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高纯度人绝经期促性腺激素的应用对IVF/ICSI促排卵中鲜胚移植率的影响 被引量：6
1
作者 包莉莉 杨波 +1 位作者 王冬雪 程立立 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第10期1179-1183,共5页
目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在IVF/ICSI促排卵中不同的添加时机对鲜胚移植率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我生殖中心接受IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能正常且首次行促排卵,采用黄体期GnRH-a长方案的424... 目的探讨高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)在IVF/ICSI促排卵中不同的添加时机对鲜胚移植率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我生殖中心接受IVF/ICSI助孕的卵巢储备功能正常且首次行促排卵,采用黄体期GnRH-a长方案的424名不孕症患者的资料,根据HP-HMG不同的添加时机分为两组:全程添加HP-HMG为A组(n=141);中卵泡期添加HP-HMG为B组(n=283)。比较两组的Gn时间、Gn量、平均获卵数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、临床妊娠率、种植率、OHSS发生率等各项指标。结果与B组相比,A组的获卵数[(11.81±3.97)vs.(12.90±6.34)]、HCG日孕酮水平[(1.97±0.44)vs.(3.33±1.46)nmol/L]显著下降(P<0.05);A组的鲜胚移植率(70.92%vs.51.24%)显著升高、OHSS发生率显著下降(0vs.3.18%)(P<0.05);A组临床妊娠率高于B组(74.00%vs.63.44%),但无统计学差异(P>0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,HP-HMG的全程添加能够有效避免因孕酮升高及OHSS风险而导致的鲜胚移植周期取消,并有提高临床妊娠率的趋势。 展开更多
关键词 高纯度人绝经后促性腺激素 鲜胚移植率 临床妊娠率
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卵丘颗粒细胞中卵母细胞分泌因子表达水平对卵母细胞成熟度的影响 被引量：1
2
作者 程立立 刘少华 +5 位作者 刘珊 许鹏宇 李冬秀 包莉莉 刘松娜 齐丽丽 《中国优生与遗传杂志》 2023年第5期951-956,共6页
目的评估单卵丘颗粒细胞(CCs)中GDF9、BMP15和TGF-β1的mRNA表达水平对卵母细胞成熟度的影响及在不同促排卵方案中的表达水平差异。方法收集直接行ICSI治疗的患者64例679份CCs,其中拮抗剂方案组CCs 272份,微刺激方案组CCs 245份,PPOS方... 目的评估单卵丘颗粒细胞(CCs)中GDF9、BMP15和TGF-β1的mRNA表达水平对卵母细胞成熟度的影响及在不同促排卵方案中的表达水平差异。方法收集直接行ICSI治疗的患者64例679份CCs,其中拮抗剂方案组CCs 272份,微刺激方案组CCs 245份,PPOS方案组CCs 162份,卵母细胞与单卵丘颗粒细胞一一对应。提取的mRNA表达水平采用real-time PCR方法进行检测,分析卵母细胞发育不同阶段卵母细胞分泌因子的含量,并比较不同促排卵方案中GDF-9、BMP-15和TGF-β1表达水平的差异。结果卵母细胞分泌因子GDF-9、BMP-15和TGF-β1的表达水平,MⅡ组均显著高于MⅠ组,MⅠ组显著高于GV组,正常受精组显著高于异常受精组,优质胚胎组显著高于非优质胚胎组。微刺激方案的Gn量较拮抗剂方案及PPOS方案更低有明显统计学差异。GDF-9、BMP-15和TGF-β1在三种促排卵方案中的表达量无明显统计学差异。结论GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评价卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标,其表达量与卵母细胞成熟度相关。在这三种促排卵方案中,微刺激方案的Gn量最低。CCs中的卵母细胞分泌因子的表达水平在这三种促排卵方案无明显差异,对卵母细胞成熟度的治疗效果相似。 展开更多
关键词 卵母细胞分泌因子 单卵丘颗粒细胞 单精子卵细胞质内显微注射 卵母细胞成熟度 控制性卵巢刺激
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长效长方案促排卵前采取高纯度人尿促性素预处理的临床分析 被引量：2
3
作者 包莉莉 杨波 +1 位作者 王冬雪 李冬秀 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2021年第2期152-158,共7页
目的探讨在长效长方案促排卵前,采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理,对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年8月,于中国人民解放军联勤保障部队第九... 目的探讨在长效长方案促排卵前,采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理,对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年8月,于中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕,并采用长效长方案促排卵的171例卵巢储备功能正常的不孕女性为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据启动促性腺激素(Gn)前是否采用HP-hMG预处理,将其分为研究组(n=102,采用HP-hMG进行预处理)与对照组(n=69,未进行预处理)。对2组受试者的一般临床资料、接受IVF/ICSI-ET助孕中相关临床指标、ET相关指标、妊娠结局及助孕相关不良反应发生率等,采用独立样本t检验及χ^(2)检验进行统计学比较。本研究经本院伦理委员会批准(审批文号:2020-KY-129),所有受试者均签署知情同意书。结果①2组受试者年龄、人体质量指数(BMI)、原发不孕者所占比例、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC),以及基础血清激素,包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇及孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组受试者降调节后血清FSH、LH、雌二醇及孕酮水平,Gn启动日血清FSH及雌二醇水平,Gn使用时间及剂量,人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清LH、雌二醇及孕酮水平,以及移植日子宫内膜厚度比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者Gn启动日血清LH水平为(1.27±0.81)IU/L,显著高于对照组的(0.46±0.21)IU/L,并且差异有统计学意义(t=-8.115、P<0.001)。③2组受试者的获卵数、获卵率、MⅡ卵率、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、移植胚胎数、IVF与ICSI比值(IVF/ICSI)、临床妊娠率及自然流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵巢低反应发生率均为0,显著低于对照组的4. 展开更多
关键词 促生育素类 卵巢过度刺激综合征 控制性超排卵 受精 体外 精子注射 细胞质内 妊娠结局 女(雌)性
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卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退患者中的表达及对胚胎发育的影响 被引量：2
4
作者 程立立 刘少华 +4 位作者 刘珊 许鹏宇 李冬秀 刘松娜 齐丽丽 《检验医学与临床》 CAS 2023年第4期460-465,469,共7页
目的分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况,预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗... 目的分析卵母细胞分泌因子在卵巢储备功能减退(DOR)患者卵丘颗粒细胞(CCs)中的表达情况,预测不同的促排卵方案对卵母细胞成熟及胚胎发育的影响,为DOR不孕女性寻找更有效的促排卵方案。方法收集接受卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的80例DOR患者,425份CCs为研究对象,其中微刺激方案组30例171份CCs,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案组30例165份CCs,PPOS方案组20例89份CCs,单卵丘颗粒细胞群与卵母细胞一一对应。提取卵母细胞周围CCs的mRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组CCs中生长分化因子-9(GDF-9)、骨形成蛋白-15(BMP-15)和转化生长因子-β1(TGF-β1)相对表达量。结果GnRH-A方案组中采用促性腺激素(Gn)天数及Gn剂量明显多于其余两组(P<0.05)。在3种促排卵方案中,MⅡ期GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于MⅠ和GV期;正常受精组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于异常受精组;优质胚胎组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量高于非优质胚胎组(P<0.05);优质囊胚组的GDF-9、BMP-15和TGF-β1相对表达量明显高于非优质囊胚组(P<0.05)。在卵母细胞阶段,GnRH-A方案组GDF-9、BMP-15相对表达量明显高于微刺激方案组、PPOS方案组(P<0.05);微刺激方案组BMP-15相对表达量明显低于PPOS方案组(P<0.05);其余各组间GDF-9、BMP-15、TGF-β1相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-A方案可能增加采用Gn天数及Gn剂量,GDF-9、BMP-15和TGF-β1可作为评估DOR患者卵母细胞成熟度及其发育潜能的客观指标,对于高龄DOR患者,微刺激方案、GnRH-A方案和PPOS方案均可选择。 展开更多
关键词 卵母细胞分泌因子 卵丘颗粒细胞 卵巢储备功能减退 成熟 发育 控制性卵巢刺激
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拮抗剂方案中延长HCG暴露时间对PCOS患者妊娠结局的影响 被引量：2
5
作者 包莉莉 吴小华 +1 位作者 刘荣娜 王冬雪 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第7期504-507,共4页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在拮抗剂方案中延长HCG暴露时间对体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的获卵、胚胎、妊娠及活产率的影响。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和石家庄... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在拮抗剂方案中延长HCG暴露时间对体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的获卵、胚胎、妊娠及活产率的影响。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和石家庄市第四医院两所生殖中心采用拮抗剂促排卵方案的PCOS患者218例,共218个取卵周期。根据HCG暴露时间(35~36h/37~38h)分为两组对照组(35~36h)134例和实验组(37~38h)84例。统计两组患者的基础情况、获卵数、受精数、胚胎数量、临床妊娠率及活产率等。结果:两组患者的基本情况,拮抗剂方案的Gn天数、Gn总量、激素水平、移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的卵泡穿刺数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的获卵数、MII卵数、2PN受精数及优胚数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的妊娠率、活产率与对照组相比有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拮抗剂方案中适当延长PCOS患者的HCG暴露时间,可有效增加获卵数,对于促卵子最终成熟、改善胚胎质量有明显获益,从而最终达到提高妊娠率及活产率的目的:。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 HCG暴露时间 拮抗剂方案
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