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国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭 被引量：45
1
作者 张宇辉 张健 +10 位作者 卿恩明 黎辉 孙英贤 张麟 白小涓 刘文娴 姜一农 曲鹏 韦丙奇 周琼 黄燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-156,共4页
目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别... 目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure,ADHF）的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压（PCWP）≥15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（31.56±9.69）％与（28.44 ±7.08）％,P＜0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[（3.11±6.90）％与（3.00±6.63）％,P ＞0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[（-8.90 ±7.14）mm Hg与（-5.64 ±6.83）mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[（- 22.36±38.98）％与（- 8.56±42.42）％,P＜0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 多巴酚丁胺
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感染性心内膜炎368例临床分析 被引量：45
2
作者 王鹏 卢静海 +4 位作者 王贺玲 于丽天 谭慧琼 熊长明 杨跃进 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期140-144,共5页
目的 探讨近7年感染性心内膜炎（IE）患者的临床特征、基础心脏病及致病微生物特点及变迁.方法 对阜外心血管病医院2005年至2012年住院治疗的IE患者368例进行回顾性分析,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况.并对不同亚... 目的 探讨近7年感染性心内膜炎（IE）患者的临床特征、基础心脏病及致病微生物特点及变迁.方法 对阜外心血管病医院2005年至2012年住院治疗的IE患者368例进行回顾性分析,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况.并对不同亚组的临床及流行病学特点进行对比和分析.结果 基础病因中风湿性心脏病占6.8％ （25/368）,先天性心脏病占31.8％（117/368）,心脏手术或介入检查及治疗术后被视为独立群组,占22.8％（84/368）,无基础心脏病的患者占14.1％（52/368）.血培养阳性率为46.2％（170/368）,其中草绿色链球菌仍然是最常见的致病菌占27.6％（47/170）,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占15.9％（27/170）.外科手术及介入术后心内膜炎中凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的致病菌占26.7％（12/45）.临床表现常见有发热（81.3％,299/368）和心脏杂音（78.2％,288/368）.心力衰竭是最常见的并发症（87.8％,323/368）,其次为栓塞并发症（16.0％）.298例（80.9％）的患者超声心动图呈现阳性发现,其中211例发现赘生物,与术中及病理发现吻合率高.住院病死率为6.7％,死亡及未愈者普遍表现为药物难以控制的心力衰竭及菌血症.亚组对照结果发现2009年后发病的IE亚组基础病因中外科及介入术后IE明显多于2009年前亚组（27.5％比19.2％）.人工瓣膜IE中葡萄球菌（尤其是凝固酶阴性葡萄球菌）明显高于自体瓣膜组（44.4％比19.8％）.结论 IE的流行病学特点及临床表现近年来发生了变化,先天性心脏病及心脏手术治疗后的比例明显升高,基础心脏病中风湿性心脏病所占比例呈进一步下降趋势,人工瓣膜IE致病菌中葡萄球菌及革兰阴性杆菌明显高于自体瓣膜IE.IE血培养阳性率低,超声心动图阳性表现成为最为重要的诊断依据.住院期间死亡患者多为内科治疗难以控制的心力衰竭或脓毒血症病例,� 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 流行病学 症状和体征
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全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 被引量：39
3
作者 李春 王秀茹 +52 位作者 唐熠达 安媛 周云杉 郭时伟 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-181,共6页
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0～86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 冠心病 危险因素 患病率
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北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院内预后和3年随访结果 被引量：37
4
作者 杨进刚 皮林 +2 位作者 宋莉 孙艺红 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期474-479,共6页
目的比较北京市19家医院接受保守、溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床情况、住院和3年预后。方法入选2006年1月1日至12月31日于发病后24h内就诊于北京市19所医院的808例STEMI患者。根... 目的比较北京市19家医院接受保守、溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床情况、住院和3年预后。方法入选2006年1月1日至12月31日于发病后24h内就诊于北京市19所医院的808例STEMI患者。根据到院后治疗情况，将患者分为保守治疗组（n=184）、溶栓组（n=106）和急诊PCI组（n=518）。使用调查问卷及查阅病历收集社会人121学、病史以及临床和就诊资料，各参研医院在2009年7月至2010年1月通过电话随访得到数据。结果3组患者的基线情况不同。接受保守治疗的患者年龄为（64．5±13．5）岁，明显高于溶栓治疗组的（57．9士11．0）岁和急诊PCI组的（60．4±12．3）岁（P均〈0．01）；从症状发作至到医院的中位时间为207min，明显长于溶栓组（130min）和急诊PCI组（130min）（P均〈0．01）。急诊PCI组中35．5％（184／518）患者使用了院前急救（EMS），明显高于保守治疗组的27．3％（46／184）和溶栓治疗组的25．0％（29／107）（P=0．02）；急诊PCI组患者有医疗保险的比例高于溶栓组和保守治疗组（P〈0．01）。在非正常工作时间，接受急诊PCI治疗的患者比例明显少于溶栓治疗[66．6％（345／518）比80．2％（85／106），P=0．02]。三级医院进行的急诊PCI治疗比例高于二级医院[66．8％（437／654）比52．6％（81／154）]，进行的溶栓治疗少于二级医院（P〈0．01）。保守治疗的患者院内病死率和3年心血管病死率分别为9．2％（17／185）和9．4％（15／159），明显高于接受溶栓治疗[6．6％（7／106）和2．3％（2／86）]和急诊PCI治疗的患者[3．5％（18／518）和4．5％（20／446）]，P均〈0．01）。在3年随访时，接受PCI治疗的患者对阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体抑制剂（ARB）和他汀类药物的依从 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注 预后
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红细胞分布宽度对老年慢性心力衰竭患者预后的影响研究 被引量：31
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作者 衣欣 胡奉环 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1859-1861,共3页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例,比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级20例、心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级21例,比较3组间RDW和血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的水平。再根据RDW分为RDW正常组42例和异常组18例,比较两组间心脏事件的发生率。结果不同心功能级别的慢性心力衰竭患者RDW间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能级别的慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平间差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW异常组发生恶性心律失常6例(33.3%),心力衰竭反复或加重8例(44.4%),死亡3例(16.7%);RDW正常组发生恶性心律失常1例(2.4%),心力衰竭反复或加重2例(4.8%),死亡1例(2.4%),RDW异常组的心脏事件发生率高于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW升高可能与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关;RDW升高的老年慢性心力衰竭患者的心脏事件发生率高,预后不良。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 红细胞分布宽度 预后
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盐酸阿罗洛尔对中青年高血压的降压疗效 被引量：25
6
作者 党爱民 刘国仗 蔡廼绳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期163-166,共4页
背景中青年高血压的高患病率是我国重要公共卫生问题,这一人群高血压特征常常表现为舒张压明显升高。目的观察具有α受体阻断作用的β受体阻滞剂盐酸阿罗洛尔(阿尔马尔)与酒石酸美托洛尔(倍他乐克)对以舒张压升高为主的中青年高血压患... 背景中青年高血压的高患病率是我国重要公共卫生问题,这一人群高血压特征常常表现为舒张压明显升高。目的观察具有α受体阻断作用的β受体阻滞剂盐酸阿罗洛尔(阿尔马尔)与酒石酸美托洛尔(倍他乐克)对以舒张压升高为主的中青年高血压患者的降压疗效及糖脂代谢的影响。方法在14个临床研究医院选择舒张压升高为主的1～2级中青年原发性高血压患者,经1周洗脱期后随机分入盐酸阿罗洛尔或酒石酸美托洛尔治疗组,分别服用盐酸阿罗洛尔片剂5～10mg,2次/d或酒石酸美托洛尔片剂12.5～25.0mg,2次/d,治疗2周,如果血压未控制,坐位舒张压≥90mmHg和(或)坐位收缩压≥140mmHg,剂量分别调整到盐酸阿罗洛尔15mg,2次/d或酒石酸美托洛尔37.5mg,2次/d治疗至4周末。观察2种药物的降压疗效和耐受性。结果共完成随机试验合格病例277人,盐酸阿罗洛尔和酒石酸美托洛尔组分别为143例和134例。两组服药后2、4周末坐位收缩压和舒张压及心率与服药前比较均有明显降低(P<0.01);阿罗洛尔组4周末收缩压较美托洛尔组明显降低[阿罗洛尔组(135.4±9.4)比美托洛尔组(138.0±8.7)mmHg,P<0.05];阿罗洛尔组2周末、4周末舒张压下降均较酒石酸美托洛尔组显著[2周末,阿罗洛尔组(88.9±6.0)比美托洛尔组(92.0±5.9)mmHg,P<0.01;4周末,阿罗洛尔组(85.6±5.1)比美托洛尔组(88.8±5.2)mmHg,P<0.01]。治疗2周末、4周末舒张压下降幅度盐酸阿罗洛尔组较酒石酸美托洛尔组显著[2周末,阿罗洛尔组(8.8±5.2)比美托洛尔组(6.0±4.4)mmHg,P<0.01;4周末,阿罗洛尔组(11.9±6.4)比美托洛尔组(9.3±5.3)mmHg,P<0.01],阿罗洛尔较美托洛尔对于中青年高血压患者舒张压降压疗效更好。观察期内,盐酸阿罗洛尔对患者血糖、血脂及其他生化指标无不良影响,酒石酸美托洛尔轻度升高总胆固醇和三酰甘油。结论盐酸阿罗洛尔对于以舒张压升高为主的中青年高� 展开更多
关键词 高血压 舒张压 中青年 盐酸阿罗洛尔 酒石酸美托洛尔
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肝素诱导的血小板减少症诊断与治疗 被引量：24
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作者 申玉静 杨跃进 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期381-384,共4页
肝素是临床心血管疾病治疗最常用的抗凝药，所有接受肝素治疗的患者，不管接触的剂量及途径，都有可能发生肝素诱导的血小板减少症（HIT），若伴有血栓形成，则称为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成综合征（HITTS）。血小板减少一般发... 肝素是临床心血管疾病治疗最常用的抗凝药，所有接受肝素治疗的患者，不管接触的剂量及途径，都有可能发生肝素诱导的血小板减少症（HIT），若伴有血栓形成，则称为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成综合征（HITTS）。血小板减少一般发生在应用肝素后的第5—14天内，血小板较基础值下降50％或绝对值降至50×10^9／L～80×10^9／L，而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常。 展开更多
关键词 血小板减少症 肝素诱导 疾病治疗 诊断 血栓形成 血小板计数 肝素治疗 抗凝药
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不同病因心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原水平及影响因素分析 被引量：18
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作者 韦丙奇 张健 +8 位作者 杨跃进 张宇辉 黄晓红 于丽天 周琼 谭慧琼 杨艳敏 王国干 朱俊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第38期2683-2687,共5页
目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平在不同病因的心力衰竭（心衰）患者间的差异及其影响因素。方法用ELISA方法，测定804例心衰患者的血浆NT-proBNP浓度，分析比较不同病因及不同NYHA分级的心衰患者间血浆NT—proBNP的差异... 目的探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平在不同病因的心力衰竭（心衰）患者间的差异及其影响因素。方法用ELISA方法，测定804例心衰患者的血浆NT-proBNP浓度，分析比较不同病因及不同NYHA分级的心衰患者间血浆NT—proBNP的差异。用多元逐步回归分析方法，分析血浆NT—proBNP的影响因素。结果804例心衰患者中，瓣膜性心脏病293例、扩张型心肌病219例、缺血性心脏病141例、限制型心肌病21例、肥厚型心肌病14例、肺源性心脏病41例、高血压性心脏病39例和成人先天性心脏病36例，血浆NT—proBNP[M（P25-P75）]分别为[1866（803～3973）、2247（1087．3865）、2400（1182—4242）、2456（1385—5839）、2204（1053—3186）、2285（1155～3424）、2313（655．3850）和2768（795～4371）pmol／L，P〉0．05]，不同病因的心衰患者间比较差异无统计学意义。多元逐步回归分析表明，NYHA分级、血清肌酐水平、体质指数（BMI）、合并肝功能异常和高胆红素血症、舒张压是心衰患者血浆NT-proBNP水平的独立预测因素，其中NYHA分级是最强的预测因素。血浆NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级由Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高[分别为646（447～1015）、2160（1118～3750）和3342（1549—5455）pmol／L，P〈0．01]。BMI≥25kg／m^2者的血浆NT—proBNP浓度显著低于BMI〈25kg／m^2者[分别为1468（784～3177）和2424（1090～4213）pmol／L，P〈0．01]。血清肌酐≥107μmol／L者的血浆NT-proBNP水平显著高于血清肌酐〈107μmol／L者[分别为3337（1470—5380）和1644（781～3375）pmol／L，P〈0．01]。肝功能异常者的血浆NT-proBNP水平显著高于肝功能正常者[分别为4373（2285—6450）和1969（882～3723）pmol／L，P〈0．01]。结论不同病因的心衰患者间血浆NT—proBNP浓度无明显差异，其升高程度主要取决于患者心功能状态，也受BMI、肾功能和肝功能等� 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 NYHA心功能分级 肾功能 肝功能
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通心络预给药2小时对猪急性心肌梗死再灌注后心肌微血管内皮结构完整和无再流的保护作用 被引量：20
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作者 张海涛 杨跃进 +8 位作者 吴以岭 程宇彤 康晟 赵京林 孟亮 田毅 张燕婉 叶珏 孟宪敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期1421-1425,共5页
目的评价冠脉再通前2h给予不同剂量通心络对猪急性心肌梗死（AMI）缺血再灌注后心肌微血管结构完整和无再流变化的疗效。方法中华小型猪40只，分成假手术组、AMI对照组、通心络治疗组：小剂量（0．1g/kg）、中剂量（0．2g／kg）和大剂量... 目的评价冠脉再通前2h给予不同剂量通心络对猪急性心肌梗死（AMI）缺血再灌注后心肌微血管结构完整和无再流变化的疗效。方法中华小型猪40只，分成假手术组、AMI对照组、通心络治疗组：小剂量（0．1g/kg）、中剂量（0．2g／kg）和大剂量（0．4g／kg），每组8只。冠状动脉前降支阻断1．5h，再灌注3h建立AMI缺血再灌注动物模型。各通心络治疗组于AMI缺血再灌注前2h行灌胃给药。测定并比较各组再灌注后3h正常区、再灌注区、无再流区心肌组织中血管内皮钙黏连蛋白、8连环蛋白、基质金属蛋白酶（MMP）-2和9水平变化。于AMI1．5h和再灌注3h行心肌声学造影（MCE），测定并比较心肌无再流面积变化。结果（1）与正常区相比，对照组再灌注区和无再流区心肌组织中血管内皮钙黏连蛋白和B连环蛋白水平均显著降低，而MMP-2、9水平均显著升高（P均〈0．05），且无再流区变化更显著（P均〈0．05）；（2）大剂量通心络能够显著升高再灌注区和无再流区血管内皮钙黏连蛋白和[（22．2±3．2）％比（32．0±3．9）％和（14．5±2．8）％比（28．3±2．2）％]，B连环蛋白[（20．5±3．5）％比（27．3±2．9）％和（13．3±2．1）％比（20．6±2．4）％]，同时显著降低再灌注区和无再流区MMP-2[（48．3±4．1）％比（29．4±3．5）％和（57．3±4．3）％比（38．2±4．0）％l，MMP-9[（55．6±4．0）％比（34．3±3．5）％和（62．4±4．8）％比（44．4±4．1）％，P均〈0．05]；（3）大剂量通心络能够显著缩小再灌注后3h心肌无再流区面积[（6．6±1．7）cm^2比（4．8±1．5）cm^2，P〈0．05]；和心肌无再流范围[（90．8±3．8）％比（71．4±4．1）％，P〈0．05]。结论AMI缺血再灌注前2h预给予大剂量通心络对心肌微血管内皮结构完整和心肌无再流有明确保护作用，为通心络的临床应用提供了实 展开更多
关键词 心肌梗死 内皮 血管 基质金属蛋白酶 通心络
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ABO血型与冠心病及血脂的相关性 被引量：20
10
作者 龚平 李莎 +3 位作者 胡良焱 罗松辉 李建军 江洪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期404-407,共4页
目的 探讨血脂参数在ABO血型与冠心病发生相关性中的作用.方法 连续收集武汉市第五医院及北京阜外心血管病医院2013年5月至2014年6月入院的疑诊冠心病并进行选择性冠状动脉造影检查的898例患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组（450例... 目的 探讨血脂参数在ABO血型与冠心病发生相关性中的作用.方法 连续收集武汉市第五医院及北京阜外心血管病医院2013年5月至2014年6月入院的疑诊冠心病并进行选择性冠状动脉造影检查的898例患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组（450例）和非冠心病组（对照组,448例）,按血型分为O型组（292例）和非O型组（606例）,A型组（259例）和非A型组（639例）,分析ABO血型、血脂和冠心病的相互关系.结果 A型组冠心病的检出率明显高于非A型组[57.1％ （148/259）比47.3％ （302/639）,P＜0.01];A型组总胆固醇（TC）水平[（4.43±1.12） mmol/L比（4.18±1.09） mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平[（2.79 ±0.99） mmo/L比（2.59±1.01） mmol/L]明显高于非A型组（P＜0.01）;冠心病组TC[（4.36±1.05） mmol/L比（4.131.16） mmol/L]、LDL-C[（2.61 ±0.87） mmol/L比（2.47±0.94） mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.06±0.28） mmol/L比（1.15±0.34）mmol/L]和ApoA Ⅰ水平[（1.38±0.29） mmol/L比（1.45 ±0.33） mmol/L]与非冠心病组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟等传统危险因素后,A血型（OR=1.88,95％ CI1.280 ～2.774,P＜0.01）和TC（OR=1.03,95％CI 1.018 ～1.033,P＜0.01）是冠心病的独立危险因素.采用中介变量分析模型显示,A血型和冠心病的关系中10.5％由TC介导（P=0.037）.结论 血脂参数TC在ABO血型与冠心病发生的相关性中发挥中介介导作用. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 ABO血型系统 胆固醇
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高尿酸血症与高血压的关系 被引量：20
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作者 王文 商卓 《中国心血管杂志》 2010年第6期424-425,共2页
血清尿酸水平升高可以增高血压（适应直立行走），减少食物中维生素C和钠的排泄，可以作为潜在的中枢兴奋物质，提高应激性，这些作用有利于智力和体力的增加，使人类存进化过程中处于优势。
关键词 高血压 高尿酸血症 血清尿酸水平 中枢兴奋物质 直立行走 维生素C 应激性
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高敏C反应蛋白和血浆N末端原脑钠肽对老年心力衰竭患者预后的影响 被引量：18
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作者 王浩宇 衣欣 胡奉环 《临床和实验医学杂志》 2017年第1期63-65,共3页
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆N末端原脑钠肽(NT-proBNP)对老年慢性心力衰竭住院患者预后的影响。方法选择60例慢性心力衰竭的老年人,按照NYHA分级,分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组,分别测定hs-CRP和NT-proBNP,比较组间的hs-CRP... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆N末端原脑钠肽(NT-proBNP)对老年慢性心力衰竭住院患者预后的影响。方法选择60例慢性心力衰竭的老年人,按照NYHA分级,分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三个亚组,分别测定hs-CRP和NT-proBNP,比较组间的hs-CRP和NT-proBNP变化。再根据住院期间心血管事件发生(急性冠脉综合征、心力衰竭反复加重、死亡)与否,分为心血管事件组和非心血管事件组。比较组间的hs-CRP和NTproBNP的变化。结果心功能Ⅳ、Ⅲ级患者与心功能Ⅱ级患者比较hs-CRP明显升高(P<0.05),NT-proBNP明显升高(P<0.05)。心血管事件组和非心血管事件组比较,心血管事件组的hs-CRP和NT-proBNP高于非心血管事件组(P<0.05)。结论 hs-CRP和NT-proBNP影响老年慢性心力衰竭住院患者的预后,随着心功能级别的加重,免疫炎症反应加剧,心血管事件也在增加。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 高敏C反应蛋白 血浆N末端原脑钠肽 预后
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北京市急性ST段抬高心肌梗死患者转诊现况调查 被引量：17
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作者 宋莉 颜红兵 +3 位作者 杨进刚 孙艺红 李超 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期406-410,共5页
目的 了解北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的转诊现况以及对再灌注治疗和近期预后的影响.方法 入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力的医院并于发病后24 h内到院的STEMI患... 目的 了解北京市急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的转诊现况以及对再灌注治疗和近期预后的影响.方法 入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能力的医院并于发病后24 h内到院的STEMI患者.根据到院前是否经历转诊,将患者分为转诊组和非转诊组.通过调查问卷及查阅病历收集资料.结果 789例STEMI患者中,236例（29.9%）经历过转诊.由3级以下级别医院向3级医院转诊者占76.7%（181/236）,由3级医院向3级医院转诊者占22.9%（54/236）.由非直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占67.4%（159/236）,由直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占32.6%（77/236）.转诊组与非转诊组的直接PCI率（62.7%比66.4%,P=0.328）和进门-球囊扩张时间（132 min比135 min,P=0.473）差异无统计学意义.转诊组的发病-球囊扩张时间显著长于非转诊组（397 min比246 min,P〈0.001）.转诊组与非转诊组的住院病死率差异无统计学意义（4.7%比5.8%,P=0.609）.结论 北京市急性STEMI患者的转诊情况复杂,转诊对近期预后无影响,有必要建立规范的STEMI转诊网络. 展开更多
关键词 心肌梗死 病人转诊 再灌注 预后
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老年心力衰竭患者甲状腺激素和血浆N末端原脑钠肽的变化及其与预后的关系 被引量：17
14
作者 衣欣 胡奉环 吴威 《临床和实验医学杂志》 2013年第1期30-31,共2页
目的探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的变化及对预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,根据NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为2组,分别测定血NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)... 目的探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的变化及对预后的影响。方法选择60例老年慢性心力衰竭患者,根据NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为2组,分别测定血NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较2组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化。根据住院期间是否发生心血管事件(恶性心律失常、心衰反复或加重、心肌梗死、死亡)分为事件组和非事件组。结果心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,(P<0.05),NT-proBNP随着心功能不全加重而升高(P<0.05)。而T4、FT4、TSH均无明显变化(P>0.05)。心脏事件组与非事件组比较:NT-proBNP明显升高,T3和FT3明显降低,(P<0.05)。结论甲状腺激素、NT-proBNP与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 甲状腺激素 N末端原脑钠肽 预后
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炎症和血脂控制对冠状动脉介入治疗术后血管病变的不同影响 被引量：17
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作者 许海燕 乔树宾 +5 位作者 李建军 杨跃进 张家芬 徐波 谢高强 董秋婷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第32期2249-2252,共4页
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后炎症和血脂水平的控制对PCI术后支架内再狭窄和其他冠状动脉粥样硬化病变的影响。方法入选在我院成功行支架植入术并于3个月后至一年内回院复查冠状动脉造影的患者，发生单纯支架内再狭... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后炎症和血脂水平的控制对PCI术后支架内再狭窄和其他冠状动脉粥样硬化病变的影响。方法入选在我院成功行支架植入术并于3个月后至一年内回院复查冠状动脉造影的患者，发生单纯支架内再狭窄94例（再狭窄组），发生单纯其他冠状动脉病变加重者65例（病变加重组），无变化者307例（无变化组）。患者于PCI术前或复查冠状动脉造影时均测定了血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）、高敏C反应蛋白（hsCRP），非HDL—C水平为TC与HDL-C之差。结果再狭窄组与无变化组PCI术前CRP和hsCRP水平均有显著性差异（两组术前CRP中位数分别是3．61、2．86mg／L，hsCRP水平中位数分别是1．56、0．89mg／L，P〈0．05），术后复查时CRP水平两组差异有显著性（中位数分别是1．92、1．14mg／L），将术前hsCRP水平分为〉2mg／L和≤2mg／L两个等级，再狭窄的发生率有明显差异（X2=4．32，P〈0．05），Logistic回归显示hsCRP水平高的患者发生再狭窄的风险明显增加（OR=1．89，95％CI=1．031～3．465）。而病变加重组与无变化组之间比较，术后TC[分别是（4．62±1．14）mmolZL和（4．26±1．01）mmol／L]、LDL—C[分别是（2．51±0.93）mmol／L和（2．25±0．75）mmoL／L]及非HDL—C水平[分别是（3．52±1．12）mmol／L和（3．20±0．98）mmol／L]差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCI术前和术后持续的炎症状态是发生支架内再狭窄的危险因素，而TC、LDL—C及非HDL—C水平是未行PCI的其他冠状动脉粥样硬化病变加重的重要危险因素，应长期加强PCI术后二级预防。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经冠状动脉 炎症 高脂血症 冠状动脉再狭窄
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原发性醛固酮增多症患病率的争论 被引量：14
16
作者 董徽 蒋雄京 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期332-335,共4页
原发性醛固酮增多症在高血压人群中患病率的争论持续存在,已成为临床关注的焦点。现基于近年来国内外对原发性醛固酮增多症患病率的研究,分析原发性醛固酮增多症患病率争论的原因,探讨原发性醛固酮增多症筛查、诊断中存在的问题,提出解... 原发性醛固酮增多症在高血压人群中患病率的争论持续存在,已成为临床关注的焦点。现基于近年来国内外对原发性醛固酮增多症患病率的研究,分析原发性醛固酮增多症患病率争论的原因,探讨原发性醛固酮增多症筛查、诊断中存在的问题,提出解决问题的建议。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 患病率
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肾动脉支架术的临床地位和争论 被引量：15
17
作者 蒋雄京 高润霖 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期3-4,共2页
动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因，据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70％左右，在欧美国家约占90％。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARVD）是引起老年人继发性高血压的常见原因之一，患病率占高血压人群的1％～3％，也是引起缺血... 动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因，据估计在我国占所有肾动脉狭窄病因的70％左右，在欧美国家约占90％。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARVD）是引起老年人继发性高血压的常见原因之一，患病率占高血压人群的1％～3％，也是引起缺血性肾病，导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一。治疗ARVD的最佳方法，即药物保守治疗还是血运重建，虽然已经摸索了十几年，目前仍存在争议。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾动脉支架术 药物保守治疗 临床 继发性高血压 高血压人群 缺血性肾病 终末期肾病
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心力衰竭患者血尿酸与有创血液动力学监测指标、血浆N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白的相关研究 被引量：14
18
作者 张宇辉 吕蓉 +3 位作者 赵雪燕 康连鸣 杨跃进 张健 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期126-129,共4页
目的评价心力衰竭（心衰）患者血尿酸与有创血液动力学监测指标、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和高敏c反应蛋白（Hs-CRP）的相关性。方法选择141例NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，在入院12h内行漂浮导管监测和血尿酸等常规检查，同时检测血... 目的评价心力衰竭（心衰）患者血尿酸与有创血液动力学监测指标、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和高敏c反应蛋白（Hs-CRP）的相关性。方法选择141例NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，在入院12h内行漂浮导管监测和血尿酸等常规检查，同时检测血浆NT-proBNP和Hs-CRP。结果高尿酸血症的比率为55.30％，肺毛细血管楔压（PCWP）在高尿酸血症总组及高尿酸血症A、B、C组均较正常血尿酸组显著增高（P〈0.01，P=0.01，P〈0.01，P〈0.01）。血浆NT-proBNP在高尿酸血症总组和高尿酸血症c组较正常血尿酸组显著增高（P=0.02，P〈0.01）。与PCWP〈18mmHg（1mm Hg=0.133kPa）组比较，高NT-proBNP和高尿酸血症比率在PCWP≥18mmHg、〈28mmHg组和PCWP／〉28mmHg组均显著增高（P=0.01，P=0.02；P〈0.01，P〈0.01）。偏相关分析表明，血尿酸分别与右房压、右室压、肺动脉压和PCWP相关（r=0.19，P=0.03；r=0.45，P〈0.01；r=0.23，P=0.01；r=0.24，P=0.01）。多元回归分析表明，血尿酸和血浆NT—proBNP分别与PCWP独立相关（B=0.24，P=0.01；13=0.47，P〈0.01）。血浆Hs-CRP以及左室射血分数与血尿酸及PCWP均不相关。结论心衰患者血尿酸水平与PCWP等有创血液动力学指标独立相关，与血浆NT.proBNP结合可能更有利于心衰患者的临床评价。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 尿酸 利钠肽 脑
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华法林的药物基因组学及其合理应用 被引量：13
19
作者 娄莹 李一石 《药物不良反应杂志》 2011年第1期32-37,共6页
华法林为香豆素类抗凝血药,广泛用于防治血栓栓塞性疾病。华法林治疗窗窄,剂量个体差异大,临床应用中易出现出血合并症。近年研究表明,华法林个体剂量差异与影响华法林代谢和作用的多个基因多态性如CYP2C9、VKORC等有关。本文回顾华法... 华法林为香豆素类抗凝血药,广泛用于防治血栓栓塞性疾病。华法林治疗窗窄,剂量个体差异大,临床应用中易出现出血合并症。近年研究表明,华法林个体剂量差异与影响华法林代谢和作用的多个基因多态性如CYP2C9、VKORC等有关。本文回顾华法林的药物基因组学研究进展,为临床合理应用华法林提供参考。 展开更多
关键词 华法林 药物基因组学
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心肺运动试验在扩张型心肌病慢性左心衰竭患者心功能评价中的应用价值 被引量：10
20
作者 张炜 黄洁 +5 位作者 许海燕 张澍 柳志红 廖中凯 马秀平 柳青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1076-1079,共4页
目的：评价心肺运动试验在扩张型心肌病慢性左心衰竭患者心功能评价中的应用价值。方法连续选取2010年10月至2011年10月入住北京阜外心血管病医院年龄≥18岁的扩张型心肌病慢性左心衰竭患者53例，按纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级... 目的：评价心肺运动试验在扩张型心肌病慢性左心衰竭患者心功能评价中的应用价值。方法连续选取2010年10月至2011年10月入住北京阜外心血管病医院年龄≥18岁的扩张型心肌病慢性左心衰竭患者53例，按纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级分为心功能Ⅱ级组20例，心功能Ⅲ～Ⅳ级组33例。患者均行心肺运动试验，同步测定记录每一次呼吸时的气体交换指标、心率、血压、心电图和血氧饱和度等，同时行其他常规检查。试验结束后计算无氧域、峰值氧耗量、峰值氧脉搏等指标，并进行统计学对比分析。在试验结束后1d、1周、1个月、6个月、1年对两组患者的活动量、临床表现、心脏不良事件等进行随访。结果两组患者性别、年龄、体质指数、合并疾病、左室舒张末期内径、左室射血分数、血肌酐等基线资料差异均无统计学意义（均P＞0.05）；心功能Ⅲ～Ⅳ级组左房内径、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心房颤动发生率均显著高于Ⅱ级组[（51.4＆#177;7.5）比（43.6＆#177;7.7）mm、（2607＆#177;1782）比（1312＆#177;901）μg／L、42.4％（14／33）比5.0％（1／20）]，肾小球滤过率、峰值氧耗量、无氧阈水平均显著低于Ⅱ级组[（72＆#177;20）比（97＆#177;23）ml／min、（13.7＆#177;2.6）比（20.5＆#177;3.6） ml＆#183; min-1＆#183; kg-1、（10.7＆#177;1.5）比（13.3＆#177;2.1） ml＆#183; min-1＆#183; kg-1]（均P＜0.01）。NT-proBNP与心功能分级呈正相关（OR＝1.002，P＝0.003）；峰值氧耗量、无氧阈与心功能分级均呈负相关（OR＝0.736、0.608，P＝0.011、0.001）。结论心肺运动试验可客观反映扩张型心肌病慢性左心衰竭患者的心肺储备情况，其中峰值氧耗量、无氧阈可定量地、较准确地反映患者的运动能力。 展开更多
关键词 运动试验 心肌病 扩张型 心室功能障碍 左 评价研究
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