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不同密闭式吸痰方法对急性呼吸窘迫综合征小猪呼吸力学的影响 被引量：9
1
作者 尹利华 张利岩 +1 位作者 王建荣 谢景红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期952-956,共5页
目的探讨密闭式吸痰时高氧法和(或)肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪呼吸力学的影响。方法16只小猪给予清洁剂(1.37±0.64mg/kg)气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压(PEEP)5cmH2O和10cmH2O两组,每组8只。... 目的探讨密闭式吸痰时高氧法和(或)肺泡复张术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小猪呼吸力学的影响。方法16只小猪给予清洁剂(1.37±0.64mg/kg)气管注入制作ARDS模型,模型成功后随机分为呼气末正压(PEEP)5cmH2O和10cmH2O两组,每组8只。每只小猪按随机顺序分别采用以下4种方法吸痰①单纯密闭式吸痰(简称单纯法),②高氧法密闭式吸痰(简称高氧法),即吸痰前1min给予100%氧供贯穿整个吸痰过程,共持续2min,③复张法密闭式吸痰(简称复张法),即吸痰后立即调节PEEP水平到20cmH2O,通气10s,④高氧+复张法密闭式吸痰(简称结合法),即吸痰时高氧供及肺泡复张术两种措施联合应用。观察吸痰前1min、吸痰后1min、3min、5min、10min小猪呼吸力学的变化。结果单纯法吸痰后ARDS小猪气道峰压(Ppeak),平台压(Pplat)和平均压(Pmean)升高,肺静态顺应性(Cs)下降,与吸痰前相比差异有统计学意义(P<0.05);高氧法吸痰后1minPpeak,Pplat和Pmean也随即升高,Cs明显降低(P<0.05);复张法吸痰后ARDS小猪Cs升高,Ppeak,Pplat和Pmean降低,与吸痰前基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);结合法吸痰后1minPpeak,Pplat和Pmean与吸痰前相比明显下降,Cs显著升高(P<0.05)。不论在PEEP5cmH2O还是10cmH2O水平,各种吸痰方法对ARDS小猪呼吸力学的影响趋势均一致。但在PEEP5cmH2O组,吸痰所引起的缺氧及气道高压持续时间较长。结论单纯法和高氧法可使ARDS小猪肺顺应性降低,气道压力增高;有加重ARDS动物肺损伤的潜在危险;吸痰后给予肺泡复张术可改善ARDS小猪呼吸力学,且未发现明显不良反应,是一种比较安全的吸痰方式。 展开更多
关键词 氧吸入疗法 呼吸力学 急性呼吸窘迫综合征 密闭式吸痰
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海地地震救援中危重伤员的救治分析 被引量：1
2
作者 雷联会 侯世科 +3 位作者 樊毫军 李向晖 丁韬 张谦 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第2期102-103,共2页
海地地震后，2010—01—14～26，中H际救援队流动医院收治伤病员2500多例，其中危重伤员12例：外伤创面严重感染6例，挤压综合征3例，急性肾功能衰竭2例，休克1例。分别根据病情给予清创、抗感染、补液扩容以及切开减压治疗，所有患者... 海地地震后，2010—01—14～26，中H际救援队流动医院收治伤病员2500多例，其中危重伤员12例：外伤创面严重感染6例，挤压综合征3例，急性肾功能衰竭2例，休克1例。分别根据病情给予清创、抗感染、补液扩容以及切开减压治疗，所有患者病情稳定，10例伤员好转出院，2例转入医院进行透析治疗。流动医院对灾后危重伤员的救治意义重大。在灾区的特定条件下首先应处理危及生命的情况，冉根抓情况进一步治疗。多学科合作非常重要。但流动医院在规模、人员、设备方面受到限制。 展开更多
关键词 海地 地震 危重伤员 流动医院
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高原野战增压帐篷对急进高原健康人心电图的影响
3
作者 杨贵荣 王立祥 +3 位作者 李春伶 郑静晨 孙鲲 刘亚华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第7期466-467,470,共3页
目的观察高原野战增压帐篷（增压帐篷）对急进高原健康人心脏的影响。方法由低海拔平原（北京，31．2m）急进高原（拉萨，3680m）的健康人30人随机均分为2组，分别监测在增压帐篷和普通帐篷内早8时～18时的动态心电图，并描记常规12导... 目的观察高原野战增压帐篷（增压帐篷）对急进高原健康人心脏的影响。方法由低海拔平原（北京，31．2m）急进高原（拉萨，3680m）的健康人30人随机均分为2组，分别监测在增压帐篷和普通帐篷内早8时～18时的动态心电图，并描记常规12导联心电图，分析2组受试者心律失常发生率和有关心电图指标。结果增压帐篷组窦性心律失常和早搏发生率分别为40．00％和33．33％，均显著低于普通帐篷组（分别为66．67％和53．33％，均P〈0．05）。与普通帐篷组比较，增压帐篷组心室率为80．860次／min，显著低于普通帐篷组（89．02次／min），增压帐篷组QRS时限和Q—Tc分别为（0．088±0．017）s和（0．428±0．0310）s，均显著短于普通帐篷组[分别为（0．072±0．013）s和（0．391±0．029）s，均P〈0．05]。增压帐篷组P—R间期和Q—T间期为（0．149±0．062）s和（0．350±0．028）s，与普通帐篷组[（0．162±0．068）s和（0．335±0．031）s]无显著差异（均P〉0．05）。结论高原野战增压帐篷能有效纠正急性高原低压性缺氧，对心脏有保护作用。 展开更多
关键词 高原野战增压帐篷 心电图 急性缺氧
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高原帐篷医院感染防控效果观察 被引量：1
4
作者 田二云 张利岩 +1 位作者 尹利华 王瑜贵 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第10期986-987,共2页
帐篷医院是地震等灾害事故早期救援工作的重要场所，特别是在重灾区。然而，由于帐篷医院一般设置在重灾区，面临大风沙尘及雨雪等恶劣环境，这对无菌手术的环境要求提出了挑战。此外，消毒设施及消毒物品短缺；感染和非感染患者混居；... 帐篷医院是地震等灾害事故早期救援工作的重要场所，特别是在重灾区。然而，由于帐篷医院一般设置在重灾区，面临大风沙尘及雨雪等恶劣环境，这对无菌手术的环境要求提出了挑战。此外，消毒设施及消毒物品短缺；感染和非感染患者混居；清洁区和污染区分区不明确等，这些都极易导致交叉感染。如何防控高原帐篷医院内的交叉感染成为帐篷医院手术成功的关键。 展开更多
关键词 帐篷医院 交叉感染 感染防控
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