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强的松对大鼠马兜铃酸肾病肾组织纤维化的影响 被引量：2
1
作者 赵艳玲 王宗谦 +3 位作者 冯江敏 周希静 谷定英 徐玉兰 《安徽医学》 2008年第4期377-380,共4页
目的观察强的松对马兜铃酸肾病大鼠肾组织纤维化的影响。方法予大鼠关木通水煎剂灌胃12周,制备大鼠马兜铃酸肾病模型20只并随机分为治疗组和非治疗组,治疗组予强的松10mg/(kg.d)水溶液灌胃4周,非治疗组不予治疗,观察4周时未治疗组和治... 目的观察强的松对马兜铃酸肾病大鼠肾组织纤维化的影响。方法予大鼠关木通水煎剂灌胃12周,制备大鼠马兜铃酸肾病模型20只并随机分为治疗组和非治疗组,治疗组予强的松10mg/(kg.d)水溶液灌胃4周,非治疗组不予治疗,观察4周时未治疗组和治疗组肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达。结果4周时治疗组较未治疗组血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)明显下降(P<0.05),血红蛋白明显升高(P<0.01);治疗组较未治疗组肾组织TGF-β1、CTGF和FN光密度值明显下降(P<0.05)。结论强的松治疗马兜铃酸肾病可能具有一定作用。 展开更多
关键词 强的松 马兜铃酸肾病 转化生长因子-Β1 结缔组织生长因子
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应用染色方法检查尿沉渣管型及临床意义 被引量：2
2
作者 孙作鹏 孙艺 +1 位作者 王丽琛 杨玉秀 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期361-362,380,共3页
应用染色方法检查尿沉渣管型及临床意义孙作鹏，孙艺，王丽琛，杨玉秀ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＵＲＩＮＡＲＹＳＥＤＩＭＥＮＴＣＡＳＴＳＢＹＳＴＡＩＮＩＮＧＭＥＴＨＯＤＳｕｎＺｎｓｐｅｎｇ；Ｓｕｎｙｉ；ＷａｎｇＬｉＣｈｅｎ；ｅ... 应用染色方法检查尿沉渣管型及临床意义孙作鹏，孙艺，王丽琛，杨玉秀ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＵＲＩＮＡＲＹＳＥＤＩＭＥＮＴＣＡＳＴＳＢＹＳＴＡＩＮＩＮＧＭＥＴＨＯＤＳｕｎＺｎｓｐｅｎｇ；Ｓｕｎｙｉ；ＷａｎｇＬｉＣｈｅｎ；ｅｔａｌ．（Ｄｉｖｉ－ｓｉｏｏｆＮｅ... 展开更多
关键词 尿沉渣检查 染色方法 上皮细胞管型 颗粒管型 白细胞管型 脂肪管型 红细胞管型 蜡样管型 透明管型 鉴别诊断
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系膜细胞源性肿瘤坏死因子α上调IgA肾病肾小管肝型脂肪酸结合蛋白的表达及其肾脏保护作用
3
作者 佐楠 栗霄立 +6 位作者 王力宁 李子龙 王均 冯江敏 马健飞 范秋灵 姚丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期469-474,共6页
目的探讨体外近曲小管肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在IgA肾病（IgAN）中的卜调机制及其对肾脏的保护作用。方法原代培养的小鼠系膜细胞（MC）与不同浓度的多聚IgA（AIgA）（10～250mg／L）共孵育48h，取上清作为AIgA-MC介质。分别应用... 目的探讨体外近曲小管肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在IgA肾病（IgAN）中的卜调机制及其对肾脏的保护作用。方法原代培养的小鼠系膜细胞（MC）与不同浓度的多聚IgA（AIgA）（10～250mg／L）共孵育48h，取上清作为AIgA-MC介质。分别应用不同浓度的AIgA、AIgA-MC介质、中和性抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）抗体及重组鼠TNF—α刺激小鼠近曲小管上皮细胞系mProx和通过转染稳定表达人L—FABP（hL—FABP）基因的mProx（mProx—L）细胞。实时荧光定量PCR方法检测细胞中的hL—FABP和单核细胞趋化蛋白1（MCP一1）的mRNA表达。Western印迹方法检测细胞中的hL—FABP蛋白和4一羟壬烯醛（4一HNE）修饰蛋白的表达。结果（1）AIgA—MC介质显著上调mProx—L细胞的hL—FABPmRNA和蛋白的表达（P〈0．01），而AIgA刺激不能上调hL—FABP的表达。（2）中和性抗TNF一仅抗体（终质量浓度为1和5mg／L）的预孵育可以显著抑制AIgA—MC介质对hL—FABP蛋白表达的上调效应（P〈0．05和P〈0．01）。（3）重组鼠TNF—α（终质量浓度为50和250ng／L）呈剂量依赖性显著上调hL—FABP蛋白的表达（P〈0．01）。（4）AIgA—MC介质刺激后，mProx—L细胞4一HNE修饰蛋白和MCP一1mRNA的表达水平显著低于mProx细胞（P〈0．05和P〈0．01）。结论IgAN中系膜细胞源性TNF—α可以诱导肾小管L—FABP表达的上调。肾小管高表达的L．FABP抑制了氧化应激和炎性反应，发挥了肾脏保护作用。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IgA 脂肪酸结合蛋白质类 肝型 氧化应激 球管交联
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饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响 被引量：57
4
作者 张静娟 薛芃石 +3 位作者 赵白雪 吴迪 于锐 张蓓茹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期62-65,共4页
目的探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响。方法对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况。结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例... 目的探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响。方法对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况。结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例。而蛋白质和热量摄入不足患者中,主观综合性营养评估(SGA)评分提示营养不良的发生率明显增加(P<0.05)。对患者进行营养宣教及饮食干预前患者SGA评分为(11.05±2.55)分,干预后3个月SGA评分为(9.92±2.21)分,到第6个月时下降至(8.38±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。而血清白蛋白和前白蛋白水平在干预前分别为(34.55±5.15)g/L和(0.29±0.07)mg/L,干预后6个月分别上升至(37.14±4.39)g/L和(0.35±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时对患者进行营养评估,并进行个体化的营养宣教及饮食干预可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率。 展开更多
关键词 腹膜透析 营养不良 饮食干预
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糖尿病肾病患者凝血与纤溶平衡变化的研究 被引量：33
5
作者 孙雪峰 周希静 王力宁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第2期95-97,共3页
目的　探讨糖尿病肾病患者的凝血、纤溶状态。方法　 35例 2型糖尿病、糖尿病肾病 (DN)患者和慢性肾小球肾炎 (CGN)患者 2 9例 ,按是否合并肾病综合征 (NS)分为 :DN- NNS组 19例 ,DN- NS组 16例 ,CGN- NNS组 16例 ,CGN- NS组 13例。酶... 目的　探讨糖尿病肾病患者的凝血、纤溶状态。方法　 35例 2型糖尿病、糖尿病肾病 (DN)患者和慢性肾小球肾炎 (CGN)患者 2 9例 ,按是否合并肾病综合征 (NS)分为 :DN- NNS组 19例 ,DN- NS组 16例 ,CGN- NNS组 16例 ,CGN- NS组 13例。酶联免疫吸附法系统检测各项凝血和纤溶指标。结果　无论是否合并 NS,DN患者较 CGN组血中TM、PF1 + 2 、TAT、FPA及 PAI-水平明显增加。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 慢性肾小球肾炎 血液凝固 凝血 纤溶异常
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羟苯磺酸钙的应用进展 被引量：33
6
作者 张成珍 张玉侠 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第9期1181-1184,共4页
羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物已经广泛应用于各个领域,最早临床用于糖尿病视网膜病变的治疗,已发展到用于糖尿病肾病、各种病因所致的慢性肾功能不全、慢性静脉功能不全、冠心病等多个方面。目前国内外关于其药理作用及作用机制... 羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物已经广泛应用于各个领域,最早临床用于糖尿病视网膜病变的治疗,已发展到用于糖尿病肾病、各种病因所致的慢性肾功能不全、慢性静脉功能不全、冠心病等多个方面。目前国内外关于其药理作用及作用机制的研究日益增多,而其作用机制尚未完全了解,该文对目前其应用进展与相应的作用机制进行总结。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 糖尿病
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NAG及β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义 被引量：24
7
作者 王艳萍 苏晓林 +2 位作者 王禹 王秋月 任青 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期93-94,共2页
通过对尿中N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 m )的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。NAG采用 72 1分光光度计比色法 ,β2 m采用放射免疫法测定。结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的 β2 m均... 通过对尿中N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及血、尿 β2 微球蛋白 (β2 m )的联合检测探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。NAG采用 72 1分光光度计比色法 ,β2 m采用放射免疫法测定。结果糖尿病肾病患者尿中的NAG、血及尿中的 β2 m均比对照组显著增高 (P <0 0 1,P <0 0 5)。表明NAG及血、尿 β2 m的测定对糖尿病肾病的早期诊断有意义。 展开更多
关键词 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 Β2-微球蛋白 糖尿病肾病
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慢性肾功能衰竭937例病因分析 被引量：29
8
作者 王宗谦 尹丽 张思晴 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期58-61,共4页
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)的常见病因并分析其病因变化,为指导CRF的病因诊断和正确防治提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年12月在中国医科大学附属第四医院住院、门诊、血液净化中心透析、腹膜透析的937例患者的CRF病因,了... 目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)的常见病因并分析其病因变化,为指导CRF的病因诊断和正确防治提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年12月在中国医科大学附属第四医院住院、门诊、血液净化中心透析、腹膜透析的937例患者的CRF病因,了解其病因特点。结果 CRF患者的病因构成前5位依次为慢性肾小球肾炎(26.15%)、糖尿病肾病(25.51%)、慢性间质性肾炎(19.64%)、高血压肾损害(14.41%)和梗阻性肾病(5.23%)。不同年龄段及不同慢性肾脏病(CKD)分期CRF病因构成有差别。本研究显示,60岁以上以及CKD 3期、4期的CRF患者,糖尿病肾病为首要病因,所占比例分别为26.54%和27.57%。而59岁以下及CKD 5期的CRF患者,慢性肾小球肾炎仍为首要病因,所占比例分别为43.06%和29.84%。结论本研究显示,慢性肾小球肾炎虽仍为CRF的首要病因,但糖尿病肾病所占比例已与之非常接近,且60岁以上以及CKD 3期和4期的CRF患者,糖尿病肾病已成为首要病因。其次分别为慢性间质性肾炎,高血压肾损害,慢性梗阻性肾病等。 展开更多
关键词 病因 慢性肾功能衰竭 终末期肾衰竭 慢性肾小球肾炎 糖尿病肾病 慢性间质性肾炎 高血压肾损害
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老年肾病综合征的临床表现与病理特点 被引量：27
9
作者 佐楠 冯江敏 王力宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期178-180,共3页
通过对158例年龄≥60岁的老年肾病综合征(NS)患者的临床表现及肾活检病理进行分析,探讨其临床和肾脏病理类型特点。结果发现,158例中原发性NS 142例,继发性NS 16例,继发性NS的首位病因是淀粉样变肾病。老年NS的肾脏病理类型以膜性肾病为... 通过对158例年龄≥60岁的老年肾病综合征(NS)患者的临床表现及肾活检病理进行分析,探讨其临床和肾脏病理类型特点。结果发现,158例中原发性NS 142例,继发性NS 16例,继发性NS的首位病因是淀粉样变肾病。老年NS的肾脏病理类型以膜性肾病为主,多合并高血压和糖尿病,易并发感染和急性肾损伤。肾活检对老年NS的诊治有重要意义。 展开更多
关键词 肾病综合征 老年 病理
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维持性血液透析患者透析后疲劳的影响因素分析 被引量：26
10
作者 曾维玲 栾中佼 +3 位作者 吴私 赵自霞 周光宇 李德天 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期943-948,共6页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析后疲劳的影响因素。方法随机抽取中国医科大学附属盛京医院第二血液透析中心MHD患者75例作为研究对象,采用修改版Piper疲乏量表(RPFS)评估患者疲劳严重程度,记录透析后恢复时间。根据RPFS评分三分... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析后疲劳的影响因素。方法随机抽取中国医科大学附属盛京医院第二血液透析中心MHD患者75例作为研究对象,采用修改版Piper疲乏量表(RPFS)评估患者疲劳严重程度,记录透析后恢复时间。根据RPFS评分三分位数将患者分为3组:1组(RPFS总分<2分)、2组(RPFS总分2~<6.5分)、3组(RPFS总分≥6.5分)。比较3组患者基本临床资料、睡眠质量以及透析前后检验指标。采用有序logistics回归法分析MHD患者透析后疲劳的影响因素。结果问卷有效回收70份,患者疲劳的发生率为78.57%。3组患者透析后恢复时间、透析间期体质量增加百分比、超滤量、透析后平均动脉压以及睡眠质量差异有统计学意义(均P<0.05)。有序logistic回归分析显示,超滤量(P=0.001)、睡眠质量(P=0.01)和透析后平均动脉压(P=0.029)与透析后疲劳有关。结论MHD患者普遍存在透析后疲劳,超滤量高、透析后平均动脉压低和睡眠质量差是透析后疲劳的危险因素。 展开更多
关键词 透析后疲劳 维持性血液透析 超滤量 睡眠质量 影响因素
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IgA肾病牛津分型与临床指标的相关性及危险因素分析 被引量：23
11
作者 李卅立 范秋灵 +4 位作者 赵洁 刘楠 王曦 姜奕 王力宁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-6,共6页
目的研究Ig A肾病牛津分型的4种主要病变:系膜细胞增生(M0/1)、内皮细胞增生(E0/1)、节段性硬化或粘连(S0/1)、肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)与临床指标之间的相关性及危险因素。方法收集2006年2月17日至2011年10月11日在中国医科... 目的研究Ig A肾病牛津分型的4种主要病变:系膜细胞增生(M0/1)、内皮细胞增生(E0/1)、节段性硬化或粘连(S0/1)、肾小管萎缩或肾间质纤维化(T0/1/2)与临床指标之间的相关性及危险因素。方法收集2006年2月17日至2011年10月11日在中国医科大学附属第一医院肾内科经肾活检确诊的514例18岁以上Ig A肾病患者的临床及病理资料。除外过敏性紫癜、强直性脊柱炎、银屑病等继发性Ig A肾病。采用χ~2检验、Spearman秩相关、二分类及多因素logistic回归分析进行统计学分析。结果514例Ig A肾病患者中,男女比例1.06∶1,平均年龄(35.70±11.99)岁,平均病程(18.31±30.42)个月。单纯血尿组牛津分型以M0E0S0T0为主。慢性肾脏病肾功能分期、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿Ig G与M病变呈正相关;血清白蛋白、C3、血小板与M病变呈负相关。24 h尿蛋白定量和血小板升高是影响系膜细胞增生程度的独立危险因素。尿蛋白≥3.5 g的患者M1的比例(67.5%)显著高于非肾病范围蛋白尿的患者。年龄、收缩压、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿Ig G与E病变呈正相关;病程、血清白蛋白与E病变呈负相关。年龄、病程长是E病变加重的独立危险因素。60岁以上患者E1的比例(73.3%)显著高于60岁以下患者。CKD分期、收缩压、24 h尿蛋白定量与S病变呈正相关。年龄、CKD肾功能分期、收缩压、舒张压、C4、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血清纤维蛋白原、血尿酸、血胱抑素C、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿Ig G与T病变程度呈正相关,血红蛋白、血清白蛋白、血Ig G与T病变呈负相关。前驱感染史、舒张压≥90 mm Hg、低白蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、贫血、高C反应蛋白血症是T病变加重的影响因素。结论24 h尿蛋白定量和血小板升� 展开更多
关键词 IGA肾病 牛津分型 临床指标 危险因素 相关分析
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PBL教学模式在肾内科教学中的实践 被引量：23
12
作者 姚丽 刘晓丹 +3 位作者 李子龙 孙立 马健飞 王力宁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期2268-2269,2271,共3页
目的探讨PBL教学模式在肾内科教学中的应用,以提高肾内科教学质量,适应现代社会对医学人才的要求。方法将中国医科大学89期5年制学生120名随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL教学模式,以临床病例为基础,进行小组讨论式学习。对照组采... 目的探讨PBL教学模式在肾内科教学中的应用,以提高肾内科教学质量,适应现代社会对医学人才的要求。方法将中国医科大学89期5年制学生120名随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL教学模式,以临床病例为基础,进行小组讨论式学习。对照组采用SBL教学模式,比较分析两组教学效果的差异。结果试验组与对照组相比,基础理论知识考试成绩差异无显著性[(43.29±8.11)vs(44.35±7.62),P>0.05];两组间病例分析客观题考试成绩差异也无显著性[(20.86±3.73)vs(19.35±4.26),P>0.05]。在病例分析主观题考试中,试验组学生的考试成绩明显优于对照组[(20.55±6.17)vs(15.84±4.27),P<0.05]。PBL教学能明显提高学生自主学习、分析和解决问题的能力,增强学生间的团队精神。结论PBL教学模式优于SBL教学模式,有助于医学生变被动学习为主动学习,并成为终生学习者,适用于肾内科教学。 展开更多
关键词 PBL 教学模式 肾内科 实践
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高尿酸血症与肾脏疾病关系的研究进展 被引量：21
13
作者 张中菊 王力宁 《中国医药》 2019年第3期471-473,共3页
高尿酸血症是多个系统疾病发生发展的危险因素,近年来越来越多的研究发现高尿酸血症在肾脏疾病的发生发展中发挥着重要作用。高尿酸血症与免疫球蛋白A肾病、慢性肾脏疾病、急性肾损伤关系密切。现对高尿酸血症与急慢性肾脏疾病、免疫球... 高尿酸血症是多个系统疾病发生发展的危险因素,近年来越来越多的研究发现高尿酸血症在肾脏疾病的发生发展中发挥着重要作用。高尿酸血症与免疫球蛋白A肾病、慢性肾脏疾病、急性肾损伤关系密切。现对高尿酸血症与急慢性肾脏疾病、免疫球蛋白A肾病、肾小管间质损伤等肾脏疾病关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 高尿酸血症 免疫球蛋白A肾病 慢性肾脏疾病 急性肾损伤 肾小管间质
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慢性肾脏病高钾血症风险评估模型的建立 被引量：17
14
作者 梅长林 陈晓农 +11 位作者 郝传明 胡昭 蒋红利 李贵森 刘必成 刘虹 刘章锁 邢昌赢 姚丽 余晨 袁伟杰 左力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第44期3498-3503,共6页
目的:探讨我国慢性肾脏病(CKD)患者发生高钾血症的影响因素,并建立风险评估模型。方法:回顾性收集2017年5月至2020年6月来自全国14家医院的CKD 3~5期患者的临床数据。通过随机均衡抽样分为模型训练集和模型验证集,在模型训练集中通过单... 目的:探讨我国慢性肾脏病(CKD)患者发生高钾血症的影响因素,并建立风险评估模型。方法:回顾性收集2017年5月至2020年6月来自全国14家医院的CKD 3~5期患者的临床数据。通过随机均衡抽样分为模型训练集和模型验证集,在模型训练集中通过单因素及多因素logistic回归分析方法筛选CKD患者发生高钾血症的影响因素并赋分。在模型验证集中,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),验证模型的评估效果。结果:共有847例CKD患者的临床数据被纳入分析,年龄(57.2±15.6)岁,男555例,女292例。其中训练集675例,验证集172例。多因素logistic回归模型纳入了年龄、CKD分期、心力衰竭史、血钾≥5.0 mmol/L史、糖尿病、酸中毒及使用升高血钾的药物,并根据这些因素建立评估模型。在验证集中,评估模型的ROC曲线下面积为0.809,具有较好的准确性,当cut-off值为4分时,对于高血钾事件预测灵敏度为87.1%,特异度为57.0%。结论:本研究初步建立了CKD患者发生高钾血症的风险评估模型,可进一步优化临床医师对于CKD患者的血钾管理。 展开更多
关键词 高钾血症 慢性肾脏病 危险因素 评估模型
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早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素及预后研究 被引量：20
15
作者 张宁 张蓓茹 +4 位作者 何平 于锐 白瑜 吴岩 张永哲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1696-1701,共6页
背景近年来,随着慢性肾衰竭患者例数逐年增加,腹膜透析作为一种操作简单、对残肾功能保护性好的替代治疗方式,逐渐成为关注的重点。腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析最主要的并发症,因此寻找PDAP的危险因素对避免或延缓PDAP的发生... 背景近年来,随着慢性肾衰竭患者例数逐年增加,腹膜透析作为一种操作简单、对残肾功能保护性好的替代治疗方式,逐渐成为关注的重点。腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析最主要的并发症,因此寻找PDAP的危险因素对避免或延缓PDAP的发生、延长腹膜透析患者生存时间至关重要。目的探讨早发性PDAP的危险因素及预后情况。方法选取2008年1月—2016年6月于中国医科大学附属盛京医院行腹膜透析并发生PDAP的患者116例,根据PDAP首次发生时间将患者分为早发性PDAP组(32例)和晚发性PDAP组(84例)。收集患者的临床资料、实验室检查资料,并培养致病菌。对患者进行随访,记录转归情况及生存时间,随访终点为死亡、长久转为血液透析或随访至2017年3月。结果早发性PDAP组违反无菌操作、居住环境为平房所占比例均高于晚发性PDAP组(P<0.05);两组患者操作者情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早发性PDAP组血红蛋白、清蛋白水平均低于晚发性PDAP组(P<0.05)。116例PDAP患者中,82例进行了腹膜透析液致病菌培养,59例(72.0%)培养结果为阳性,其中,早发性PDAP组14例,晚发性PDAP组45例。两组致病菌分布情况比较,差异无统计学意义(χ~2=0.982,P=0.612)。二元Logistic回归分析结果显示,违反无菌操作〔OR=4.127,95%CI(1.353,12.589)〕、居住环境为平房〔OR=4.785,95%CI(1.455,15.846)〕、低血红蛋白〔OR=0.947,95%CI(0.917,0.978)〕和低清蛋白水平〔OR=0.890,95%CI(0.799,0.978)〕是早发性PDAP的危险因素(P<0.05)。两组患者治疗转归情况比较,差异无统计学意义(χ~2=1.488,P=0.475)。截至随访终点,早发性PDAP组中位生存时间为24.0(11.2,36.8)个月,晚发性PDAP组为40.0(34.4,45.6)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,早发性PDAP组中位生存时间短于晚发性PDAP组(χ~2=7.221,P=0.007)。结论早发性PDAP患者生存时间短,违反无菌操作、居住环境差、低血红蛋白、 展开更多
关键词 腹膜炎 腹膜透析 危险因素 预后
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慢性肾病维持性血液透析患者抑郁状态现状及影响因素研究 被引量：19
16
作者 赵美多 刘大军 《临床军医杂志》 CAS 2017年第4期390-393,共4页
目的调查慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者抑郁状态的现状,分析其抑郁发生的影响因素。方法选择2016年2-10月中国医科大学本溪市中心医院门诊血液透析室的108例患者与同期门诊体检的120名健康人为研究对象,采用《PHQ-9抑郁症筛查量表... 目的调查慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者抑郁状态的现状,分析其抑郁发生的影响因素。方法选择2016年2-10月中国医科大学本溪市中心医院门诊血液透析室的108例患者与同期门诊体检的120名健康人为研究对象,采用《PHQ-9抑郁症筛查量表》对其进行抑郁状态的评估。再将108例血液透析患者分为抑郁组(n=56)和非抑郁组(n=52),比较两组患者的临床观察指标及实验室检查指标。结果血液透析组患者中抑郁发生概率为51.9%(56/108),健康对照组为4.2%(5/108),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析患者中,抑郁组与非抑郁组的性别比例、文化程度、婚姻状况、对疾病预后的了解情况、血红蛋白、血浆白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),体质量、透析时间、血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾脏病维持性血液透析的患者,其抑郁症的发生概率远高于健康对照组,而且,患者的年龄越大、血红蛋白越低、单身、越是对疾病预后基本了解,抑郁程度越高。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 抑郁状况 影响因素
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慢性肾脏病的流行病学研究进展 被引量：20
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作者 李佳 王宗谦 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2009年第2期214-217,共4页
慢性肾脏疾病(CKD)已成为全球范围严重影响人类健康的主要疾病之一,具有患病率高、知晓率低、治疗费用高、以及死亡率高等特点。近年来,国内外已经进行了较大规模的CKD筛查和流行病学研究,在CKD的发病率、检测方法及危险因素等方面有了... 慢性肾脏疾病(CKD)已成为全球范围严重影响人类健康的主要疾病之一,具有患病率高、知晓率低、治疗费用高、以及死亡率高等特点。近年来,国内外已经进行了较大规模的CKD筛查和流行病学研究,在CKD的发病率、检测方法及危险因素等方面有了更深刻的认识。本文对CKD的定义和分期、发病率、检测方法、危险因素及病因等方面的研究进展进行综述,指导并服务于临床医疗工作。 展开更多
关键词 肾脏病 慢性病 流行病学
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2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清微小RNA-148b-3p的水平变化及意义 被引量：20
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作者 李鑫 范秋灵 +7 位作者 汪旭 常圆圆 马天魁 陈桐 杨莹 李露露 徐莉 王海龙 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期348-354,共7页
目的分析2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清微小RNA-148b-3p（miR-148b-3p）的水平变化及其与临床和病理指标的相关性。方法入组人群分为3组，（1）糖尿病肾病组：。肾活检病理诊断明确为糖尿病肾病的患者（n=25，男14例，女11例）；（2）... 目的分析2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清微小RNA-148b-3p（miR-148b-3p）的水平变化及其与临床和病理指标的相关性。方法入组人群分为3组，（1）糖尿病肾病组：。肾活检病理诊断明确为糖尿病肾病的患者（n=25，男14例，女11例）；（2）2型糖尿病组：尿微量白蛋F1／尿肌酐正常的2型糖尿病患者（n=10，男4例，女6例）；（3）正常对照组：健康体检者（n=9，男3例，女6例）。临床指标包括性别、年龄、24h尿蛋白量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、尿素氮（Urea）、胱抑素C（Cys—C）、血白蛋白（ALB）、尿微量白蛋白（UMA）、三酰甘油（TG）、胆同醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白／尿肌酐（UACR）和利用CKD—EPI公式计算的估算肾小球滤过率（eGFR）。实时定量PCR法测定入组人群的血清miR-148b-3p水平，分析血清miR-148b-3p水平与人组人群临床参数的关系。结果糖尿病肾病组、2型糖尿病组血清miR-148b-3p水平分别是正常对照组的1．82倍和1．73倍（均P〈0．05）。血清miR-148b-3p水平与HDL—C（r=-0．374，P=0．013）、UMA（r=0．426，P=O．004）、FBG（r=0．330，P=0．046）及TG（r=0．423，P=0．005）有明显相关性。多元线性回归分析显示UMA与血清miR-148b-3p独立相关（β=0．338，P=0．044）。血清miR-148b-3p在诊断2型糖尿病及糖尿病肾病的受试者丁作特征曲线（ROC）下面积分别为0．835和0．665。结论2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清中miR．148b-3p水平显著升高。UMA与血清miR-148b-3p水平独立相关。血清miR-148b-3p有望作为糖尿病肾病诊断的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 微小RNA 生物标志物
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高血压性肾损害 被引量：13
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作者 王力宁 姚丽 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期19-21,共3页
临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害,主要为小动脉性肾硬化。高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚、人球小动脉玻璃样变)、管壁增厚、管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损... 临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害,主要为小动脉性肾硬化。高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚、人球小动脉玻璃样变)、管壁增厚、管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害,包括肾小球缺血性皱缩、硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化,导致良性小动脉性肾硬化症;而急进性高血压或恶性高血压所致的恶性小动脉性肾硬化症目前相对少见。 展开更多
关键词 高血压性肾损害 小动脉性肾硬化 肾间质炎细胞 恶性高血压 肾小管萎缩 急进性高血压 肾脏保护 管壁增厚 肾实质 小叶间动脉
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糖尿病和糖尿病肾病患者血清lncRNA GAS5／miR-21的诊断效能 被引量：20
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作者 陈桐 范秋灵 +4 位作者 崔靖彬 徐莉 汪旭 林冬芳 王力宁 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期906-913,共8页
目的检测糖尿病（DM）和糖尿病肾病（DN）患者血清lncRNA-生长停滞特异基因5（1ncRNAGAS5）和微小RNA-21（miR-21）的表达变化，分析其与临床和病理指标的相关性，明确lncRNAGAS5和miR-21对DM和DN的诊断效能。方法入组人群分为3组：DN... 目的检测糖尿病（DM）和糖尿病肾病（DN）患者血清lncRNA-生长停滞特异基因5（1ncRNAGAS5）和微小RNA-21（miR-21）的表达变化，分析其与临床和病理指标的相关性，明确lncRNAGAS5和miR-21对DM和DN的诊断效能。方法入组人群分为3组：DN组（肾活检病理诊断明确，n=25，男14例，女11例）、DM组（尿微量白蛋白／尿肌酐正常，n=10，男4例，女6例）和正常对照组（NC组，n=9，男4例，女5例）。空腹采血，分离血清，实时荧光定量PCR法检测基因表达。应用t检验、Pearson、Spearman检验及多元线性回归分析lncRNAGAS5及miR-21表达水平和各临床指标的相关性，单因素方差分析检验lncRNAGAS5及miR-21在不同分组中的差异性，用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价lncRNAGAS5及miR-21在疾病中的诊断效能。所有数据采用SPSS20．0统计，GraphPad软件处理，P〈0．05视为差异有统计学意义。结果（1）DM和DN患者血清lncRNA GAS5的表达水平均低于正常对照组，血清miR-21的表达水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。（2）DN患者中，随着24h尿蛋白量的逐渐增多，血清lncRNAGAS5的表达逐渐上调。随着肾活检病理分级的进展（llb-Ⅲ期），血清miR-21的表达也上调（P〈0．05）。（3）空腹血糖（FBG）和糖化血红白蛋白（HbA1c）与血清lncRNAGAS5呈负相关（P〈0．05），并且FBG与血清lncRNAGAS5独立相关（P〈0．05）；尿微量白蛋白（MA）、总胆固醇（TC）、Scr、BUN和SBP与血清miR-21水平呈正相关（P〈0．05）；血清白蛋白（ALB）和肾小球滤过率（eGFR）与血清miR-21水平呈负相关（P〈0．05），并且ALB与血清miR-21独立相关（P〈0．05）。（4）血清lncRNAGAS5、miR-21及lncRNAGAS5／miR．21“诊断标签”诊断DM的价值较好（P〈0．05）。（5）血清miR-21及lncRNAGAS5／miR-21“诊断标签”诊断DN的价值较好（P〈0．05� 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 微小RNA lncRNA生长停滞特异基因5 MIR-21 诊断标签
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