目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of prostate, TUDP)治疗老年前列腺增生患者的效果。方法老年前列腺增生患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行TUDP手术,对照组行经尿道等离子...目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of prostate, TUDP)治疗老年前列腺增生患者的效果。方法老年前列腺增生患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行TUDP手术,对照组行经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral enucleation and resection of prostate, TUERP)。比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术中出血量;比较2组术后性功能指标勃起功能障碍和逆行射精发生率及勃起功能国际问卷5(International Index of Erectile Function-5, IIEF-5)评分;比较2组术后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)、生活质量指数(quality of life index, QOL)、最大尿流率(maximum urine flow rate, Qmax)、剩余尿量(post-void residual urine, PVR);比较2组术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组IIEF-5评分[(25.21±5.70)分]、Qmax[(18.2±2.9)mL/min]高于对照组[(22.34±6.90)分、(15.0±2.5)mL/min](P<0.05),IPSS[(9.5±3.1)分]、QOL[(1.5±1.2)分]、PVR[(27.8±15.1)L]和并发症发生率(3.3%)低于对照组[(12.4±6.3)分、(2.9±1.2)分、(33.6±14.2)L、26.7%](P<0.05),勃起功能障碍和逆行射精发生率(3.3%、3.3%)与对照组(6.7%、6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月勃起功能障碍和逆行射精发生率、IPSS、QOL、PVR均低于术前(P<0.05),IIEF-5评分和Qmax均高于术前(P<0.05)。结论 TUERP和TUDP均可改善老年前列腺增生患者的临床症状,提升性能力;但TUDP手术创伤小,并发症少,提高性能力效果更好。展开更多
肾输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形,指患侧肾脏至少存在上、下两套集合系统,其临床表现各异。肾输尿管重复畸形治疗方案众多,欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)从其并发畸形入手制定了相关诊疗指南,国内...肾输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形,指患侧肾脏至少存在上、下两套集合系统,其临床表现各异。肾输尿管重复畸形治疗方案众多,欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)从其并发畸形入手制定了相关诊疗指南,国内中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组也编写了本病诊治的专家共识,近年来治疗总体趋势偏向简单和保守,且有些方案尚存在争议[1]。本文报道1例小儿单侧重复肾远端输尿管Y型畸形,行腹腔镜肾下盏与输尿管吻合联合肾折叠固定手术,术后效果良好,保留了患侧肾脏,旨在为临床诊治提供参考。展开更多
文摘目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(transurethral columnar balloon dilation of prostate, TUDP)治疗老年前列腺增生患者的效果。方法老年前列腺增生患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行TUDP手术,对照组行经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral enucleation and resection of prostate, TUERP)。比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术中出血量;比较2组术后性功能指标勃起功能障碍和逆行射精发生率及勃起功能国际问卷5(International Index of Erectile Function-5, IIEF-5)评分;比较2组术后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)、生活质量指数(quality of life index, QOL)、最大尿流率(maximum urine flow rate, Qmax)、剩余尿量(post-void residual urine, PVR);比较2组术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术中出血量均少于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组IIEF-5评分[(25.21±5.70)分]、Qmax[(18.2±2.9)mL/min]高于对照组[(22.34±6.90)分、(15.0±2.5)mL/min](P<0.05),IPSS[(9.5±3.1)分]、QOL[(1.5±1.2)分]、PVR[(27.8±15.1)L]和并发症发生率(3.3%)低于对照组[(12.4±6.3)分、(2.9±1.2)分、(33.6±14.2)L、26.7%](P<0.05),勃起功能障碍和逆行射精发生率(3.3%、3.3%)与对照组(6.7%、6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月勃起功能障碍和逆行射精发生率、IPSS、QOL、PVR均低于术前(P<0.05),IIEF-5评分和Qmax均高于术前(P<0.05)。结论 TUERP和TUDP均可改善老年前列腺增生患者的临床症状,提升性能力;但TUDP手术创伤小,并发症少,提高性能力效果更好。
文摘肾输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形,指患侧肾脏至少存在上、下两套集合系统,其临床表现各异。肾输尿管重复畸形治疗方案众多,欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology,EAU)从其并发畸形入手制定了相关诊疗指南,国内中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组也编写了本病诊治的专家共识,近年来治疗总体趋势偏向简单和保守,且有些方案尚存在争议[1]。本文报道1例小儿单侧重复肾远端输尿管Y型畸形,行腹腔镜肾下盏与输尿管吻合联合肾折叠固定手术,术后效果良好,保留了患侧肾脏,旨在为临床诊治提供参考。
