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肌少症治疗进展与趋势 被引量:14
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作者 夏维波 付勤 +1 位作者 王鸥 陈林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第3期251-256,共6页
肌肉骨骼疾病已经成为危害老年人健康最重要的慢性病。高龄后骨骼和肌肉均减少或称肌肉骨骼老化,随着脂肪浸润增加,呈现肌纤维和骨矿含量减少的复合进程[1]。肌肉骨骼老化的功能减低会导致平衡力降低、容易摔倒易发生骨折,进而增加老年... 肌肉骨骼疾病已经成为危害老年人健康最重要的慢性病。高龄后骨骼和肌肉均减少或称肌肉骨骼老化,随着脂肪浸润增加,呈现肌纤维和骨矿含量减少的复合进程[1]。肌肉骨骼老化的功能减低会导致平衡力降低、容易摔倒易发生骨折,进而增加老年人的致残率和致死率。目前,防治骨折的策略主要聚焦于骨骼和增加骨量上. 展开更多
关键词 肌肉骨骼 骨矿含量 肌生长抑制素 胃饥饿素 脂肪浸润 受体激动剂 骨质疏松 运动疗法 脂肪量 下肢肌
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基于计算流体力学方法进行不同个体的主动脉弓内血流模拟对比分析 被引量:9
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作者 杨金有 俞航 +2 位作者 单晶心 郭金明 洪洋 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第4期2059-2062,共4页
目的:应用医学CT图像数据三维重构技术和计算流体力学方法进行人体主动脉内血流数值模拟分析,通过对不同个体正常主动脉弓内血流数值模拟获得的血流动力学参数进行比较,分析讨论血流动力学参数与血管结构形状的关系及对血液流动的影响,... 目的:应用医学CT图像数据三维重构技术和计算流体力学方法进行人体主动脉内血流数值模拟分析,通过对不同个体正常主动脉弓内血流数值模拟获得的血流动力学参数进行比较,分析讨论血流动力学参数与血管结构形状的关系及对血液流动的影响,为阐明血管疾病的发病机理提供理论依据。方法:应用医学图像后处理软件对通过临床获得的增强CT二维医学图像数据进行处理重构而得到不同个体的主动脉弓三维立体模型并转化为可用于模拟计算的CAD模型。应用CFD软件模拟主动脉弓内的血流情况,获得相关血流动力学参数。结果:计算得到了不同个体主动脉弓在心动周期内不同时刻的血流动力学参数。结论:计算流体力学数值模拟方法为个体主动脉弓内进行仿真模拟血流动力学分析提供了可靠方法。在心动周期内主动脉弓弯曲处存压力变化明显,出现漩涡等复杂血液流动现象,为研究血流动力学及各种脉管疾病提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 计算流体力学(CFD) 三维重构 血流动力学 主动脉弓
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新型骨科植入物镁合金材料抗菌性能的体外实验研究 被引量:9
3
作者 王湛 杨军 李建军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1142-1144,共3页
采用金黄色葡萄球菌/大肠杆菌与金属材料共培养的体外实验方法,探讨骨科内植入金属材料——新型镁合金的抗菌性能。采用分光光度计检测不同培养时间混合培养液中的细菌含量。结果显示:随着培养时间的延长,镁及镁合金材料均呈现金黄色葡... 采用金黄色葡萄球菌/大肠杆菌与金属材料共培养的体外实验方法,探讨骨科内植入金属材料——新型镁合金的抗菌性能。采用分光光度计检测不同培养时间混合培养液中的细菌含量。结果显示:随着培养时间的延长,镁及镁合金材料均呈现金黄色葡萄球菌/大肠杆菌生长抑制的现象,而与之相对照的目前在临床上常用的骨科植入物——钛合金未见细菌生长抑制的效果。 展开更多
关键词 镁合金 生物材料 骨折 骨内置物 抗菌性
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骨髓基质细胞移植后在损伤脊髓中的迁移和分布 被引量:3
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作者 范里 许晓军 +4 位作者 程邦昌 彭昊 刘世清 景成伟 付勤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期845-847,共3页
目的观察骨髓基质细胞(BMSCs)移植后在损伤脊髓中的迁移和分布。方法40只Wistar大鼠随机分成4组,以改良Allen法制备脊髓损伤模型,B、C、D组分别在损伤后立即、24 h、7 d移植经CM-Dil荧光染料标记的第三代BMSCs,A组注射等量PBS,分别于BM... 目的观察骨髓基质细胞(BMSCs)移植后在损伤脊髓中的迁移和分布。方法40只Wistar大鼠随机分成4组,以改良Allen法制备脊髓损伤模型,B、C、D组分别在损伤后立即、24 h、7 d移植经CM-Dil荧光染料标记的第三代BMSCs,A组注射等量PBS,分别于BMSCs移植后24 h、1、2、3、4周取损伤脊髓段作冰冻切片,倒置荧光显微镜下观测移植的BMSCs在损伤脊髓中的迁移和分布。结果移植后1周,各组移植的BMSCs基本位于硬脊膜下,移植后2~4周,BMSCs迁移、聚集在损伤脊髓的中心,D组损伤脊髓内BMSCs数量明显多于B、C组。结论(1)移植的BMSCs迁移聚集在损伤脊髓的中心;(2)在脊髓损伤后7 d移植BMSCs较损伤后立即或1 d后移植更利于BMSCs在损伤区的聚集。 展开更多
关键词 骨髓基质细胞 移植 脊髓损伤
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全髋关节置换者深静脉血栓形成早期血浆细胞因子及细胞间黏附分子的变化 被引量:3
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作者 李春杰 芦皓 +1 位作者 文军 傅勤 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期639-642,共4页
目的:全髋关节置换者深静脉血栓形成是由内皮细胞损伤、血小板激活和凝血瀑布反应与抗凝、纤溶等机制共同作用的结果。了解全髋关节置换者深静脉血栓形成患者早期血浆炎症细胞因子表达以及细胞间黏附分子水平的变化,寻找相关预警指标。... 目的:全髋关节置换者深静脉血栓形成是由内皮细胞损伤、血小板激活和凝血瀑布反应与抗凝、纤溶等机制共同作用的结果。了解全髋关节置换者深静脉血栓形成患者早期血浆炎症细胞因子表达以及细胞间黏附分子水平的变化,寻找相关预警指标。方法:①实验对象:选择2005-05/2007-05在沈阳市第七人民医院骨科住院进行全髋关节置换术治疗患者77例,83髋,男45例,女32例,年龄39~78岁,平均(65.09±18.74)岁。全部患者对全髋关节置换治疗知情同意,并自愿接受超声影像学检查以及各类实验室血清标本采集。施术者为同一组从事骨科临床工作≥7年的具有中级或副高级职称的骨科医生。②主要材料:全髋关节假体选用美国史赛克(中国)有限公司和北京普鲁复星外科植入物有限公司生产的APL非骨水泥柄和Muller骨水泥柄假体。材料采用精密锻造钛合金,表面用真空等离子钛或钛加羟基磷灰石喷涂,符合欧洲EN46001标准。③实验方法:入选对象均在全髋关节置换后1~7d采用彩色多普勒超声检查下肢深静脉血流通畅情况。采用酶联免疫吸附法测定白细胞CD18的表达,放射免疫方法测定血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10浓度。酶联免疫吸附法测定血浆可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞间黏附分子1浓度。结果:①全髋关节置换中,超声检查发现深静脉血栓26例(血栓组),未发现静脉血栓者51例(对照组)。②血栓组全髋关节置换后1d和3d肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10炎症细胞因子表达指标明显高于对照组(P均<0.01~0.05)。③全髋关节置换后1d和3d时血栓组CD18、可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞间黏附分子1表达明显高于对照组(P均<0.01~0.05)。结论:全髋关节置换后深静脉血栓形成患者早期相关血浆炎症细胞因子表达增强,细胞间黏附分子浓度� 展开更多
关键词 全髋关节置换术 深静脉血栓形成 炎症细胞因子 细胞间黏附分子
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大剂量异环磷酰胺联合方案治疗青少年晚期软组织肉瘤 被引量:1
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作者 吴荣 杨军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第7期555-556,共2页
研究大剂量异环磷酰胺(IFO)治疗多柔比星(ADM)和常规剂量IFO失败的青少年晚期软组织肉瘤的疗效及不良反应。对27例青少年晚期软组织肉瘤(术后化疗10例,进展期患者17例)采用IFO总量12g/m^2持续静脉滴注6d治疗,每3周为1个疗程。进展... 研究大剂量异环磷酰胺(IFO)治疗多柔比星(ADM)和常规剂量IFO失败的青少年晚期软组织肉瘤的疗效及不良反应。对27例青少年晚期软组织肉瘤(术后化疗10例,进展期患者17例)采用IFO总量12g/m^2持续静脉滴注6d治疗,每3周为1个疗程。进展期17例患者CR5例,PR2例,总有效率41.18%,随访4~48个月,中位生存期(22±3.35)个月,中位缓解时间(7.00±1.75)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少占48.57%。初步研究结果提示,大剂量IFO治疗青少年晚期软组织肉瘤有一定的疗效,对常规ADM及IFO治疗失败后可作为挽救治疗方法。 展开更多
关键词 环磷酰髌/投药和剂量 抗肿瘤药/投药和剂量 骨肉瘤/药物疗法 药物疗法 联合
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新型镁合金材料的特性及临床应用 被引量:1
7
作者 王湛 杨军 李建军 《解剖科学进展》 CAS 2014年第4期368-370,共3页
镁是人体必需的常量元素。镁合金具有与人体正常骨组织的密度和弹性模量相接近、可降解性、良好的生物相容性及一定的机械强度等特点,近年来在医学领域作为新型可降解金属生物材料引起了广泛的关注,目前临床上主要探索了用作骨科处置所... 镁是人体必需的常量元素。镁合金具有与人体正常骨组织的密度和弹性模量相接近、可降解性、良好的生物相容性及一定的机械强度等特点,近年来在医学领域作为新型可降解金属生物材料引起了广泛的关注,目前临床上主要探索了用作骨科处置所用的内置物材料及心血管支架材料等。新型镁合金由于其降解速度较慢,可在较长时间保持其完整性,并且表现出较好的机械强度及促进骨新生的作用,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 临床应用 合金材料 镁合金 金属生物材料 可降解性 机械强度 生物相容性 常量元素
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截肢术后并发肺栓塞1例
8
作者 张洋 王星力 +4 位作者 李治 马骥 杨立枫 赵伟 贾长青 《沈阳医学院学报》 2011年第2期92-92,97,共2页
患者女,54岁,诊断:右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28... 患者女,54岁,诊断:右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28日急诊入院。 展开更多
关键词 肺栓塞 骨折 并发症
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不同年龄段儿童疼痛评估工具的选择 被引量:107
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作者 刘莹 刘天婧 王恩波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期752-755,共4页
近年来,随着医学的发展,儿童疼痛的评估在儿科临床工作中越来越重要。掌握正确的疼痛评估方法,客观地评估儿童疼痛的程度,从而为实施有效的止痛措施和优化护理工作提供客观依据。临床实践中,新生儿多采用新生儿面部编码系统和CRIES评分... 近年来,随着医学的发展,儿童疼痛的评估在儿科临床工作中越来越重要。掌握正确的疼痛评估方法,客观地评估儿童疼痛的程度,从而为实施有效的止痛措施和优化护理工作提供客观依据。临床实践中,新生儿多采用新生儿面部编码系统和CRIES评分法,面部编码系统需要医护人员详细观察儿童的异常举动,排除其他正常生理活动和反射,CRIES评分法更适合于术后患儿的疼痛评估。婴幼儿常采用FLACC疼痛评分法,通过观察婴幼儿异常的行为进行评分,同样需要排除正常生理活动和反射。CHEOPS评分法适合于学龄前期儿童。视觉模拟量表(visnal analogue scale,VAS)和Wong-Baker面部表情量表需要患儿具有一定的想象能力和表达能力,适合于学龄期及以后的儿童。不同的儿童疼痛评估工具有各自的适用范围,都存在各自的优缺点,没有一种评估工具可以完全准确地评估疼痛。临床应用时需要掌握各种疼痛评估工具的优缺点,在临床实践中进一步验证适合于不同年龄段儿童最佳和最有效的疼痛评估方法。 展开更多
关键词 疼痛 儿童 评估 镇痛
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股骨近端防旋髓内钉固定治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折有限元分析 被引量:31
10
作者 任德新 顾海伦 +2 位作者 李赫 马庆宇 练仲华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期346-351,共6页
目的应用有限元分析法分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折的生物力学稳定性及外侧壁的意义。方法选择1例健康老年志愿者,男,80岁,根据其股骨近端cT扫描数据,应用Mimics17.0软件和Geomagic Stusio... 目的应用有限元分析法分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折的生物力学稳定性及外侧壁的意义。方法选择1例健康老年志愿者,男,80岁,根据其股骨近端cT扫描数据,应用Mimics17.0软件和Geomagic Stusio软件建立精确的股骨近端三维有限元模型,模拟AO分型为31-A1.2型股骨转子间骨折及同时存在外侧壁骨折时的冠状位移位,并与PFNA装配成一体三维有限元模型。观察在同一载荷下,外侧壁完整或骨折的股骨转子间骨折冠状位无移位、前移位5%、10%、15%、20%,后移位5%、10%、15%、20%时内置物在股骨头、颈、骨折断端、外侧壁及主钉处的应力。结果外侧壁完整的股骨转子间骨折断端解剖复位时,股骨头、颈、骨折断端及主钉处内置物应力分别为0.40、30.05、74.35、121.68MPa,外侧壁骨折时以上各部位应力值分别为0.82、47.32、151.92、266.88MPa,增加约100%;向前或向后每增加5%冠状位复位丢失,各个部位的应力以约10%递增。外侧壁骨折的股骨转子间骨折固定复位丢失20%时,主钉处应力为468.43MPa,是外侧壁完整的股骨转子间骨折解剖复位时主钉处应力(121.68MPa)的3倍。结论PFNA固定治疗累及外侧壁的股骨转子间骨折时,内置物应力将成倍增加;伴随冠状位复位丢失时,主钉与螺旋刀片结合部位应力增加最为显著。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 有限元分析 外侧壁
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APFN与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:29
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作者 李赫 顾海伦 +1 位作者 任德新 马庆宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期134-137,共4页
目的比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-12—2016-12诊治的30例老年股骨粗隆间骨折,其中16例采用APFN内固定治疗(APFN组),14例采用PFNA内固定治... 目的比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-12—2016-12诊治的30例老年股骨粗隆间骨折,其中16例采用APFN内固定治疗(APFN组),14例采用PFNA内固定治疗(PFNA组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间,以及术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果 30例均获得随访,随访时间平均8(6~12)个月。无螺钉退出、螺钉断裂、骨折不愈合等并发症发生。2组手术时间、术中出血量、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但APFN组术后3、6个月髋关节功能Harris评分均高于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 APFN与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得满意的临床疗效。与PFNA相比,APFN设计更合理,与国人的骨骼形态更匹配,术中置入更方便,在主钉选择上也更具有多样性;患者术后大腿疼痛减轻快,髋关节功能恢复更满意。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 亚洲型股骨近端髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 老年 内固定
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不稳定型股骨转子间外侧壁骨折的治疗策略 被引量:28
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作者 顾海伦 杨军 +3 位作者 王维 丁立峰 任德新 李赫 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期679-684,共6页
目的探讨不稳定型股骨转子间外侧壁骨折的治疗策略。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月收治的50例不稳定型股骨转子间外侧壁骨折患者资料,男37例,女13例;平均年龄为65.6岁(42—87岁)。作者根据外侧壁骨折后形态分型:Ⅰ型为单... 目的探讨不稳定型股骨转子间外侧壁骨折的治疗策略。方法回顾性分析2012年7月至2014年6月收治的50例不稳定型股骨转子间外侧壁骨折患者资料,男37例,女13例;平均年龄为65.6岁(42—87岁)。作者根据外侧壁骨折后形态分型:Ⅰ型为单纯外侧壁粉碎,Ⅱ型为外侧壁劈裂,Ⅲ型为外侧壁及股骨转子下粉碎骨折,内侧股骨距粉碎。本组Ⅰ型25例,Ⅱ型4例,Ⅲ型21例。根据3种分型术中采用不同手术固定:Ⅰ型骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定结合螺钉重建外侧壁;1T型骨折通过钢缆重建外侧壁后行PFNA内固定;Ⅲ型骨折外侧壁无法重建,先解剖复位冠状位和颈干角,再采用PFNA内固定。结果50例患者术后获平均17个月(5.24个月)随访。无一例患者术后发生切口感染,2例患者发生深静脉血栓形成。所有患者骨折均获愈合,无螺钉切割和髋内翻畸形等并发症发生。随骨折分型加重,患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间及骨折愈合时间增加。1例Ⅰ型骨折患者于术后5个月死亡,其余49例患者术后1年按髋关节Harris评分标准评定疗效:优40例,良6例,可3例,优良率为93.9%。结论对于不稳定型股骨转子间外侧壁骨折,依据外侧壁骨折形态进行分型并采用不同治疗方案治疗,能取得良好疗效。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 治疗结果 外侧壁
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发育性髋关节发育不良的诊治策略 被引量:27
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作者 张立军 吉士俊 李连永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期161-165,共5页
发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip, DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dis-location of the hip,CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种常见... 发育性髋关节发育不良( developmental dysplasia of the hip, DDH)旧称先天性髋关节脱位(congenital dis-location of the hip,CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种常见的先天性畸形,分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位三种类型。我国发病率报告为0.9‰-39‰,男女发病比例为1:5-7,甚至更高。早期诊断并未普及,儿童骨科医师甚至成人骨科医师都在治疗,但治疗方法各异,并发症较多,一直是儿童骨科医生研究的热点。一。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 先天性髋关节脱位 发育性髋关节脱位 诊治 小儿矫形外科 髋关节半脱位 早期诊断 骨科医师
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高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值 被引量:25
14
作者 李志伟 高峰 +5 位作者 孟强 戴继宏 孙喆 邵帅 孙少彬 李建军 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第8期820-823,共4页
目的 观察高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的图像特征,探讨高频肌骨超声评估韧带损伤预后的临床价值。方法 纳入自2019-06—2020-12诊治的98例踝关节外侧副韧带损伤,所有患者入院后常规进行高频肌骨超声检查,以MRI检查或手术探查... 目的 观察高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的图像特征,探讨高频肌骨超声评估韧带损伤预后的临床价值。方法 纳入自2019-06—2020-12诊治的98例踝关节外侧副韧带损伤,所有患者入院后常规进行高频肌骨超声检查,以MRI检查或手术探查结果为金标准,比较高频肌骨超声检查踝关节外侧副韧带损伤类型和损伤程度的准确性。Ⅰ度与轻Ⅱ度踝关节外侧副韧带损伤患者采取非手术治疗,重Ⅱ度及Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤患者进行手术治疗,采用高频肌骨超声评估损伤踝关节外侧副韧带恢复程度。结果 高频肌骨超声明确诊断90例踝关节外侧副韧带损伤,8例无法确诊,准确率为91.8%。高频肌骨超声确诊的90例踝关节外侧副韧带损伤中,单纯距腓前韧带损伤64例,单纯跟腓韧带损伤16例,距腓前韧带合并跟腓韧带损伤7例,距腓后韧带损伤3例;Ⅰ度损伤16例,轻Ⅱ度损伤20例,重Ⅱ度损伤22例,Ⅲ度损伤32例。高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤类型、损伤程度的准确性与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的准确率高,可确定韧带损伤类型及程度,具有无创、快速、可重复性强、随访检查方便等优点。 展开更多
关键词 踝关节外侧副韧带损伤 高频肌骨超声 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带
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系统化护理对螺钉固定治疗骨盆骨折患者效果的影响分析 被引量:25
15
作者 张海艳 李连欣 《中国实用护理杂志》 2018年第35期2749-2752,共4页
目的对螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理的疼痛程度、功能障碍和恢复进程进行分析。方法分析2017年1月至2018年1月诊治骨盆骨折96例患者临床资料,均应用螺钉固定医治,并且按照随机数字表法分为2组,将常规护理48例患者作为对照组,... 目的对螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理的疼痛程度、功能障碍和恢复进程进行分析。方法分析2017年1月至2018年1月诊治骨盆骨折96例患者临床资料,均应用螺钉固定医治,并且按照随机数字表法分为2组,将常规护理48例患者作为对照组,将行系统化护理48例患者作为研究组,对比2组疼痛程度、功能障碍和恢复进程。结果研究组重度疼痛、中度疼痛所占比例分别为0、18.75%(9/48),比对照组的27.08%(13/48)、41.67%(20/48)低,差异有统计学意义(χ2=15.0361、5.9784,P<0.05);轻度疼痛、无疼痛所占比例分别为52.08%(25/48)、29.17%(14/48),比对照组的31.25%(15/48)、0高,差异有统计学意义(χ2=4.2857、16.3902,P<0.05);研究组功能障碍指数总评分(20.30±2.22)分,比对照组的(40.42±2.40)分低,差异有统计学意义(t=42.6376,P<0.05),且骨折愈合、卧床时间分别为(57.20±11.11)d、(4.30±1.20)d,均比对照组的(69.70±13.60)d、(8.41±1.39)d短,差异有统计学意义(t=4.9315、15.5064,P<0.05);研究组总并发症率4.17%(2/48),比对照组的20.83%(10/48)低,差异有统计学意义(χ2=6.0952,P<0.05)。结论选择螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理可减轻疼痛,减少功能障碍及加速其恢复进程,且减少并发症的发生。 展开更多
关键词 骨盆骨折 螺钉固定 系统化护理 功能障碍 恢复进程
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CBL、PBL联合SP三维教学模式在中西医结合外科临床教学实习中的应用 被引量:23
16
作者 刘颖 于冬冬 李晓东 《中国中医药现代远程教育》 2020年第16期32-35,共4页
目的探讨联合CBL、PBL和SP的三维教学模式在中西医结合外科临床教学实习中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月在中国医科大学附属盛京医院实习的中西医结合外科专业的学生32名,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组16名。对照... 目的探讨联合CBL、PBL和SP的三维教学模式在中西医结合外科临床教学实习中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年6月在中国医科大学附属盛京医院实习的中西医结合外科专业的学生32名,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组16名。对照组采用传统带教法,试验组采用CBL、PBL和SP联合教学法,出科前对2组学生进行理论和临床技能综合考试,并采用调查问卷的形式调查学生对教学模式的反馈。结果试验组学生的理论成绩及操作技能、病案质量、临床思维能力、分析能力的考核成绩均明显高于对照组学生(P<0.05);试验组学生对新型教学方法的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在中西医结合外科临床教学实习中采用CBL、PBL和SP联合的三维教学模式可取得较佳的教学效果,能有效激发学生的主观能动性,培养学生自主学习能力和分析问题、解决问题的能力,加深学生对知识的记忆和运用,提升学生的临床操作技能水平,适用于临床教学实习,具有推广价值。 展开更多
关键词 CBL PBL SP 中西医结合外科 临床教学 教学改革
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改良后内侧倒L形入路在胫骨平台后柱骨折手术中的应用 被引量:24
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作者 顾海伦 杨军 +3 位作者 丁立峰 王维 任德新 李赫 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第8期836-838,共3页
目的探讨经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果。方法自2014—03--2015—03诊治因外伤致胫骨平台后柱骨折15例,骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,V型8例,Ⅵ型3例,按照三柱分型均为三柱损伤。采用改良倒L形入路直... 目的探讨经膝关节后侧改良倒L形入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的效果。方法自2014—03--2015—03诊治因外伤致胫骨平台后柱骨折15例,骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,V型8例,Ⅵ型3例,按照三柱分型均为三柱损伤。采用改良倒L形入路直视下复位后外侧关节面,植骨排钉固定后外侧粉碎塌陷关节面。结果本组均获随访平均12.1(8-13)个月,术后均恢复下肢力线和关节面高度。骨折愈合时间平均为7.6(6~9)个月,无神经血管损伤、内固定失效、关节僵硬和骨性关节炎等并发症发生。术后6个月膝关节屈伸活动度为5°-130°,膝关节HSS评分平均92.1(72~91)分。结论对于后外侧胫骨平台骨折关节面粉碎伴塌陷的患者,采用改良入路能直视复位关节面和植骨放置排钉钢板.达到对骨折完美支撑。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后侧入路 SCHATZKER分型 改良后内侧倒L形入路
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保留前交叉韧带残端对膝关节稳定性的意义 被引量:23
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作者 冯馨元 白伦浩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期525-531,共7页
背景:前十字韧带保残重建被引入以改善预后,然而,残端的保存和受伤机制的影响,及其对重建的影响,这项技术的疗效还不确定。目的:探究关节镜下前交叉韧带重建在术中保留韧带残端对前交叉韧带损伤患者的本体感觉恢复的影响。方法:回顾性分... 背景:前十字韧带保残重建被引入以改善预后,然而,残端的保存和受伤机制的影响,及其对重建的影响,这项技术的疗效还不确定。目的:探究关节镜下前交叉韧带重建在术中保留韧带残端对前交叉韧带损伤患者的本体感觉恢复的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2017年3月中国医科大学附属盛京医院关节运动医学科收治的前交叉韧带损伤患者80例,所有患者均在关节镜下以自体腘绳肌腱作为移植物进行前交叉韧带重建,其中保留韧带残端的40例为保留残端组,术中完全清理韧带残端的40例为非保留残端组。所有患者修复后随访12个月以上。评价2组患者的膝关节功能及本体感觉恢复情况。结果与结论:(1)2组修复后Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分较术前均显著提高,胫骨前移距离、被动活动察觉阀值、被动角度再生试验结果较术前明显降低(P <0.05);(2)保留残端组修复后3个月的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分高于非保留残端组,被动活动察觉阀值、被动角度再生试验结果低于非保留残端组(P <0.05);(3)修复后3和12个月时,2组Kneelax胫骨前移距离及足底压力分析系统结果接近(P> 0.05);(4)结果提示关节镜下前交叉韧带重建中保留前交叉韧带残端可加快本体感觉恢复速度,获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 前交叉韧带 保残重建 保留残端 非保留残端 膝关节稳定性 本体感觉 步态足底压力分析
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中国人髋关节髋臼指数和Sharp角正常值的测量 被引量:23
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作者 石永言 刘天婧 +2 位作者 赵群 张立军 吉士俊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期748-753,共6页
目的 测量国人髋关节髋臼指数(acetabular index,AI)和Sharp角在各个年龄组的正常值范围.方法 纳入标准:经两位放射学专家和两位小儿骨科专家鉴定为正常,曝光良好的骨盆正位X线片.排除标准:患有已知的神经肌肉性疾病,合并任何其他... 目的 测量国人髋关节髋臼指数(acetabular index,AI)和Sharp角在各个年龄组的正常值范围.方法 纳入标准:经两位放射学专家和两位小儿骨科专家鉴定为正常,曝光良好的骨盆正位X线片.排除标准:患有已知的神经肌肉性疾病,合并任何其他先天畸形,不符合T(o)nnis标准[1]的骨盆旋转或倾斜者.选取骨盆正位X线片2333例,按年龄分组.测量0~10岁儿童的AI,1岁以内按月分组,1岁之后按年分组;10岁之后测量Sharp角,10~18岁按年分组,18岁以后每10年分为一组.测量每个年龄组AI和Sharp角,统计分析得出各个年龄组的正常参考值和数值-年龄变化曲线.结果 AI出生时为28.39°,生后3个月快速下降,1岁时降为22.17°,5岁时为15.57°,10岁时降为12.80°,趋于稳定.女性AI平均比男性大1°~2°,差异有统计学意义.Sharp角10岁为46.72°,18岁时降为39.10°,之后基本在38°~39°之间波动,40岁后再次出现一定程度的下降,男女总体差异无统计学意义.结论 AI和Sharp角存在性别差异,且随年龄变化较大,临床上通过该指标评价髋臼发育情况时需要采用相同性别、相同年龄组的正常值作为参考. 展开更多
关键词 髋臼 X线胶片 参考值
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负面情绪对全膝关节置换术后患者功能恢复及生活质量的影响 被引量:23
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作者 张力思 刘敏 《河北医药》 CAS 2016年第8期1160-1163,共4页
目的探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法选取2012年10月至2014年10月178例单侧全膝人工关节置换术的患者进行问卷调查,所使用的检测项目有状态-特质焦虑量表(state-t... 目的探讨患者在全膝关节置换术前后心理和精神因素的变化对膝关节功能恢复和健康相关生活质量的影响关系。方法选取2012年10月至2014年10月178例单侧全膝人工关节置换术的患者进行问卷调查,所使用的检测项目有状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI),贝克焦虑量表(Beck depression inventor,BAI),贝克抑郁量表(Beck anxiety inventory,BDI),艾森克人格问卷简式量表(the eysenck personality questionnaire-revised,EPQR-S),膝关节评分(knee society knee score,KSS),相关健康生活质量(health-related quality of life,SF-36)。结果手术后1个月及6个月患者的焦虑、抑郁和KSS评分各项指标较术前差异有统计学意义(P<0.05),患者术后6个月SF-36的评分包括的8个生活领域与手术前相比较均有显著提高(P<0.01);术前PCS和MCS均与N分呈负相关(B=-0.984,P<0.01;B=-0.964,P<0.01);术后PCS与SAI和N分均呈负相关(B=-0.332,P=0.009;B=-0.998,P<0.01);而术后MCS与SAI、TAI、BAI和N分均呈负相关(B=-0.369,P=0.008;B=-0.447,P=0.004;B=-0.214,P<0.01;B=-0.852,P<0.01)。术后6个月KSS功能评分与TAI和N值呈显著负相关(B=-0.414,P=0.005和B=-0.894,P<0.01),与E值呈正相关(B=0.226,P=0.001);术后KSS关节评分与术后PCS呈正相关(B=0.450,P<0.01)。结论患者在接受单侧全膝人工关节表面置换术后膝关节功能恢复和健康相关生活质量显著提高,心理和精神因素对TKA术后功能恢复有影响,焦虑和抑郁程度低的患者功能恢复好。 展开更多
关键词 膝关节置换术 负面情绪 抑郁 焦虑 功能恢复 健康生活相关质量
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