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妊娠糖尿病的影响因素及围产期结局 被引量:19
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作者 孟耀涵 曲翌敏 +5 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 景傲 马良坤 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1011-1016,共6页
目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3380例... 目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,并探讨GDM的围产期结局。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究协和项目,共纳入孕妇3874例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果,分为GDM组(494例)和正常组(3380例)。收集各组母婴的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用χ^(2)检验、秩和检验、Fisher确切概率法、单因素logistic回归分析模型和多因素logistic回归分析模型分析GDM发病的相关危险因素。结果GDM组早产、胎膜早破及大于胎龄儿的发生率大于正常组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。logistic回归分析模型分析结果显示:随着年龄的增加,发生GDM的风险也逐渐增加;南方地区(OR=1.719,95%CI:1.401~2.109,P<0.001)、孕期增重不足(OR=1.485,95%CI:1.164~1.893,P=0.001)及孕前超重(OR=1.634,95%CI:1.241~2.151,P<0.001)也是GDM发病的独立危险因素。结论高龄、南方地区、孕前超重及孕期增重不足是GDM的影响因素,应尽早识别相关危险因素并积极干预,从而降低不良妊娠结局的发生,改善母婴健康状况。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 围产结局 影响因素
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基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍风险评估模型
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作者 张海鑫 张一方 +3 位作者 谢芷兰 张纹菱 王宇萍 李晋磊 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-289,309,共7页
目的基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,为老年糖尿病患者认知障碍的早期识别和预防提供参考。方法纳入2021年10月―2022年5月就诊于山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科的≥60岁2... 目的基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,为老年糖尿病患者认知障碍的早期识别和预防提供参考。方法纳入2021年10月―2022年5月就诊于山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科的≥60岁2型糖尿病患者1319例作为研究对象,调查患者一般人口学特征、身体疾病、生活方式、心理健康状况、生理指标资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能。利用R 4.1.3软件构建反向传播(back propagation,BP)神经网络模型、随机森林模型、XGBoost模型,并计算模型准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1评分、AUC值及其95%CI。结果BP神经网络模型、随机森林模型、XGBoost模型的灵敏度分别为57.79%、77.89%、80.40%,特异度分别为78.17%、60.41%、61.42%,AUC分别为0.746(95%CI:0.698~0.794)、0.755(95%CI:0.708~0.802)、0.756(95%CI:0.709~0.803)。结论XGBoost模型和随机森林模型具有较好的性能,在老年糖尿病患者MCI风险评估领域具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 反向传播神经网络 随机森林 XGBoost
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足月产小于胎龄儿的孕早期影响因素 被引量:1
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作者 吕天琛 曲翌敏 +5 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 岳和欣 赵健 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1000-1004,共5页
目的探究影响足月产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的因素,为预防其发生提供科学依据。方法采用问卷调查及医院信息系统收集数据,使用logistic回归分析模型分析足月产SGA的影响因素。结果足月产SGA的发生率为6.6%,非初... 目的探究影响足月产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生的因素,为预防其发生提供科学依据。方法采用问卷调查及医院信息系统收集数据,使用logistic回归分析模型分析足月产SGA的影响因素。结果足月产SGA的发生率为6.6%,非初次怀孕、孕期补充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)是足月产SGA发生的保护因素,孕前低BMI、妊娠期合并脐带缠绕是足月产SGA发生的危险因素(均有P<0.05)。结论孕妇在备孕和妊娠期应保持合理体重、孕期补充DHA、预防脐带缠绕等妊娠期并发症,以降低SGA发生风险。 展开更多
关键词 足月产 小于胎龄儿 孕早期 影响因素
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婴幼儿湿疹影响因素分析:一项五省市的前瞻性队列研究 被引量:3
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作者 岳和欣 曲翌敏 +12 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 吕天琛 刘璇 孟耀涵 景傲 桂路婷 刘睿懿 秦东旭 王嘉旭 张一方 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1005-1010,1036,共7页
目的了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。方法以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多... 目的了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。方法以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多因素非条件logistic回归分析模型分析婴幼儿湿疹发病的影响因素。结果研究对象婴幼儿湿疹的发生率为23.79%。logistic回归分析模型分析结果显示,相比初产妇,经产妇(OR=0.601,95%CI:0.398~0.908)所分娩的孩子患湿疹风险会降低47.6%。母亲有过敏史(OR=2.191,95%CI:1.393~3.447)和父亲有过敏史(OR=2.008,95%CI:1.244~3.239)的孩子更容易患湿疹。相比于母乳喂养,人工喂养(OR=4.165,95%CI:1.450~11.963)和混合喂养(OR=8.151,95%CI:5.165~12.866)增加婴幼儿患湿疹的风险。孕期禽肉摄入频率越高的孕妇,产后孩子患湿疹的风险增高(OR=1.145,95%CI:1.011~1.297)。家庭地板、窗台、墙壁有褪色、变黑或霉变(OR=2.051,95%CI:1.094~3.843)会使婴幼儿湿疹的发病风险增高。结论产次、喂养方式、父母过敏史、孕期禽肉摄入频率及居家环境对于婴幼儿湿疹发病有影响,应加强开展针对性宣传指导,有效预防婴幼儿湿疹发生。 展开更多
关键词 婴幼儿 湿疹 影响因素
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COVID-19疫情背景下医务工作人员职业倦怠情况及其影响因素的分析 被引量:1
5
作者 张坤 张一方 +5 位作者 曲翌敏 桂路婷 秦东旭 张科翼 么常强 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期459-464,共6页
目的了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。方法2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general surv... 目的了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。方法2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general survey,MBI-GS)评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和二分类logistic回归分析模型分析医务工作者职业倦怠水平的影响因素。结果982名被调查者中,发生职业倦怠的比例为91.1%,其中达到轻中度、重度的比例分别为71.5%和19.6%。多因素分析显示工作满意度感觉一般或者比较不满意(OR=3.108,95%CI:1.653~5.843)、应对方式为消极应对(OR=1.129,95%CI:1.071~1.191)人群发生重度职业倦怠者风险更高;同时睡眠时间缩短(OR=0.331,95%CI:0.166~0.662)的人群发生重度职业倦怠者风险更低。Spearman相关分析中,医务工作者的积极应对方式、消极应对方式与职业倦怠呈正相关(P<0.001),社会支持情况、生活满意度情况与职业倦怠呈负相关(P<0.001)。结论定州市和青岛市大部分的医务工作人员职业倦怠水平较高,需提高工作和生活满意度等关怀和社会支持力度,同时也要考虑适当增加防疫工作中的认同感和积极性以促进职业健康水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 职业倦怠 影响因素
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基于Meta分析的中国老年人轻度认知障碍风险评估模型的构建与验证 被引量:1
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作者 张一方 张海鑫 +3 位作者 张纹菱 曲翌敏 江宇 李晋磊 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期705-710,共6页
目的构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风... 目的构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风险评估模型。模型验证数据来源于山东省蓬莱市人民医院及荣成市人民医院健康体检中心(2021年11月―2022年6月),共收集2545名60岁及以上老年人信息用于模型验证。运用Stata 17.0统计软件计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度验证模型效果。结果Meta分析共纳入49篇文献,建立的Rothman-Keller模型纳入因素包括性别、年龄、痴呆家族史、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病。模型AUC为0.772,灵敏度和特异度分别为78.04%和63.95%。结论建立的中国老年人群MCI风险评估模型效果较好,其高灵敏度的特点可以用于国内基层社区人群中MCI的识别,有助于及早发现高危人群并采取措施,预防MCI及痴呆的发生和发展。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 META分析 Rothman-Keller模型 风险评估
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集成学习和决策树在2型糖尿病前瞻性风险评估中的应用 被引量:1
7
作者 刘睿懿 曲翌敏 +1 位作者 刘璇 江宇 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期278-283,288,共7页
目的比较多种集成学习算法和决策树(DT)在构建中国45岁及以上中老年人2型糖尿病(T2DM)前瞻性风险评估模型中的性能差异,为集成学习算法在中老年人T2DM预防与控制中的应用提供理论依据。方法数据来源于2011—2015年中国健康与养老追踪调... 目的比较多种集成学习算法和决策树(DT)在构建中国45岁及以上中老年人2型糖尿病(T2DM)前瞻性风险评估模型中的性能差异,为集成学习算法在中老年人T2DM预防与控制中的应用提供理论依据。方法数据来源于2011—2015年中国健康与养老追踪调查项目,选取其中7979名45岁及以上中老年人为研究对象。收集研究对象基线社会人口学特征、生活方式与健康行为、疾病史、体格检查和实验室检查结果。采用Python 3.7.6和R 4.1.2软件构建DT、随机森林(RF)、自适应提升算法(AdaBoost)、轻量级梯度提升机(LightGBM)和极端梯度提升(XGBoost)模型。在训练集中处理不平衡数据并优化超参数,采用5折交叉验证评估模型效能。根据默认阈值、平均灵敏度高于80%时阈值,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;计算默认阈值下净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)。结果7979名研究对象中,T2DM患者为1061例(13.3%)。默认阈值下,RF、AdaBoost、LightGBM和XGBoost 4种集成学习算法平均AUC分别为0.640±0.023、0.634±0.014、0.647±0.013和0.645±0.011,均优于DT算法(平均AUC为0.601±0.027)。调整阈值后,5种机器学习算法的平均灵敏度分别为0.833±0.097、0.863±0.039、0.870±0.044、0.826±0.033和0.852±0.067。NRI评价结果显示,LightGBM模型效果好于DT、RF、AdaBoost和XGBoost模型,差异均有统计学意义(NRI值分别为0.149、0.243、0.258和0.232,P<0.05,P<0.01)。IDI评价结果显示,相对于DT、RF、AdaBoost和XGBoost模型,LightGBM模型的效能分别提高了5.3%、8.7%、7.4%和7.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。LightGBM模型特征重要度前10位依次为糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、中心性肥胖、血尿素氮、体质指数、脉搏、高血压史和年龄。结论LightGBM算法在中国中老年人2型糖尿病前瞻性风险评估中的效能优于DT、RF、AdaBoost和XGBoost算法。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 风险评估 机器学习
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皮肌炎107例患者肌电图与临床特征的回顾性分析 被引量:2
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作者 周娅丽 胥璟 +4 位作者 杨静 曹文婷 袁李梅 杨继春 邓丹琪 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期644-647,共4页
目的:分析皮肌炎(DM)患者肌电图(EMG)的表现和临床特征,为DM患者的临床诊治和预后提供参考依据。方法:回顾性分析2013年6月-2020年10月于昆明医科大学第二附属医院行EMG检查并被确诊为DM患者的住院病历资料。根据EMG结果分为EMG正常组和... 目的:分析皮肌炎(DM)患者肌电图(EMG)的表现和临床特征,为DM患者的临床诊治和预后提供参考依据。方法:回顾性分析2013年6月-2020年10月于昆明医科大学第二附属医院行EMG检查并被确诊为DM患者的住院病历资料。根据EMG结果分为EMG正常组和EMG异常组,对两组临床资料、EMG特点、实验室检查及并发症进行统计学分析。结果:共收集107例DM患者,EMG正常组18例,EMG异常组89例,其中肌源性损害者74例,近端肌肉受累者55例。EMG正常组住院天数比EMG异常组更长,发病年龄更大,且EMG正常组间质性肺疾病的发生率高于EMG异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间其他发病情况、皮损特点、肌肉症状及肿瘤发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。EMG正常组红细胞、血红蛋白及血清IgA水平均高于EMG异常组(P<0.05);EMG异常组红细胞沉降率(ESR)高于EMG正常组(P<0.05)。两组患者激素使用情况及用量、免疫抑制剂的使用情况之间差异无统计学意义。结论:EMG异常组的DM患者多为四肢近端的肌源性损害,且合并间质性肺疾病的发生率更低。同时,EMG异常组的DM患者ESR更高,ESR可能作为评估患者病情的一个参考指标。 展开更多
关键词 皮肌炎 肌电图 回顾性分析 临床特征
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COVID-19疫苗有效性和安全性的系统综述和Meta分析的质量评价 被引量:1
9
作者 杨继春 司明玉 +2 位作者 隗冰芮 白安颖 江宇 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1222-1229,共8页
目的评价国内外已发表的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗有效性和安全性的系统综述(SR)和Meta分析(MA)的方法学质量。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMe... 目的评价国内外已发表的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗有效性和安全性的系统综述(SR)和Meta分析(MA)的方法学质量。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed等中英文数据库,检索时间截至2021年12月10日。双人独立筛选文献、提取信息,使用SR评价工具第2版(AMSTAR-2),从16个方面评价SR/MA的方法学质量。结果共纳入22篇SR/MA,3篇(13.6%)的总体质量为低、19篇(86.4%)的总体质量为极低。问题主要体现在研究问题和纳入标准未明确PICO(Participants,intervention,control,outcome)、未提前制定研究方案、未提供排除文献的清单及排除理由、未考虑纳入研究的偏倚风险对SR/MA或证据整合的潜在影响、未解释或讨论纳入研究的偏倚风险、未评估发表偏倚及讨论其对SR/MA的影响等方面。结论COVID-19疫苗有效性和安全性的SR/MA存在不同程度的方法学缺陷,需要进一步提高其方法学质量。 展开更多
关键词 COVID-19疫苗 有效性 安全性 系统综述 方法学
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中国老年人群轻度认知障碍影响因素的荟萃分析 被引量:4
10
作者 张一方 张海鑫 +3 位作者 杨继春 曲翌敏 江宇 李晋磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期1340-1348,共9页
目的对中国老年人群轻度认知障碍(MCI)的影响因素进行荟萃分析。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science共6个中英文数据库,收集从建库至2022年3月13日国内外公开发表的中国老年人群MCI影响因素的相关文献。采用... 目的对中国老年人群轻度认知障碍(MCI)的影响因素进行荟萃分析。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science共6个中英文数据库,收集从建库至2022年3月13日国内外公开发表的中国老年人群MCI影响因素的相关文献。采用Stata17.0软件进行统计分析,计算合并的RR值及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共检索到文献2450篇,最终纳入文献49篇,包括5篇队列研究和44篇病例对照研究。荟萃分析显示,男性(RR=0.778,95%CI:0.696~0.870,I^(2)=73.1)、受教育年限>6年(RR=0.428,95%CI:0.374~0.490,I^(2)=86.9)、经常进行锻炼(RR=0.496,95%CI:0.421~0.585,I^(2)=81.5)是MCI的保护因素;而年龄≥70岁(RR=2.431,95%CI:2.086~2.833,I^(2)=79.3)、有痴呆家族史(RR=3.228,95%CI:2.140~4.867,I^(2)=0.0)、吸烟(RR=1.214,95%CI:1.098~1.342,I^(2)=78.8)、饮酒(RR=1.165,95%CI:1.047~1.297,I^(2)=68.2)、独居(RR=2.816,95%CI:2.123~3.736,I^(2)=42.0)、失眠(RR=1.402,95%CI:1.093~1.799,I^(2)=41.3)、超重/肥胖(RR=1.431,95%CI:1.207~1.696,I^(2)=75.9)、高血压(RR=1.731,95%CI:1.589~1.886,I^(2)=67.1)、高血脂(RR=1.722,95%CI:1.541~1.924,I^(2)=63.9)、糖尿病(RR=1.495,95%CI:1.341~1.666,I^(2)=71.6)、心血管疾病(RR=1.671,95%CI:1.446~1.932,I^(2)=74.6)、脑血管疾病(RR=2.309,95%CI:2.040~2.613,I^(2)=76.3)是MCI的危险因素。结论男性、受教育程度、锻炼是MCI的保护因素,而高龄、痴呆家族史、吸烟、饮酒、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病是MCI的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 轻度认知障碍 影响因素 荟萃分析
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早产影响因素的前瞻性队列研究 被引量:25
11
作者 石英杰 湛永乐 +2 位作者 陈云利 江宇 马良坤 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-148,共6页
目的分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, H... 目的分析中国早产的流行现状及危险因素,为早产的预防提供参考依据。方法本研究数据来源于中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS),通过问卷调查和医院信息系统(hospital information system, HIS)收集孕妇基本情况和分娩结局。采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型分析。结果 5 671名孕妇中发生早产的例数为295例,占5.2%,不同地区早产率差异无统计学意义(χ^(2)=0.591,P=0.771)。多因素分析结果显示:高龄、糖尿病史、早产史、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压以及双胎是早产的危险因素(均有P<0.05),而在自然分娩的孕妇中,高龄(OR=2.90, 95%CI:1.67~5.06,P<0.001)、胎膜早破(OR=6.17, 95%CI:4.21~9.06,P<0.001)、双胎(OR=17.72, 95%CI:3.23~97.25,P=0.001)是早产的主要危险因素。结论早产的影响因素较多,准确识别危险因素,为孕妇提供科学合理的健康教育和个性化的防治措施是预防早产的重要手段。 展开更多
关键词 孕妇 早产 危险因素 队列研究
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妊娠期营养素补充剂的使用对妊娠期妇女贫血状况影响的队列研究 被引量:18
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作者 景傲 吴红果 +10 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 岳和欣 刘璇 吕天琛 孟耀涵 曲翌敏 马良坤 黄萍 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-132,共5页
目的探讨中国妊娠期妇女营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的关系。方法采用自行设计的妊娠期营养素补充剂使用情况调查问卷,对"中国孕产妇队列研究·协和"项目中的孕妇进行调查,随访收集研究对象营养素补充剂的使用... 目的探讨中国妊娠期妇女营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的关系。方法采用自行设计的妊娠期营养素补充剂使用情况调查问卷,对"中国孕产妇队列研究·协和"项目中的孕妇进行调查,随访收集研究对象营养素补充剂的使用情况和妊娠合并贫血的诊断情况,采用Logistic线性回归分析模型对数据进行关联性分析。结果共纳入研究对象3 321例。妊娠合并贫血的发生率为14.0%。Logistic线性回归分析模型结果显示,与全妊娠期使用叶酸的孕妇相比,未坚持全妊娠期使用叶酸的孕妇,更容易发生贫血(OR=1.362,95%CI:1.096~1.691,P=0.005)。结论未坚持全妊娠期使用叶酸是妊娠合并贫血的危险因素,应鼓励孕妇在全妊娠期持续地使用叶酸以降低贫血的发生风险。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠期 营养素补充剂 贫血 队列研究
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孕妇在不同孕期的身体活动水平及其影响因素 被引量:10
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作者 陈云利 马海会 +3 位作者 石英杰 湛永乐 马良坤 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期149-154,共6页
目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过... 目的了解我国孕妇在不同孕期的身体活动水平,分析持续身体活动不足的影响因素。方法本研究以中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目中完成孕早期、孕中期、孕晚期随访的孕妇为研究对象。通过基线调查获取孕妇的一般信息,通过国际体育活动问卷对孕妇在三个孕期的身体活动水平进行评估。采用多因素Logistic回归分析模型分析孕期持续身体活动不足的危险因素。结果共计2 920名孕妇纳入研究,其中仅1 057名(36.2%)孕妇在三个孕期都达到了身体活动充足,有267名(9.1%)孕妇在三个孕期都处于低水平身体活动,即持续身体活动不足。Logistic回归分析模型分析结果显示:孕前肥胖(OR=1.985, 95%CI:1.078~3.654,P=0.028)、家庭成员数>2人(OR=1.544, 95%CI:1.122~2.123,P=0.008)和怀孕前吸烟(OR=2.395, 95%CI:1.309~4.382,P=0.005)的孕妇更容易出现持续身体活动不足。结论我国孕期妇女的身体活动水平不足。应针对不同人群提供个性化的身体活动指导,发挥家庭成员对孕妇积极进行身体活动的支持作用,以帮助孕妇在怀孕期间安全有效地进行身体活动,促进孕妇和胎儿的健康。 展开更多
关键词 孕妇 身体活动 影响因素 队列研究
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基于机器学习算法的宫颈癌辅助诊断模型 被引量:2
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作者 王嘉旭 薛鹏 +1 位作者 江宇 乔友林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期48-53,共6页
目的 基于来自临床的真实世界数据,探索机器学习模型在宫颈癌辅助诊断方面的性能表现,并讨论其后续在临床进一步推广的意义及可行性。方法 选取2018-01-12-2021-12-30在深圳市妇幼保健院(1 294例)、青岛大学附属医院(1 336例)和成都市... 目的 基于来自临床的真实世界数据,探索机器学习模型在宫颈癌辅助诊断方面的性能表现,并讨论其后续在临床进一步推广的意义及可行性。方法 选取2018-01-12-2021-12-30在深圳市妇幼保健院(1 294例)、青岛大学附属医院(1 336例)和成都市妇女儿童中心医院(384例)等3家医疗机构收集的宫颈病变患者相关资料。以8∶2的比例划分训练集和验证集,通过5种机器学习算法建立相关宫颈癌辅助诊断模型,并评估比较模型的性能。结果 共纳入研究对象3 014例,宫颈上皮内瘤变(CIN)≥2级767例(25.45%),宫颈CIN<2级2 247例(74.55%)。经过K折交叉验证(K=5)选出最优参数建立相关辅助诊断模型,除决策树外,其余宫颈癌辅助诊断模型的性能均较好,其中神经网络模型性能表现最优,受试者工作特征曲线下面积>0.92。结论 神经网络等模型在宫颈癌风险辅助诊断方面性能表现较好,建议结合各个模型的优势和特点,充分发挥其临床作用和价值。 展开更多
关键词 机器学习 宫颈癌 辅助诊断模型 上皮内瘤变 性能评价
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孕期体力活动、久坐行为与胎膜早破发生风险的相关性及剂量反应关系 被引量:4
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作者 湛永乐 吴红果 +10 位作者 陈云利 石英杰 刘璇 岳和欣 景傲 孟耀涵 吕天琛 曲翌敏 马良坤 马海会 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期138-142,148,共6页
目的探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。方法采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动... 目的探究孕期妇女体力活动(physical activity, PA)、久坐行为与胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)发生风险的相关性及剂量反应关系。方法采用国际体力活动短问卷收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的体力活动状况和静坐时间(sedentary time, ST),并随访收集研究对象PROM的诊断情况,采用Logistic回归分析模型和限制性立方样条模型进行数据分析,计算OR及95%CI值。结果共纳入研究对象6 848例。孕妇PROM的发生率为13.79%。在中/低强度PA方面,与低频组相比,高频组PROM的发生风险更高(中强度OR=1.50, 95%CI:1.01~2.23;低强度OR=1.19, 95%CI:1.04~1.73);高强度PA频次每增加1 d/week,PROM发生风险增加13%(OR=1.13, 95%CI:1.03~1.24);ST每增加1 h/d,PROM发生风险增加2%(OR=1.02, 95%CI:1.01~1.04)。剂量反应关系显示,高强度PA超过2 d/周,中强度超过5 d/周或低强度超过5 d/周均可增加PROM的发生风险(OR及95%CI均>1)。结论孕期高频体力活动和久坐行为是胎膜早破发生的危险因素,应鼓励孕妇进行适宜和中低强度体力活动的同时,减少静坐时间,以降低胎膜早破的发生风险。 展开更多
关键词 孕妇 胎膜早破 体力活动 久坐行为 剂量反应 队列研究
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中国母婴健康相关队列研究的文献计量分析 被引量:4
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作者 刘璇 黄萍 +10 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 岳和欣 景傲 孟耀涵 吕天琛 张一方 曲翌敏 黎小秀 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期155-159,共5页
目的回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索中国发表的中文及英文(简称"中英文")母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。结果自1991年以来,母婴健康队列... 目的回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索中国发表的中文及英文(简称"中英文")母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。结果自1991年以来,母婴健康队列研究的文献数量明显增加,中英文核心期刊群均已形成。中英文文献发表数量的年平均增长率分别为12.2%和23.2%,54.4%的中文文献与79.3%的英文文献为近5年发表。56.9%的中文文献发表在核心期刊,54.3%的英文文献发表在影响因子>3分的期刊。国内外期刊发表的文献均以病因研究为主,多为大样本研究,回归分析模型运用普遍。结论队列研究在我国母婴健康领域的应用逐渐增加,但研究者仍需加强对队列研究的认识,控制失访率、改善随访效果,运用Cox回归分析模型等统计分析方法,更加科学地运用队列研究解决实际问题。 展开更多
关键词 母婴健康 队列研究 流行病学 文献计量学
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胎儿脐带缠绕与环境暴露因素的关联 被引量:2
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作者 岳和欣 黎小秀 +10 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 刘璇 景傲 孟耀涵 吕天琛 曲翌敏 马良坤 满冬梅 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期133-137,共5页
目的了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局... 目的了解中国胎儿脐带缠绕现状及其与环境暴露因素的相关性,为预防和干预脐带缠绕提供科学的指导。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目的孕妇为研究对象,在孕早期收集孕妇的一般人口学信息和环境暴露信息,随访获取脐带缠绕相关结局,应用多因素非条件Logistic回归分析模型分析胎儿脐带缠绕的影响因素。结果胎儿脐带缠绕的发生率为9.00%。Logistic回归分析模型分析结果显示:调整混杂因素后,与孕期没有暴露于被动吸烟或噪声的孕妇相比,暴露于被动吸烟(OR=1.199, 95%CI:1.010~1.423,P=0.038)或噪声(OR=1.242, 95%CI:1.002~1.541,P=0.048)的孕妇发生脐带缠绕的风险较高。结论孕妇孕期被动吸烟和接触噪声对胎儿脐带缠绕有影响,应加强孕期教育,减少孕妇孕期被动吸烟和噪声环境暴露。 展开更多
关键词 孕妇 脐带缠绕 影响因素
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基于FHIR模型和CDASH模型的食管癌筛查队列数据共享技术规范的建立 被引量:2
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作者 岳和欣 桂路婷 +4 位作者 湛永乐 刘璇 张一方 边峰 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1198-1205,1219,共9页
目的通过制定食管癌筛查队列数据标准,促进食管癌筛查队列之间的数据整合、共享和利用。方法通过系统全面检索中文、英文数据库,筛选出高质量且有代表性的食管癌筛查队列,提取其基础、重要的数据资源。学习并参考快捷医疗保健互操作资源... 目的通过制定食管癌筛查队列数据标准,促进食管癌筛查队列之间的数据整合、共享和利用。方法通过系统全面检索中文、英文数据库,筛选出高质量且有代表性的食管癌筛查队列,提取其基础、重要的数据资源。学习并参考快捷医疗保健互操作资源(Fast Healthcare Interoperability Resources, FHIR)和临床数据采集标准(Clinical Data Acquisition Standards Harmonization, CDASH)模型,引用数据变量定义,建立食管癌筛查队列数据标准。结果本研究共纳入现有的8个高质量食管癌筛查队列,提取其中的数据资源,与FHIR和CDASH数据标准模型的匹配度较高,初建数据标准可行。结论食管癌筛查队列数据标准的建立,为今后建立食管癌筛查队列时需收集的数据资源和问卷内容提供思路。 展开更多
关键词 食管癌 队列 数据 标准
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倡导合理生活方式 预防妊娠期并发症 被引量:2
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作者 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期125-127,226,共4页
随着我国二孩政策的全面开放,母婴健康相关话题持续升温。妊娠期作为生命早期的重要部分,对妊娠结局和子代发育有深远影响。但是目前我国妊娠期并发症现患率高,病因复杂,影响因素众多,如何预防妊娠期并发症发生是保障母婴健康的关键。本... 随着我国二孩政策的全面开放,母婴健康相关话题持续升温。妊娠期作为生命早期的重要部分,对妊娠结局和子代发育有深远影响。但是目前我国妊娠期并发症现患率高,病因复杂,影响因素众多,如何预防妊娠期并发症发生是保障母婴健康的关键。本期"母婴健康"栏目的论文展示了中国孕产妇队列研究·协和(Chinese Pregnant Women Cohort Study, CPWCS)项目团队在母婴队列研究现状、妊娠期并发症影响因素、环境及生活方式与母婴健康关联性等方面的研究成果,以期为母婴健康服务提供更全面的依据和指导,推动我国妇幼健康促进行动的科学实施。 展开更多
关键词 母婴健康 妊娠期并发症 生活方式
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食管癌筛查队列操作流程与建设标准方案探讨 被引量:1
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作者 刘璇 张一方 +5 位作者 湛永乐 岳和欣 桂路婷 边峰 魏文强 江宇 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期1504-1508,共5页
癌症防治工作的重点在于一级预防和二级预防,通过健康教育引起人们对疾病的重视、自觉改变不良行为习惯、主动参加定期体检是防治癌症性价比最高的措施之一。食管癌作为我国疾病负担较重的恶性肿瘤之一,定期筛查和早诊早治是该病防治工... 癌症防治工作的重点在于一级预防和二级预防,通过健康教育引起人们对疾病的重视、自觉改变不良行为习惯、主动参加定期体检是防治癌症性价比最高的措施之一。食管癌作为我国疾病负担较重的恶性肿瘤之一,定期筛查和早诊早治是该病防治工作的重点。而队列研究有助于了解食管癌的自然史和危险因素、识别食管癌高危人群。本研究拟从危险因素调查、疾病监测、生物样本信息搜集等方面对食管癌多维动态随访共享队列的建设规范进行探讨,为今后建立规范统一的食管癌筛查队列研究操作流程和建设标准提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 癌症筛查 队列建设 技术规范
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