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中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版) 被引量:192
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作者 陈耀龙 杨克虎 +4 位作者 王小钦 康德英 詹思延 王吉耀 刘晓清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期697-703,共7页
为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外... 为临床诊疗指南制订/修订提供相关的核心方法与基本流程,促进我国临床诊疗指南制订/修订工作的科学化、规范化、透明化和制度化,受国家卫生健康委员会委托,中华医学会临床流行病学和循证医学分会负责组织专家,通过检索和梳理当前国内外相关的指南制订/修订方法学文献,以及两次面对面专家座谈会,更新2016版《制订/修订<临床诊疗指南>的基本方法及程序》。更新后的内容主要包含六个部分:目的、总则、程序与方法、传播、更新与修订,以及实施与评价。规定了指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作组;(6)管理利益冲突;(7)调研临床问题;(8)检索和评价证据;(9)形成推荐意见;(10)撰写与发表。《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》将为我国行业学会、协会等制订/修订指南,研究人员评价指南,医务人员使用指南,期刊发表指南提供符合国际标准、适应中国实践的循证指导和建议。 展开更多
关键词 循证医学 临床诊疗指南 系统评价 研究注册 报告规范 医疗质量
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新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南 被引量:12
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作者 《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》工作组 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组 +8 位作者 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会 全国肺栓塞与肺血管病防治协作组 全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会 翟振国 陈耀龙 王辰 胡成平 刘鹏 夏磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期863-885,共23页
新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防... 新型冠状病毒感染(COVID-19)可通过多种机制引发血栓并发症,其中静脉血栓栓塞症(VTE)是导致COVID-19住院患者死亡或预后不佳的重要原因之一。采用合理的风险评估模型对COVID-19患者进行VTE及出血风险评估,并按照风险级别实施规范的预防措施可显著改善COVID-19患者血栓相关不良预后。然而在目前的临床实践中,如何根据COVID-19患者严重程度及具体病情选择恰当的预防方式、抗凝方案、剂量和疗程,动态平衡血栓和出血风险,仍有很大的提升空间。近年来,国际已发布系列COVID-19合并VTE相关权威指南及高质量循证医学研究证据,基于此,为更好地指导我国医护人员的临床实践,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制订了《新型冠状病毒感染住院患者血栓预防和抗凝管理指南》,针对COVID-19引起的血栓风险和预防策略、住院患者的抗凝管理、血栓诊治、特殊人群的抗凝管理、抗病毒和抗炎药物与抗凝治疗药物的相互作用和调整策略、出院后随访等诸多方面的临床核心问题进行了阐述,以期明确对不同临床分型COVID-19患者及特殊人群的合理预防和抗凝管理策略,为我国COVID-19患者VTE防治提供推荐意见和临床指导。 展开更多
关键词 血栓栓塞 新型冠状病毒感染 血栓预防 抗凝 肝素
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指南解读类文献报告规范的制订指南(RIGHT for INT) 被引量:11
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作者 周奇 邢丹 +24 位作者 李沁原 张静怡 罗旭飞 杨楠 王小琴 杨克虎 田金徽 李慧 李博 蔡羽嘉 靳英辉 吕兰婷 孙凤 尚淑贤 袁蓓蓓 李江 马彬 李秀霞 袁源智 吴蕾 王斌 姜雷 王志稳 陈耀龙 杜亮 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期497-507,共11页
目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划... 目的研发指南解读类文献的报告规范,以期更好地帮助指南解读者报告指南重要信息。方法RIGHT for INT课题组参考EQUATOR网站推荐的报告规范制订方法,确定了3个阶段的制订流程:第一阶段,通过邮件和微信的途径招募多学科的专家,根据职能划分成核心制订小组、共识专家组及秘书组3个小组;第二阶段,采用文献调研和头脑风暴的方法收集初始条目;第三阶段,通过德尔菲调查和专家意见咨询,形成最终的RIGHT for INT清单。结果通过核心小组头脑风暴讨论和文献回顾,共收集40个初始条目。经过德尔菲调查和专家意见咨询过程(两轮均为17位专家,回复率均为100%),最终形成27个条目的RIGHT for INT清单。结论RIGHT for INT报告清单为指南解读者提供了撰写指南解读类文章的详细指导。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南解读 报告规范 国际实践指南报告标准
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——证据质量和推荐强度 被引量:9
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作者 卢姝亚 赵思雅 +6 位作者 吴守媛 罗旭飞 刘云兰 吕萌 杨楠 王晓辉 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期130-137,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南证据质量和/或推荐强度分级现状,以期为指南制订者合理应用证据质量和推荐强度分级方法提供参考。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入对推荐意见进行证据质量和/或推荐强度分级的指南。提取证据质量和推荐强度的分级方法、分级描述和表述内容等信息。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中106篇(46.9%)(中文87篇,英文19篇)纳入本研究。采用的分级方法共18种,其中推荐意见分级评价、制订与评估(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级系统应用最多(35.8%,38/106);采用的分级描述共6种,证据质量分级描述多采用字母(39.6%,42/106),推荐强度分级描述多采用文字(34.9%,37/106)。采用文字描述推荐强度的指南中,最常使用的词语是“可以”。38篇指南采用GRADE分级,仅15篇按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容,共包含250条分级明确的推荐意见,60.4%(151/250)为强推荐,44.8%(112/250)的推荐意见引用低或极低质量证据,38.4%(96/250)的推荐意见采用系统评价作为证据支持。结论2019年期刊公开发表的中国指南分级系统使用率较低,且分级方法使用仍不完整、不统一、不规范。GRADE分级系统使用率低,仅极少数指南按照GRADE工作组要求规范呈现分级标准及内容。推荐使用GRADE分级系统,促进指南推荐意见的科学、透明与合理制订。 展开更多
关键词 临床实践指南 证据质量 推荐强度 GRADE
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2021年期刊发表中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性评价 被引量:5
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作者 王伟 杨楠 +6 位作者 刘辉 刘萧 万小祥 焦伟 施国伟 陈耀龙 黄进 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期702-707,共6页
目的对2021年期刊发表的中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data数据库和相关网站,搜集中国泌尿外科疾病专家共识,检索时限均为2021年1月至12月。采用科学性、透明... 目的对2021年期刊发表的中国泌尿外科疾病专家共识的科学性、透明性和适用性进行评价。方法计算机检索PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data数据库和相关网站,搜集中国泌尿外科疾病专家共识,检索时限均为2021年1月至12月。采用科学性、透明性和适用性评级(STAR)工具进行评分,采用描述性方法分析专家共识评价结果。结果共纳入28篇专家共识。总分最高32.3分,最低9.9分,平均17.3±6.3分。参评共识在列出参与人员机构、提供能明确识别的推荐意见、说明推荐意见实施的注意事项、推荐意见有明确的参考文献、报告不足或未来研究方向等条目得分较高。但仅14.3%的共识报告了共识形成方法,未注重共识过程记录、考虑证据质量以外的其他因素如患者偏好、价值观与费用等;无共识在方法学部分说明参与人员的分工和职责;无共识纳入指南方法学或循证医学专家;无共识提供了详细的利益冲突管理办法;较少共识说明未受资助影响;较少共识提供了临床问题收集、遴选的方法;研究空白报告不清晰或不规范。结论作为一种医疗指导文件,中国泌尿外科疾病专家共识发挥着积极的作用,未来可进一步在共识方法、工作组、利益冲突、资助、临床问题、研究空白等领域提升共识质量。 展开更多
关键词 泌尿外科 专家共识 临床实践指南 评价
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价--方法学质量和报告质量 被引量:8
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作者 刘云兰 张静怡 +9 位作者 史乾灵 杨楠 王子君 罗旭飞 任梦娟 荀杨芹 周奇 刘辉 吕萌 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期324-331,共8页
目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总... 目的评价2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量,以了解我国指南的质量现状,为未来指南制订提供改进方向和建议。方法采用AGREEⅡ和RIGHT工具分别评价指南的方法学质量和报告质量,计算AGREEⅡ和RIGHT各领域及总体平均得分或平均报告率,以60%作为合格阈值。结果共纳入符合要求的指南226篇。评价结果显示,2019年期刊公开发表的中国临床实践指南AGREEⅡ平均得分为25.3%;各领域得分依次为:范围和目的37.9%,参与人员23.2%,制订严谨性14.9%,表达清晰性39.1%,应用性14.6%,编辑独立性22.5%。RIGHT平均报告率为33.9%,各领域报告率依次为:基本信息59.2%,背景51.9%,证据10.8%,推荐意见31.5%,评审与质控4.4%,资助与利益冲突的声明和管理22.3%,其他方面14.5%。12篇注册指南相较于未注册指南的AGREEⅡ平均得分高24.3%(48.3%比24.0%),RIGHT平均报告率高21.2%(54.0%比32.8%)。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南的方法学质量和报告质量整体较低,注册指南的整体得分高于未注册指南。 展开更多
关键词 临床实践指南 方法学质量 报告质量 评价
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基于循证理念制定卫生健康标准的思考 被引量:2
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作者 苏仁凤 刘辉 +7 位作者 史乾灵 罗旭飞 杨楠 赵俊贤 田倩男 张娟娟 伍丽群 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期435-441,共7页
国家卫生健康标准是实施卫生健康法律法规和政策、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障。我国卫生健康标准的制定应符合国家法律、法规、部门规章和卫生健康政策。在研制卫生健康标准时,应在科学技术研究... 国家卫生健康标准是实施卫生健康法律法规和政策、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障。我国卫生健康标准的制定应符合国家法律、法规、部门规章和卫生健康政策。在研制卫生健康标准时,应在科学技术研究成果和社会实践经验的基础上,深入调查论证,广泛征求意见,然而在制定过程中可能存在缺乏充分研究证据的问题。循证理念强调证据的重要性,因此将循证理念融入卫生健康标准制定过程,可提升其质量与科学性。本文在系统阐述我国卫生健康标准现状与制定流程的基础上,探讨循证理念用于卫生健康标准制定的必要性与可行性,对其面临的挑战与机遇进行分析,并提出思考与建议。 展开更多
关键词 卫生健康标准 循证理念 循证医学
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临床研究概述与挑战应对 被引量:1
8
作者 陈耀龙 孟文勃 彭晓霞 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第1期1-6,15,共7页
1临床研究的概念临床研究的概念、范畴和意义美国国立卫生研究院将针对人类作为受试者开展的研究均定义为临床研究,包括:围绕患者开展的研究,如直接与患者互动或利用患者组织、标本和认知现象开展的研究,旨在针对人类疾病的发生机制或... 1临床研究的概念临床研究的概念、范畴和意义美国国立卫生研究院将针对人类作为受试者开展的研究均定义为临床研究,包括:围绕患者开展的研究,如直接与患者互动或利用患者组织、标本和认知现象开展的研究,旨在针对人类疾病的发生机制或治疗措施开展临床试验,或研发临床诊疗新技术;流行病学和行为学研究;结局研究和卫生服务研究[1]。中国针对临床研究的定义,更强调以患者为研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地. 展开更多
关键词 循证医学 临床研究 随机对照试验 报告规范
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医学期刊发表中国指南和共识类文献科学性、透明性和适用性评级方法学———样本确定及专科分配
9
作者 刘辉 杨楠 +6 位作者 史乾灵 罗旭飞 张海荣 田金徽 靳英辉 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期429-434,共6页
随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评... 随着指南科学性、透明性和适用性评级工具(Scientific,Transparent and Applicable Rankings tool for clinical practice guidelines,STAR)的研发,2021年和2022年医学期刊发表中国指南和共识STAR评级结果以及部分专科指南和共识STAR评级结果的发布,STAR评级受到医学界广泛关注。为进一步提升STAR评级的科学性和透明性,STAR工作组方法与技术专业委员会特撰写本文,对评级过程中的样本确定及专科分配进行详细介绍。 展开更多
关键词 指南 共识 评价 评级 STAR
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促进患者与公众指南在中国发展的倡议 被引量:6
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作者 首届患者与公众指南方法学研讨会工作组 陈耀龙 +3 位作者 蔡业峰 刘辉 倪小佳 刘兴荣 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期670-672,共3页
患者与公众指南作为一种健康教育工具,旨在提高患者与公众的医学素养,促进医患沟通及共同形成医疗决策。现阶段,患者与公众指南在中国正处于起步阶段,存在方法体系不成熟、相关人员认知度低等问题。基于此,我们提出五项倡议,旨在促进患... 患者与公众指南作为一种健康教育工具,旨在提高患者与公众的医学素养,促进医患沟通及共同形成医疗决策。现阶段,患者与公众指南在中国正处于起步阶段,存在方法体系不成熟、相关人员认知度低等问题。基于此,我们提出五项倡议,旨在促进患者与公众指南在中国的高质量发展。 展开更多
关键词 患者与公众指南 临床实践指南 发展
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专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的区别与联系
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作者 朱迪 罗旭飞 +4 位作者 王子君 史乾灵 李昊东 王晔 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期936-941,共6页
专家证据、专家意见及专家共识在指南制订过程中常被提及并使用,但由于缺乏明确的定义和规范,导致三者在实际应用中存在混淆和误用现象。本文对专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的定义、现况,以及区别与联系进行梳理,以期为我... 专家证据、专家意见及专家共识在指南制订过程中常被提及并使用,但由于缺乏明确的定义和规范,导致三者在实际应用中存在混淆和误用现象。本文对专家证据、专家意见及专家共识在指南制订中的定义、现况,以及区别与联系进行梳理,以期为我国指南制订者提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 专家证据 专家意见 专家共识
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共病指南:现状、挑战与机遇
12
作者 王子君 史乾灵 +4 位作者 宫恩莹 罗旭飞 荀杨芹 邵瑞太 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期621-625,共5页
因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战... 因慢性病患病率增加和人口老龄化加速,共病正在成为全球卫生领域面临的重大问题。临床实践指南作为指导临床诊疗实践的关键工具,在共病领域发挥着重要作用的同时,也面临许多挑战。本文将对制订共病指南的必要性、当前现状、面临的挑战与机遇进行梳理,并在此基础上提出推动我国共病领域指南发展的思考与建议。 展开更多
关键词 共病 临床实践指南 指南制订
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生成式人工智能对临床实践指南制订、评价和应用的影响
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作者 罗旭飞 吕晗 +7 位作者 宋再伟 刘辉 王郅翔 李昊东 王晔 朱迪 张璐 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1173-1181,共9页
生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的... 生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的评价和传播,提高指南的可读性和推广效率。但GAI工具生成内容的准确性、相关引证证据的合理性、证据等级以及数据的可靠性仍需验证,且数据的隐私保护和伦理问题也是面临的挑战。本文旨在概述GAI工具在指南制订、评价、传播与实施中的应用现状,探索GAI工具在指南领域应用的可行性和新模式,以期提高指南的制订效率和质量,更好地服务指南制订者和使用者。 展开更多
关键词 临床实践指南 生成式人工智能 系统评价 ChatGPT 大语言模型
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中国科研门诊现状分析及开设循证门诊的探索——以重庆医科大学附属儿童医院为例
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作者 王旭 赵俊钢 +9 位作者 秦艺珊 张姝 陈诗懿 王凡 段敏捷 唐士琳 李雪萍 刘恩梅 李秋 陈耀龙 《兰州大学学报(医学版)》 2024年第6期62-66,76,共6页
目的 探讨科研门诊背景下,循证门诊的运行模式和实际效果。方法 2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院开设了科研门诊,并开放特色分支门诊——循证门诊,该门诊由循证医学及指南方法学家“坐诊”,通过运用循证研究方法,重点解决咨询者在... 目的 探讨科研门诊背景下,循证门诊的运行模式和实际效果。方法 2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院开设了科研门诊,并开放特色分支门诊——循证门诊,该门诊由循证医学及指南方法学家“坐诊”,通过运用循证研究方法,重点解决咨询者在临床研究设计、指南与共识制订与评价、系统评价与Meta分析制作与应用等方面的问题。结果截至2023年12月,循证门诊共开展科研咨询服务14次,为来自院内17个科室的28位院内人员提供方法学指导,初步取得了良好成效。结论 循证门诊的建立为促进中国科研门诊的学科多样性、提高医院科研水平提供了参考,通过提供有价值、基于循证的方法学支持,帮助临床工作者提升科研质量。 展开更多
关键词 临床研究 方法学 科研门诊 循证医学 医院 循证门诊
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2022年医学期刊发表中国影像医学领域指南及共识的科学性、透明性和适用性的评价分析
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作者 吕晗 周奇 +3 位作者 刘军 王悍 王振常 陈耀龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期430-436,共7页
目的使用临床实践指南的科学性(scientificity)、透明性(transparency)和适用性(applicability)评级(rankings)(STAR)工具评价2022年发表的影像医学领域指南及共识的质量。方法在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文... 目的使用临床实践指南的科学性(scientificity)、透明性(transparency)和适用性(applicability)评级(rankings)(STAR)工具评价2022年发表的影像医学领域指南及共识的质量。方法在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)等数据库检索影像医学领域的指南及共识。检索时间范围自2022年1月1日至12月31日。根据STAR工具进行评分,每部指南或共识均由2位评价人员开展独立评价并交叉核对。结果共纳入65部中/英文指南及共识,包括指南15部、共识50部。部分指南及共识具有鲜明的学科特色,涉及了人工智能技术(4部)、影像学检查临床适用性评价主题(4部)。对于所有指南及共识,评价最高为89.9分,最低为3.6分,M(Q_(1),Q_(3))为25.0(20.8,35.4)分,指南与共识得分差异不具有统计学意义(P=0.383)。得分最高的3个STAR分项目分别为推荐意见(报告率56.0%)、工作组(报告率38.2%)、临床问题(报告率36.7%),最低的3个STAR分项目分别为计划书(报告率9.6%)、注册(报告率10.8%)、共识方法(报告率21.8%)。结论建议影像医学指南及共识制订者加强学习STAR工具等循证医学方法,从而进一步提升影像医学领域指南及共识的质量。 展开更多
关键词 指南 共识 影像医学 质量控制和改进
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大语言模型在循证医学领域的应用
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作者 罗旭飞 吕晗 +5 位作者 史乾灵 王子君 刘辉 朱迪 王晔 陈耀龙 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期373-377,共5页
大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊... 大型语言模型(LLM)是基于海量数据进行预训练的超大型深度学习模型,ChatGPT是LLM在生成模型应用方面的代表。随着ChatGPT于2022年底发布,生成式聊天机器人已被普遍应用于医学各领域。作为指导临床实践的重要学科,循证医学中ChatGPT等聊天机器人的应用也在逐渐增加,但目前其在循证医学领域应用的潜力、环节等内容尚不清楚。本文主要通过对相关文献的回顾和总结,凝练和探讨ChatGPT在循证医学领域应用的前景、挑战以及注意事项,从证据的生产、综合、评价以及传播和实施四个方面进行阐述,旨在为研究人员提供最新进展和未来研究建议。 展开更多
关键词 大语言模型 循证医学 系统评价 临床实践指南 ChatGPT 质量评价
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2019年期刊公开发表的中国临床实践指南文献调查与评价——研究空白 被引量:5
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作者 刘辉 兰慧 +13 位作者 赵思雅 王子君 史乾灵 刘萧 周奇 王健健 吕萌 刘云兰 杨楠 荀杨芹 李沁原 裴航 刘兴荣 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第3期498-505,共8页
目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况,并提出针对性建议,以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入报告研究空白的指南,提取相关信息并... 目的调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中研究空白的报告情况,并提出针对性建议,以期促进指南研究空白报告的规范性和清晰性。方法系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入报告研究空白的指南,提取相关信息并进行整理和分析。结果2019年期刊公开发表的中国临床实践指南共226篇,其中27篇(11.9%)报告了研究空白,共报告78条研究空白,中位报告条数为2条(范围:1~10条)。报告研究空白的指南中,11篇指南的研究空白出现在“待解决问题”“未来研究的优先建议”和“对未来研究的建议”等独立部分,16篇指南的研究空白融合在“总结”“讨论”和“结语”等部分。具体内容方面,主要涉及疗效(15.4%,12/78)、安全性(12.8%,10/78)、新方法/新方案/新技术/新产品(10.3%,8/78)和生物标志物(9.0%,7/78)。清晰性方面,按照PICO(population,intervention,comparison,outcomes)原则解构后,45条(57.7%,45/78)研究空白包括其中2个或2个以上要素。结论2019年期刊公开发表的中国临床实践指南中,研究空白的报告率和清晰性均有待提高,研究空白出现的位置不固定,建议指南制订者在指南中独立报告研究空白并力求做到规范、全面、清晰,以期能够为未来研究指明方向。 展开更多
关键词 临床实践指南 研究空白 报告质量
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特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)计划书 被引量:2
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作者 郭昊 刘辉 +5 位作者 张丽 朱冠男 王平 姚志荣 高兴华 陈耀龙 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期809-814,共6页
为进一步规范医务人员对特应性皮炎的诊疗工作,同时提升患者对特应性皮炎的认识,促进医患沟通,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合发起特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)的制订工作。... 为进一步规范医务人员对特应性皮炎的诊疗工作,同时提升患者对特应性皮炎的认识,促进医患沟通,中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合发起特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)的制订工作。制订工作组参考相关制订手册和方法学文章,对3个版本的制订过程进行了规划,并拟通过本计划书,详细阐明注册、工作组组建、临床问题收集、证据检索与分级、推荐意见形成与共识等细节,以期提升指南制订的透明性。 展开更多
关键词 皮炎 特应性 医师 病人 指南 计划书
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基于高质量循证用药指南制定与实施的临床药学“实践-研究一体化”模式构建与实践
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作者 宋再伟 赵荣生 +1 位作者 陈耀龙 徐东 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第6期401-407,共7页
目的探索基于高质量循证用药指南制定与实施的临床药学“实践-研究一体化”模式,助推临床药学学科建设。方法阐述高质量循证用药指南制定与实施过程,构建临床药学“实践-研究一体化”模式,并以《中国大剂量甲氨蝶呤循证用药指南》为例... 目的探索基于高质量循证用药指南制定与实施的临床药学“实践-研究一体化”模式,助推临床药学学科建设。方法阐述高质量循证用药指南制定与实施过程,构建临床药学“实践-研究一体化”模式,并以《中国大剂量甲氨蝶呤循证用药指南》为例探讨实践过程。结果建立了“合理用药临床研究-药物循证评价研究-循证用药指南制定-指南实施性研究”的研究体系,凝练出“循证药学证据生态系统”的特色学科发展方向,探索出临床药学B-E-P(Bedside-Evidence-Practice)的“实践-研究一体化”模式。基于《中国大剂量甲氨蝶呤循证用药指南》实施,临床药师成功解救了1例大剂量甲氨蝶呤治疗后出现严重排泄延迟及急性肾损伤的患者。结论实施以高质量循证用药指南为基础的临床药学“实践-研究一体化”模式,可助力提升药师药学服务能力,提高临床药物治疗水平,并促进临床药学学科建设与发展。 展开更多
关键词 指南制定 指南实施 临床药学 循证药学 证据生态系统
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中药复方对抗精神病药物所致女性精神分裂症患者闭经的疗效的Meta分析
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作者 武琦 周奇 +2 位作者 张丽 张晓娟 张宏强 《四川精神卫生》 2024年第3期282-288,共7页
背景 精神疾病发病率不断升高,而抗精神病药物容易引发女性患者药源性闭经,使患者服药依从性降低,疾病复发率增高。改善药物引起的女性患者闭经问题成为一个亟需解决的问题。目的 探讨中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的效果和安全性,... 背景 精神疾病发病率不断升高,而抗精神病药物容易引发女性患者药源性闭经,使患者服药依从性降低,疾病复发率增高。改善药物引起的女性患者闭经问题成为一个亟需解决的问题。目的 探讨中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的效果和安全性,为中药复方治疗抗精神病药物所致闭经提供参考。方法 于2022年9月4日,计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane 5.3偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3对中药复方治疗抗精神病药物所致闭经的总有效率、治愈率、不良反应发生率和复发率进行Meta分析。结果 最终纳入22项RCT研究,包括1 879例患者。Meta分析结果显示,中药复方或中药复方联合西药治疗抗精神病药物所致闭经的总有效率(RR=1.29,95%CI:1.16~1.44)及治愈率(RR=1.62,95%CI:1.45~1.80)均高于单纯西药治疗,不良反应发生率(RR=0.56,95%CI:0.41~0.76)和复发率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.42)均低于单纯西药治疗。结论 中药复方可能有助于改善抗精神病药物所致的闭经,且安全性优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 抗精神病药物所致闭经 中药复方 临床疗效 META分析
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