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3年抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势 被引量:21
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作者 张波 胡扬 +6 位作者 赵静 张谦 王德志 马琏 孙宏莉 张占杰 梅丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2136-2140,共5页
目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前(2010年)和整治后(2011~2013年)抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013... 目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前(2010年)和整治后(2011~2013年)抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013年抗菌药物专项整治活动期间我院的门诊量和收治患者人天数分别增加20.8%和21.4%,但全院抗菌药物采购金额、住院患者抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别下降2.6%(262.23万元)、16.4%(46 985.91DDDs)、31.1%(17.88DDD/100人)、17.3%(64.1%vs 46.8%)和25.2%(2.1%);整治前后我院抗菌药物使用种类发生变化,2011~2013年一代头孢、二代头孢、三代头孢、硝基咪唑类、氨基糖苷类和糖肽类等6类抗菌药物采购量呈下降趋势,分别下降36.0%、20.2%、10.7%、8.1%、7.0%和2.0%;抗菌药物采购量增加幅度较大的包括酰胺醇类(198.0%)、浅表抗真菌类(103.7%)、磺胺类(60.8%)、四环素类(39.0%)、林可霉素类(38.4%)、碳青霉烯类(37.5%)和四代头孢(33.8%);与2010年相比,2013年全院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、产ESBL大肠埃希菌和产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率下降明显,分别降低13.8%(43.4%vs 29.6%)、6%(56.2%vs 50.2%)和5.6%(30.4%vs 24.8%),其他多药耐药菌的检出率和2010年相比变化不大。结论 3年全国抗菌药物专项整治活动在我院取得了显著成效,抗菌药物的使用和细菌的耐药性得到了较好的控制,应进一步持续监测抗菌药物使用和细菌耐药性。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 抗菌药物 细菌耐药性
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临床微生物快速检测新技术发展现状与前景 被引量:10
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作者 宁雅婷 杨启文 +3 位作者 陈新飞 郁谨菡 李雪 徐英春 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期427-432,共6页
感染性疾病起病急、进展快,早期精准识别和监测病原体耐药性对患者预后及遏制耐药至关重要。临床微生物常规技术已无法满足快速诊疗的需求,因此快速检测技术成为检验与临床关注的焦点。本文论述快速鉴定与药物敏感性检测的最新技术研究... 感染性疾病起病急、进展快,早期精准识别和监测病原体耐药性对患者预后及遏制耐药至关重要。临床微生物常规技术已无法满足快速诊疗的需求,因此快速检测技术成为检验与临床关注的焦点。本文论述快速鉴定与药物敏感性检测的最新技术研究现状、问题及未来发展要点,旨在为临床微生物实验室未来新技术的引入提供参考。 展开更多
关键词 临床微生物学 快速检测 鉴定 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 光谱技术 电化学生物传感器 宏基因组测序 体外抗菌药物敏感性试验
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不容忽视的儿童侵袭性真菌感染——流行病学现状与诊断和治疗策略
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作者 李琰冰 徐英春 张丽 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期2-6,共5页
近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和... 近年来随着免疫缺陷人群的不断扩大,真菌感染成为威胁人类健康的重要因素。同样,儿童中由于血液病、恶性肿瘤使用免疫抑制剂和广谱抗菌药物等而处于免疫抑制状态的患儿数量增多,使得儿童真菌感染总体死亡率仍较高,且显示出非白念珠菌和曲霉菌感染高发的趋势,真菌感染是导致危重症儿童死亡的重要原因之一。现介绍总结儿童侵袭性真菌感染的流行病学特征、诊断和治疗策略,以期使儿童真菌感染得到临床更多的重视,减少儿童侵袭性真菌感染的发生及改善预后。 展开更多
关键词 儿童 侵袭性真菌病 流行病学 诊断 治疗
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体外循环变温水箱非结核分枝杆菌培养及鉴定研究
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作者 闫姝洁 陶随 +7 位作者 郑伟 杨林 亢一舟 王梦珍 李明 薄致远 窦红涛 吉冰洋 《中国体外循环杂志》 2024年第3期232-236,共5页
目的本研究旨在了解本中心体外循环变温水箱是否有非结核分枝杆菌(NTM)污染。方法在含氯消毒剂消毒水箱后次日,留取本中心1号楼19个水箱的水样,进行NTM培养。对于水样分枝杆菌培养阳性的水箱,用无菌拭子分别涂抹水箱内胆生物膜和水箱出... 目的本研究旨在了解本中心体外循环变温水箱是否有非结核分枝杆菌(NTM)污染。方法在含氯消毒剂消毒水箱后次日,留取本中心1号楼19个水箱的水样,进行NTM培养。对于水样分枝杆菌培养阳性的水箱,用无菌拭子分别涂抹水箱内胆生物膜和水箱出风口处,做NTM培养和鉴定,采用rpoβ基因和16S rRNA基因片段聚合酶链反应扩增测序,将测序结果进行基本局部比对搜索工具(BLAST)比对以确定菌种。结果4个水箱的水样检测NTM阳性,2个水箱在内胆和出风口都检测到奇美拉分枝杆菌,1个水箱仅在内胆区检测到奇美拉分枝杆菌,1个水箱在内胆区和出风口分别检测到戈登分支杆菌和奇美拉分枝杆菌。结论本中心体外循环变温水箱存在NTM污染,以奇美拉分枝杆菌为主。应通过加强变温水箱NTM监测、使用过滤水、定期清除生物膜、定期消毒、合理摆放水箱等方法降低NTM污染和感染风险。 展开更多
关键词 变温水箱 奇美拉分枝杆菌 非结核分枝杆菌 院内感染
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腹腔注射低浓度四氯化碳建立小鼠肝纤维化模型 被引量:5
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作者 李少华 邱玲 +3 位作者 程歆琦 李霁 杜顺达 毛一雷 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第12期1694-1695,共2页
在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时... 在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时因给药剂量高,动物死亡率高.本实验采用低浓度CCl4、反复腹腔注射,希望建立一套简便可行的小鼠肝纤维化建模方法. 展开更多
关键词 肝纤维化模型 四氯化碳 腹腔注射 低浓度 小鼠 肝纤维化动物模型 CCl4 脂质过氧化
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近平滑念珠菌毒力调控和耐药机制研究进展 被引量:2
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作者 宁雅婷 张丽 +1 位作者 孙天舒 徐英春 《中国真菌学杂志》 CSCD 2022年第6期522-528,共7页
自1980年以来,由于免疫抑制剂、抗菌药物的广泛应用以及器官移植、基础疾病增多等原因,真菌尤其是白念珠菌成为临床住院患者感染的重要致病菌。而近十年来,非白念珠菌感染率呈显著增高趋势,甚至总分离率在部分地区已超过白念珠菌,其中... 自1980年以来,由于免疫抑制剂、抗菌药物的广泛应用以及器官移植、基础疾病增多等原因,真菌尤其是白念珠菌成为临床住院患者感染的重要致病菌。而近十年来,非白念珠菌感染率呈显著增高趋势,甚至总分离率在部分地区已超过白念珠菌,其中近平滑念珠菌位居非白念珠菌菌血症分离率第1或第2位^([1-4])。近平滑念珠菌引起的侵袭性念珠菌病在临床表现与白念珠菌相似,但两者在生物学特征方面存在显著差异。近平滑念珠菌容易在中心静脉导管等医疗植入性器械表面形成生物膜. 展开更多
关键词 近平滑念珠菌 耐药 毒力 机制
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实时定量PCR快速检测外科发热患者血中白念珠菌载量的方法 被引量:3
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作者 郭广亮 马恩陵 +3 位作者 康军仁 房嘉宾 崔希增 谢秀丽 《中华临床营养杂志》 CAS 2009年第5期-,共6页
目的 建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法 基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QI... 目的 建立实时定量PCR(RQ-PCR)快速检测血中自念珠菌(Gandiad albicans)载量的方法,并对可能存在肠屏障损伤和肠道菌移位的外科发热患者标本进行检测.方法 基于白念珠菌基因组单拷贝基因NAG1设计引物和探针;构建并制备质粒做标准品;用QIAamp(R) DNA Blood Mini Kit试剂盒提取白念珠菌基因组DNA;建立20μl TaqMan探针RQ-PCR反应体系;对74份外科发热患者临床标本进行定量检测.结果 引物和探针特异性好;标准曲线R2 值0.9918~0.9985,扩增效率0.88~1.027,检测限为100 拷贝/μl上机检测液(即约1.1×103 cfu/ml全血),仪器检测灵敏度为97.46%,特异度为100%,平均准确性为(99.64±2.08)%,批内及批间重复性的平均变异系数分别为(14.76±2.64)%和(17.85±3.53)%;血标本中白念珠菌基因组平均提取效率为(88.60±5.73)%,提取效率平均变异系数为(11.70±5.36)%;标本于-20℃存放3、6个月后和0时间点定量结果比较,差异无显著性(P=0.267);74份外科发热患者血中白念珠菌的阳性率为2.7%,最高含量约为4.42×103 cfu/ml.结论 RQ-PCR可以快速、灵敏、特异地定量检测血标本中白念珠菌,重复性好,适用于临床日常检验.少数外科发热患者周围血中存在白念珠菌. 展开更多
关键词 实时定量PCR 白念珠菌 全血 外科感染 发热
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不同免疫状态下肺曲霉菌感染24例临床分析 被引量:3
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作者 彭敏 蔡柏蔷 +6 位作者 施举红 罗金梅 王澎 冯瑞娥 肖毅 许文兵 朱元珏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期533-535,共3页
目的探讨不同免疫状态下肺曲霉菌感染的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年3月北京协和医院有组织病理或者培养证据确诊肺曲霉菌感染的24例病例资料。结果免疫正常组7例,免疫缺陷组17例。和免疫正常组相比,免... 目的探讨不同免疫状态下肺曲霉菌感染的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年3月北京协和医院有组织病理或者培养证据确诊肺曲霉菌感染的24例病例资料。结果免疫正常组7例,免疫缺陷组17例。和免疫正常组相比,免疫缺陷组病程短(<1个月更多见,88.2%对14.3%),发热症状常见(88.2%对28.6%),咯血少见(11.8%对71.4%),差异均有统计学意义。免疫正常组影像表现为单发病灶者占57.1%高于免疫缺陷组患者(11.8%,P<0.05)。免疫缺陷组主要用药物治疗,免疫正常组中57.1%手术切除。免疫正常组均存活;免疫缺陷组病死率为52.9%,并且死亡可能与存在严重合并症,免疫缺陷宿主因素不能纠正以及外周血淋巴细胞下降等因素有关。结论不同免疫状态的肺曲菌感染患者临床表现及影像表现不同。免疫缺陷的肺曲霉菌感染患者预后差,其中有严重合并症、宿主因素不能纠正、外周血淋巴细胞下降可能与预后不良有关。治疗应根据患者的免疫状态而有所不同。 展开更多
关键词 肺曲霉菌感染 免疫缺陷 免疫正常
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钙通道阻滞剂对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响 被引量:1
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作者 高寅洁 禹松林 +4 位作者 尹逸丛 崔云英 张玉石 邱玲 童安莉 《基础医学与临床》 2022年第11期1656-1660,共5页
目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS... 目的探究钙通道阻滞剂(CCB)维拉帕米对原代培养醛固酮产生腺瘤细胞类固醇激素谱的影响。方法对北京协和医院伴有低钾血症的6例醛固酮产生腺瘤(APA)手术患者的肿瘤组织进行原代培养,以不同浓度的维拉帕米处理。用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测细胞培养液中类固醇激素谱。结果维拉帕米50μmol/L组醛固酮水平低于维拉帕米10μmol/L组,且低于对照组(P<0.01)。维拉帕米10μmol/L组的醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮水平低于对照组(P<0.05)。维拉帕米50μmol/L组和维拉帕米10μmol/L组的18-氧-皮质醇(18-OXOF)和18-羟-皮质醇(18-OHF)水平均低于对照组(P<0.05)。此外,维拉帕米对糖皮质激素如皮质醇和可的松、肾上腺来源性激素如硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)和11-羟-睾酮(11-OHT)也存在一定的抑制作用。结论CCB药物除了能够抑制原代培养APA细胞的醛固酮分泌外,对其他多种类固醇激素,如醛固酮前体物质11-脱氧皮质酮、皮质醇以及代谢产物18-OXOF和18-OHF均有显著的抑制作用。 展开更多
关键词 醛固酮产生腺瘤 类固醇激素谱 醛固酮 18-氧-皮质醇 18-羟-皮质醇
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同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法检测血浆18⁃羟皮质酮方法的建立及初步临床应用
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作者 尹逸丛 禹松林 +6 位作者 于佳磊 王丹晨 马超超 邹雨桐 谢少伟 程倩 邱玲 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期510-517,共8页
目的建立一种同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法(isotope dilution ultra performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,ID⁃UPLC⁃MS/MS)检测血浆18⁃羟皮质酮(18⁃Hydroxycorticosterone,18⁃OHB)的方法。方法取血浆标... 目的建立一种同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法(isotope dilution ultra performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,ID⁃UPLC⁃MS/MS)检测血浆18⁃羟皮质酮(18⁃Hydroxycorticosterone,18⁃OHB)的方法。方法取血浆标本或标准溶液200μL置于离心管中,然后加入同位素氚标记的18⁃OHB为内标,用甲醇沉淀血浆蛋白,离心后取上清液,用Prime HLB Elution 96孔SPE板进行萃取,收集洗脱液,在正离子电喷雾离子化的多离子反应监测模式下检测18⁃OHB。评价该方法的精密度、加标回收率、定量检测下限、线性和基质效应。2019年11月起招募表观健康志愿者,采用ID⁃UPLC⁃MS/MS检测其血浆18⁃OHB水平,并验证梅奥医学实验中心提供的18⁃OHB参考区间。结果该方法检测血浆18⁃OHB的分析时间约为3.0 min,检测低、中、高3个水平18⁃OHB的重复性变异系数和实验室内不精密度分别为2.2%~3.5%和3.7%~5.0%,平均加标回收率为98.1%~101.7%,定量检测下限为0.01μg/L,在0.1~10μg/L范围内线性良好(r>0.990),血浆基质效应为86.83%~119.00%。基于本研究建立的ID⁃UPLC⁃MS/MS方法,73名表观健康人群血浆18⁃OHB第2.5、97.5百分位数分别为0.01、0.60μg/L,其中66%(48/73)血浆18⁃OHB水平处于梅奥医学实验中心提供的参考范围外。结论本研究建立了一种ID⁃UPLC⁃MS/MS测定血浆18⁃OHB的方法,该方法检测快速、结果准确可靠,性能满足临床需求。 展开更多
关键词 18⁃羟皮质酮 超高效液相色谱串联质谱法 同位素稀释 原发性醛固酮增多症
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疑难病例析评第245例咳嗽-发热-胸闷-突发晕厥
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作者 葛瑛 王澎 +3 位作者 范洪伟 刘正印 苗齐 李太生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期1791-1793,共3页
患者男,46岁,因起搏器植入术后3年,反复咳嗽半年,胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊,心电图提示窦性心动过缓,心率最慢达30~40次/min,根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术,术... 患者男,46岁,因起搏器植入术后3年,反复咳嗽半年,胸闷晕厥1d于2009年8月28日入院。患者入院前3年因突发晕厥于当地医院就诊,心电图提示窦性心动过缓,心率最慢达30~40次/min,根据医生建议患者于当地医院行心脏起搏器植入术,术后患者心率在60次/min,以自主心律为主。2007年患者就诊北京阜外医院,检查未见异常。 展开更多
关键词 反复咳嗽 疑难病例析评 晕厥 胸闷 心脏起搏器植入术 术后患者 发热 医院就诊
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社区获得性急性尿路感染病原菌药敏试验结果分析 被引量:15
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作者 史俊艳 赵锐 +3 位作者 马小军 玛依努尔 周迥 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期188-193,共6页
目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起... 目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起急性尿路感染主要的病原菌是大肠埃希菌,占76.9%。大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率最高,为51.4%;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为44.3%、41.1%、37.1%和37.1%;对β内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类以及米诺环素的耐药率均不超过25%。本组患者中分离的70株大肠埃希菌中未检测到对头孢美唑、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药的菌株。2所医院分离的大肠埃希菌药敏结果存在差异,这种差异可能为患者存在不同的基础性疾病以及菌株产ESBLs与否所致。结论社区获得性急性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌,但产ES-BLs的大肠埃希菌较前增多。产ESBLs大肠埃希菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄唑、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物的耐药率较高。不同医院分离菌的耐药率有差别,可能与患者基础疾病发生率的不同有关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 急性尿路感染 社区获得性 病原菌 敏感性
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警惕诺如病毒的流行及暴发 被引量:7
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作者 周梦兰 王瑶 +4 位作者 徐英春 吴洁 伊洁 孙芳艳 陈雨 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期433-437,共5页
诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发... 诺如病毒(norovirus,NV)是一种线性单链正向RNA病毒,是引起人急性胃肠炎流行和暴发的主要病原体,其传播途径复杂,低载量即可引起感染。现有实验室检测方法多样,包括直接电镜检测法、免疫检测法和分子生物学检测法。警惕NV的流行及暴发、规范病例管理、保持手卫生、清洁消毒环境、开展健康教育是NV感染防控的关键。 展开更多
关键词 诺如病毒 流行病学 传播特征 感染防控
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抗磷脂抗体谱诊断抗磷脂综合征的研究进展 被引量:4
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作者 晏颂欣 张蜀澜 李永哲 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期626-631,共6页
APS的诊断至少要满足1项临床诊断标准(血栓形成或病态妊娠)和1项实验室抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体及狼疮抗凝物)结果阳性。然而,临床上存在许多具有典型临床表现,但三大抗磷脂抗体为阴性的无法确诊的患者。本文通过总... APS的诊断至少要满足1项临床诊断标准(血栓形成或病态妊娠)和1项实验室抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体及狼疮抗凝物)结果阳性。然而,临床上存在许多具有典型临床表现,但三大抗磷脂抗体为阴性的无法确诊的患者。本文通过总结近年来抗磷脂抗体谱的发展,探讨抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、狼疮抗凝物以及非分类标准抗磷脂抗体在诊断APS中发挥的作用,期望对APS的诊断有一定的帮助。 展开更多
关键词 抗体 抗磷脂 抗磷脂综合征 诊断
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系统性硬化症患者血浆C1q水平与ESR水平的相关性
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作者 刘晨曦 李柳冰 +4 位作者 程琳琳 晏颂欣 李昊隆 张奉春 李永哲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第5期724-728,737,共6页
目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结... 目的探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1q的水平,以及C1q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平。结果SSc患者的血浆C1q水平高于健康对照者(208.84±44.85 mg/L vs 193.90±27.63 mg/L,P=0.002)。然而,弥漫型皮肤SSc患者和局限型皮肤SSc患者的血浆C1q水平相似(208.39±38.30 mg/L vs 213.08±50.91 mg/L,P=0.67)。ESR升高组的SSc患者的血浆C1q水平显著高于ESR正常组的SSc患者的血浆C1q水平(224.79±48.99 mg/L vs 193.12±33.97 mg/L,P=2.44×10-5),但CRP升高组和正常组的SSc患者的血浆C1q水平相似(221.29±58.07 mg/L vs 205.19±39.79 mg/L,P=0.079)。C1q水平与ESR水平呈正相关(r=0.415,P=4.45×10-7),而C1q水平与CRP水平无显著相关性。结论SSc患者血浆C1q水平高于健康对照者,且血浆C1q水平与ESR水平呈正相关。 展开更多
关键词 C1Q 红细胞沉降率 C反应蛋白 系统性硬化症 相关性
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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 被引量:139
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作者 刘正印 王贵强 +13 位作者 朱利平 吕晓菊 章强强 俞云松 周志慧 刘焱斌 蔡卫平 李若瑜 张文宏 张福杰 吴昊 徐英春 卢洪洲 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期317-323,共7页
引言2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”,2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新”,该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范... 引言2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”,2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新”,该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用;但是在我国临床实施过程中,的确发现有很多不适用于中国的内容。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 临床实践指南 Diseases 专家 诊治 隐球菌病 隐球菌感染 临床应用
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单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值 被引量:117
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作者 倪军 郭子健 张力 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期25-30,共6页
目的 探讨单独与联合检测4项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法 选2013年1月-2014年10月在北京协和医院呼吸内科、胸外科就诊的经组织病理学诊断确诊为肺癌的初治患者入选肺癌组,确诊为良性肺病者入选良性肺病组.检测治疗前血... 目的 探讨单独与联合检测4项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值.方法 选2013年1月-2014年10月在北京协和医院呼吸内科、胸外科就诊的经组织病理学诊断确诊为肺癌的初治患者入选肺癌组,确诊为良性肺病者入选良性肺病组.检测治疗前血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)水平,评价其诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,ROC曲线初步判断4项肿瘤标志物的诊断价值.结果 共纳入受试者134例,肺癌组73例,良性肺病组61例.血清Cyfra21-1诊断肺癌的敏感性为67.1%,特异性为45.1%,AUCRoC为0.658;联合ProGRP、Cyfra21-1、CEA诊断肺癌的敏感性为75.3%,特异性为57.4%,AUCROC为0.702.血清ProGRP> 65 ng/L诊断小细胞肺癌的AUCROC为0.954;血清SCC-Ag> 1.5μg/L诊断肺鳞癌的AUCROC为0.788.Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者血清CEA水平高于Ⅰ+Ⅱ期肺癌患者[4.360 0(2.870 0,11.450 0) μg/L比2.915 0(1.442 5,4.585 0) μg/L;P=0.004].广泛期小细胞肺癌患者血清ProGRP水平高于局限期小细胞肺癌患者[2 654.950 0(2 120.760 0,4 519.460 0) ng/L比355.450 0(130.325 0,1 257.065 0) ng/L;P=0.005].结论 在具有肺癌高危因素患者中,采用ProGRP、Cyfra21-1 、CEA组成的肿瘤标志物谱诊断肺癌敏感性有所提高.血清SCC-Ag诊断肺鳞癌、血清ProGRP诊断小细胞肺癌均具有较好的敏感性和特异性. 展开更多
关键词 肺肿瘤 胃泌素释放肽前体 鳞状上皮细胞癌抗原 细胞角蛋白21片段抗原 癌胚抗原 诊断
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2011年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量:94
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作者 张辉 张小江 +27 位作者 徐英春 杨青 汪复 朱德妹 倪语星 孙景勇 孙自镛 简翠 胡云建 艾效曼 张泓 李万华 贾蓓 黄文祥 王传清 薛建昌 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 俞云松 林洁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期342-348,共7页
目的了解2011年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的6 723株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌5 958株(88.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012年... 目的了解2011年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的6 723株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌5 958株(88.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 6 723株不动杆菌属细菌中,分离自住院患者6 003株(89.3%),分离自门急诊患者720株(10.7%)。33.9%不动杆菌属细菌分离自ICU,其次为内科病房(29.3%)。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为43.4%和31.1%,其次为阿米卡星(52.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为65.2%和66.2%。不同医院、不同科室分离的细菌对抗菌药物的耐药率不同。科室中以ICU分离耐药菌株耐药率最高。出现较多多重耐药(51.7%,3 081/5 958)和泛耐药(27.4%,1 635/5 958)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,该菌除对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且检出率呈逐年增长的趋势。不同地区医院、不同科室分离的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率相差较大。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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妊娠晚期B族链球菌感染的筛查方法及妊娠结局分析 被引量:89
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作者 王茜 马良坤 +3 位作者 宋英娜 刘俊涛 徐英春 伊洁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1188-1191,共4页
目的 探讨孕晚期B族链球菌感染的临床特点和有效的筛查方法.方法 收集2013年9月至2014年4月在北京协和医院产科常规检查的孕35~37周妇女直肠和阴道拭子,共计505例.采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应(QF-PCR)进行B族链球菌(GBS... 目的 探讨孕晚期B族链球菌感染的临床特点和有效的筛查方法.方法 收集2013年9月至2014年4月在北京协和医院产科常规检查的孕35~37周妇女直肠和阴道拭子,共计505例.采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应(QF-PCR)进行B族链球菌(GBS)的筛查,进行体外抗菌药物敏感实验,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局.结果 QF-PCR的阳性率、灵敏度和阴性预测值显著高于细菌培养法(7.3%比2.8%,36.8%比97.4%,99.8%比95.1%,P<0.01).GBS的阴道定植率显著低于直肠定植率(2.8%比6.7%,P<0.05).GBS对青霉素类、头孢类等药物的敏感性为100%.两组的母儿结局如新生儿感染、败血症等发生率比较差异无统计学意义.结论 QF-PCR法是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法,直肠也是筛查GBS的重要部位,青霉素类为GBS感染的首选药物. 展开更多
关键词 B族链球菌 荧光定量聚合酶链反应 临床结局 耐药分析
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2012年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量:86
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作者 张辉 张小江 +27 位作者 徐英春 胡志东 李金 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 卓超 苏丹虹 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 魏莲花 吴玲 王传清 薛建昌 张泓 李万华 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期392-397,共6页
目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,... 目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 8 739株不动杆菌属细菌主要分离自住院患者,占85.4%,门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房(22.0%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,分别为10.9%、35.2%和35.7%,其次为阿米卡星(43.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.5%和68.2%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同,不同科室分离株的耐药率也有不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(45.0%,3 521/7 827)和泛耐药(20.0%,1 567/7 827)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室菌株的耐药率也有很大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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