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前庭性偏头痛诊治专家共识(2018) 被引量:117
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作者 中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍学组 中国医药教育协会眩晕专业委员会 +10 位作者 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会 于生元(执笔) 万琪(执笔) 王武庆(执笔) 刘博(执笔) 李明欣(执笔) 吴子明(执笔) 周冀英(执笔) 董钊(执笔) 蒋子栋(执笔) 韩军良(执笔) 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期481-488,共8页
一、前言偏头痛和眩晕是临床常见的两种疾患。早在公元前131年,Cappadocia的学者Aretaeus第一次将偏头痛及眩晕联系起来[1],Liveing在1873年注意到了头痛与头晕的关联性[2],但直到20世纪80年代,人们才开始系统性地研究两者关系[3]。1984... 一、前言偏头痛和眩晕是临床常见的两种疾患。早在公元前131年,Cappadocia的学者Aretaeus第一次将偏头痛及眩晕联系起来[1],Liveing在1873年注意到了头痛与头晕的关联性[2],但直到20世纪80年代,人们才开始系统性地研究两者关系[3]。1984年Kayan等最先对偏头痛和眩晕的联系做了系统性的描述[4]。随着研究的深入,这些反复眩晕伴偏头痛的病人曾被诊断为偏头痛相关性眩晕/头晕、偏头痛相关性前庭功能障碍、偏头痛性眩晕等[5-8]。1999年,Dieterich和Brandt首次倡导使用“前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)”这一术语作为此类病人的诊断[9],从而取代了所有之前对于此类疾病的诊断。尽管对VM究竟是否为一个疾病实体还存在争议[10],但全球的多数专家依然认可VM的存在[11]。2012年国际头痛学会和国际Bárány学会共同制定并发表了统一的概念“前庭性偏头痛“及其诊断标准[12],被纳入2018年第3版国际头痛疾病分类诊断标准(ICHD-3)的附录中[13],成为国内外头痛和眩晕领域的研究热点。目前国内外尚没有统一的VM诊疗指南或专家共识,随着对其研究的不断深入,新的临床证据、检查技术和治疗方法的不断涌现,有必要制定我国VM的诊疗专家共识。通过中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组和中国医药教育协会眩晕专业委员会组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新诊断标准的同时,结合自身的临床经验和中国国情,制定出台了《前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)》,以期规范和促进国内VM的诊疗工作。 展开更多
关键词 偏头痛性眩晕 前庭功能障碍 专家 诊治 分类诊断标准 中国医师协会 头痛疾病 诊疗指南
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良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析 被引量:62
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作者 熊彬彬 吴子明 +1 位作者 刘兴健 张素珍 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期208-211,共4页
目的分析总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊治经验。方法对131例BPPV患者进行详细的病史调查,回顾性分析131例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,并追踪随访3个月。结果 131例患者中,男51例,女80例,年龄20~82岁,平均47.7岁,其... 目的分析总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊治经验。方法对131例BPPV患者进行详细的病史调查,回顾性分析131例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,并追踪随访3个月。结果 131例患者中,男51例,女80例,年龄20~82岁,平均47.7岁,其中单侧后半规管BPPV患者75例,单侧水平半规管BPPV39例,单侧水平嵴顶结石BPPV4例,前半规管BPPV1例,混合型BPPV8例,主观性BPPV3例。其中,原发性BPPV103例,继发性BPPV28例。结论 BPPV患者有其自身的临床特征,通过对其临床特征的认识和把握,选择合适的治疗方法,指导临床实践。 展开更多
关键词 位置性眩晕 半规管 手法复位
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老年突发性耳聋的临床特征和转归 被引量:60
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作者 侯志强 兰兰 +4 位作者 王大勇 李倩 赵阳 吴子明 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 2010年第2期141-147,共7页
目的描述老年突发性耳聋的临床特征,分析其预后,并评估相关听力学和影像学检查的价值。以便更好的指导进一步的诊断和治疗。方法对31例老年突发性耳聋患者和同期治疗的31例非老年患者进行了回顾性研究和对比分析。分别将听力损失程度和... 目的描述老年突发性耳聋的临床特征,分析其预后,并评估相关听力学和影像学检查的价值。以便更好的指导进一步的诊断和治疗。方法对31例老年突发性耳聋患者和同期治疗的31例非老年患者进行了回顾性研究和对比分析。分别将听力损失程度和听力曲线的类型进行分级,并观察其在患者中的分布。将疗效分为:无效、有效、显效、痊愈四个等级。对患者进行积极的药物治疗,并进行了纯音测听,畸变产物耳声发射,听性脑干反应,颈动脉超声,颞骨CT,内听道或颅脑磁共振检查。结果老年突聋占所有突聋患者的比例约为14.6%。伴有系统疾病的患者极重度耳聋比例高于其他患者。畸变产物耳声发射和听性脑干反应检查可反映出听力损失的程度。治疗的总有效率不低(54.8%),但总痊愈率较低(65%),对侧耳正常的患者疗效好于对侧耳异常的患者,疗效与病程无明显相关性。12例患者老年进行了言语识别率的检查,治疗无效患者的治疗前后言语识别率没有明显差异。而治疗有效的患者治疗后的评分高于治疗前。结论老年突聋患者有其独特的临床特征和转归在临床诊疗中应特殊对待。通过特殊检查和临床特征可以反映出听力损失程度和预测疗效。 展开更多
关键词 突发性耳聋 治疗效果 言语识别率检查 听力损失 老年
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孕期女性常见耳聋基因筛查与耳聋出生缺陷干预 被引量:50
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作者 韩明昱 楚严 +4 位作者 卢彦平 汪龙霞 康东洋 张昕 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第3期289-295,共7页
目的调查孕期女性对常见耳聋基因筛查的接受程度以及孕期女性常见耳聋基因突变的携带率。方法对孕期女性进行常见耳聋基因筛查内容的宣传,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并提取DNA,然后进行GJB2全基因测序,SLC26A4常见突变区... 目的调查孕期女性对常见耳聋基因筛查的接受程度以及孕期女性常见耳聋基因突变的携带率。方法对孕期女性进行常见耳聋基因筛查内容的宣传,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并提取DNA,然后进行GJB2全基因测序,SLC26A4常见突变区域(外显子7+8,19)及线粒体基因12SrRNA测定。根据检测结果提供遗传咨询与生育指导,并于孕妇生育后进行随访。结果 3205例孕期女性中,3000例同意进行常见耳聋基因筛查,接受率达93.60%;共筛查出携带常见耳聋基因突变者146例(4.86%),其中91例携带GJB2突变(3.03%),49例携带SLC26A4突变(1.63%);建议此140例GJB2/SLC26A4突变携带者的丈夫来进行相应基因检测,83例携带者的丈夫同意检测;6对夫妇被证实为同为GJB2或SLC26A4突变携带者,预测后代出现耳聋的风险为25%;4对夫妇同意进行耳聋产前诊断,确认1对夫妇的后代为遗传性耳聋患者。6例(0.20%)孕期女性携带线粒体基因A1555G突变,预测后代亦为此突变携带者,需要终生严格禁止使用氨基糖甙类抗生素。随访到的1936例孕期女性所生育后代的听力均未发现异常。结论常见耳聋基因筛查在孕期女性中接受程度高,如果列入常规产前筛查项目之中,可初步实现遗传性耳聋的一级预防,有效减少聋儿的出生。 展开更多
关键词 遗传性耳聋: 基因诊断: 遗传咨询: 产前诊断: 出生缺陷
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原发性耳鸣刍议 被引量:37
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作者 刘蓬 李明 +2 位作者 王洪田 黄治物 胡岢 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期99-101,共3页
耳鸣的发生率很高,但临床医生对耳鸣患者的处置一直有待规范化,对耳鸣的传统认识中也存在很多值得进一步探讨之处。本文分析了将耳鸣仅仅当作一种症状的传统认识给临床和研究所带来的困惑,提出了耳鸣既是一种症状、也是一种疾病的新观点... 耳鸣的发生率很高,但临床医生对耳鸣患者的处置一直有待规范化,对耳鸣的传统认识中也存在很多值得进一步探讨之处。本文分析了将耳鸣仅仅当作一种症状的传统认识给临床和研究所带来的困惑,提出了耳鸣既是一种症状、也是一种疾病的新观点,并初次提出原发性耳鸣这一疾病概念,对原发性耳鸣进行了明确的定义,探讨了提出这一概念的实际意义,以期引起有关学者的关注。 展开更多
关键词 耳鸣 疾病 症状 原发性耳鸣
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遗传性非综合征型耳聋的临床实践指南 被引量:36
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作者 袁慧军 +2 位作者 戴朴 刘玉和 杨涛 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期269-276,共8页
遗传因素是非综合征型聋常见的致病原因。随着分子检测技术的发展和日臻成熟,基因诊断和遗传咨询越来越多地影响着耳聋的临床实践。新生儿听力筛查的普及有助于耳聋的早期发现,耳聋基因筛査和诊断的普及有助于明确其病因,临床基因诊断... 遗传因素是非综合征型聋常见的致病原因。随着分子检测技术的发展和日臻成熟,基因诊断和遗传咨询越来越多地影响着耳聋的临床实践。新生儿听力筛查的普及有助于耳聋的早期发现,耳聋基因筛査和诊断的普及有助于明确其病因,临床基因诊断和遗传咨询则有助于耳聋的早期干预。至今发现的非综合征型聋的致病基因有110个,鉴定其致病基因在临床上仍存在很多挑战。临床遗传咨询和产前诊断的开展,对耳聋基因检测和数据解读提出了更高的要求。本指南阐述了非综合征型耳聋的人群发病率、致病基因谱、遗传方式、疾病发展过程、临床表现、基因型-表型对应关系、基因诊断、治疗和干预,以及耳聋预防和再发风险评估等关键问题,为遗传咨询师、临床耳科医师及基因检测专业人员提供指导。 展开更多
关键词 耳聋 非综合征型听力损失 遗传咨询 实践指南
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27个省市聋校学生基于SLC26A4基因IVS7-2 A>G突变的全序列分析 被引量:35
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作者 袁永一 黄莎莎 +4 位作者 王国建 康东洋 韩东一 黄德亮 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第1期17-23,共7页
目的在全国27个省市聋校学生2352例中进行基于SLC26A4基因热点突变IVS7-2A>G的该基因的全序列筛查,分析和探讨中国人SLC26A4基因相关大前庭水管综合征的分子流行病学状况。方法调查对象来自全国27个省市自治区的聋哑学校学生2352例,... 目的在全国27个省市聋校学生2352例中进行基于SLC26A4基因热点突变IVS7-2A>G的该基因的全序列筛查,分析和探讨中国人SLC26A4基因相关大前庭水管综合征的分子流行病学状况。方法调查对象来自全国27个省市自治区的聋哑学校学生2352例,共涉及21个民族。听力正常的对照人群150例。所有受检者均采集外周血并提取DNA,其中1552例以序列分析方法检测SLC26A4基因外显子7+8以筛查热点突变IVS7-2A>G,800例以试剂盒的方法检测IVS7-2A>G突变。对携带IVS7-2A>G纯合突变的个体结束筛查,对携带IVS7-2A>G单杂合突变的个体进行SLC26A4基因其他外显子测序,寻找可能存在的另外一个突变位点。结果 2352例来自全国多个地区的耳聋患者中271例携带SLC26A4基因IVS7-2A>G突变,其中106例携带IVS7-2A>G纯合突变,165例携带IVS7-2A>G单杂合突变,IVS7-2A>G突变总检出率达到11.52%(271/2352),汉族患者中IVS7-2A>G突变检出率达到13.35%(254/1903);对165例携带IVS7-2A>G单杂合突变的患者进行SLC26A4基因其他外显子序列分析显示其中105例找到另外一个突变位点,其余60例未找到另外的突变。2352例耳聋患者中基于IVS7-2A>G突变的SLC26A4基因纯合及复合杂合突变携带者共211例,占总人数的8.97%(211/2352)。其中1903例汉族耳聋患者中基于IVS7-2A>G突变的SLC26A4基因纯合及复合杂合突变携带者共199例,占汉族人数的10.46%(199/1903)。105例携带SLC26A4基因复合杂合突变的患者中,除IVS7-2A>G突变外的另一突变位点主要存在于外显子19、10、17、11+12、3和15上。正常对照人群IVS7-2A>G突变检出率为2%,均为单杂合突变,且均未找到另一个突变。结论 2352例聋哑学生通过基于SLC26A4基因热点突变IVS7-2A>G的该基因的全序列筛查,将211例耳聋患者明确为SLC26A4基因突变致聋;发现在中国由SLC26A4基因热点突变引起的大前庭水管相关遗传性耳聋的比例较高,接近9%,汉族耳聋人群中 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 SLC26A4基因 序列分析 热点突变
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GJB2、SLC26A4基因相关耳聋儿童的听力损失特点分析 被引量:34
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作者 崔庆佳 王国建 +9 位作者 张媛 杨影 康东洋 杜延顺 赵丽萍 黄莎莎 张伟 孙喜斌 戴朴 黄丽辉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期120-123,共4页
目的探讨明确为GJB2、SLC26A4基因相关耳聋儿童的听力损失特点。方法研究对象为832例O~12岁发病、经基因芯片检测明确诊断为GJB2或SLC26A4基因突变相关耳聋的患儿,其中GJB2基因纯合突变和复合杂合突变553例、sLc26A4基因纯合突变和复... 目的探讨明确为GJB2、SLC26A4基因相关耳聋儿童的听力损失特点。方法研究对象为832例O~12岁发病、经基因芯片检测明确诊断为GJB2或SLC26A4基因突变相关耳聋的患儿,其中GJB2基因纯合突变和复合杂合突变553例、sLc26A4基因纯合突变和复合杂合突变279例。按耳聋发病年龄分为婴儿期(〈1岁)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期(3~6岁)和学龄期(6~12岁),分析比较G.IB2、SLC26A4基因突变耳聋儿童的发病年龄分布及听力损失特点。结果①婴儿期GJB2和SLC26A4基因突变的发病年龄构成比分别为37.97%(210/553)及25.45%(71/279),幼儿期分别为38.34%(212/553)及44.80%(125/279),学龄前期分别为16.27%(90/553)及20.07%(56/279),学龄期分别为7.41%(41/553)及9.67%(27/279),两者发病年龄构成比差异有统计学意义(P=0.001)。②GJB2基因突变耳聋儿童中,婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期极重度听力损失构成比分别为66.67%(140/210)、61.32%(130/212)、47.78%(43/90)、41.46%(17/41),随发病年龄增大,极重度听力损失比例逐渐减少(P=0.004)。③sLC26A4基因突变耳聋儿童中,各发病年龄组听力损失程度构成比的差异无统计学意义(P=0.083)。结论本组O~12岁发病的GJB2及SLC26A4基因突变相关耳聋儿童发病年龄主要集中在婴儿及幼儿期,均以极重度听力损失为主,且发病年龄越小,极重度听力损失比例越高。 展开更多
关键词 基因 突变 儿童 听力损失
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新生儿聋病易感基因筛查的研究进展 被引量:34
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作者 李倩(综述) 王秋菊(审校) 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期91-96,共6页
先天性聋已成为世界性的公共卫生问题, WHO 2014年估计,全球因聋致残人数高达3.6亿,约占世界总人口5.14%(3.6亿/70亿),其中约80%生活在中、低收入发展中国家[1]。语前重度和极重度聋及先天性聋不仅严重阻碍患儿的言语和... 先天性聋已成为世界性的公共卫生问题, WHO 2014年估计,全球因聋致残人数高达3.6亿,约占世界总人口5.14%(3.6亿/70亿),其中约80%生活在中、低收入发展中国家[1]。语前重度和极重度聋及先天性聋不仅严重阻碍患儿的言语和认知发育,甚至严重影响患儿的智力发育,更会是人际交往的严重障碍,给家庭和社会带来沉重负担。先天性聋在新生儿期的发病率约为1‰~1.86‰,是由多种环境和/或遗传因素共同作用导致,也可由单一基因或不同基因的复合突变所导致[2]。1970年美国成立了婴儿听力联合委员会(Joint Committee of Infant Hearing ,JCIH ),至今,该机构已公布了新生儿重症监护病房(NICU )住院超过5天、儿童期永久性听力障碍家族史等13种新生儿耳聋相关的高危因素[3]。随着新生儿听力筛查工作开展,耳聋患儿的检出增加和诊断的日益完善,遗传因素导致耳聋的比例也在显著增加。Fortnum[4]和Nance等[5]在对4岁及以内听力损失婴幼儿进行病因分析发现,遗传因素致聋比例已由1991年报道的50%上升至61%~66%,而且迟发性和有些基因缺陷所导致的耳聋并不一定在新生儿期表现出来,因此,对新生儿听力筛查的同时进行聋病易感基因的筛查可以弥补听力筛查的不足[3,6~8],自王秋菊[6~8]提出新生儿听力及基因联合筛查的新理念和策略,以及Morton等[9]提出对所有新生儿进行遗传因素的检测以后,至今聋病易感基因筛查在新生儿和先天性聋新生儿中逐步开展,本文对新生儿聋病易感基因筛查的研究及其进展综述如下。 展开更多
关键词 新生儿期 基因筛查 易感基因 聋病 新生儿听力筛查 新生儿重症监护病房 耳聋患儿 先天性聋
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SLC26A4基因IVS7-2A>G突变在中国不同地区和民族重度感音聋患者中分布频率的观察 被引量:33
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作者 李琦 戴朴 +9 位作者 黄德亮 袁永一 朱庆文 韩冰 刘新 于飞 康东洋 张昕 薛丹丹 金政策 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期893-897,共5页
目的进行全国范围的 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变的分子流行病学调查,为大前庭水管综合征的快速筛查和临床基因诊断提供证据。方法应用自主研制的 SLC26A4基因 IVS7-2A>G 突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1979例散发的非综合... 目的进行全国范围的 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变的分子流行病学调查,为大前庭水管综合征的快速筛查和临床基因诊断提供证据。方法应用自主研制的 SLC26A4基因 IVS7-2A>G 突变检测试剂盒对来自全国不同省市的1979例散发的非综合征性聋患者进行 IVS7-2 A>G 突变筛查,比较不同地区、民族的 IVS7-2 A>G 突变携带频率。结果在中国大陆不同地区1979例耳聋患者中发现 SLC26A4 IVS7-2A>G 纯合突变90例,杂合突变155例,总的携带率12.38%。不同地区间的携带率比较差别有统计学意义(x^2=34.4899,P<0.05),华中地区最高,西南地区最低;不同民族比较差别有统计学意义(x^2=35.4456,P<0.05),汉族携带率最高为13.88%,藏族最低携带率为0。不同民族间的两两比较汉族与我国西部地区的少数民族比较差别有统计学意义,西部地区少数民族之间比较差别无统计学意义。结论中国非综合征性聋患者中 IVS7-2A>G 突变携带率相当高,中国不同地区、民族间 SLC26A4基因 IVS7-2 A>G 突变可能存在明显的差异,SLC26A4的基因诊断可作为大前庭水管综合征的快速筛查方法。 展开更多
关键词 颞骨 畸形 点突变 流行病学 分子
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老年性耳聋的防治进展 被引量:31
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作者 刘宸箐 侯晓丰 +1 位作者 翟所强 于宁 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期166-170,共5页
目的老年性耳聋已成为影响老年人生活质量的重要因素,通过本篇综述可以更好地了解老年性耳聋防治进展。方法在Pubmed,Science,Medline,CINAHL数据库搜索老年性耳聋预防、治疗的相关文献并进行系统分析、归纳总结。结果本文共引用了48篇... 目的老年性耳聋已成为影响老年人生活质量的重要因素,通过本篇综述可以更好地了解老年性耳聋防治进展。方法在Pubmed,Science,Medline,CINAHL数据库搜索老年性耳聋预防、治疗的相关文献并进行系统分析、归纳总结。结果本文共引用了48篇文献资料,发现老年性耳聋在传统防治方法上近10年并无太大进展;而听觉辅助装置,如助听器、人工耳蜗、人工中耳等近10年发展很快并且已广泛应用于临床;干细胞移植技术及基因治疗技术对老年性耳聋的防治的基础研究也取得很大进步。结论虽然目前在老年性耳聋的防治方面已取得很多成就,但仍任重道远;基因治疗及干细胞移植技术在老年性耳聋防治上拥有广阔前景。 展开更多
关键词 老年性耳聋 年龄相关性听力下降 预防 治疗
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耳内镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用策略 被引量:31
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作者 侯昭晖 李瑞香 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期393-397,共5页
中耳胆脂瘤的手术方式在经历了对中耳生理学、胆脂瘤的生物学特性的不断了解和认识,经由一代又一代耳科医生的修正和改良过程后,日臻成熟与完善。但仍有不尽如人意之处。例如,避免开放式手术的同时,如何提高病灶清除率;如何降低术后胆... 中耳胆脂瘤的手术方式在经历了对中耳生理学、胆脂瘤的生物学特性的不断了解和认识,经由一代又一代耳科医生的修正和改良过程后,日臻成熟与完善。但仍有不尽如人意之处。例如,避免开放式手术的同时,如何提高病灶清除率;如何降低术后胆脂瘤复发率等核心问题。耳内镜技术,与显微镜技术相比,有其独一无二的优势,将耳内镜技术引入中耳胆脂瘤外科治疗过程中是必然的趋势,它的介入有助于清除隐匿病灶和保留耳道内正常结构。本文主要针对耳内镜技术在中耳胆脂瘤外科治疗中的使用方法和手术治疗策略进行简要的概述和介绍。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 耳内镜手术 显微镜手术 联合入路
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口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识 被引量:27
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作者 李华斌 王向东 +11 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 孟娟 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 王德辉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2018年第3期149-156,共8页
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是-种常见的慢性鼻部炎症。全世界范围内AR的平均患病率约为20%,我国11个中心城市自报AR患病率为8%-20%[1_3]。AR的发生是环境因素和遗传背景交互作用的结果,其流行情况与社会经济水... 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是-种常见的慢性鼻部炎症。全世界范围内AR的平均患病率约为20%,我国11个中心城市自报AR患病率为8%-20%[1_3]。AR的发生是环境因素和遗传背景交互作用的结果,其流行情况与社会经济水平成正相关。一般而言城市患病率高于农村,发达国家患病率高于欠发达国家。AR的主要临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和流涕,儿童患者常伴有鼻出血、咳嗽及睡眠打鼾。AR可不同程度影响患者的生活质量和精神情绪,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等并发症,给患者带来高昂的经济支出和严重的社会负担。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 变应原 肥大细胞 H1抗组胺药 不良反应
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遗传性耳聋规范化筛查与诊断的探讨 被引量:31
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作者 袁永一 戴朴 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期611-615,共5页
先天性耳聋中60%由遗传因素导致,通过基因筛查明确遗传风险、通过基因诊断明确耳聋分子病因,能够阻断遗传性耳聋在家庭内的垂直传递,是耳聋防控的有效手段。本文就耳聋基因诊断方法和检测基因范围的选择、新生儿耳聋基因筛查和携带者筛... 先天性耳聋中60%由遗传因素导致,通过基因筛查明确遗传风险、通过基因诊断明确耳聋分子病因,能够阻断遗传性耳聋在家庭内的垂直传递,是耳聋防控的有效手段。本文就耳聋基因诊断方法和检测基因范围的选择、新生儿耳聋基因筛查和携带者筛查的意义及筛查位点纳入原则、检测前及检测后遗传咨询等进行探讨,期望促进遗传性耳聋规范化筛查与诊断的开展。 展开更多
关键词 遗传性耳聋 基因诊断 基因筛查 产前诊断 胚胎植入前诊断
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鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识 被引量:24
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作者 李华斌 王向东 +20 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 孟娟 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 孟粹达 许元腾 余少卿 谢志海 许成利 孙斌 杨玉成 张天虹 喻国冻 王德辉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第6期573-577,共5页
本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔... 本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。 展开更多
关键词 鼻炎 急性 鼻炎 慢性 鼻腔用药 糖皮质激素 抗组胺药 不良反应
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不同年龄段突聋患者的临床特点及预后研究进展 被引量:24
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作者 侯志强(综述) 王秋菊(审校) 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期418-421,共4页
突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患病的平均年龄为50~60岁[1],针对来自美国、欧洲和日本的约7 500例突聋患者的研究表明,典型突聋发生在43~53岁之间[2],但它也可以发生在儿童、青少年、老年等各年龄阶段[3]。由... 突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患病的平均年龄为50~60岁[1],针对来自美国、欧洲和日本的约7 500例突聋患者的研究表明,典型突聋发生在43~53岁之间[2],但它也可以发生在儿童、青少年、老年等各年龄阶段[3]。由于人体各年龄段生理特点不同,因此各年龄段的突聋患者在临床表现、预后等方面可能会具有各自不同的特点。 展开更多
关键词 平均年龄 突聋 临床特点 患者 预后 突发性聋 生理特点 临床表现
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手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析(附8例报告) 被引量:24
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作者 董思淇 郝青青 +3 位作者 刘日渊 徐广雨 赵辉 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期557-560,共4页
目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例... 目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通,二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构;全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤,能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意,值得进一步观察和深入研究。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 完璧式乳突切开术 外耳道后壁重建术 自体皮质骨
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面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫临床分析 被引量:22
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作者 唐朝颖 韩维举 +6 位作者 张纪帅 张桐 申卫东 刘军 戴朴 杨仕明 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期176-180,共5页
目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的手术适应症、手术时机、效果以及影响预后的因素。方法回顾性总结2008-2014年于解放军总医院经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的99例(102侧)临床资料,分... 目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的手术适应症、手术时机、效果以及影响预后的因素。方法回顾性总结2008-2014年于解放军总医院经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫的99例(102侧)临床资料,分析骨折类型与听力损失的关系;按骨折类型和术前病程分组,以House-Brackmann(HB)分级标准评估手术效果,随访至面神经功能正常或1年以上,对随访资料完整的70例(73侧)的疗效进行总结,统计方法采用SPSS17.0统计软件进行Spearman相关分析及χ2检验。结果 99例(102侧)外伤的原因:交通事故55例(58侧),跌伤20例,坠物砸伤17例,其他7例;颞骨骨折68例(71侧),其中纵行骨折56例(59侧),横行骨折12例,传导性耳聋在纵形骨折和横行骨折中的发生率分别为37.3%和16.7%,差异无统计学意义(P=0.169),感音神经性耳聋在横行骨折中的发生率为66.7%,明显高于其在纵行骨折中的发生率18.6%(P=0.001);资料完整的70例(73侧)面瘫患者术前面神经功能:Ⅳ级4例,Ⅴ级48例(49侧),Ⅵ级18例(20侧),术后面神经功能:Ⅰ级24例(27侧),Ⅱ级32例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例,骨折类型分组在面神经功能恢复上差异无统计学意义(P=0.478),术前病程越短,面神经功能恢复越好(rs=0.257,P=0.026),术前病程在2个月内者面神经功能恢复至Ⅰ级或Ⅱ级者为87.8%,手术效果优于术前病程2个月以上者,差异有统计学意义(P=0.032)。结论交通事故导致的颞骨骨折是造成外伤性面瘫的主要原因,经乳突-上鼓室入路面神经减压术是治疗外伤性面瘫的一种有效的治疗手段,手术效果与面神经损伤的术前病程有关,应尽早手术,外伤后2个月内手术效果较好。 展开更多
关键词 面神经麻痹 创伤和损伤 手术时机 面神经减压术
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Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕 被引量:22
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作者 曹效平 顾东胜 +2 位作者 袁洵易 黄爱萍 吴子明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期293-296,共4页
目的 探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法 选取2007年3月~2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位... 目的 探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法 选取2007年3月~2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果 23例患者练习1周后,痊愈12例,9例症状减轻,2例无效;2周后复诊,痊愈17例,5例症状明显减轻,1例无效。结论 Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。 展开更多
关键词 Brandt—Daroff练习 耳石 水平半规管 眩晕
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小型猪动物模型在耳科学领域的应用 被引量:21
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作者 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期1-5,共5页
小型猪与人的基因同源性高,各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似,同时具有经济学和伦理学等方面的优势,作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性,展示小型... 小型猪与人的基因同源性高,各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似,同时具有经济学和伦理学等方面的优势,作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性,展示小型猪作为耳科学领域实验动物模型的优势。同时,归纳了目前小型猪动物模型在耳科领域,包括聋病的机制和治疗的相关基础研究、听觉植入相关研究、耳外科解剖教学等方面的应用现状。小型猪作为耳科领域的新兴动物模型将为耳科学及听力学的相关研究,为人类聋病的防治提供最理想的实验模型及论证。 展开更多
关键词 小型猪 动物模型 耳科学
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