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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：30
1
作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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D-二聚体及纤维蛋白原水平在类风湿关节炎中的临床意义 被引量：30
2
作者 薛红霞 崔华东 +5 位作者 刘冬梅 付文轶 刘晓丹 杨丽丽 赵丽娟 张宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1004-1006,共3页
目的了解类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平及其与RA病情活动指标的关系。方法检测RA患者及健康对照者血浆DD及FIB水平,分析RA血浆DD和FIB与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、疾病活动度评分(DAS28... 目的了解类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FIB)的水平及其与RA病情活动指标的关系。方法检测RA患者及健康对照者血浆DD及FIB水平,分析RA血浆DD和FIB与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、疾病活动度评分(DAS28)及血红蛋白(Hb)的相关性。结果 RA患者血浆DD水平[(364±325)μg/L]高于健康对照者[(99±91)μg/L](P<0.01);RA患者血浆FIB水平[(3.83±0.78)g/L]高于健康对照者[(2.43±0.63)g/L](P<0.01)。RA患者血浆DD与FIB水平显著相关(r=0.55,P<0.01),且二者分别与ESR(r=0.481,r=0.572;P<0.01)、CRP(r=0.653,r=0.738;P<0.01)、DAS28(r=0.494,r=0.441;P<0.01)、PLT(r=0.611,r=0.461;P<0.01)呈显著正相关,与Hb呈显著负相关(r=-0.35,r=-0.371;P<0.01)。结论 RA患者血浆DD升高并不必然提示血栓形成,血浆DD及FIB可能成为判断RA病情活动的参考指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 D-二聚体 纤维蛋白原
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依托考昔治疗骨关节炎的疗效及安全性研究 被引量：23
3
作者 薛红霞 孙秀荣 张宁 《实用药物与临床》 CAS 2012年第3期132-134,共3页
目的评价依托考昔治疗骨关节炎的有效性和安全性。方法采用随机对照研究的方法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组每天早餐后口服依托考昔60 mg,对照组每天早、午、晚餐后各服双氯芬酸50 mg,治疗6周,对治疗前、治疗3周及治疗... 目的评价依托考昔治疗骨关节炎的有效性和安全性。方法采用随机对照研究的方法,将60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组每天早餐后口服依托考昔60 mg,对照组每天早、午、晚餐后各服双氯芬酸50 mg,治疗6周,对治疗前、治疗3周及治疗6周时两组的VAS评分进行比较,同时观察药物的不良反应。结果治疗组初次服药后4 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组在治疗前及治疗后3、6周的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组胃肠道不良反应发生率比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在骨关节炎治疗上,依托考昔60 mg日1次与双氯芬酸钠50 mg日3次的疗效相当,但依托考昔起效快,且胃肠道不良反应小。 展开更多
关键词 依托考昔 骨关节炎 镇痛
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痛风的诊治现状及展望 被引量：23
4
作者 郭韵 王晓非 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1127-1130,共4页
痛风的发病率和患病率逐年上升,我们对于痛风的诊断及相应的治疗也随之变化。患者的饮食、生活方式、治疗目标及合并症的管理已成为诊疗核心。一些新的药物不断涌现,为诊治提供了新的手段。我们需要重新明确新老药物的适应证,同时原有... 痛风的发病率和患病率逐年上升,我们对于痛风的诊断及相应的治疗也随之变化。患者的饮食、生活方式、治疗目标及合并症的管理已成为诊疗核心。一些新的药物不断涌现,为诊治提供了新的手段。我们需要重新明确新老药物的适应证,同时原有的治疗策略也进行新的补充和更新。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 急性痛风性关节炎
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辽宁省部分地区男性骨质疏松危险因素的病例对照研究 被引量：18
5
作者 齐莉 王晓非 +4 位作者 方美云 梁丽 张丽影 伊晶 孔晓丹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期460-464,共5页
目的探讨辽宁省男性骨质疏松患病的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集在辽宁省6所医院就诊的132例男性骨质疏松患者(病例)和同期进行健康体检的138例非骨质疏松男性(对照)的临床资料。采用统一调查表调查研究对象的人口学特征、... 目的探讨辽宁省男性骨质疏松患病的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集在辽宁省6所医院就诊的132例男性骨质疏松患者(病例)和同期进行健康体检的138例非骨质疏松男性(对照)的临床资料。采用统一调查表调查研究对象的人口学特征、生活饮食习惯、既往患病情况及长期用药情况等,对以上研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果表明,老龄(OR=40.121)、吸烟(OR=21.870)、饮茶(OR=8.767)、喝碳酸饮料(OR=853.921)是男性骨质疏松患病的危险因素;而口服钙片(OR=0.011)、体育锻炼(OR=0.034)是保护因素。结论男性骨质疏松的发生与年龄、饮食习惯、体育锻炼等多因素共同作用有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生发展。 展开更多
关键词 男性骨质疏松 危险因素 病例对照研究
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骨关节炎患者用药治疗现状的全国多中心大样本现场调查 被引量：16
6
作者 张晓盈 彭嘉婧 +7 位作者 刘传慧 蔡小燕 张江林 梅轶芳 靳洪涛 王晓非 磨红 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1044-1048,共5页
目的:目的:评估骨关节炎在我国患病及用药现况,并进行疾病评估。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4—10月全国40家医院1 066例骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19. 0软件... 目的:目的:评估骨关节炎在我国患病及用药现况,并进行疾病评估。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4—10月全国40家医院1 066例骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19. 0软件进行统计学处理,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对数据进行分析。结果:本组1 066例患者中,男、女比例为1∶3. 6,平均年龄(61. 9±11. 0)岁,年龄分布于36~94岁。膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎患病人数分别是873例(81. 9%)、150例(14. 1%)、387例(36. 3%),其中合并两个部位的患者242例(22. 7%),3个部位均受累关节炎患者为51例(4. 8%)。56. 6%(603/1 066)患者应用过1种及以上非甾体抗炎药,28. 9%(308/1 066)患者应用1种及以上止痛药物。61. 2%(652/1 066)应用1种及以上改善病情骨关节炎药,包括氨基葡萄糖(400/1 066,37. 5%)、硫酸软骨素(21/1 066,2. 0%)、双醋瑞因(63/1 066,5. 9%)或联合应用2种以上改善病情骨关节炎药(168/1 066,15. 8%)。92例(8. 6%)患者应用止痛药控制症状,未进一步使用抗炎及保护关节药物。232例(21. 8%)患者应用关节腔穿刺注射药物,应用玻璃酸钠或糖皮质激素分别为98例(9. 2%)和48例(4. 5%),而将二者联合应用达86例(8. 1%)。应用局部外用药物患者占26. 5%(283/1 066),理疗占15. 8%(168/1 066)。与膝关节受累患者相比,髋关节受累患者的病情明显更加严重,两组患者按照美国西部安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分评估疼痛(Z=-7. 625,P <0. 001)、僵硬感(Z=-6. 229,P <0. 001)、关节功能(Z=-6. 777,P <0. 001),差异均有统计学意义,并且髋骨关节炎患者更多应用止痛药物(χ2=24. 838,P <0. 001)。结论:我国骨关节炎患者以口服非甾体抗炎药及改善病情骨关节炎药为主要治疗方式,但存在药物使用不规范情况;与膝骨关节炎相比,髋 展开更多
关键词 骨关节炎 治疗药物 现场调查
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鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察 被引量：15
7
作者 郭生玉 林连捷 +4 位作者 楚华 杨川 宫丹丹 田佳 付海香 《中国骨伤》 CAS 2008年第8期610-612,共3页
目的:评估鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择50例活动期RA患者,分为对照组与治疗组。两组均给予基础治疗:帕夫林(白芍总苷)口服,600mg,每日2次;妥抒(来氟米特)口服,20mg/d。同时,治疗组应用松梅乐(鹿瓜多肽注射液... 目的:评估鹿瓜多肽注射液对类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择50例活动期RA患者,分为对照组与治疗组。两组均给予基础治疗:帕夫林(白芍总苷)口服,600mg,每日2次;妥抒(来氟米特)口服,20mg/d。同时,治疗组应用松梅乐(鹿瓜多肽注射液)静脉点滴,16mg/d,连续2周;对照组给予西乐葆(塞来昔布)口服,200mg,每日2次,连续2周。于治疗前后检测血沉、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肝功、血常规及尿常规,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况及化验检查的变化。结果:治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组及治疗前,血沉、CRP及RF的下降程度明显高于对照组及治疗前。治疗组治疗前后无肝功、血白细胞及尿改变。结论:鹿瓜多肽注射液治疗RA活动期患者,起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想药物。 展开更多
关键词 鹿瓜多肽 关节炎 类风湿 临床对照试验
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痛风748例临床特征分析 被引量：15
8
作者 赵海燕 张晓莉 王晓非 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1114-1115,共2页
痛风病（GOUT）为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍、血尿酸增高所致疾病。临床上表现为高尿酸血症性晶体性关节炎,主要表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石形成,可并发尿酸盐肾病等。随着经济发展和人们生活方式、饮食结构的变化,近年来... 痛风病（GOUT）为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍、血尿酸增高所致疾病。临床上表现为高尿酸血症性晶体性关节炎,主要表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石形成,可并发尿酸盐肾病等。随着经济发展和人们生活方式、饮食结构的变化,近年来高尿酸血症和痛风患病率逐年增长,并日渐年轻化。为了更好地认识辽宁地区痛风发病的特点及探讨相关临床治疗,分析辽宁地区痛风的流行和变化趋势,寻找有效的预防、干预及治疗措施。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 关节炎 痛风石
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类风湿关节炎血清CCL19的表达及意义研究 被引量：13
9
作者 陈鹏路 郭韵 +1 位作者 蒋莉 王晓非 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期238-241,共4页
目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中趋化因子CCL19的表达水平,并探讨其临床意义。方法收集2014年3月—10月中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科住院的40例RA患者,18例骨关节炎(OA)患者和18名健康对照者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)... 目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中趋化因子CCL19的表达水平,并探讨其临床意义。方法收集2014年3月—10月中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科住院的40例RA患者,18例骨关节炎(OA)患者和18名健康对照者。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定40例RA患者、18例OA患者和18名健康对照者血清中CCL19水平,比较组间差异,并分析血清CCL19与RA各临床及实验室指标的相关性。结果 RA组、OA组及对照组各组间血清CCL19水平差异有统计学意义(P<0.01)。RA患者血清CCL19水平与疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、血小板(PLT)、免疫球蛋白Ig M呈正相关(P<0.05),与血红蛋白(Hb)呈负相关(P<0.05)。结论血清CCL19可能参与了RA的发病过程,有助于RA的鉴别诊断。 展开更多
关键词 趋化因子CCL19 类风湿关节炎 骨关节炎
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CD_^+3CD_4^-CD_8^-T细胞与自身免疫性疾病的研究进展 被引量：12
10
作者 赵欣楠 王晓非 《医学综述》 2017年第13期2522-2525,2530,共5页
CD_^+3CD_4^-CD_8^-T细胞(DNT细胞)为存在于机体内的一种新型调节性T(Treg)细胞亚群,可通过表达独特的表面标志物、分泌特有的效应因子在自身免疫性疾病(AID)、肿瘤免疫、移植排斥、过敏性疾病等多种疾病中发挥重要作用。AID的发病机制... CD_^+3CD_4^-CD_8^-T细胞(DNT细胞)为存在于机体内的一种新型调节性T(Treg)细胞亚群,可通过表达独特的表面标志物、分泌特有的效应因子在自身免疫性疾病(AID)、肿瘤免疫、移植排斥、过敏性疾病等多种疾病中发挥重要作用。AID的发病机制与环境、遗传及免疫调节异常等多种因素相关,DNT细胞作为一种Treg,可能对AID的发生发展具有重要作用,而关于DNT细胞与AID的研究亦可能为疾病的临床诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 双阴性T细胞 免疫调节
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成人多发性肌炎和（或）皮肌炎多器官损害多中心回顾性研究 被引量：8
11
作者 赵千子 王国春 +20 位作者 刘湘源 张江林 穆荣 左晓霞 李小峰 武丽君 巩路 李洪斌 王晓非 赵东宝 林进 胡绍先 赵铖 詹锋 周彬 王轶 柴克霞 宫怡 罗莉 戴冽 王永福 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-46,共4页
目的分析成人多发性肌炎（PM）和（或）皮肌炎（DM）主要器官损害的发生率和特点，并确定与其相关的特异性因素。方法使用统一的调查表，回顾性收集2007至2012年在全国22个三级甲等医院风湿免疫科住院的符合纳入排除标准的1387例成人PM... 目的分析成人多发性肌炎（PM）和（或）皮肌炎（DM）主要器官损害的发生率和特点，并确定与其相关的特异性因素。方法使用统一的调查表，回顾性收集2007至2012年在全国22个三级甲等医院风湿免疫科住院的符合纳入排除标准的1387例成人PM和（或）DM患者的病例资料，并进行统计分析。结果共收集1387例患者，其中PM460例（33．2％）和DM927例（66．8％），女：男=2．4：1。发病年龄（47±14）岁。其中1031例（74．3％）出现器官损害。肺部损害（44．6％）发生率最高，其次是关节炎（32．3％）、消化道损害（21．9％）及心脏损害（20．3％）。多因素回归分析显示，肺部损害与年龄／〉40岁（P〈0．01）正相关，与肌痛（P〈0．05）负相关。关节炎与发热（P〈0．05）、体重下降（P〈0．05）及雷诺现象（P〈0．01）正相关，与肌无力（P〈0．05）负相关。消化道损害与体重下降（P〈0．05）、雷诺现象（P〈0．01）和肌无力（P〈0．05）正相关。心脏损害与体重下降（P〈0．05）及四肢肿胀（P〈0．05）正相关。结论成人PM和（或）DM器官损害发生率高，本研究结果有助于尽早发现其器官损害。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 关节炎 多器官损害
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1757例住院类风湿关节炎患者临床特点分析 被引量：10
12
作者 赵滢 王晓非 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1107-1110,1115,共5页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的临床特点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科住院的1 757例RA患者的临床资料,并根据RA疾病活动评分(DAS28)规则对患者的病情活动度进行评分,将DAS28<2.6分... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的临床特点。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科住院的1 757例RA患者的临床资料,并根据RA疾病活动评分(DAS28)规则对患者的病情活动度进行评分,将DAS28<2.6分计为病情稳定组,DAS28≥3.2计为病情活动组,对其临床表现及实验室检验指标等进行分析。结果在规律治疗且检查指标完善的复诊患者中,病情活动期患者占77.2%,病情稳定期患者占22.8%。比较2组患者的血清白蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、血小板(PLT)、D-二聚体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平及生活环境、病程长短,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归结果显示,生活环境、病程、ESR及CRP升高是患者疾病复发及病情活动的危险因素。结论提高对RA的认识,通过完善系统化验及检查,做到早诊断、早治疗,可以改善患者的关节功能,提高生活质量,从而改善疾病预后。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 临床特点 回顾性分析
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小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：10
13
作者 刘冬梅 薛红霞 +1 位作者 杨丽丽 崔华东 《实用药物与临床》 CAS 2012年第4期244-245,共2页
目的探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将60例RA患者随机分为小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗组(30例,联合组)和单纯应用DMARD治疗组(30例,对照组)。两组均用DMARD治疗,联合组另给予糖皮... 目的探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将60例RA患者随机分为小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗组(30例,联合组)和单纯应用DMARD治疗组(30例,对照组)。两组均用DMARD治疗,联合组另给予糖皮质激素:强的松10 mg,1次/d口服,所有患者在治疗前和治疗后12周,均检测临床和免疫学指标。结果联合组治疗后与治疗前、对照组治疗后比较,临床DAS28评分、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合DMARD可有效改善患者关节肿痛的症状,明显抑制炎症反应,控制病情的进展。 展开更多
关键词 糖皮质激素 DMARD 类风湿关节炎
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类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞趋化因子受体CCR7的表达及其临床意义 被引量：8
14
作者 吴春玲 郭韵 +2 位作者 刘海娜 赵丽娟 肖卫国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3358-3360,共3页
目的探讨CC族趋化因子受体CCR7在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用及其临床意义。方法选取30例RA患者(RA组)和20例健康体检者(正常对照组)。应用流式细胞检测术检测两组受检者外周血淋巴细胞表面CCR7的表达,并根据患者的触痛关节数、... 目的探讨CC族趋化因子受体CCR7在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用及其临床意义。方法选取30例RA患者(RA组)和20例健康体检者(正常对照组)。应用流式细胞检测术检测两组受检者外周血淋巴细胞表面CCR7的表达,并根据患者的触痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率计算出患者的疾病活动性积分(DAS28),分析CCR7的表达与疾病活动性的关系。结果 RA组患者外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达率〔(74.5±13.7)%与(57.9±11.8)%〕均显著高于正常对照组〔(16.7±2.0)%与(16.6±1.6)%〕,差异有统计学意义(P<0.01);且RA组患者外周血CD4+T细胞上CCR7的表达率显著高于CD8+T细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者外周血CD4+T细胞CCR7的表达与DAS28呈正相关(r=0.836,P<0.01)。结论 CCR7在RA患者外周血淋巴细胞上的表达异常增加,尤其是在CD4+T细胞上;CCR7在CD4+T细胞上的异常表达可能是导致RA病情活动的重要因素之一。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 T淋巴细胞 受体 CCR7 疾病活动性积分
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类风湿关节炎患者伴发心血管疾病的危险因素 被引量：6
15
作者 宋洋 俞越 张宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1044-1047,共4页
收集2018年1月至2022年1月我院收治的294例类风湿关节炎(RA)患者的临床资料,依据是否伴发心血管疾病(CVD)将患者分为单纯RA组(对照组,n=227)和RA伴发CVD组(研究组,n=67)。采用t检验或χ2分析比较2组各项临床指标。将单因素分析有统计学... 收集2018年1月至2022年1月我院收治的294例类风湿关节炎(RA)患者的临床资料,依据是否伴发心血管疾病(CVD)将患者分为单纯RA组(对照组,n=227)和RA伴发CVD组(研究组,n=67)。采用t检验或χ2分析比较2组各项临床指标。将单因素分析有统计学意义(P<0.05)变量进行多因素logistic回归分析。结果显示,2组体质量指数(BMI)、饮酒、病程、DAS28评分、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、血小板(PLT)和D-二聚体(D-D)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,病程、DAS28评分、TG和D-D是RA伴发CVD的危险因素(均P<0.05)。因此认为,病程长、疾病活动性高、TG和D-D升高是RA伴发CVD的危险因素,临床上对于具有此类临床特征的RA患者应警惕CVD的出现。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 心血管疾病 危险因素
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自身免疫性胰腺炎组织病理学特征分析 被引量：8
16
作者 张新刚 张新鹏 +4 位作者 李晓晗 张晓莉 蒋莉 郭韵 王晓非 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1027-1030,共4页
目的分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的组织病理学资料,以提高对AIP的早期识别。方法选取2003年1月至2011年10月中国医科大学附属盛京医院外科收治的术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例,总结AIP患者的组织病理... 目的分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的组织病理学资料,以提高对AIP的早期识别。方法选取2003年1月至2011年10月中国医科大学附属盛京医院外科收治的术后病理符合AIP亚洲标准的患者36例,总结AIP患者的组织病理学特点。结果 AIP组织病理学具有以下特点:(1)间质席纹状纤维化、大量淋巴细胞浆细胞浸润及闭塞性静脉炎为最具特征性的改变;(2)Ig G4+CD38+CD138+浆细胞大量浸润且每高倍视野大于30个具有高度特异性;(3)可伴嗜酸粒细胞、中性粒细胞等浸润;(4)组织坏死及肉芽肿样改变未见,腺泡萎缩、导管排列紊乱及上皮细胞非典型增生、纤维母细胞增生、淋巴滤泡形成、黏液变性及胶原化等改变不特异;(5)胰石可能是AIP复发的结果和标志。结论 AIP具有特征性的组织病理学特点,可作为与胰腺癌等胰腺疾病的鉴别诊断依据之一。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 病理学
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干燥综合征肝损害 被引量：9
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作者 陈欢雪 王晓非 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期496-498,共3页
干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为特征的弥漫性结缔组织病,肝损害是常见的并发症之一。导致肝损害的原因多种多样,普遍认为是由于淋巴细胞和浆细胞对肝汇管区的浸润,引起体液免疫和细胞免疫异... 干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为特征的弥漫性结缔组织病,肝损害是常见的并发症之一。导致肝损害的原因多种多样,普遍认为是由于淋巴细胞和浆细胞对肝汇管区的浸润,引起体液免疫和细胞免疫异常,释放各种炎性介质而造成组织炎症和破坏,其临床表现缺乏特异性。SS与自身免疫性肝病关系十分密切,目前对于这两种肝损害在临床上并无统一结论。糖皮质激素通常可迅速改善临床症状和实验室检查指标,对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂,利妥昔单抗治疗SS肝损害的相关研究较少,熊去氧胆酸常用于治疗SS合并原发性胆汁性肝硬化。 展开更多
关键词 干燥综合征 肝损害 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎
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成人Still病临床诊治的研究进展 被引量：9
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作者 李施阳(综述) 张晓莉(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期537-540,共4页
成人Still病(AOSD)是一种发病率低且病因未明的全身炎性反应性疾病。AOSD的主要表现为发热、皮疹、咽痛和关节痛,但临床表现及预后差异性大。AOSD缺乏特异的血清学和病理学表现,诊断及治疗主要依靠经验。而早期诊断、治疗及良好的疾病... 成人Still病(AOSD)是一种发病率低且病因未明的全身炎性反应性疾病。AOSD的主要表现为发热、皮疹、咽痛和关节痛,但临床表现及预后差异性大。AOSD缺乏特异的血清学和病理学表现,诊断及治疗主要依靠经验。而早期诊断、治疗及良好的疾病监测对于疾病的转归具有积极意义。文章主要就AOSD的实验室、影像学检查,疾病活动度监测,生物制剂应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 成人STILL病 实验室指标 PET/CT 疾病活动度 生物制剂
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤对改善病情抗风湿药治疗无效活动性类风湿关节炎的疗效 被引量：8
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作者 付文轶 张宁 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2008年第3期184-189,共6页
目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)无效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效。方法DM... 目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)无效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疗效。方法DMARD治疗效果不佳的活动性RA患者64例,根据患者性别、年龄、病程及疾病活动程度将患者随机分为具有可比性的两组。试验组32例,予每周2次皮下注射rhTNFR:Fc 25 mg/次,同时口服MTX 15 mg/周;对照组32例,口服泼尼松5～10 mg/d,同时口服MTX 15 mg/周。疗程12周。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准。结果治疗第4、8和12周,试验组ACR20有效率(45.2%、54.8%和64.5%)均显著高于对照组(16.1%、19.4%和22.6%)(P<0.05)。治疗第8和12周试验组ACR50有效率亦显著高于对照组(P<0.05)。结论相对于应用小剂量激素联合甲氨蝶呤,rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗[DMARD]无效的RA效果更佳。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 甲氨蝶呤 泼尼松 临床试验
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IL-6的测定及其与原发性干燥综合征的相关性研究 被引量：8
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作者 刘冬梅 崔华东 +1 位作者 薛红霞 杨丽丽 《中国医学工程》 2012年第3期37-37,39,共2页
目的通过检测原发性干燥综合征患者血清中的IL-6水平,分析其与原发性干燥综合征之间的相关性。方法收集原发性干燥综合征患者40例及健康对照者40名,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的IL-6水平,并分析IL-6水平与原发性... 目的通过检测原发性干燥综合征患者血清中的IL-6水平,分析其与原发性干燥综合征之间的相关性。方法收集原发性干燥综合征患者40例及健康对照者40名,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的IL-6水平,并分析IL-6水平与原发性干燥综合征各实验室指标的相关性。结果原发性干燥综合征患者血清IL-6水平,显著高于健康对照组,且血清IL-6水平与血沉,c反应蛋白,免疫球蛋白IGG水平呈正相关。结论 IL-6在原发性干燥综合征患者血清中显著升高,并且与血沉,c反应蛋白及免疫球蛋白IGG相关,从而考虑与病情活动有关。 展开更多
关键词 干燥综合征 细胞因子 IL-6
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