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PET/CT下非小细胞肺癌三维适形放疗中肿瘤退缩及对治疗计划参数的影响 被引量：6
1
作者 宋颖秋 王天禄 +1 位作者 党军 李光 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第17期2803-2807,共5页
目的:观察PET/CT下非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)中肿瘤退缩对靶区周围危及器官治疗计划参数的影响。方法:分析在PET/CT定位下行根治性3D-CRT的NSCLC患者55例,根据PET/CT融合图像勾画初始肿瘤放疗靶区,给予根治剂量处方量60~... 目的:观察PET/CT下非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)中肿瘤退缩对靶区周围危及器官治疗计划参数的影响。方法:分析在PET/CT定位下行根治性3D-CRT的NSCLC患者55例,根据PET/CT融合图像勾画初始肿瘤放疗靶区,给予根治剂量处方量60~66 Gy/30~33 f制定3D-CRT计划;放疗20次40 Gy时根据肿瘤退缩情况重新CT定位勾画靶区,修改照射野后重新制定放疗计划完成治疗。比较两次定位影像上GTV的体积VGTV(cm^3)、PTV的体积VPTV(cm^3)差异;并对初始放疗计划和实际完成的计划靶区周围危及器官的剂量分布进行比较。结果:55例NSCLC患者中,除1例GTV体积增大(1.77cm^3,4%)外,其余54例GTV体积均有不同程度缩小(6%~67%),差异有统计学意义(t=6.635,P=0.000)。相应的,除1例PTV体积增大(17.13cm^3,8%)外,其余54例PTV体积均有不同程度缩小(3%~59%),差异有统计学意义(t=8.045,P=0.000)。两种计划参数VGTV、VPTV、VL20、VR20、SCM、MSD、MLD、MRD、MHD、ESM差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.000、0.000、0.000、0.002、0.031)。结论:在NSCLC放疗过程中,肿瘤体积发生明显变化,而根据肿瘤退缩情况适时缩野、重新制定放疗计划,可显著降低肺及脊髓的受照射剂量,为提高靶区剂量、优化放疗计划提供了可能。 展开更多
关键词 PET/CT 非小细胞肺癌 体积变化 三维适形放疗计划
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Ⅳ期非小细胞肺癌预后因素分析及胸部放疗的潜在意义 被引量：6
2
作者 宋颖秋 王天禄 +1 位作者 党军 李光 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第8期1207-1211,共5页
目的:分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和预后因素,探讨胸部放疗在Ⅳ期NSCLC治疗中的意义。方法:回顾性分析79例有远处转移并行胸部放疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,采用KaplanMeier法计算其生存率,并采用Log-rank检验和单因素预... 目的:分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和预后因素,探讨胸部放疗在Ⅳ期NSCLC治疗中的意义。方法:回顾性分析79例有远处转移并行胸部放疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,采用KaplanMeier法计算其生存率,并采用Log-rank检验和单因素预后分析进行分析,对统计学有意义的因素进一步用Cox模型行多因素预后分析。结果:1、2年生存率分别为34.2%、12.3%,中位生存期为10个月。单因素分析结果显示影响Ⅳ期NSCLC预后的因素有是否吸烟、转移灶数、胸部放疗剂量(P=0.021、0.000 1、0.002)。多因素分析显示,转移灶数、胸部放疗剂量是系统化疗并行胸部三维适形放疗(3D-CRT)的Ⅳ期NSCLC的独立预后因素(P=0.002、0.045)。结论:Ⅳ期NSCLC行胸部放疗有潜在的临床意义,并且转移灶数目、胸部放疗剂量是影响其生存的显著预后因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 转移 放疗 预后
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^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值与肺癌临床病理特点的关系 被引量：5
3
作者 王天禄 宋颖秋 +1 位作者 党军 李光 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第21期3389-3392,共4页
目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)最大标准值(SUV_(max))与肺癌TNM分期、病理类型、原发肿瘤体积(primary gross tumor volume,GTV)等临床特征的关系。方法:对116例肺癌患者治疗前行PET/CT检查... 目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)最大标准值(SUV_(max))与肺癌TNM分期、病理类型、原发肿瘤体积(primary gross tumor volume,GTV)等临床特征的关系。方法:对116例肺癌患者治疗前行PET/CT检查获得SUV_(max),根据患者不同的临床及病理参数进行分组,采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同组间SUV_(max)的差异,SUV_(max)与GTV大小、血红蛋白水平及年龄计量资料的相关性采用Pearson相关分析,与T分期、N分期、TNM分期等级资料的关系采用Spearman秩相关分析。结果:肺鳞癌组、腺癌组、小细胞癌组SUV_(max)分别为19.37±7.88、16.75±9.29和13.71±7.14,小细胞癌组SUV_(max)较鳞癌组低(P=0.008),两者SUV_(max)差异显著,而在其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤大小、TNM分期与SUV_(max)之间的单因素相关分析P值分别为0.873、0.046,r分别为0.015、0.186,总体上,肿瘤SUV_(max)与病灶大小无关,但当病灶<45.3cm^3时,肿瘤SUV_(max)与病灶大小中度相关(r=0.456,P=0.013),SUV_(max)与TNM分期之间呈正相关关系。结论:^(18)F-FDG PET/CT SUV_(max)在提示肺癌病理学类型方面有一定帮助,SUV_(max)随肿瘤大小和病期的增加呈升高趋势,可以作为预测肺癌TNM分期的参考指标。 展开更多
关键词 肺癌 病理学 体层摄影术 标准化摄取值
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放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床评价 被引量：57
4
作者 曹卡加 黄惠英 +1 位作者 毛志达 潘国英 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第6期445-447,共3页
目的：探讨化疗对局部中晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法：９０例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌病人随机分为放疗加化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）进行研究，每组４５例。单放组采用钴－６０或９ＭｅＶ光子线以常规分割及分段治... 目的：探讨化疗对局部中晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响。方法：９０例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽低分化鳞癌病人随机分为放疗加化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）进行研究，每组４５例。单放组采用钴－６０或９ＭｅＶ光子线以常规分割及分段治疗的方式照射颅底、鼻咽及颈部三个区域。鼻咽剂量６５～７５Ｇｙ，颈部根治剂量６０～７５Ｇｙ，残留病灶追加照射１０Ｇｙ左右。放化组除接受上述放疗外，还接受ＤＤＰ加５－ＦＵ化疗两程。第一程在放疗前１周进行，第二程在照射４０Ｇｙ后进行。结果：放化组１、３、５年生存率分别为９３．３％、７３．３％、６８．９％；单放组分别为８８．９％、５７．８％、４８．９％，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。放化组１、３、５年局控率分别为８８．９％、７１．１％、６６．７％；单放组分别为８２．３％、４８．９％、４６．７％，两组比较也有显著差异（Ｐ＜０．０５）。放化组出现远处转移的平均时间２０．３个月，单放组８．２个月，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０２）。结论：ＤＤＰ加５－ＦＵ化疗能提高局部中晚期鼻咽癌放疗的生存率、局控率及延长出现远处转移的时间。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 药物疗法
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肺癌化疗患者癌因性失眠及肿瘤相关症状调查研究 被引量：47
5
作者 魏婷婷 陈小岑 +2 位作者 侯云霞 阎玲 王平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2564-2567,2572,共5页
目的调查肺癌患者化疗期间癌因性失眠(CRI)现状,分析其与肿瘤相关症状间的关系。方法采用便利抽样法选择2014年2—9月在天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、放疗科住院的肺癌患者180例进行问卷调查。回收有效问卷155份(肿瘤组),有效率为86... 目的调查肺癌患者化疗期间癌因性失眠(CRI)现状,分析其与肿瘤相关症状间的关系。方法采用便利抽样法选择2014年2—9月在天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、放疗科住院的肺癌患者180例进行问卷调查。回收有效问卷155份(肿瘤组),有效率为86.1%。采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷和安德森症状评估量表-肺癌(MADSI-L)问卷。将肺癌患者按照PSQI得分分为CRI组(PSQI得分>7分)和正常组(PSQI得分≤7分)。比较肺癌化疗患者与国内常模PSQI问卷各项因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)得分、PSQI得分情况;分析PSQI得分与MDASI-L问卷各症状相关性;比较正常组与CRI组MDASI-L问卷各症状发生率、发生强度。结果肺癌化疗患者CRI发生率为68.4%(106/155),肺癌组患者PSQI问卷各项因子得分、PSQI得分均高于国内常模(P<0.05)。肺癌化疗患者PSQI得分与疲劳、苦恼、食欲减退、麻木感、气短、恶心、疼痛、体质量下降、便秘、胸闷、呕吐症状存在相关性(P<0.05)。CRI组MDASI-L问卷恶心、气短发生率高于正常组(P<0.05);两组其余MDASI-L问卷相关症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CRI组MDASI-L问卷疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘发生强度重于正常组(P<0.05);两组其余MDASI-L问卷相关症状发生强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者化疗期间CRI发生率较高,医务人员需关注对肺癌合并CRI患者疲劳、恶心、苦恼、气短、食欲减退、便秘症状的评估和预防;CRI的改善有望降低肿瘤相关症状的程度。 展开更多
关键词 肺肿瘤 入睡和睡眠障碍 问卷调查
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食管癌患者营养治疗指南 被引量：41
6
作者 李涛 李宝生 +19 位作者 吕家华 陈俊强 陈克能 陈媛媛 丛明华 傅剑华 韩泳涛 李杰 李薇 李增宁 廖正凯 刘明 庞青松 曲宝林 孙新臣 邢力刚 许红霞 赵仁 石汉平 无 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2020年第1期32-42,共11页
食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而... 食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养与支持治疗学组的肿瘤营养专家,通过对食管癌营养治疗最新国内国外文献的全面检索与分析,并经过反复讨论与修改,制定了本指南.指南从食管癌患者的营养诊断、营养治疗适应证、治疗途径、治疗通路、营养素和疗效评价六个方面分别进行了证据论述和意见推荐. 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 指南
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察 被引量：41
7
作者 陈杰 曹元杰 +5 位作者 朱莉 张柏林 刘志艳 侯海玲 柴延兰 王平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期597-601,共5页
目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放... 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类(奈达铂40 mg/m^(2)或顺铂30 mg/m^(2))和紫杉醇(60 mg/m^(2))进行治疗,尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况,以及随访1、2年的临床疗效(每3个月评价1次)。结果治疗后61例患者可影像学评估,最佳疗效评价显示:肿瘤完全消退为完全缓解(CR)43例(70.5%)、部分缓解(PR)(肿瘤体积缩小≥30%)9例(14.8%)、肿瘤进展(PD)(肿瘤增大≥20%)6例(9.8%)和肿瘤无进展(SD)3例,客观缓解率(CR+PR)为85.3%(52/61)、疾病控制率(CR+PR+SD)为95.1%(55/61)。生存分析结果显示,1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后,患者血清肿瘤标志物:鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。安全性评估,主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等,37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率,显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平,临床使用安全可耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 尼妥珠单抗 同步放化疗 肿瘤标志物
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头颈部癌调强放疗过程中腮腺及靶区体积变化的临床分析 被引量：33
8
作者 罗京伟 傅卫华 +3 位作者 阎蒂 吴秋文 徐国镇 高黎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期129-132,共4页
目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在... 目的 研究头颈部癌患者在放疗过程中腮腺体积及GTV变化。方法 5例头颈部鳞癌（4例口咽鳞癌和1例喉鳞癌）患者均接受全程调强放疗。从第一次放疗开始至结束，1次／周三维锥形束CT（CBCT）检查。每次的CBCT图像与疗前CT图像进行融合，在每层图像上勾画出腮腺外轮廓，同时将GTV内放疗中出现的气腔勾画出来。经统计后分析放疗中腮腺体积、GTV内气腔大小的变化。结果 放疗结束时腮腺体积为疗初的90．1％，52．3％，即腮腺体积缩小了9．9％～47．7％；GTV内气腔由疗前的0体积逐渐增加，疗终时气腔体积占GTV的3．7％。16．8％。结论 放疗过程中腮腺体积及GTV内气腔体积存在着明显变化，利用CBCr可分析这种变化，为二次调强计划的实施奠定基础。 展开更多
关键词 锥形束CT 腮腺体积 大体肿瘤体积 头颈肿瘤
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肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较 被引量：30
9
作者 梁军 冯勤付 +4 位作者 张可 章众 吕纪马 欧广飞 王绿化 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第11期814-817,821,共5页
目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非... 目的：比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法：选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌，先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位，标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV，常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果：三维适形放射治疗比常规放射治疗，从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度，95％CTV达到的平均剂量高出11．5Gy（5～20Gy），平均高出医生给予剂量CTV体积的38％（10％～59％）。在正常组织中，除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外（1．1％和1．7％），脊髓的最大剂量平均低4Gy（-4～12Gy），心脏V35低24．3％（-4％～75％），双肺V20和V30分别低7％（-5％～20％）与7．4％（-6％～20％），患侧肺的V20和V30分别低13％（-7％～45％）和15％（-8％～40％）。结论：三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势，对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性，并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量，特别是高剂量的照射体积。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射治疗 剂量分布 放射物理 适形放射治疗
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鼻咽癌颅底骨破坏的临床研究 被引量：24
10
作者 卢泰祥 李家尧 +1 位作者 胡永红 张恩罴 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1994年第5期295-298,共4页
通过１００例首程放疗前病理和ＣＴ扫描证实为鼻咽癌颅底骨破坏的病例临床分析，发现头痛和颅神经损害症状是鼻咽癌颅底骨破坏的主要临床特征。颅神经第Ｖ、ＶＩ、ＸＩＩ对的损害占前三位。结果还提示颅底骨破坏发生时间绝大多数在头痛... 通过１００例首程放疗前病理和ＣＴ扫描证实为鼻咽癌颅底骨破坏的病例临床分析，发现头痛和颅神经损害症状是鼻咽癌颅底骨破坏的主要临床特征。颅神经第Ｖ、ＶＩ、ＸＩＩ对的损害占前三位。结果还提示颅底骨破坏发生时间绝大多数在头痛和颅神经损害症状出现后１～６个月内。ＣＴ扫描在显示颅底各部位以及副鼻窦、海绵窦和眼眶侵犯方面，较之Ｘ线颅底摄片更充分显示出其诊断的独特优势。还讨论了颅底骨破坏与咽旁侵犯和颈淋巴结转移的关系问题。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颅骨 CT
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局部控制在非小细胞肺癌非手术治疗中意义的探讨 被引量：20
11
作者 傅小龙 将国梁 +4 位作者 王丽娟 钱浩 傅深 叶明 赵森 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1996年第10期559-562,共4页
为探讨局部控制对提高非小细胞肺癌非手术治疗疗效的意义。作者将１９２例接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）进行研究。生存率，局控率，无远处转移采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，统计差异性检验采用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ... 为探讨局部控制对提高非小细胞肺癌非手术治疗疗效的意义。作者将１９２例接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）进行研究。生存率，局控率，无远处转移采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，统计差异性检验采用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ模型。结果：全组患者ｌ及２年的生存率分别为７４．２％，３９．９％，其中局部控制者为８５．１％，７３．８％；而未控者为６５．３％，１８．９％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。经Ｃｏｘ多因素模型分析，局部控制与否对生存仍有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。本文结果提示：局部控制对提高ＮＳＣＬＣ非手术治疗疗效有重要价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 局部控制 预后 药物疗法 放射疗法
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不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果 被引量：21
12
作者 马红莲 惠周光 +11 位作者 赵路军 徐裕金 翟医蕊 吴润叶 庞青松 朱广迎 李东明 唐玉 梁军 孔月 陈明 王绿化 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期114-119,共6页
目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、... 目的评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性。方法2012--2015年共73例患者入组，年龄31—69岁，男52例、女11例，鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例。ⅢA期27例、ⅢB期36例。第1、3、5、7周每天接受恩度7．5mg／m2持续泵注5d，第2周开始接受6-7周的3DRT60～66Gy分30～33次，同期依托泊苷50ms／m。第1～5天加顺铂50ms／m。第1、8、28天重复化疗两程。CTCAE3．0评估不良反应。完成治疗后4周按RECIST1．1标准评价近期疗效。结果63例进行评价。1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第2程化疗，61例均完成治疗。完成治疗后4周评价疗效，CR8例，PR40例，SD11例，PD4例，客观缓解率76％。3＋4级中性粒细胞减少23例，3＋4级贫血9例．3＋4级血小板减少10例。3级恶心或呕吐3例，3级放射性食管炎8例，1＋2、3级RP分别为12、2例。未观察到2级以上心血管毒性发生。中随访时间13．6个月，随访期间21例死亡，15例死于肺癌进展。中位PFS14．8个月。1年PFS、OS分别为51％、78％。结论恩级泵注给药提高了患者依从性，联合同期放化疗不可切除Ⅲ期NSCLC近期疗效和耐受性良好，疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01733589。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放化疗法 血管内皮抑素 近期疗效 不良反应
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全程护理服务模式对鼻咽癌放疗患者的应用效果评价 被引量：24
13
作者 唐忠敏 陈丽君 +6 位作者 黎容清 熊每珠 韩忠秀 张小明 邝刚坚 梁小园 江岱琪 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第7期1466-1467,共2页
目的:探讨应用全程护理服务模式和常规护理服务对患者关于鼻咽癌相关健康教育知识的掌握程度以及护理服务满意度的不同影响。方法:对80例初诊的鼻咽癌患者分别采用不同的护理服务模式,出院前进行相关问卷调查。结果:实施全程护理服务模... 目的:探讨应用全程护理服务模式和常规护理服务对患者关于鼻咽癌相关健康教育知识的掌握程度以及护理服务满意度的不同影响。方法:对80例初诊的鼻咽癌患者分别采用不同的护理服务模式,出院前进行相关问卷调查。结果:实施全程护理服务模式的患者(实验组)对鼻咽癌6项相关健康教育知识基本了解率高于对照组(P<0.05),差异有显著性;实验组患者对护理服务满意率也高于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论:全程护理服务模式采用多种健康教育形式,可以提高患者对疾病的认识,达到自我照顾、提高生活质量的目的。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 全程护理服务 评价
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多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01 被引量：20
14
作者 王鑫 王澜 +38 位作者 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 庞青松 赵一电 乔学英 刘妙玲 王雅棣 邓垒 王文卿 毕楠 韩炜明 周宗玫 梁军 冯勤付 王绿化 陈东福 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 张涛 邓玮 李晨 倪文婕 常笑 吕纪马 祝淑钗 韩春 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期959-964,共6页
目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60．8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71．4％、48．9％、39．3％、30．9％，无进展生存率分别为59．5％、41．5％、35．2％、30．0％。中位生存期为23．0个月，中位无进展生存期为17．2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素（P=0．000～0．023），原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素（P=0．000～0．002）。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高，对临床治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 预后
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鼻咽癌复发的影响因素及再程放疗的效果——附214例分析 被引量：23
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作者 崔念基 赵充 +3 位作者 胡永红 蔡光龙 曾祥发 张恩罴 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1992年第5期375-379,共5页
我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密... 我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密切关系。提示减少复发的关键在于首程放疗,要做到准确确定靶区范围和合理设计照射野。再程放疗由于仍是简单重复首程放疗方法,故疗效不佳,与未再程放疗比较,仅显示SR_1有差别(P<0.05),放疗组中,颈淋巴结复发的SR_3较原发灶、原发灶加颈淋巴结同时复发组有明显差别(P<0、01)、再程放疗的后遗症发生相当高,提示需个别化地选用最佳方案行再程放疗及需要寻找优于单纯放疗的综合治疗方案,才能提高再程放疗的效果及改善生存质量。 展开更多
关键词 复发 鼻咽肿瘤 放射疗法
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T细胞亚群与非小细胞肺癌预后的关系 被引量：14
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作者 钱浩 傅晓龙 +3 位作者 叶明 王丽娟 赵森 周决 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第1期27-29,44,共4页
研究细胞免疫功能与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ唯手术综合治疗预后的关系。从１９９２年１月至１９９４年１２月，对２６６例接受放疗和化疗综合治疗的非小细胞肺癌患者检测周围血Ｔ淋巴细胞亚群，经４年随访，采用Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉ... 研究细胞免疫功能与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ唯手术综合治疗预后的关系。从１９９２年１月至１９９４年１２月，对２６６例接受放疗和化疗综合治疗的非小细胞肺癌患者检测周围血Ｔ淋巴细胞亚群，经４年随访，采用Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ生存曲线经Ｌｏｇ—ｒａｎｋ检验，比较细胞免疫功能尚好组（Ｔ４／Ｔ８≥１）与较差组（Ｔ４／Ｔ８＜１）患者的 １年、２年和３年肿瘤局部控制率、无远处转移率和生存率。结果：非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能较正常人明显低下（＜０．０１）；Ｔ４／Ｔ８≥ｌ和Ｔ４／Ｔ８＜ｌ两组的肿瘤局控率无明显差异（Ｐ＝０．２４５）；但前者的肿瘤无远处转移率和生存率显著优于后者（Ｐ＝０．００９和Ｐ＝０．００５）。结论：细胞免疫状态对非小细胞肺癌的治疗效果密切相关，良好的免疫功能可能通过抑制肿瘤的远处转移而提高患者的生存率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 T细胞亚群 预后 NSLC
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晚期支气管肺癌多学科治疗方案的研究 被引量：19
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作者 廖美琳 赵家美 +4 位作者 周允中 赵森 吴兆求 严德钧 陈毓敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期384-386,共3页
对８０例以Ⅲ期为主的晚期肺癌，采用前瞻性任意选择法，比较二组治疗方案的优劣。用生命表Ｋａｐｌａｎｍｅｉｒ计算生存率，并用时序检验、ＣＯＸ多因素分析和单位时间点作统计学检验。４０例小细胞肺癌中，化疗－手术－化疗组和化疗... 对８０例以Ⅲ期为主的晚期肺癌，采用前瞻性任意选择法，比较二组治疗方案的优劣。用生命表Ｋａｐｌａｎｍｅｉｒ计算生存率，并用时序检验、ＣＯＸ多因素分析和单位时间点作统计学检验。４０例小细胞肺癌中，化疗－手术－化疗组和化疗－放疗－化疗组各２０例。前者１～３年生存率优于后者，单位时间点统计２年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。因此，应争取化疗缓解后手术。另４０例非小细胞肺癌，大都为Ⅲ、Ⅲ晚期，前瞻性任意选择法分组，化疗－放疗－化疗组和放疗－化疗组各２０例ＣＯＸ多因素分析表明二组的１、２年生存率分别为６６．７％、４０％和２１．８％、１５．２％。差异有显著性意义。 展开更多
关键词 晚期 肺肿瘤 药物疗法 放射疗法 外科手术
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放射线照射降低血脑屏障的作用及促进化疗药物的渗透性 被引量：18
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作者 秦德兴 郑蓉 +2 位作者 马金兰 肖建萍 汤致强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期307-310,共4页
目的　探讨放射线对血脑屏障的影响，以及放疗与化疗的顺序性及交叉接触的最佳时间。方法　采用９９ｍ ＴＣＧＨ 显影技术观察不同剂量放射线对血脑组织屏障的影响，采用静脉注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）观察不同剂量放射线对血脑脊... 目的　探讨放射线对血脑屏障的影响，以及放疗与化疗的顺序性及交叉接触的最佳时间。方法　采用９９ｍ ＴＣＧＨ 显影技术观察不同剂量放射线对血脑组织屏障的影响，采用静脉注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）观察不同剂量放射线对血脑脊液屏障的影响。结果　放射线有降低血脑屏障的作用，２０ Ｇｙ 射线照射后血脑屏障功能开始下降，两屏障功能下降程度与照射剂量有关。结论　放射线有降低血脑组织屏障和血脑脊液屏障的作用，且与照射剂量有关。照射２０ Ｇｙ 展开更多
关键词 脑肿瘤 放射疗法 药物疗法 血-脑屏障 渗透性
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改良头颈肩热塑体膜固定下乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位误差分析 被引量：20
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作者 屈超 尼加提·阿卜杜热伊木 +2 位作者 哈尼克孜·奴尔买买提 张宝忠 张继坤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期529-535,共7页
目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方... 目的应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗(IMRT)的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方式的不同,将患者分为改良头颈肩热塑体膜组(体膜组,42例)和乳腺托架组(托架组,26例)。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行锥形束CT(CBCT)扫描,获得两组患者在左右(RL)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差,同时记录放疗摆位的时间。比较两组的摆位误差、分布比例、摆位时间,计算出各自的MPTV外放值,并分析多种因素对体膜组患者摆位误差的影响。结果42例体膜组扫描210次,26例托架组扫描130次。体膜组和托架组在RL、AP、SI方向的摆位误差分别为(2.12±2.01)和(2.38±1.92)mm、(3.29±2.46)和(3.88±2.76)mm、(3.47±2.29)和(4.11±3.15)mm,其中两组在AP和SI方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义(t=-2.05、-2.16,P<0.05);SI方向体膜组摆位误差≤3 mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于托架组差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);当AP和SI方向体膜组摆位误差>5 mm的次数占总扫描次数的比例较低,优于托架组差异有统计学意义(χ2=5.21、9.29,P<0.05)。体膜组的摆位时间较短,优于托架组差异有统计学意义(t=-2.16,P<0.05)。RL、AP、SI方向体膜组计算的MPTV值均小于托架组。改良头颈肩热塑体膜体位固定方式对高龄(≥60岁)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2和对放疗过程相对不熟悉(治疗时间≤2周)的患者会造成AP和(或)SI方向的摆位误差偏大。其中,SI方向<60岁的患者摆位误差较小,优于高龄患者(≥60岁)差异有统计学意义(t=-2.43,P<0.05);AP和SI方向BMI<24 kg/m2的患者摆位误差较小,优于BMI≥24 kg/m2的患者,差异有统计学意义(t=-2.21、-2.04,P<0.05);AP方向治疗时间>2周的患者摆位误差较 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/调强放射疗法 体位固定 摆位误差 热塑体膜 锥形束CT
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放疗后肿瘤患者机体免疫功能改变初探 被引量：17
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作者 周决 曹世龙 +2 位作者 邱杏仙 陈洁 叶明 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期22-25,共4页
本文报告了我院食管癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌１７１例患者放疗后免疫功能的变化。观察指标有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ；Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８百分比和ＣＤ４／ＣＤ８值）；淋巴细胞转化率。发现放疗后除鼻咽癌ＩｇＡ有明... 本文报告了我院食管癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌１７１例患者放疗后免疫功能的变化。观察指标有ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ；Ｔ细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８百分比和ＣＤ４／ＣＤ８值）；淋巴细胞转化率。发现放疗后除鼻咽癌ＩｇＡ有明显降低外（Ｐ＜０．０５），其余被测Ｉｇ均无明显降低。淋巴细胞转化率较放疗前明显下降（Ｐ＜０．００１）。总Ｔ细胞百分比无明显降低，ＣＤ４Ｔ细胞明显下降，ＣＤ８Ｔ细胞明显升高。ＣＤ／ＣＤ８值除宫颈癌Ｐ＞０．０５外，其余各组均有明显下降（Ｐ＜０．００１）；放疗后８月，ＣＤ４／ＣＤ８值仍低于放疗前。 展开更多
关键词 放射疗法 癌症 免疫球蛋白 淋巴细胞亚群
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