益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响 被引量：19

1

作者 杨丽 宋文 +2 位作者 郭海霞 张子倩 韩世强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2238-2241,共4页

目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方... 目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方贴于疼痛部位,观察并比较两组治疗前后中医证候积分、NRS疼痛评分、KPS评分、吗啡日均消耗量及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)变化情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、NRS疼痛评分均较前明显降低,A组显著低于B组(P<0.05);两组KPS评分均较前显著改善,相比于B组,A组更为显著(P<0.05);A组吗啡日均消耗量显著少于B组(P<0.05);相较于B组,治疗后A组5-HT、NE均显著降低(P<0.05)。结论:益气养血止痛方外敷联合吗啡口服可有效控制肺癌脑转移患者疼痛症状,提高患者生活质量,同时有助于减少吗啡使用剂量,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 益气养血止痛方 吗啡 肺癌脑转移 癌痛 镇痛

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Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效的相关性 被引量：4

2

作者 韩世强 张子倩 +2 位作者 郭海霞 宋文 杨丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期5219-5222,共4页

目的探讨Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射(FSRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤疗效的相关性。方法选取80例NSCLC脑转移瘤患者,治疗前均行免疫组化检测Beclin1表达水平,随后采用替莫唑胺联合γ-FSRT放疗,随访2年,分析Be... 目的探讨Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射(FSRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤疗效的相关性。方法选取80例NSCLC脑转移瘤患者,治疗前均行免疫组化检测Beclin1表达水平,随后采用替莫唑胺联合γ-FSRT放疗,随访2年,分析Beclin1表达水平与疗效、安全性的相互关系,并绘制生存曲线。结果Beclin1表达阳性37例,阴性43例,阳性组治疗有效率显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年无失访情况,阳性组、阴性组存活数分别为15例(40.54%)、28例(65.12%),平均生存期分别为(10.16±2.18)个月、(12.27±2.23)个月,治疗后Karnofsky(KPS)评分显著改善,其中阴性组改善情况显著优于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应发生于消化系统、血液系统、神经系统,多处于0~Ⅱ度状态,其中两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC脑转移瘤患者Beclin1表达水平可反映替莫唑胺联合γ-FSRT治疗的效果,其表达水平越低,则疗效越佳。 展开更多

关键词 BECLIN1 替莫唑胺 γ-分次立体定向放射 非小细胞肺癌 脑转移

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罗哌卡因调控PI3K/Akt信号通路影响宫颈癌细胞HeLa的生物学行为 被引量：3

3

作者 陈丽娟 张宏 +2 位作者 张健 邓大立 吴瑕 《中国计划生育和妇产科》 2021年第11期48-51,65,共5页

目的探讨罗哌卡因对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响和分子机制。方法细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度罗哌卡因对HeLa细胞增殖活力的影响,筛选最佳用药浓度。Transwell法、流式细胞术检测细胞迁移侵袭和凋亡;蛋白质印记(West... 目的探讨罗哌卡因对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响和分子机制。方法细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度罗哌卡因对HeLa细胞增殖活力的影响,筛选最佳用药浓度。Transwell法、流式细胞术检测细胞迁移侵袭和凋亡;蛋白质印记(Western blot)检测细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白的表达水平。结果与0μg/mL组比较,罗哌卡因100、200和400μg/mL组HeLa细胞增殖活力显著降低。随着给药剂量的增加,HeLa细胞的增殖活力逐渐降低(P<0.05);与对照组比较,罗哌卡因处理组(400μg/mL)HeLa细胞的迁移和侵袭能力、p-Akt表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,其机制可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路实现的。 展开更多

关键词 罗哌卡因 宫颈癌 细胞增殖 迁移 侵袭 凋亡 PI3K/AKT信号通路

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七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果研究 被引量：3

4

作者 康晓芳 李晓聪 +1 位作者 王金保 张在旺 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期265-269,共5页

目的:探讨七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法:选取2018年5月~2019年10月我院接收诊治96例子痫前期剖宫产产妇为研究对象。按照随机单双数法,将所有患者分为对照组和研究组,各48... 目的:探讨七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法:选取2018年5月~2019年10月我院接收诊治96例子痫前期剖宫产产妇为研究对象。按照随机单双数法,将所有患者分为对照组和研究组,各48例。对照组产妇予以硬膜外麻醉,研究组产妇予以七氟烷联合硬膜外麻醉。对比两组产妇的麻醉效果、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉平稳后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))、手术结束时(T_(4))]血压及心率指标、术后1min、5min、15min、30min的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,并分析两组产妇麻醉不良反应情况。结果:研究组产妇的麻醉优良率为97.92%,明显高于对照组的68.75%,研究组产妇的麻醉起效时间为(2.41±0.12)min,明显短于对照组的(8.25±0.76)min,差异均有统计学意义;两组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(4)的舒张压、收缩压及心率指标相比,差异无统计学意义;研究组产妇T_(3)的舒张压、收缩压及心率指标分别为[(69.49±6.97)mmHg、(121.43±10.26)mmHg、(75.31±7.07)次/min],均明显低于对照组的[(75.56±7.12)mmHg、(127.12±13.57)mmHg、(81.62±7.88)次/min],差异有统计学意义;研究组产妇术后1min、5min、15min、30min的VAS评分分别为[(1.68±0.73)分、(2.02±0.46)分、(2.16±0.23)分、(2.31±0.42)分],均明显低于对照组的[(3.34±0.34)分、(4.35±0.34)分、(4.88±0.38)分、(5.42±0.36)分],差异有统计学意义;研究组产妇的麻醉不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的。结论:七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果满意,明显提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间,有效稳定产妇的血压及心率水平,减轻产妇疼痛水平并减少麻醉不良反应,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 子痫前期 剖宫产 七氟烷 硬膜外麻醉 血流动力学 麻醉效果

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妊娠期糖尿病患者血清α-亚麻酸与血糖水平的关系 被引量：2

5

作者 张健 王学海 +1 位作者 陈丽娟 张研 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期759-763,共5页

目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α-亚麻酸(ALA)水平,并探讨其与血糖代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的116例孕妇(孕24~32周)为研究对象,根据GDM诊断标准将其中58例GDM孕妇纳入GDM组,58例正常妊娠孕妇为对照组。... 目的检测妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α-亚麻酸(ALA)水平,并探讨其与血糖代谢的关系。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的116例孕妇(孕24~32周)为研究对象,根据GDM诊断标准将其中58例GDM孕妇纳入GDM组,58例正常妊娠孕妇为对照组。比较两组研究对象血清中ALA、血糖水平及相关指标,分析GDM孕妇血清中ALA与血糖指标的相关性,采用多元回归分析GDM的影响因素。结果(1)与对照组比较,GDM组孕妇血清ALA水平显著降低,而空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1hPG)、2hPG、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(P均<0.05);(2)GDM组孕妇血清中ALA水平与FPG、1hPG、2hPG、FINS水平及HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);(3)多元回归分析显示,糖尿病家族史、ALA是GDM的危险因素;(4)ROC曲线分析显示,ALA诊断GDM的最佳截断值为1.73μg/ml,曲线下面积为0.790,敏感度为70.7%,特异度为77.6%。结论GDM患者血清中ALA水平明显降低,且其水平与各血糖指标呈负相关,提示ALA参与GDM的发生过程。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 Α-亚麻酸 血糖

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目标导向液体治疗联合α1受体激动剂在脑出血患者手术中的疗效观察 被引量：2

6

作者 王立飞 闫春艳 吕博杰 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期542-544,共3页

分析目标导向液体治疗联合α1受体激动剂在脑出血患者手术中的应用。选取2017年1月至2018年1月,中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的高血压脑出血患者118例。根据随机数字表法,将患者随机分成观察组62例(实施目标导向液体治... 分析目标导向液体治疗联合α1受体激动剂在脑出血患者手术中的应用。选取2017年1月至2018年1月,中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院收治的高血压脑出血患者118例。根据随机数字表法,将患者随机分成观察组62例(实施目标导向液体治疗联合α1受体激动剂)和对照组56例(实施目标导向液体治疗)。分析比较两组患者输血量、输液量、呼吸机辅助通气时间及凝血酶原时间;手术前后中心静脉压(central venous pressure,CVP),心率,乳酸,尿量,中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)的值;术后并发症发生情况。结果显示,观察组患者输血量、输液量、呼吸机辅助通气时间及凝血酶原时间均低于对照组(t=-10.606、-10.690、-8.520、-10.869,P=0.000、0.000、0.001、0.000)。手术后观察组患者的CVP、尿量、ScvO2值高于对照组,差异有统计学意义(t=-8.345、8.934、6.491,P=0.009、0.008、0.010),心率、乳酸、BUN值低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.953、-4.280、-10.923,P=0.008、0.017、0.000);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=26.740,P=0.000)。目标导向液体治疗联合α1受体激动剂对脑出血患者治疗具有积极指导作用,值得进一步验证与推广。 展开更多

关键词 目标导向 液体治疗 α1受体激动剂 脑出血

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腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚的价值研究 被引量：4

7

作者 刘旭升 孟祥云 +1 位作者 张天虹 王勇 《中国卫生标准管理》 2023年第5期139-142,共4页

目的以腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,了解其运用不同麻醉药物的效果。方法选取2019年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院收治的相关疾病患者72例展开研究。随机抽样分组法划分组别,即参照组与试验组,每组36例,麻... 目的以腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,了解其运用不同麻醉药物的效果。方法选取2019年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院收治的相关疾病患者72例展开研究。随机抽样分组法划分组别,即参照组与试验组,每组36例,麻醉药物依次为丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚。对比两组进行患者麻醉后的心率、血压水平、临床指标以及术后并发症发生情况。结果在对行腹腔镜胆囊的患者进行麻醉后,试验组36例的心率、血压水平、临床指标均优于参照组,且术后并发症发生情况少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对研究患者进行麻醉时,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够稳定患者的血压,调节患者心率,缩短术后苏醒时间,减少术后并发症的发生风险,建议在临床手术中使用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 血压水平 临床指标 术后并发症

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特发性面神经麻痹非药物治疗研究进展

8

作者 武卫周 薛庆峰 +1 位作者 杨海霞 进高梅 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期163-166,共4页

特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中... 特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中存在的不足。本文将IFP非药物治疗方法进行归纳、总结,以期对临床有所帮助。 展开更多

关键词 特发性面神经麻痹 针灸 物理疗法 手术治疗

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我国抑郁症状老年人的失能现况及其影响因素分析--基于第8轮CLHLS数据 被引量：3

9

作者 姜勤勤 冯明明 +3 位作者 袁磊 刘丽娟 侯兵 孙金海 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1268-1275,共8页

目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生... 目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生活方式、健康状况与失能状况的关联,利用二元logistic回归模型探索老年人失能的主要影响因素。结果1341名(11.78%)老年人出现抑郁症状,抑郁症状老年人的失能现象(29.90%,401/1341)高于非抑郁症状老年人(20.09%,2017/10041)(P<0.001)。性别、年收入、饮酒情况、慢性病数量在抑郁症状组与失能状况无明显关系,但在非抑郁症状组与失能状况存在明显关联(P均<0.01)。对于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、居住于养老院、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居、锻炼和社交活动是其保护因素(P均<0.001);对于抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5kg/m或≥28.0kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居和社交活动是其保护因素(P均<0.001)。结论抑郁症状老年人的失能现象高于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素,独居和社交活动是其保护因素。 展开更多

关键词 老年人 抑郁症状 失能 危险因素

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妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响

10

作者 底妍 李立函 +3 位作者 焦姗姗 张坤 郝书航 王金保 《河北医学》 CAS 2024年第5期773-781,共9页

目的:探讨妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响。方法:本研究假设怀孕期间的母体跑步机运动可以防止罗哌卡因联合舒芬太尼引起的神经毒性。在第一个实验中,怀孕大鼠在妊娠(G)第14天暴... 目的:探讨妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响。方法:本研究假设怀孕期间的母体跑步机运动可以防止罗哌卡因联合舒芬太尼引起的神经毒性。在第一个实验中,怀孕大鼠在妊娠(G)第14天暴露于舒芬太尼(0.25μg/μL)+罗哌卡因(0.125μg/μL)混合液100μL(R&G),或在G13,G14和G15上连续暴露(R&Gx3)。在第二个实验中,运动组的怀孕大鼠在整个怀孕期间被迫在跑步机上每天跑60min。TrkB拮抗剂ANA-12被用来研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)/TrkB信号通路是否参与了母亲运动所提供的神经保护。结果:重复而非单一暴露于罗哌卡因联合舒芬太尼会导致胎儿脑组织和出生后海马中组蛋白乙酰化和BDNF表达的降低。伴随着树突棘数量的减少,空间依赖性学习和记忆功能障碍受损。母体运动减轻了这些影响,但TrkB拮抗剂ANA-12消除了母体运动的有益影响。结论:妊娠大鼠在妊娠中期多次(而非单次)接触罗哌卡因联合舒芬太尼会导致后代长期学习和记忆功能障碍。母体运动通过增强组蛋白乙酰化和激活下游BDNF/TrkB信号传导以改善产后神经认知障碍。 展开更多

关键词 妊娠中期 罗哌卡因 舒芬太尼 脑源性神经营养因子 认知功能

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瑞芬太尼诱发痛觉过敏在切口痛的发生机制研究 被引量：5

11

作者 汤龙信 王金保 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期9-12,17,共5页

目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每... 目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每组10只。C组和I组尾静脉输注生理盐水; R组和RI组尾静脉输注瑞芬太尼。测定4组静注前24 h、静注后2、6、24和48 h的机械刺激缩足阈值(PWT)、热刺激缩足阈值(PWL)。检测并比较4组脊髓GLT-1、GS总蛋白(tGLT-1和tGS)和硝基化蛋白(nGLT-1和nGS)表达水平。结果 I组、R组和RI组PWT、PWL低于或短于C组,且RI组低于或短于I组、R组(P <0. 05)。RI组、R组和I组脊髓tGLT-1、tGS蛋白表达低于C组,且RI组低于I组、R组(P <0. 01),nGLT-1、nGS蛋白表达、nGLT-1/tGLT-1比值和nGS/tGS比值均高于C组,且RI组高于R组、I组(P <0. 01)。结论大鼠切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏的形成可能与脊髓背角GLT-1和GS总蛋白表达下调,硝基化的GLT-1和GS蛋白表达上调,GLT-1和GS硝基化蛋白/总蛋白比值增加有关。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 谷氨酸转运体-1 谷氨酰胺合成酶 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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成纤维细胞生长因子21和脂联素水平对急性冠状动脉综合征患者近期预后的预测价值 被引量：3

12

作者 王娟 魏琼 +4 位作者 朱宇 孟路路 慧露露 马学敏 翟岩峰 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期44-48,共5页

目的探究成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂联素(APN)应用于急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的预测效能。方法对2017年7月—2018年8月收治的124例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,随访6个月内发生不良心血管事件(MACE)者21例纳入不良组... 目的探究成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂联素(APN)应用于急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的预测效能。方法对2017年7月—2018年8月收治的124例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,随访6个月内发生不良心血管事件(MACE)者21例纳入不良组,未发生MACE者103例纳入良好组。比较2组入院时血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、APN水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标分别预测及FGF21联合APN预测ACS患者近期预后的效能。结果不良组血清TG、LDL-C、FGF21水平均明显高于良好组,而血清APN水平则明显低于良好组(P<0.05,P<0.01)。TG、LDL-C预测ACS患者近期预后ROC曲线的曲线下面积均明显小于FGF21、APN及FGF21联合APN预测方案,FGF21、APN明显小于FGF21联合APN预测方案(P<0.05)。TG、LDL-C、FGF21、APN对应cut-off值分别为1.94 mmol/L、3.10 mmol/L、2.39 ng/L、6.96 mg/L。结论血清FGF21和APN水平能对ACS患者近期预后做出有效预测,临床早期检查能为尽早采取相应干预措施提供直观且准确的证据支持,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子21 脂联素 急性冠状动脉综合征 预后 预测 甘油三酯

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超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果 被引量：3

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作者 张永明 谌天奇 +2 位作者 尹杏杏 张娇 宋海波 《中国现代药物应用》 2022年第21期27-30,共4页

目的探讨超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果。方法60例军事训练肩袖损伤行肩关节镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组行超声引导下臂丛上干神经阻滞复合... 目的探讨超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果。方法60例军事训练肩袖损伤行肩关节镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组行超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉,对照组行单纯闭环靶控输注全身麻醉。比较两组不同时间点[术前(T0)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后1 min时(T4)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平,麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)用量,不良反应发生情况。结果两组患者T0、T2、T3时的HR、MAP、BIS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时的HR、MAP、BIS水平分别为(65.3±4.1)次/min、(85.4±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(52.5±2.3),均低于对照组的(70.5±6.2)次/min、(91.3±4.2)mm Hg、(60.2±3.7);观察组T4时的HR、MAP、BIS水平分别为(64.7±3.2)次/min、(86.4±3.8)mm Hg、(53.6±2.4),均低于对照组的(71.3±5.8)次/min、(92.7±4.3)mm Hg、(61.0±3.8);差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率6.67%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果显著,由于前期手术部位预先镇痛,使闭环静脉全身麻醉过程平稳,镇静、镇痛药物减少,全身麻醉并发症减少。 展开更多

关键词 闭环靶控输注 肩关节镜 丙泊酚 瑞芬太尼 臂丛神经上干 脑电双频指数

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沙利度胺调控TRPV-1通路兴奋性发挥镇痛作用

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作者 田军 宋铁鹰 +4 位作者 宋春旺 户月 王虹 张在旺 王文立 《河北医药》 CAS 2021年第10期1484-1488,共5页

目的研究沙利度胺作为镇痛药发挥其镇痛效果的机制及TRPV-1通路在沙利度胺发挥其镇痛效果过程中的作用。方法采用过表达HEK293细胞和背根神经节(DRG)神经元,予以辣椒素激活受体,沙利度胺孵育。通过离子荧光成像测量技术,观察不同细胞不... 目的研究沙利度胺作为镇痛药发挥其镇痛效果的机制及TRPV-1通路在沙利度胺发挥其镇痛效果过程中的作用。方法采用过表达HEK293细胞和背根神经节(DRG)神经元,予以辣椒素激活受体,沙利度胺孵育。通过离子荧光成像测量技术,观察不同细胞不同干预因素下TRPV1通道变化;通过TRPV1基因敲除小鼠和C57小鼠,结合TRPV1通道抑制剂应用,分别予以沙利度胺干预,通过观察试验小鼠行为学变化,测量动物模型的痛觉改变。监测在不同的动物模型中,沙利度胺的镇痛效果及TRPV1通道参与沙利度胺的镇痛作用的机制。结果激动剂辣椒素激活细胞模型过程中,在300μmol/L沙利度胺预处理20 min,激活的TRPV1通道内的阳离子流入显著下降,RFU读数由320下降至150单位(P<0.01),而且,TRPV1活性的这种衰减呈沙利度胺剂量依赖性。KCl溶液处理下的DRG神经元均被激活,在没有沙利度胺预处理的情况下,对辣椒素溶液敏感的神经元占(62±11)%。在应用20~50μmol/L沙利度胺预处理的情况下,对辣椒素溶液敏感神经元为(41±9)%和(28±9)%。醋酸扭体试验,可见野生型小鼠经沙利度胺预处理后,平均扭体次数由原来的54次减少到28次。与对照组(野生型WT组)比较(P<0.01);热板试验中,野生型小鼠经沙利度胺预处理后15 min,平均热痛觉阈值由原来的26 s增加到49 s(15 min);52 s(30 min);46 s(60 min),正常对照组热痛觉阈值几乎无变化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);在TRPV1敲除小鼠和使用TRPV1通道抑制剂(A784168)的小鼠中,经沙利度胺干预后,与对照组比较,扭体数和热痛觉时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺可通过TRPV1通道的调控,发挥其镇痛作用。 展开更多

关键词 沙利度胺 TRPV1通路 神经性疼痛 辣椒素 镇痛

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分析手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的应用 被引量：5

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作者 李艳军 陈梅英 王丽英 《智慧健康》 2019年第23期191-192,共2页

目的在老年骨科手术切口感染预防护理中开展手术室护理干预,并分析其应用效果。方法选取2015~2018年在我院开展骨科手术的300例老年患者作为研究对象,并随机分成常规组(n=150)与观察组(n=150)两组,前一组患者接受常规的护理干预方法,后... 目的在老年骨科手术切口感染预防护理中开展手术室护理干预,并分析其应用效果。方法选取2015~2018年在我院开展骨科手术的300例老年患者作为研究对象,并随机分成常规组(n=150)与观察组(n=150)两组,前一组患者接受常规的护理干预方法,后一组患者在前一组患者基础上开展手术室护理干预方法。通过手术切口感染率、护理满意度对比观察组与常规组患者的护理效果及预防切口感染情况。结果在手术切口感染率上,观察组比常规组的低;在护理满意度上,观察组比常规组的高,数据对比差异均显著(P<0.05)。结论对老年骨科手术患者开展手术室护理干预,可提高患者的护理效果,有效预防手术切口感染情况,且患者护理满意度较高,值得推广。 展开更多

关键词 手术室护理干预 老年患者 切口感染预防 骨科手术

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儿童尿道下裂修复术后行为改变及其影响因素研究 被引量：4

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作者 罗子靖 王磊 +4 位作者 高景宇 郝晓东 郑硕 魏洪亮 黄丽华 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第2期208-213,共6页

目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、... 目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、麻醉细节、手术细节、入院细节、儿童焦虑、儿童气质、疼痛和出现谵妄情况。主要结果为术后第14天和30天NPOBCs的发生率,采用多因素Logistic回归考察与NPOBCs相关的影响因素。结果 60.5%(107/177)的患儿术后14 d出现了NPOBCs,46.5%(79/170)的患儿术后30 d出现了NPOBCs。Logistic回归结果表明年龄<6岁[OR:2.354;95%CI:(1.244~3.478), P=0.004)、情绪化气质(OR:1.112;95%CI:1.011~1.224)和母亲接受过大学教育(OR:2.227;95%CI:1.093~4.536)与术后14 d NPOBCs的发生具有相关性。术后30 d,年龄<6岁是患儿术后发生NPOBCs的影响因素[OR(95%CI):2.056(1.423~3.665),P=0.013]。结论尿道下裂修复手术的儿童在术后出现行为改变,这种改变可能持续数周。除了患儿年龄小和母亲教育程度较高外,情绪化气质也与NPOBCs的发生具有相关性。 展开更多

关键词 尿道下裂修复术 儿童 术后不良行为改变

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