目的基于美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(the Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库探讨不同年龄层次恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)患者的预后。方法从SEER数据库...目的基于美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(the Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库探讨不同年龄层次恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)患者的预后。方法从SEER数据库中选择1973—2014年被诊断为MPNST的患者。使用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析年龄与预后的关系。并在不同亚组中分析不同年龄段死亡风险的差异。结果COX分析结果显示,与≥60岁年龄组相比,<20岁组HR=0.47(95%CI:0.33~0.66)、20~39岁组HR=0.61(95%CI:0.49~0.77)、40~50岁组HR=0.55(95%CI:0.44~0.70)。在肿瘤分期为“局部”和“区域”的患者中,年龄是患者预后的独立预测因素(P<0.01),分期为“远处转移”的患者不同年龄组间死亡风险的差异无统计学意义(P>0.05)。在不同原发部位中,年龄均是患者预后的独立预测因素(P<0.01)。结论年龄是MPNST患者独立的预后预测因素。≥60岁年龄组的患者死亡风险显著高于其他年龄组。展开更多
目的 探讨儿童及青少年甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma in children and adolescents,CAA-PTC)颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的高危特征以及预测模型。方法 回顾性分析1990年1月~2017年12月在浙...目的 探讨儿童及青少年甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma in children and adolescents,CAA-PTC)颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的高危特征以及预测模型。方法 回顾性分析1990年1月~2017年12月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的108例CAA-PTC患者的病例资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归的方法研究LLNM与CAA-PTC患者各项临床病理特征的关系,构建LLNM的风险预测模型,并制作受试者工作特征曲线分析其预测价值。结果 108例CAA-PTC发生LLNM共71例,转移率为65.74%(71/108)。单因素分析,LLNM与CAA-PTC患者的年龄、双侧累及、多发病灶、病灶大小以及腺外侵犯有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄(<14岁)、病灶大小(≥2.5 cm)以及腺外侵犯是CAA-PTC发生LLNM的独立预测因素(P均<0.05),这三项高危特征构建的数学模型预测LLNM的曲线下面积为0.806(95%CI:0.721~0.892,P<0.001),高于单项特征,预测的敏感性为71.80%,特异性为75.69%。结论 年龄(<14岁)、病灶大小(≥2.5 cm)以及腺外侵犯是CAA-PTC发生LLNM的高危特征,三者构建的的数学模型对预测CAA-PTC患者LLNM具有较好的临床价值。展开更多
文摘目的基于美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”(the Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库探讨不同年龄层次恶性周围神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)患者的预后。方法从SEER数据库中选择1973—2014年被诊断为MPNST的患者。使用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析年龄与预后的关系。并在不同亚组中分析不同年龄段死亡风险的差异。结果COX分析结果显示,与≥60岁年龄组相比,<20岁组HR=0.47(95%CI:0.33~0.66)、20~39岁组HR=0.61(95%CI:0.49~0.77)、40~50岁组HR=0.55(95%CI:0.44~0.70)。在肿瘤分期为“局部”和“区域”的患者中,年龄是患者预后的独立预测因素(P<0.01),分期为“远处转移”的患者不同年龄组间死亡风险的差异无统计学意义(P>0.05)。在不同原发部位中,年龄均是患者预后的独立预测因素(P<0.01)。结论年龄是MPNST患者独立的预后预测因素。≥60岁年龄组的患者死亡风险显著高于其他年龄组。
文摘目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在预测可手术甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移中的临床应用价值。方法选取2009年1月至2019年2月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈肿瘤外科和杭州市第一人民医院肿瘤外科接受手术的140例MTC,回顾性分析血清CEA和140例可手术MTC淋巴结转移的相关性,计算血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性、特异性,以评估血清CEA表达水平预测可手术MTC淋巴结转移的临床价值。结果140例可手术MTC中有108例血清CEA呈阳性表达,阳性率77.14%。伴淋巴结转移的MTC患者血清CEA显著高于无淋巴结转移者(P<0.001),且血清CEA与淋巴结转移数目正相关(P<0.001)。血清CEA预测可手术MTC总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的AUC分别为0.773、0.768、0.827及0.847。以约登指数最大时,分别取界值为6.58、11.43、15.74、30.45 ng/ml,血清CEA预测总体、中央区、侧颈和上纵隔淋巴结转移的敏感性分别为88.46%、81.43%、85.00%、95.00%,特异性分别为56.45%、60.00%、71.25%、69.17%。结论血清CEA在可手术MTC中有较高的阳性率,其表达水平在评估MTC淋巴结转移方面具有重要的临床价值。
