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脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数的关系 被引量：14
1
作者 赵鹏 赵娟 +4 位作者 田静朴 孙昊 崔久庆 王会迟 杜桂斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期730-733,共4页
目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为... 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为单纯脓毒症组(n=78)及合并AKI组(n=50)。于患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h收集患者尿液及血液,测定两组尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、白血病介素-18(IL-18),并应用多普勒超声检测患者肾动脉阻力指数(RRI)。采用Pearson单因素分析脓毒症AKI患者生物学标志物与RRI的关系,多元回归模型分析影响脓毒症AKI患者的RRI的危险因素。结果尿毒症AKI组患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h尿液中NGAL、L-FABP、BUN、Scr、Cys C、IL-18水平显著高于单纯尿毒症组(P <0.05)。经Pearson单因素分析可知,脓毒症AKI患者入院时尿液中NGAL、L-FABP、Cys C、BUN、Scr、IL-18与RRI呈正相关(P<0.05)。经多元回归模型分析可知,NGAL、L-FABP、Cys C、IL-18与脓毒症合并AKI患者RRI具有独立相关性。结论尿液中NGAL、L-FABP及血清Cys C、IL-18与脓毒症AKI患者肾动脉阻力指数有密切的关系,可作为脓毒症患者早期肾损伤的评价指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肝型脂肪酸结合蛋白 血清胱抑素C 白血病介素-18
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重症超声诊断方案在机械通气患者撤机中的应用 被引量：12
2
作者 方军 李冰冰 +5 位作者 潘晓洁 李志延 朱岩 张祎 赵鹏 王会迟 《海南医学》 CAS 2017年第8期1265-1267,共3页
目的探讨超声诊断方法应用于机械通气重症患者撤机时的临床价值。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年7月接诊的予以机械通气治疗的98例重症患者的临床资料,根据撤机成功与否分为撤机成功组(47例)与撤机失败组(51例)。两组患者均行超... 目的探讨超声诊断方法应用于机械通气重症患者撤机时的临床价值。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年7月接诊的予以机械通气治疗的98例重症患者的临床资料,根据撤机成功与否分为撤机成功组(47例)与撤机失败组(51例)。两组患者均行超声监测和自主呼吸试验(SBT),比较组间不同时间节点中最大右侧膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度的变化,分析二者数值变化对撤机的预测价值。结果 SBT中两组DE在不同时间节点(0 min、5 min、30 min)均逐渐升高(P<0.05),不同时间节点上,撤机成功组DE分别为(1.05±0.29)mm、(1.57±0.42)mm、(1.86±0.56)mm,撤机失败组分别为(0.98±0.26)mm、(1.24±0.31)mm、(1.38±0.39)mm,撤机成功组均比撤机失败组高,差异均有统计学意义(P<0.05);SBT中DE对撤机成功不同时间节点均具有较高的特异性(90.20%、94.12%、96.08%)、敏感性(92.16%、96.08%、100.00%)与准确度(91.18%、95.10%、98.04%),并在30 min时AUC值达到0.942(P<0.05);两组SBT中膈肌收缩速度在不同时间点(0 min、5 min、30 min)均明显上升(P<0.05),不同时间点上,撤机成功组膈肌收缩速度分别为(1.42±0.38)cm/s、(1.54±0.42)cm/s、(1.63±0.59)cm/s,撤机失败组分别为(1.43±0.36)cm/s、(1.81±0.47)cm/s、(2.04±0.68)cm/s,撤机成功组均明显低于撤机失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);膈肌收缩速度在不同时间点对撤机成功均有一定特异性(52.94%、52.94%、60.78%)、敏感性(62.75%、58.82%、74.51%)与准确度(57.84%、55.88%、67.65%),并在30 min时达到最高,AUC值为0.771(P<0.05)。结论机械通气的撤机预测可采取重症超声诊断方式,其中DE、膈肌收缩速度为评价撤机时机的重要指标,具有一定的敏感性、特异性和准确度。 展开更多
关键词 重症 超声诊断 机械通气 撤机
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脓毒症患者严重程度与血流动力学指标和NT-proBNP的相关性 被引量：8
3
作者 王会迟 李兰 +2 位作者 王杨 方军 赵娟 《海南医学》 CAS 2017年第9期1390-1394,共5页
目的观察不同病情程度脓毒症患者血清N末端前体脑尿钠肽(NT-pro BNP)和血流动力学指标的差异,并探讨血流动力学指标、NT-pro BNP和脓毒症病情程度的相关性。方法选取2013年1月至2016年6月中国石油天然气集团公司中心医院重症医学科首诊... 目的观察不同病情程度脓毒症患者血清N末端前体脑尿钠肽(NT-pro BNP)和血流动力学指标的差异,并探讨血流动力学指标、NT-pro BNP和脓毒症病情程度的相关性。方法选取2013年1月至2016年6月中国石油天然气集团公司中心医院重症医学科首诊的94例脓毒症患者,根据入院时病情程度分为脓毒症33例(轻度组)、严重脓毒症31例(重度组)和脓毒症休克30例(休克组),并根据患者30 d内死亡情况分为死亡组35例和生存组59例,比较不同病情、不同预后效果患者间血清NT-pro BNP和血流动力学指标的差异,应用秩相关分析法对血清NT-pro BNP、血流动力学指标与脓毒症病情程度间的相关性进行分析。结果休克组患者的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、30 d内死亡率、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心率(HR)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP异常程度重于其他各组,重度组上述指标异常程度重于轻度组,三组间上述指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清NTpro BNP、MAP、CI、HR与脓毒症病情程度评分有显著相关性(P<0.01);生存组和死亡组的年龄、血清NT-pro BNP、MAP、CI、HR指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);COX生存分析结果显示年龄、血清NT-pro BNP、HR与病死率呈显著相关(P<0.01)。结论 CI、HR和血清NT-pro BNP及血流动力学指标是脓毒症疾病相关危险因素,其中年龄、血清NT-pro BNP、HR、MAP是脓毒症独立危险因素,可作为危险评估和预后预测的可靠性指标。 展开更多
关键词 脓毒症 血流动力学指标 血清N末端前体脑尿钠肽 相关性
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胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值 被引量：3
4
作者 赵娟 孟令权 +3 位作者 李冰冰 史连义 刘星 张祎 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第10期1120-1122,共3页
目的探讨胱抑素C在急性肾损伤(actue kidney injury,AKI)中的诊断价值。方法收集ICU患者141例,每例患者入ICU即刻及每天早晨留取血尿标本,检测血胱抑素C(serum cystatin C,scys C)、尿胱抑素C(urinarycystatin C,Ucys C)和血肌酐(serum ... 目的探讨胱抑素C在急性肾损伤(actue kidney injury,AKI)中的诊断价值。方法收集ICU患者141例,每例患者入ICU即刻及每天早晨留取血尿标本,检测血胱抑素C(serum cystatin C,scys C)、尿胱抑素C(urinarycystatin C,Ucys C)和血肌酐(serum creatinine,Scr)。结果 32例AKI患者较109例非AKI患者的Scys C、Ucys C、Scr均明显升高(P<0.05)。ROC分析证实,ScysC和UcysC在AKI诊断中的敏感性、特异性分别为78%、93%和81%、77%。结论胱抑素C可以作为重症患者并发AKI的诊断指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 急性肾损伤 诊断
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基质金属蛋白酶8与急性心肌梗死及冠脉病变的相关性研究 被引量：3
5
作者 何淼 张祎 +2 位作者 修明文 高菲 边毓尧 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第7期807-809,812,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)在急性心肌梗死及评价冠状动脉严重程度中的临床价值。方法连续选择2016年1月~2017年3月于中国石油天然气集团公司中心医院急性心肌梗死患者66例,对照组49例。比较两组血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC... 目的探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)在急性心肌梗死及评价冠状动脉严重程度中的临床价值。方法连续选择2016年1月~2017年3月于中国石油天然气集团公司中心医院急性心肌梗死患者66例,对照组49例。比较两组血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)等参数差异;比较两组MMP-8及肌钙蛋白I差异;根据冠脉造影结果将患者分为单支病变、双支病变和三支病变组,比较组间MMP-8、肌钙蛋白I、TG、TC等的差异。结果急性心肌梗死组收缩压、TG、TC、LDL-C显著高于对照组,HDL-C显著低于对照组(P<0.05),两组舒张压、BMI、肌酐、空腹血糖、无统计学差异(P>0.05)。急性心肌梗死组MMP-8(29.85±9.43)ng/ml,肌钙蛋白I(4.02±3.38)μg/L显著高于对照组(3.28±2.55)ng/ml和(0.08±0.067)μg/L(P<0.05),MMP-8与肌钙蛋白I呈显著正相关,相关系数r=0.739,P<0.01,三组间肌钙蛋白、TG、TC、空腹血糖等无统计学差异。结论 MMP-8水平可作为诊断急性心肌梗死及判断冠状动脉狭窄严重程度的有效辅助检测指标。 展开更多
关键词 冠心病 急性心肌梗死 基质金属蛋白酶8
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前列地尔联合贝前列素钠治疗肾癌术后并发肾衰竭患者的疗效分析 被引量：3
6
作者 寿松涛 赵鹏 +2 位作者 赵娟 田静朴 孙昊 《肿瘤药学》 CAS 2018年第4期628-631,共4页
目的探讨肾癌术后并发肾衰竭患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果及对患者肾功能的影响。方法选取肾癌术后并发肾衰竭患者116例,随机分为两组,对照组使用前列地尔治疗,研究组使用前列地尔联合贝前列素钠治疗。对比两组患者的临床... 目的探讨肾癌术后并发肾衰竭患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果及对患者肾功能的影响。方法选取肾癌术后并发肾衰竭患者116例,随机分为两组,对照组使用前列地尔治疗,研究组使用前列地尔联合贝前列素钠治疗。对比两组患者的临床疗效及肾功能情况。结果研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组肾功能显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合贝前列素钠对肾癌术后并发肾衰竭患者的治疗效果理想。 展开更多
关键词 肾癌术后并发肾衰竭 前列地尔 贝前列素钠 临床疗效 肾功能
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阻抗心动描记法的研究现状和进展 被引量：2
7
作者 何淼 张祎 +1 位作者 修明文 赵娟 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期537-540,共4页
目前医院获得血流动力学参数大多采用有创手段如脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）,由于其并发症及费用等因素,制约着它的临床应用。阻抗心动描记法（impedance cardiography,ICG）是一种无创血流动力学监测方法,以电传导为基础,人体... 目前医院获得血流动力学参数大多采用有创手段如脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）,由于其并发症及费用等因素,制约着它的临床应用。阻抗心动描记法（impedance cardiography,ICG）是一种无创血流动力学监测方法,以电传导为基础,人体主动脉的血液比肺部气体的导电性好,绝大多数的电信号通过主动脉传导,随着每一次心跳,主动脉内血液的容量和血流速度发生变化,血流的电阻也随之变化。 展开更多
关键词 血流动力学参数 心输出量监测 电传导 CARDIOGRAPHY 血流速度 impedance 心功能 肺动脉漂浮导管 阻抗法 血管活性药物
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一例重型口底蜂窝织炎多次误诊分析
8
作者 李冰冰 方军 赵娟 《海南医学》 CAS 2016年第6期1020-1020,1021,共2页
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重、治疗最困难的感染之一,若延误治疗时机,可导致败血症、中枢神经系统感染等一系列严重并发症,从而威胁患者生命。本文就我院收治的一例重型口底蜂窝织炎多次误诊并引起严重后果的临床资... 口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重、治疗最困难的感染之一,若延误治疗时机,可导致败血症、中枢神经系统感染等一系列严重并发症,从而威胁患者生命。本文就我院收治的一例重型口底蜂窝织炎多次误诊并引起严重后果的临床资料进行回顾性分析,报道如下:1病例简介患者,女性,66岁,主因'发热、头痛10 d,加重3 d'于2014年11月8日入院。体温最高达40℃,伴右侧额面部搏动样头痛、右侧额面部疱疹,1周前声音嘶哑, 展开更多
关键词 口底蜂窝织炎 误诊 感染性休克 呼吸衰竭 带状疱疹
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