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糖尿病视网膜病变的诊断与治疗 被引量:17
1
作者 高斐 闵寒毅 《中国临床医生杂志》 2021年第12期1402-1404,共3页
随着我国社会经济的快速发展和饮食、生活方式的改变,糖尿病患者数量快速增加[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,中国约有DR患者3000多万,其中约1/3的患者会因DR造成视力下降[2]。DR是工作... 随着我国社会经济的快速发展和饮食、生活方式的改变,糖尿病患者数量快速增加[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,中国约有DR患者3000多万,其中约1/3的患者会因DR造成视力下降[2]。DR是工作年龄人群视力受损的重要原因,对家庭、社会及经济发展造成巨大影响。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 分期 诊断 治疗
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年龄相关性白内障合并2型糖尿病患者超声乳化术后黄斑区脉络膜毛细血管血流密度变化及相关性研究 被引量:11
2
作者 王造文 王尔茜 陈有信 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第10期963-966,共4页
目的探讨合并2型糖尿病的年龄相关性白内障患者超声乳化术后黄斑区脉络膜毛细血管血流密度(choriocapillary flow density,CFD)的改变及其与黄斑区视网膜厚度的相关性。方法前瞻性研究。纳入行白内障超声乳化术的2型糖尿病及非糖尿病年... 目的探讨合并2型糖尿病的年龄相关性白内障患者超声乳化术后黄斑区脉络膜毛细血管血流密度(choriocapillary flow density,CFD)的改变及其与黄斑区视网膜厚度的相关性。方法前瞻性研究。纳入行白内障超声乳化术的2型糖尿病及非糖尿病年龄相关性白内障患者各21例21眼,分为糖尿病组及非糖尿病组。检测糖尿病组患者糖化血红蛋白水平及是否存在糖尿病视网膜病变。分别在术后1 d、10 d、30 d、90 d使用光学相干断层扫描血管成像术(OCTA)对两组进行黄斑部3 mm×3 mm的扫描,测量两组患者的黄斑区脉络膜CFD及视网膜厚度。结果糖尿病组术后1 d、10 d、30 d、90 d的黄斑区脉络膜CFD分别为(62.89±4.83)%、(61.95±3.96)%、(60.96±4.29)%、(60.78±4.67)%,随时间的延长呈下降趋势(F=9.203,P<0.001);术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD变化值为(-2.11±1.42)%,与非糖尿病组黄斑区脉络膜CFD变化值(-1.15±1.31)%相比,差异有统计学意义(P=0.038)。糖尿病组中,术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与黄斑区视网膜厚度变化呈显著负相关(中心凹区域:r=-0.48,P=0.028;旁中心凹区域:r=-0.54,P=0.012)。糖尿病组术后1-30 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与糖化血红蛋白水平呈显著负相关(r=-0.45,P=0.040),术后1-90 d的黄斑区脉络膜CFD降低幅度与基线存在糖尿病视网膜病变呈显著负相关(r=-0.46,P=0.036)。结论超声乳化手术可引起2型糖尿病患者黄斑区脉络膜CFD下降,其降低幅度与黄斑区视网膜厚度变化呈显著负相关,并且与糖化血红蛋白水平、基线是否存在糖尿病视网膜病变有密切的关系。 展开更多
关键词 超声乳化术 光学相干断层扫描血管成像术 脉络膜毛细血管 血流密度 糖尿病
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新型冠状病毒感染与白塞综合征患者疾病活动相关性研究
3
作者 刘烨玲 王之冕 +6 位作者 敖懿源 郁欣 张孟昊 王小欧 刘金晶 赵潺 郑文洁 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2024年第1期8-15,共8页
目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感... 目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感染相关信息。构建泊松广义估计方程模型,比较新冠感染组和非感染组BS疾病活动发生率比(incidence rate ratio,IRR)。运用Logistic回归和线性回归,基于比值比(odds ratio,OR)评估免疫抑制治疗减停和疫苗接种对BS疾病活动、新冠病程及发热时长的影响。结果研究纳入228例感染新冠的BS患者和31例未感染新冠的BS患者,结果显示感染组BS患者疾病活动风险显著增加(校正后IRR=2.208,95%CI:1.713~2.845,P<0.001)。治疗减停及新冠疫苗接种均不影响原发病活动和新冠感染病程,但治疗减停增加患者发热时长(校正后OR=2.736,95%CI:1.447~5.175,P=0.003),而疫苗接种缩短发热时长(校正后OR=0.743,95%CI:0.602~0.917,P=0.006)。结论新冠感染显著增加BS疾病活动风险,治疗调整和疫苗接种可影响新冠发热病程。 展开更多
关键词 白塞综合征 新型冠状病毒感染 疾病活动
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弹性假黄瘤合并视网膜分支动脉阻塞1例
4
作者 吴婵 卞爱玲 +1 位作者 俞华吉 戴荣平 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期228-229,共2页
患者男,49岁。因右眼反复发作性视野缺损及视力下降,于2020年6月到北京协和医院眼科就诊。患者近6个月无明显诱因反复出现右眼发作性视野缺损及视力下降,平均每月发作3~4次,每次发作持续约0.5 h后自行缓解,就诊前1 d再次发作,到当地医... 患者男,49岁。因右眼反复发作性视野缺损及视力下降,于2020年6月到北京协和医院眼科就诊。患者近6个月无明显诱因反复出现右眼发作性视野缺损及视力下降,平均每月发作3~4次,每次发作持续约0.5 h后自行缓解,就诊前1 d再次发作,到当地医院眼科就诊。既往身体健康,否认其他眼部和神经系统症状,否认其他全身系统性疾病史。眼科检查:右眼视力0.5,左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为13.2、14.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节检查未见明显异常。当地医院眼底检查,右眼鼻上视网膜动脉呈白线状(图1A)。我院眼底检查,右眼鼻上及颞下视网膜动脉略纤细,未见血管白线,右眼鼻上及黄斑区偏下方视网膜轻度发白;双眼视盘周围环绕不规则棕褐色条纹,并呈放射状向周边视网膜延伸;左眼后极部较多黄白色颗粒样病灶(图1B,1C)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,右眼视盘周围放射状斑驳样荧光条纹,视网膜动脉充盈略延迟,视盘边缘可见视网膜分支动脉与睫状后动脉之间两条吻合支(图1D)。光相干断层扫描检查,右眼黄斑旁中心视网膜内核层局限性条带状中强反射(图1E)。 展开更多
关键词 弹性假黄瘤 视网膜分支动脉阻塞 病例报告
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重视系统性红斑狼疮伴眼底损害与全身疾病的相关性 被引量:2
5
作者 孟丽慧 王引晗 陈有信 《中国医师杂志》 CAS 2023年第4期481-485,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,当眼底受累时,可能导致严重的视力损伤。近年来,"透过眼睛看健康"是一大研究热点。SLE的相关研究表明,视网膜病变与疾病活动度高度相关,在眼底尚未发生明确损害时... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫性疾病,当眼底受累时,可能导致严重的视力损伤。近年来,"透过眼睛看健康"是一大研究热点。SLE的相关研究表明,视网膜病变与疾病活动度高度相关,在眼底尚未发生明确损害时,视网膜微血管密度和结构改变与SLE的病程、其他脏器受累也呈现出了一定的相关性。因此,对SLE患者的眼底特征进行评估,不仅有助于早期干预并改善患者的视功能预后,对SLE的诊断及其他系统损伤的预测也具有重要意义。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 视网膜血管炎 脉络膜疾病 体层摄影术 光学相干
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超广角扫描激光检眼镜在结节性硬化症相关视网膜星形细胞错构瘤检出中的应用研究
6
作者 张辰茜 张枝桥 +4 位作者 徐凯峰 龙琴 张潇 杨治坤 戴荣平 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期328-333,共6页
目的比较超广角扫描激光检眼镜(ultra-wide-field scanning laser ophthalmoscopy,UWF-SLO)与传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)对结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关视网膜星形细胞错构瘤(retinal astroc... 目的比较超广角扫描激光检眼镜(ultra-wide-field scanning laser ophthalmoscopy,UWF-SLO)与传统彩色眼底照相(color fundus photography,CFP)对结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)相关视网膜星形细胞错构瘤(retinal astrocytic hamartomas,RAH)的检出情况,评估UWF-SLO在TSC相关RAH识别及随访中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年3月就诊于北京协和医院内科和眼科且明确诊断为TSC合并RAH患者的临床资料。以散瞳前置镜检查结果为参照标准,比较两种眼底成像技术的TSC相关RAH检出率,分析可能影响病灶检出的相关因素。结果共24例TSC合并RAH患者参与本研究。在TSC相关RAH病灶检出方面,UWF-SLO(合成“伪彩”双激光通道成像)检出率显著高于9点固视CFP[98.6%(138/140)比65.7%(92/140),P<0.001],检出差异主要在于对中周部和远周部RAH的检出(P<0.001)。在UWF-SLO病灶检出方面,单红激光(633 nm)通道成像检出率显著低于单绿激光(532 nm)[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]和合成双激光通道成像[52.1%(73/140)比98.6%(138/140),P<0.001]。单红激光通道成像中未检出的病灶均为1型RAH,且病灶检出组光学相干断层扫描中RAH病灶最大厚度显著高于未检出组[(527.3±134.7)μm比(389.7±76.6)μm,P<0.001],但两组病灶分布及病灶累及深度无显著统计学差异(P=0.812,P=1.000)。结论相较于传统CFP,UWF-SLO可能具有更高的TSC相关RAH检出率,可考虑将其应用于TSC相关RAH的临床评估。 展开更多
关键词 超广角扫描激光检眼镜 结节性硬化症 视网膜星形细胞错构瘤 彩色眼底照相
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罕见脑小血管病与视网膜血管异常 被引量:1
7
作者 韦张琬钰 赵旭峰 于伟泓 《中国医师杂志》 CAS 2023年第4期507-509,515,共4页
脑小血管病(CSVD)是指各种病因影响脑内小血管(小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉)所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD的诊断主要基于影像学表现,但头颅影像学检查受到费用和出血风险等限制,使罕见CSVD的早期发现更为... 脑小血管病(CSVD)是指各种病因影响脑内小血管(小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉)所导致的一系列临床、影像、病理综合征。CSVD的诊断主要基于影像学表现,但头颅影像学检查受到费用和出血风险等限制,使罕见CSVD的早期发现更为困难。眼底视网膜血管是唯一活体可见的血管,和脑小血管在解剖学、胚胎学上有共同的特征。已有研究表明大脑常染色体显性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)、脑淀粉样血管病(CAA)和烟雾病(MMD)等罕见CSVD均存在视网膜血管异常。视网膜血管检查可为罕见CSVD的研究发展提供新思路。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 视网膜血管 CADASIL 脑淀粉样血管病 烟雾病
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眼科远程医疗发展现状与前景 被引量:5
8
作者 张潇 陈有信 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期755-760,共6页
随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设... 随着技术的进步,医生可通过远程医疗进行疾病的诊断和治疗。目前眼科远程医疗主要用于某些眼科疾病的筛查和诊断、慢性眼病的监测,以及眼科疾病的远程会诊等。随着眼科远程医疗的需求及应用不断增加,逐渐暴露出存在的一些问题,如基础设施和人员配备、医疗风险、患者接受度和满意度、网络安全和隐私保护、医疗保险覆盖等。COVID-19疫情全球大流行将远程医疗推向了眼科医疗服务的前沿,并可能持续改变眼科疾病的诊疗模式。随着人工智能技术的发展、5G通信网络覆盖范围的扩大、基层医疗服务人员培训的规范化及相关法律法规的出台,眼科远程医疗将更加规范和完善,应用范围更加广泛,为患者提供高质量、可持续性的医疗服务。 展开更多
关键词 眼科远程医疗 糖尿病视网膜病变 早产儿视网膜病变 青光眼 年龄相关性黄斑变性 人工智能
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人工智能技术辅助眼底疾病诊疗及技术转化
9
作者 陈有信 徐至研 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第6期1131-1134,共4页
近年来,人工智能(artificial intelligence, AI)技术正逐渐渗透到多个医学专科领域,推动临床诊疗发生了前所未有的变革。目前,AI技术在眼科领域的应用得到了迅猛发展,其诊断迅速、精确度高且客观可信,可优化眼科患者的诊疗模式,极大提... 近年来,人工智能(artificial intelligence, AI)技术正逐渐渗透到多个医学专科领域,推动临床诊疗发生了前所未有的变革。目前,AI技术在眼科领域的应用得到了迅猛发展,其诊断迅速、精确度高且客观可信,可优化眼科患者的诊疗模式,极大提升临床诊断效率。部分AI眼科影像研究已实现产品转化,我国和全球均有已批准上市的AI眼科影像产品,但受训练数据、研发能力、临床验证和市场适应等多种因素影响,目前仍有诸多研究亟待实现进一步转化。因此,本文提出AI技术辅助眼底疾病诊疗的新模式并分析技术转化过程中的制约因素,以期提高AI技术在眼底疾病中的辅助诊疗水平。 展开更多
关键词 人工智能 眼底疾病 转化医学 分级诊疗
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儿童青少年视力筛查设备相关技术及应用问题探讨 被引量:4
10
作者 金若男 贺伟罡 +1 位作者 孙克英 于伟泓 《中国医刊》 CAS 2020年第6期594-595,共2页
近年来,电子产品越来越多地融入大众日常生活,如果不限制使用条件和时间,很容易损害儿童青少年的视力发育。此外,诸多研究表明户外运动不足也会对儿童青少年的视力产生不良影响。国家卫生健康委员会办公厅印发的《儿童青少年近视防控适... 近年来,电子产品越来越多地融入大众日常生活,如果不限制使用条件和时间,很容易损害儿童青少年的视力发育。此外,诸多研究表明户外运动不足也会对儿童青少年的视力产生不良影响。国家卫生健康委员会办公厅印发的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》在近视防控适宜技术部分提到“筛查视力不良与近视”,建立中小学生视力定期筛查制度,开展视力不良检查,并对如何进行有效的筛查提供了技术指导。2020年1月11日,国家卫生健康委员会发布了《中小学生屈光不正筛查规范》,这是当前最新的、国家发布实施的相关工作规范和指导文件。 展开更多
关键词 视力筛查 眼部评估 主动健康
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眼底照相机的应用现状与挑战 被引量:4
11
作者 曹越 于伟泓 贺伟罡 《中国医刊》 CAS 2020年第6期596-598,共3页
眼睛是人体唯一可以无损伤地观测微血管的器官。眼底视网膜具有终末血管系统,最微细的血管直径仅为3.5~6μm。人体许多疾病都会在眼底视网膜上产生相应的病理变化,包括糖尿病、肾病、高血压、心脏病等[1-2]。眼底的病变程度也可间接反... 眼睛是人体唯一可以无损伤地观测微血管的器官。眼底视网膜具有终末血管系统,最微细的血管直径仅为3.5~6μm。人体许多疾病都会在眼底视网膜上产生相应的病理变化,包括糖尿病、肾病、高血压、心脏病等[1-2]。眼底的病变程度也可间接反映原发病的病变程度,并帮助及时指导诊断和评估预后。人体常见的眼底疾病包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜大动脉瘤、视网膜或脉络膜良恶性肿瘤等[3-4]。眼底照相机作为一种可以便捷获取眼底图像的设备,已在临床应用多年。高分辨率、大视场角的眼底照相机可以为重大疾病的早期病理学研究及诊断提供良好的技术支持。美国、欧盟等发达国家和地区已经将眼底照相机检查作为体检和多种疾病筛查的重要工具。 展开更多
关键词 眼底照相机 人工智能 智能诊断 主动健康
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羊布鲁菌眼内炎2例
12
作者 张潇 张美芬 +3 位作者 赵潺 滕达 王月麟 戴荣平 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期770-771,共2页
例1患者男,34岁。因左眼视力下降2年于2020年7月到北京协和医院眼科就诊。2018年7月,患者曾因左眼红、痛、视力下降在当地医院诊断为“左眼葡萄膜炎”,测得房水巨细胞病毒(CMV)-免疫球蛋白G(IgG)、单纯疱疹病毒(HSV)-IgG、水痘-带状疱... 例1患者男,34岁。因左眼视力下降2年于2020年7月到北京协和医院眼科就诊。2018年7月,患者曾因左眼红、痛、视力下降在当地医院诊断为“左眼葡萄膜炎”,测得房水巨细胞病毒(CMV)-免疫球蛋白G(IgG)、单纯疱疹病毒(HSV)-IgG、水痘-带状疱疹病毒(VZV)-IgG、风疹-IgG均为阳性;白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10及血管内皮生长因子(VEGF)水平升高,给予眼局部及口服糖皮质激素治疗效果不佳。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 眼内炎 病例报告
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视盘周围脉络膜肥厚综合征研究进展
13
作者 林诗群 尹心恺 +1 位作者 陈有信 戴荣平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第5期417-420,共4页
视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液... 视盘周围脉络膜肥厚综合征是近年来提出的一个相对较新的概念,描述了一类以视盘周围脉络膜增厚及脉络膜大血管层扩张为特点的视网膜脉络膜疾病,其特征为局限性或弥漫性脉络膜增厚、脉络膜最厚区域位于视盘周围、视盘周围视网膜层间积液、黄斑区神经上皮脱离合并视网膜色素上皮脱离。本文对视盘周围脉络膜肥厚综合征的临床特征、发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗等进行综述。 展开更多
关键词 视盘周围脉络膜肥厚综合征 临床特征 发病机制
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肥厚型脉络膜疾病研究现状及展望 被引量:4
14
作者 尹心恺(综述) 戴荣平(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期78-83,共6页
肥厚型脉络膜疾病是近年提出的一个相对较新的概念,描述了一类以病理情况下脉络膜慢性增厚及脉络膜血管扩张为特点的视网膜脉络膜疾病谱,其特征性表现为脉络膜毛细血管层容量衰减、脉络膜血管扩张、局灶性或弥漫性的脉络膜增厚、进行性... 肥厚型脉络膜疾病是近年提出的一个相对较新的概念,描述了一类以病理情况下脉络膜慢性增厚及脉络膜血管扩张为特点的视网膜脉络膜疾病谱,其特征性表现为脉络膜毛细血管层容量衰减、脉络膜血管扩张、局灶性或弥漫性的脉络膜增厚、进行性的视网膜色素上皮功能障碍及脉络膜新生血管(CNV)生成。如今对于肥厚型脉络膜疾病的定义,已从既往强调单纯的脉络膜异常增厚逐渐转变为对复杂的病理状态(肥厚型脉络膜疾病)的形态学描述。肥厚型脉络膜疾病谱包括中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)、肥厚型脉络膜视网膜色素上皮病变(PPE)、肥厚型脉络膜新生血管性疾病(PNV)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)、局灶性脉络膜凹陷(FCE)、视盘周围脉络膜增厚综合征(PPS)。这些疾病都表现出各自的特征性脉络膜病变。本文对肥厚型脉络膜疾病的分类、特征、最新治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 肥厚型脉络膜疾病 特征 综述
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早产儿视网膜病变的临床特征研究 被引量:3
15
作者 高斐 韩若安 +2 位作者 戴荣平 陈有信 闵寒毅 《中国临床医生杂志》 2021年第6期742-744,共3页
目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际... 目的了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及相关临床特征。方法根据我国2014年发布的ROP筛查指南,对2014年1月至2019年12月于北京协和医院新生儿重症监护病房住院的早产儿395例行初次眼底检查。参照ROP国际分类法诊断和分期,记录检查结果,制订随访和治疗方案。结果患儿平均出生胎龄(31.24+2.99)周、平均出生体重1578.3g。ROP发生率为13.92%、重症ROP发生率7.59%,结论ROP主要发生于出生体重小于1500g、出生胎龄小于30周的患儿。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 发生率 新生儿筛查 早产儿
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人体健康态监测与评估规范
16
作者 科技部人体健康态评估规范研究及人体健康态信息评价规范研究课题组 王煜非 于伟泓 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第12期809-832,共24页
2018年科技部推出“主动健康和老龄化科技应对”的重点专项研究,旨在为健康监测产品和人体健康态评估的安全有效体系及标准体系建立提供理论和实践依据。课题组围绕人体健康态数据采集产品质量评价共性技术,跟踪国内外新技术及相关标准... 2018年科技部推出“主动健康和老龄化科技应对”的重点专项研究,旨在为健康监测产品和人体健康态评估的安全有效体系及标准体系建立提供理论和实践依据。课题组围绕人体健康态数据采集产品质量评价共性技术,跟踪国内外新技术及相关标准,通过实验室标准参考方法及相关医用级检查设备作为对照参考,研究并提出基于健康数据采集产品和人体相关生理指标的健康态评估规范。本规范涵盖日常健康、心电、血压、血管弹性、脑电、呼吸睡眠、糖代谢及眼健康等八大类22项人体健康态生理指标和功能状态的监测与评估,将有助于确立非医疗级健康数据采集产品的有效性和准确性评估方法,对基层医疗机构、健康体检中心及家庭自我健康规范监测和管理具有一定指导意义。 展开更多
关键词 健康状况 健康促进 人体健康态 监测与评估 规范
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人工智能阅片标注系统在低年资眼科医师及医学生糖尿病视网膜病变阅片培训中的应用 被引量:2
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作者 韩若安 于伟泓 +2 位作者 陈欢 罗明月 陈有信 《中国医师杂志》 CAS 2021年第5期650-653,共4页
目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生... 目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象,每人均对8组图片进行阅片,评价每张眼底图像的DR分级,以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准,对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析,并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片,参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81,前4次Q-Kappa值平均数为0.77,为显著一致性,后4次Q-Kappa值平均数为0.81,为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析,组1为低年资眼科住院医师,组2为医学院医学生,经过8次阅片,组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76,组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84,医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统,可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平,能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度,是一种可行的阅片培训方法。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 眼底 人工智能 阅片培训
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未经治疗的CSC与PCV黄斑区及脉络膜微血管血流比较及意义
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作者 尹心恺 戴荣平 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期832-840,共9页
目的应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)黄斑区视网膜脉络膜血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)等参数进行量化分析,探究其与视网膜厚度和脉络膜厚度的相关性... 目的应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)黄斑区视网膜脉络膜血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)等参数进行量化分析,探究其与视网膜厚度和脉络膜厚度的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2018年1月至2021年6月在深圳爱尔眼科医院就诊的未经治疗的单眼CSC患者20例20眼、单眼PCV患者16例16眼及健康对照19人19眼。所有受试眼均采用Optovue OCTA仪进行中心凹6 mm×6 mm扫描,并采用内置ReVue软件自动测量视网膜浅层血流密度(SRVD)、视网膜深层血流密度(DRVD)、视网膜外层血流密度(ORVD)、脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)、FAZ面积、FAZ周长和FAZ周围300μm环形区域内血流密度。采用Optovue OCTA HD模式测量中心凹视网膜厚度(CFT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT);采用Pearson线性相关分析评估CSC、PCV患眼CFT、SFCT与OCTA测量血流密度、FAZ相关参数之间的相关性。结果CSC组、PCV组和健康对照组受检眼黄斑中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD总体比较,差异均有统计学意义(F=6.344、9.006、5.617,均P<0.01)。与健康对照组比较,CSC组受检眼中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显增加,PCV组受检眼中心凹区SRVD明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与CSC组比较,PCV组受检眼旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3个组受检眼旁中心凹区DRVD总体比较,差异有统计学意义(F=3.383,P<0.05)。与健康对照组比较,PCV组和CSC组受检眼旁中心凹区DRVD均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组受检眼ORVD和CCVD总体比较,差异均有统计学意义(F=16.931、19.412,均P<0.001)。与健康对照组比较,CSC组受检眼ORVD和CCVD均明显减小,PCV组受检眼CCVD明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);CSC组受检眼ORVD较PC 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 光相干断层扫描血管成像 息肉样脉络膜血管病变 黄斑中心凹无血管区 血流密度
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视网膜血管改变用于心血管疾病评估及预测的研究进展 被引量:1
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作者 张弘哲 于伟泓 陈有信 《中国医师杂志》 CAS 2021年第5期641-644,共4页
近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升,已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查,但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡,在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全... 近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升,已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查,但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡,在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全身唯一一处可以直接观察的血管,研究发现其形态和功能改变与诸多心血管疾病的发生发展存在关联,具有成为相关疾病评估和预测工具的潜力。本文就视网膜血管在心血管疾病评估及预测中的作用,对近几年来的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 眼底 视网膜血管 心血管疾病预测 冠心病 高血压
原文传递
2019年《EURETINA视网膜静脉阻塞诊疗指南》解读 被引量:18
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作者 陈露璐 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-63,共4页
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后常见的眼底血管性疾病。2011年发表的《视网膜静脉阻塞管理专家共识》对RVO的诊疗进行了全面的阐述。2019年8月,欧洲视网膜专家协会(European Society of Retina Spec... 视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后常见的眼底血管性疾病。2011年发表的《视网膜静脉阻塞管理专家共识》对RVO的诊疗进行了全面的阐述。2019年8月,欧洲视网膜专家协会(European Society of Retina Specialists,EURETINA)则在2011年专家共识基础上更新了RVO诊疗指南,总结了大型临床试验结果,采纳更强证据等级的数据资料对RVO的诊疗进行了规范。2019年指南形式上采用了"基本原理-证据-推荐"的结构,对RVO进行全面总结。本文对该指南内容进行解读。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 诊断与治疗 指南解读
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