=0.033)。结论3DCEUS融合成像可在肝癌射频消融后及时评估安全边界,与CT融合成像具有较好的一致性,可预测LTP的发生。 展开更多

关键词 超声造影 三维 癌 肝细胞 融合成像 射频消融术

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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声造影特点分析:与肝血管瘤及肝细胞癌对比 被引量：15

4

作者 庄博文 杨道朋 +2 位作者 钟娴 谢晓燕 谢晓华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1616-1621,共6页

目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和... 目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和超声造影表现。结果 HAML好发于女性(70.00%,28/40),平均发病年龄(39.8±10.6)岁,在患者性别、年龄、肝炎病毒感染方面均与HCC差异有统计学意义(P均<0.001),而与HCH差异无统计学意义(P均>0.05)。HAML二维超声多表现为边界清楚的高回声病灶。HAML组与HCC组间回声(χ~2=8.93,P=0.008)、边界(χ~2=2.03,P=0.013)差异均有统计学差异,病灶数目、大小、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05);与HCH组间病灶数目、大小、边界、回声、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05)。62.50%(25/40)的HAML病灶CEUS表现为"快进快退"模式,但与HCC组相比在强化消退为等增强(t=-2.46,P=0.016)及低增强的时间(t=-5.35,P<0.001)方面差异均有统计学意义。HAML组与HCH组间、HAML组与HCC组间门脉期及延迟期增强表现差异均有统计学意义(P均<0.05),而动脉期增强表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论结合临床特点、二维超声和超声造影表现,有助于诊断HAML,并与HCH、HCC相鉴别。 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 超声检查 超声造影

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三维超声心动图结合心肌超声造影评价2型糖尿病患者心肌功能障碍 被引量：10

5

作者 曾嘉慧 李薇 +5 位作者 廖志红 苏泽珍 姚凤娟 叶敏 李翠玲 林红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1611-1615,共5页

目的探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌功能障碍的价值。方法选取单纯糖尿病组(Ⅰ组)和糖尿病合并微血管并发症组(Ⅱ组)各29例,对照组(C组)32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及... 目的探讨实时三维超声心动图结合心肌超声造影对评价2型糖尿病(T2DM)患者心肌功能障碍的价值。方法选取单纯糖尿病组(Ⅰ组)和糖尿病合并微血管并发症组(Ⅱ组)各29例,对照组(C组)32名,运用实时三维超声心动图获取左心室16节段、12节段及6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大时间差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif和Tmsv6-Dif)及其心率校正值。通过心肌超声造影获得各室壁各节段的峰值强度A、充盈速度β并计算A·β,进行组间数据分析。结果①同步性运动评估:Ⅱ组除Tmsv6-Dif以外,其余左心室同步化指标均较C组延长(P均<0.05);Ⅰ组Tmsv12-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif%和Tmsv12-SD%较C组延长(P均<0.05)。②心肌血流灌注整体评估:C组、Ⅰ组、Ⅱ组A、β、A·β均呈逐渐下降趋势,Ⅱ组A、β及A·β均低于C组(P均<0.05);Ⅱ组β及A·β均低于Ⅰ组(P均<0.05);Ⅰ组β及A·β均低于C组(P均<0.05);3组内同一指标3个节段差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单纯T2DM及合并血管并发症患者左心室运动均存在不同步现象;T2DM患者心肌灌注减低,呈弥漫性损害,随其他脏器微循环病变出现而加重。 展开更多

关键词 超声心动描记术 三维 超声造影 心肌灌注显像 糖尿病并发症

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基于剪切波弹性成像技术构建肝细胞癌切除术后肝衰竭预测模型 被引量：7

6

作者 龙海怡 谢晓燕 +4 位作者 苏丽娅 钟娴 张晓儿 谢晓华 林满霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期399-404,共6页

目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成... 目的:建立基于二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术的肝细胞癌(HCC)切除术后肝衰竭(PHLF)预测模型。方法:纳入2018年8月至2019年7月于中山大学附属第一医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者101例。所有患者术前均行实验室检验、肝剪切波弹性成像检查及上腹部增强CT或MRI检查,以获取肝功能、肝脏硬度(LS)值及肝内肿瘤相关指标。根据国际肝脏外科研究小组(ISGLS)定义判断PHLF,二元Logistic回归分析构建PHLF预测模型,利用ROC曲线分析及Hosmer-Lemeshow检验评估并比较预测模型、ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的效能。结果:101例患者中39例发生PHLF(38.9%)。Logistic回归分析显示国际标准化比值(OR=1.09,P=0.026)、LS(OR=1.297,P=0.004)及肿瘤最大径(OR=1.191,P=0.015)是PHLF发生的独立风险因素。基于上述因素构建的模型预测PHLF的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.763~0.921),显著大于ALBI评分、MELD评分及Child-Pugh评分预测PHLF的ROC曲线下面积(0.626~0.688,P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验提示模型具有良好的校准度(P=0.498)。结论:基于剪切波弹性成像技术构建的PHLF预测模型具有良好的预测效能,有助于外科医师筛选适合手术的HCC患者。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 肝细胞癌 肝切除术 术后肝衰竭

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超声造影定量灌注分析在术前评估肝细胞癌组织分化程度中的应用 被引量：6

7

作者 林满霞 张晓儿 +2 位作者 陈泽斌 谢晓燕 匡铭 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第4期353-357,共5页

目的探讨超声造影定量灌注(Q-CEUS)分析评估术前肝细胞癌(肝癌)组织分化程度的可行性和应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在中山大学附属第一医院接受超声造影检查的91例肝癌患者临床资料。其中男78例,女13例;平均年龄(52&#... 目的探讨超声造影定量灌注(Q-CEUS)分析评估术前肝细胞癌(肝癌)组织分化程度的可行性和应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在中山大学附属第一医院接受超声造影检查的91例肝癌患者临床资料。其中男78例,女13例;平均年龄(52±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。对患者进行Q-CEUS灌注分析,检测峰值强度上升时间(RT)、达峰时间(TTP)等参数。RT、TTP与肝癌组织分化程度关系分析采用单因素方差分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价灌注参数对肝癌组织分化程度的诊断价值。结果高、中、低分化肝癌患者分别为22、53和16例。Q-CEUS分析显示肿瘤和瘤内最高增强区(TER)的RT、TTP与分化程度相关,随分化程度降低而变小(F=21.374,10.575和14.629,17.432;P<0.05)。肿瘤和TER的RT、TTP在高、中分化组间差异有统计学意义(HSD-t=13.317,13.136和15.003,14.473;P<0.05),高、低分化组间差异亦有统计学意义(HSD-t=11.425,10.754和12.741,12.145;P<0.05)。肿瘤RT、TTP诊断高分化肝癌的ROC曲线下面积分别为0.835、0.696,TER的RT、TTP诊断高分化肝癌的ROC曲线下面积为0.805、0.783,且肿瘤RT的ROC曲线下面积明显大于肿瘤TTP(Z=2.855,P<0.05)。结论Q-CEUS灌注参数RT、RT可用于高分化肝癌的鉴别诊断,诊断价值中等,且RT的诊断价值优于TTP。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 超声检查 介入性 术前评估

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剪切波弹性成像评估腹膜透析患者腹膜硬化程度的应用价值 被引量：1

8

作者 张雨彤 陈瑜君 +4 位作者 李晓菊 王晓莉 李蔓英 谢晓燕 徐明 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第8期601-604,共4页

目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,探讨其临床应用价值。方法 选取我院行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者168例,根据不同腹膜透析时间分为≤3年组71例、3~11年组78例、≥11年组19例,应用常规超声观测各组肠壁、... 目的 应用剪切波弹性成像(SWE)评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,探讨其临床应用价值。方法 选取我院行持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者168例,根据不同腹膜透析时间分为≤3年组71例、3~11年组78例、≥11年组19例,应用常规超声观测各组肠壁、腹膜厚度及回声、有无钙化等,并对其进行超声评分;应用SWE测量肠壁、腹膜杨氏模量平均值(Emean),比较各组超声评分、SWE参数的差异;分析超声评分、SWE参数与透析时间的相关性。结果 ≤3年组、3~11年组、≥11年组超声评分分别为0(0,0)分、4.9(3.5,7.4)分、7.5(5.7,8.9)分;≤3年组、3~11年组、≥11年组肠壁Emean分别为1.0(0,2.0)kPa、9.9(6.3,14.1)kPa、11.9(6.5,18.6)kPa,腹膜Emean分别为2.0(0,3.0)kPa、11.4(6.5,20.9)kPa、20.3(11.0,30.4)kPa;3~11年组、≥11年组超声评分及肠壁、腹膜Emean均高于≤3年组,差异均有统计学意义(均P<0.01);3~11年组与≥11年组上述参数比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,超声评分、肠壁Emean、腹膜Emean均与透析时间呈正相关(r=0.468、0.370、0.584,均P<0.05)。结论 SWE可用于评估腹膜透析患者腹膜硬化程度,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像 腹膜硬化 腹膜透析 慢性肾功能衰竭

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影像引导下肝癌消融技术新进展 被引量：3

9

作者 李晓菊 谢晓燕 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1121-1124,共4页

本文主要总结了近年来影像引导下肝癌消融技术主要的新进展及其临床应用。

关键词 消融技术 肝肿瘤 影像学 介入性

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肝细胞癌超声造影定量灌注分析质量的影响因素和可重复性研究 被引量：1

10

作者 林满霞 刘明 +3 位作者 田文硕 李晓菊 谢晓燕 汪谦 《中国医师杂志》 CAS 2018年第6期807-811,815,共6页

目的探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)定量灌注分析拟合质量(QOF)的影响因素以及定量分析的可重复性。方法回顾性对136例HCC的CEUS图像进行定量灌注分析,获得周边肝实质、肿瘤和瘤内最高增强区的峰值强度(Imax)、上升时间(RT)、达峰时间... 目的探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)定量灌注分析拟合质量(QOF)的影响因素以及定量分析的可重复性。方法回顾性对136例HCC的CEUS图像进行定量灌注分析,获得周边肝实质、肿瘤和瘤内最高增强区的峰值强度(Imax)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)和QOF,根据QOF将拟合质量分为"满意"(QOF>75%)、"基本满意"(QOF 50%～75%)和"不满意"(QOF <50%)三组。比较三组间超声仪器型号、患者年龄及肿瘤部位、大小和深度的差异。由两位医生分别独立对连续20个病灶进行CEUS定量灌注分析,由同一位医生对连续20个病灶于不同时间进行CEUS定量灌注分析,应用组内相关系数评价检查者之间及检查者内部的可重复性。结果肿瘤定量分析质量"满意"56个、"基本满意"38个、"不满意"42个。三组间病灶直径(P=0. 015)、病灶位置(P=0. 041)比较差异均有统计学意义,>3. 0 cm组和病灶位于远离膈肌的肝段(S3、S4b、S5、S6)定量分析质量较满意。超声仪器型号、患者年龄以及病灶深度在不同组间差异无统计学意义(均P>0.05)。周围肝实质各定量分析参数、肿瘤各定量分析参数以及瘤内最高增强区Imax、RT及TTP的检查者之间及检查者内部组内相关系数均>0.9,重复性均为好;瘤内最高增强区mTT的检查者之间及检查者内部组内相关系数分别为0. 459、0. 609,重复性分别为差和一般。结论 HCC定量灌注分析参数在周围肝实质及肿瘤可重复性好,但瘤内最高增强区的mTT可重复性差;病灶大小和部位是定量分析质量的影响因素,病灶>3. 0 cm以及位于肝S3、S4b、S5、S6时定量分析质量较满意。 展开更多

关键词 癌 肝细胞/超声检查 静脉造影术 可重复性 结果

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乙型肝炎相关性混合型肝癌与乙型肝炎相关性肝细胞癌CEUS表现比较 被引量：1

11

作者 黄光亮 叶洁仪 +4 位作者 张晓儿 王伟 黄晓文 吕明德 谢晓燕 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第8期494-498,共5页

目的比较乙型肝炎相关性混合型肝癌(CHC)与乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的CEUS表现。方法收集经病理确诊的乙型肝炎相关性CHC患者31例及乙型肝炎相关性HCC患者31例,比较其CEUS表现。结果乙型肝炎相关性CHC及乙型肝炎相关性HCC患者均以... 目的比较乙型肝炎相关性混合型肝癌(CHC)与乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的CEUS表现。方法收集经病理确诊的乙型肝炎相关性CHC患者31例及乙型肝炎相关性HCC患者31例,比较其CEUS表现。结果乙型肝炎相关性CHC及乙型肝炎相关性HCC患者均以动脉期高增强,门静脉期/延迟期消退为低增强为主,两者间各期增强水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶最大径≤3.0cm时,乙型肝炎相关性CHC与乙型肝炎相关性HCC多为均匀增强(P=1.000);病灶最大径>3.0cm,乙型肝炎相关性CHC以不均匀增强或周边不规则带状增强为主,而乙型肝炎相关性HCC以不均匀增强为主,差异有统计学意义(P=0.001)。结论病灶>3.0cm时,乙型肝炎相关性CHC的增强模式具有相对特征性。 展开更多

关键词 肝肿瘤 超声检查 肝炎病毒 乙型

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胆管内乳头状瘤的双重超声造影表现及PTCD策略探讨

12

作者 马力 谢晓燕 +3 位作者 王伟 李晓菊 刘红梅 周苏晋 《中国医师杂志》 CAS 2018年第8期1187-1189,共3页

目的总结分析胆管内乳头状瘤的超声造影表现,探讨超声造影诊断胆管内乳头状瘤的临床价值及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)策略。方法回顾性分析32例经手术证实的胆管内乳头状瘤的二维超声、经血管超声造影、经胆道超声造影特征,统计分析常... 目的总结分析胆管内乳头状瘤的超声造影表现,探讨超声造影诊断胆管内乳头状瘤的临床价值及经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)策略。方法回顾性分析32例经手术证实的胆管内乳头状瘤的二维超声、经血管超声造影、经胆道超声造影特征,统计分析常规超声及超声造影对胆管内乳头状瘤的诊断符合率;总结胆管内乳头状瘤的PTCD经验。结果常规超声及其联合超声造影对胆管内乳头状瘤的诊断符合率分别为43.8%(14/32)、93.8%(30/32),两者比较差异有统计学意义(P=0.037)。结论常规超声联合经血管和经胆道双重超声造影明显提高胆管内乳头状瘤诊断符合率;超声引导下PTCD实时、便捷,选择尽量粗的胆道引流管且反复冲管可保持胆汁引流通畅,可有效减黄,保护肝功能。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 超声检查 外科学 乳头状瘤 管内 超声检查 外科学 穿刺术 引流术

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